治療オプション:
Militian Inessa Mesropovna 、薬局による医学的評価、 最終更新日:18.03.2022
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同じ成分を持つトップ20の薬:
Lemsip Max All in One Cold&Fluカプセル。
粘液咳と風邪のためのレムシップ咳マックス500mg / 100mg / 6.1mgカプセル。
各カプセルには、パラセタモール500mg、塩酸フェニルフリン6.1mg、グアイフェネシン100mgが含まれています。
カプセル、ハード。
赤いキャップと緑色のボディのカプセル。キャップに「レムシップ」と白いインクで印刷され、白い自由に流れる粉末が含まれています。.
痛みや痛みの緩和、喉の痛み、頭痛、鼻づまり、体温の低下、胸の咳など、風邪やインフルエンザの症状を緩和します。.
成人(16歳以上):4〜6時間ごとに2カプセル、24時間で最大4回。.
24時間以内に8カプセルを超えないでください。.
子供(12〜15歳):4〜6時間ごとに1カプセル、24時間で最大4回まで。.
24時間以内に4カプセルを超えないでください。.
丸ごと水で飲み込みます。. 噛まないでください。.
12歳未満の子供にはお勧めしません。.
成分に対する過敏症。. 重度の冠状動脈性心臓病および心血管障害。. 高血圧。. 甲状腺機能 ⁇ 進症。. モノアミンオキシダーゼ阻害剤による治療を現在受けているか、中止から2週間以内に禁 ⁇ 。.
レイノー現象または糖尿病の患者には注意して使用してください。. 重度の腎機能障害または重度の肝機能障害のある患者へのパラセタモールの投与には注意が必要です。. 過剰摂取の危険性は、非肝硬変性アルコール性肝疾患のある人ではより大きくなります。. 他のパラセタモール含有製品と一緒に服用しないでください。.
フェニルエフリンは、閉角緑内障と前立腺肥大の患者に注意して使用する必要があります。
パラセタモール。
パラセタモールの吸収率は、メトクロプラミドまたはドンペリドンによって増加し、吸収はコレスチラミンによって減少する可能性があります。. ワルファリンおよび他のクマリンの抗凝固効果は、パラセタモールを毎日長時間使用することにより、出血のリスクが高まることにより、さらに高まる可能性があります。時折の投与は有意な効果がありません。.
アルコール、バルビツール酸塩、モノアミンオキシダーゼ阻害剤、三環系抗うつ薬などの肝ミクロソーム酵素を誘導する医薬品は、特に過剰摂取後にパラセタモールの肝毒性を増加させる可能性があります。.
塩酸フェニルエフリン。
モノアミンオキシダーゼ阻害剤(モクロベミドを含む):フェニレフリンやモノアミンオキシダーゼ阻害剤などの交感神経模倣アミンの間で高血圧の相互作用が発生します。.
交感神経刺激性アミン:フェニルエフリンと他の交感神経刺激性アミンを併用すると、心血管系副作用のリスクが高まることがあります。.
ベータ遮断薬およびその他の降圧薬(デブリオキン、グアニチジン、レセルピン、メチルドパを含む):フェニルフリンは、ベータ遮断薬および降圧薬の効力を低下させる可能性があります。. 高血圧やその他の心血管系副作用のリスクが高まることがあります。.
三環系抗うつ薬(例:. アミトリプチリン):フェニルエフリンによる心血管系副作用のリスクを高める可能性があります。.
ジゴキシンと強心配糖体:フェニルフレインの併用は、不規則な心拍や心臓発作のリスクを高める可能性があります。.
グアイフェネシン。
グアイフェネシンはパラセタモールの吸収率を高める可能性があります。. グアイフェネシンは、尿中5-ヒドロキシインドール酸またはバニリルマンデル酸の診断測定を妨げる可能性があります。.
パラセタモール。
ヒト妊娠の疫学研究では、推奨用量で使用されたパラセタモールによる悪影響は見られませんでしたが、患者はその使用に関して医師のアドバイスに従う必要があります。. パラセタモールは母乳中に排 ⁇ されますが、臨床的に有意な量ではありません。. 利用可能な公開データは、母乳育児を禁 ⁇ ではありません。.
塩酸フェニルエフリン。
妊娠中および授乳中のこの薬の安全性は確立されていませんが、胎児の異常と妊娠初期のフェニルエフリンへの曝露との関連の可能性を考慮して、妊娠中の製品の使用は避ける必要があります。. さらに、フェニレフリンは胎盤 ⁇ 流を低下させる可能性があるため、子 ⁇ 前症の病歴のある患者には使用しないでください。. 授乳中のフェニルフレインの使用に関するデータの欠如を考慮して、この薬は授乳中に使用すべきではありません。.
グアイフェネシン:。
妊娠の最初の三半期に熱性疾患のある少数の女性の神経管欠損のリスクの増加と関連しています。. 製品が妊娠中に使用されるのは、利益がこのリスクを上回る場合のみです。. 授乳での使用に関する情報はありません。.
Lemsip Max All in One ColdおよびFlu Capsules。機械を運転または使用する能力に影響を与えないか、無視できます。.
パラセタモール:パラセタモールの副作用はまれですが、皮膚の発疹を含む過敏症が発生することがあります。. 血小板減少症、白血球減少症、汎血球減少症、栄養減少症および無 ⁇ 粒球症を含む血液異常症の報告がありますが、これらは必ずしも因果的にパラセタモールに関連しているわけではありませんでした。.
塩酸フェニルエフリン:頭痛、 ⁇ 吐、まれに動 ⁇ を伴う高血圧。. また、男性のアレルギー反応や時折尿閉のまれな報告。.
グアイフェネシン:グアイフェネシンは、特に非常に高用量で、胃腸の不快感、吐き気、 ⁇ 吐を引き起こすことが時折報告されています。. また、過敏反応が発生することがあります。.
パラセタモール:。
特に高齢の被験者、幼児、肝疾患患者、慢性アルコール依存症の場合、慢性栄養失調の患者では中毒のリスクがあります。. これらの場合、過剰摂取は致命的となる可能性があります。. 症状は通常、最初の24時間以内に現れ、吐き気、 ⁇ 吐、食欲不振、 ⁇ 白、腹痛を含みます。.
成人または小児の単回投与でのパラセタモールの過剰摂取は、完全で不可逆的な壊死を引き起こす可能性が高い肝細胞壊死を引き起こし、肝細胞不全、代謝性アシドーシスおよび脳症を引き起こし、 ⁇ 睡および死に至る可能性があります。. 同時に、肝トランスアミナーゼ(AST、ALT)、乳酸デヒドロゲナーゼ、ビリルビンのレベルの増加が、投与後12〜48時間で現れる可能性のあるプロトロンビンレベルの増加とともに観察されます。.
肝障害は、推奨量を超えるパラセタモールを摂取した成人にある可能性があります。. 過剰な量の有毒代謝物(通常、パラセタモールの通常用量を摂取すると、グルタチオンによって適切に解毒されます)が不可逆的に肝組織に結合すると考えられます。.
一部の患者は、パラセタモール毒性による肝障害のリスクが高い可能性があります。
危険因子。
患者の場合。
a)カルバマゼピン、フェノバルビタール、フェニトイン、プリミドン、リファンピシン、セントジョンズワート、または肝酵素を誘導する他の薬物による長期治療中。.
or
b)推奨量を超えてエタノールを定期的に消費する。.
or
c)グルタチオン欠乏症である可能性が高い。. 摂食障害、 ⁇ 胞性線維症、HIV感染、飢餓、悪液質。.
症状。
最初の24時間のパラセタモールの過剰摂取の症状は、 ⁇ 白、吐き気、 ⁇ 吐、食欲不振、腹痛です。. 摂取後12〜48時間で肝障害が明らかになることがあります。. グルコース代謝と代謝性アシドーシスの異常が発生することがあります。. 重度の中毒では、肝不全が脳症、出血、低血糖、脳浮腫、死に進行することがあります。. 急性尿細管壊死を伴う急性腎不全は、腰痛、血尿およびタンパク尿によって強く示唆され、重度の肝障害がない場合でも発症する可能性があります。. 心不整脈と ⁇ 炎が報告されています。.
管理。
パラセタモールの過剰摂取の管理には、即時治療が不可欠です。. 重大な初期症状の欠如にもかかわらず、患者は直ちに医師の診察を受けるために緊急に病院に紹介されるべきです。. 症状は吐き気や ⁇ 吐に限定される可能性があり、過剰摂取の重症度や臓器損傷のリスクを反映しない可能性があります。. 管理は確立された治療ガイドラインに従う必要があります。BNFの過剰摂取のセクションを参照してください。.
過剰摂取が1時間以内に行われた場合は、活性炭による治療を検討する必要があります。. 血漿パラセタモール濃度は、摂取後4時間後に測定する必要があります(以前の濃度は信頼できません)。. N-アセチルシステインによる治療は、パラセタモールの摂取後最大24時間まで使用できますが、最大の保護効果は摂取後最大8時間得られます。. この後、解毒剤の有効性は急激に低下します。. 必要に応じて、確立された投与スケジュールに沿って、患者に静脈内N-アセチルシステインを投与する必要があります。. ⁇ 吐が問題ではない場合、経口メチオニンは病院外の遠隔地に適した代替手段になる可能性があります。. 摂取から24時間を超えて深刻な肝機能障害を示す患者の管理については、NPISまたは肝ユニットと話し合う必要があります。.
塩酸フェニルエフリン:。 フェニレフリンの重度の過剰摂取の特徴には、血行力学的変化や呼吸抑制による心血管虚脱などがあります。. 治療には、初期の胃洗浄と症候性および支持療法が含まれます。. 高血圧効果はi.v. アルファ受容体遮断薬。.
フェニレフリンの過剰摂取は、緊張、頭痛、めまい、不眠症、血圧の上昇、吐き気、 ⁇ 吐、散 ⁇ 、急性角閉塞緑内障(閉塞隅角緑内障の人に発生する可能性が最も高い)、頻脈、動 ⁇ 、アレルギー反応(例えば. 発疹、じんま疹、アレルギー性皮膚炎)、排尿障害、尿閉(前立腺肥大などの ⁇ 出口閉塞がある人に発生する可能性が最も高い)。.
追加の症状には、高血圧、場合によっては反射性徐脈などがあります。. 重症の場合、混乱、幻覚、発作、不整脈が発生することがあります。. しかしながら、深刻なフェニルエフリン毒性を生成するために必要な量は、パラセタモール関連の肝毒性を引き起こすために必要な量よりも多いでしょう。.
グアイフェネシン:。 非常に大量の投与は、吐き気や ⁇ 吐を引き起こす可能性があります。. しかしながら、活性物質は急速に代謝され、尿中に排 ⁇ されます。. 患者は観察下に置かれ、症状のある治療を受ける必要があります。.
ATCコード:。 N02B E51。
パラセタモール:パラセタモールには鎮痛作用と解熱作用があり、これは主に中枢神経系内のプロスタグランジン合成の阻害によって媒介されると考えられています。.
塩酸フェニルエフリン:フェニルエフリンは、心選択的ベータ受容体親和性が低く、中心刺激活性が最小限であるシナプス後アルファ受容体アゴニストです。. これは認められた充血除去剤であり、血管収縮によって作用して浮腫と鼻の腫れを軽減します。.
グアイフェネシン:グアイフェネシンは、容量を増やし、粘り強い ⁇ の粘度を下げる去 ⁇ 薬です。.
パラセタモール:パラセタモールは小腸から急速かつ完全に吸収され、経口投与後15〜20分でピーク血漿レベルを生成します。. 全身の可用性は初回通過代謝の対象となり、70%から90%の間の用量で変化します。. 薬物は体全体に急速かつ広く分布しており、約2時間のT½で血漿から排出されます。. 主要な代謝産物は、尿中に排 ⁇ されるグルクロニドと硫酸塩の共役(> 80%)です。.
塩酸フェニルエフリン:フェニルエフリンは消化管から吸収されますが、初回通過代謝により、経口経路によるバイオアベイラビリティが低下します。. 経口投与すると鼻充血除去剤としての活性を保持し、全身循環を介して鼻粘膜の血管床に分布する薬剤です。. 鼻充血除去剤として経口摂取した場合、フェニルエフリンは通常4〜6時間の間隔で投与されます。.
グアイフェネシン:グアイフェネシンは消化管から吸収されます。. 代謝され、尿中に排 ⁇ されます。.
SPCの他の場所ですでに言及されているものを除いて、処方者との関連性の発見はありません。
カプセルの内容:。
トウモロコシ ⁇ 粉。
クロスカルメロースナトリウム。
ラウリル硫酸ナトリウム。
ステアリン酸マグネシウム。
タルク。
カプセルシェル:。
ゼラチン。
二酸化チタン(E171)。
黄色の酸化鉄(E172)。
赤い酸化鉄(E172)。
ブリリアントブルー-FD&Cブルー1(E133)。
印刷インク:。
シェラック(E904)。
二酸化チタン(E171)。
該当なし。
25°C以上で保管しないでください。
フォイル/ペーパーラミネート付き250ミクロン不透明uPVCブリスター、35 gsm紙/ 9ミクロンソフトテンパーフォイル、ヒートシールコーティング、外側の段ボール箱に含まれています。.
パックサイズ:2、4、6、8、10、12、14、16。.
すべてのパックサイズが販売されているわけではありません。.
特別な要件はありません。.
Reckitt Benckiser Healthcare(UK)Limited、
ダンソムレーン、
ハル、。
HU8 7DS、。
イーストヨークシャー、。
英国
PL 00063/0551。.
2009/10/09 /。
2013年12月1日。
2015年8月28日。