Cortyk

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医学的レビュー

Marina Burgos

最終更新 2026/1/10

このページは、公式な医療情報源から収集された、一般的で参考レベルの情報を提供しています。これは、専門的な医療アドバイス、診断、治療に代わるものではありません。健康に関する判断を行う際には、必ず資格を有する医療専門家にご相談ください。

Cortykの概要

Cortykの定義:強力な糖質コルチコイド

Cortyk(コルティック)は、有効成分としてデキサメタゾンを含有する薬剤であり、薬理学的には強力な合成糖質コルチコイドに分類されます。 本剤は、より広義の「ステロイド(副腎皮質ステロイド)」というクラスに属しています。これらは、副腎で自然に生成されるホルモンであるコルチゾールが持つ強力な抗炎症作用や免疫調節作用を模倣するように作られた合成物質です。

本剤の構造はフッ素化ステロイドであり、この設計上の特徴が、体内における顕著な「長時間作用」と、天然のステロイドと比較して大幅に強化された抗炎症能力に寄与しています。この高い力価は、様々な器官系における治療上の有用性が臨床的に認められています。本剤は、炎症や免疫反応の強力な全身制御が必要とされる場面において、高い影響力を持つ薬剤として位置付けられています。

組成、剤形、および主な目的

Cortykは全身投与用として供給されており、主に経口服用のための錠剤と、注射用の溶液の形態があります。これにより、維持療法と急性期治療の両方に適応可能です。 本剤は完全に合成された副腎皮質ステロイドであり、デキサメタゾンと各剤形に適した添加物で構成され、体内への確実な成分供給を可能にしています。

Cortykの主な目的は、「抗炎症剤」および「免疫抑制剤」という2つの強力な役割を果たすことです。これは、本剤が深刻で問題のある腫れ(炎症)を鎮めると同時に、免疫系の過剰な働きによる有害な結果を緩和することを意味し、体の防御システムが過活動になった際にコントロールされた形で症状を和らげます。

Cortykで起こり得る副作用

副作用の可能性および安全性に関する情報

Cortykの公式な安全性情報では、発現頻度および影響を受ける身体系ごとに分類された、起こり得る副作用の概説が示されています。

重大な副作用および安全上の制限

承認されていない特定の投与経路(脊髄の硬膜外腔への注射など)に関連して、視力喪失、脳卒中、麻痺、死亡を含む、稀ではあるが重大な神経学的有害事象に関する警告がなされています。こうした使用方法における有効性および安全性は確立されていないことが明記されています。

臨床的に重要な副作用として、以下の主要な器官系におけるリスクが報告されています。

  • 内分泌および代謝障害: 本剤は、視床下部・下垂体・副腎(HPA)系抑制として知られる、体内でのコルチゾールの自然な生成を抑制する可能性があります。この影響の発生率および重症度は、投与量および投与期間に依存します。特に長期使用後の急激な投与中止は、副腎クリーゼを引き起こす恐れがあります。
  • 精神系疾患: 副作用には、気分変動、重度の抑うつ、明らかな精神病症状などの精神的混乱が含まれる場合があります。
  • 感染症および寄生虫症: 本剤の免疫抑制作用により、二次感染のリスク増加や、結核または糞線虫などの潜伏感染の活性化のリスクがあります。
  • 筋骨格系疾患: マイオパチーや骨粗鬆症などの影響が記録されており、骨量の減少リスクは長期使用に関連しています。

特定の集団および状況別の安全性に関する注意

感染のリスクがある免疫不全患者、および心血管疾患、胃腸疾患、精神疾患などの既存症がある患者には、特別な注意が必要です。治療中には、HPA系抑制の有無や、水分・電解質バランスの評価といったモニタリングを行う必要があります。

過量投与および緊急時の対応

過量投与および緊急時の対応

公式の安全性情報によれば、Cortyk(デキサメタゾン)の急性過量投与において、通常、支持療法以外の介入を必要とするような特定の急性毒性は認められません。しかしながら、万が一過量投与が疑われる場合には、直ちに医療機関を受診することが明記されています。特に、対象者に虚脱、けいれん、または意識がない(無反応)などの兆候が見られる場合は、直ちに中毒情報センターや救急サービスに連絡し、緊急の助けを求める必要があります。また、大量投与を急速に静脈内注射した場合には、心血管系虚脱のリスクがあることが具体的に記録されています。

長期にわたる過剰曝露(慢性的な過量投与)における主な症状は、クッシング様状態(クッシング症候群のような状態)の発現であり、中心性肥満や筋力低下といった症状を特徴とします。このような長期間の高用量曝露は、体内での自然なホルモン生成の抑制(HPA系抑制)を引き起こします。急性の過量投与に対して、現時点で特定の解毒剤は知られていないため、対処法は支持療法および対症療法に限定されます。また、長期的な過剰曝露の管理においては、副腎機能を回復させるために、医師の監視下で徐々に減量(漸減)する必要があります。

Cortykの治療上の用途

Cortykの適応:主な用途とメリット

Cortyk(デキサメタゾン)は、免疫系や炎症反応が過剰に活性化し、急性または不安定な症状を示す臨床現場で使用されます。本剤は、症状が顕著に現れ、日常生活の安定に目に見える支障をきたしている場合や、身体的な負担が著しい状況において適用されます。このクラスの薬剤に関する公式な承認情報に詳しく記載されている通り、本剤は多くの器官系にわたる広範な疾患の治療に関連しています。

本剤は、喘息の重篤な急性増悪、関節リウマチのフレア(症状の一時的な悪化)、全身性エリテマトーデス(SLE)、炎症性腸疾患(IBD)、腫瘍に起因する脳浮腫(脳の腫れ)などの疾患における症状管理において役割を果たします。また、重度のアレルギー疾患の管理や、腫瘍内科領域における支持療法(サポーティブケア)にも一般的に使用されています。

「本剤は一般的に、急性炎症期における全体的な症状の負担を軽減するための支持的な緩和ケアとして使用されます。」

重度の全身性炎症と急性期のコントロール

この薬剤は、重度の自己免疫疾患に特徴的な広範囲の痛み、こわばり、そして深刻な腫れといった、激しく生活を妨げる可能性のある症状群への対処を助けます。適切な支持的症状管理が必要な場面において、症状を緩和することで患者様が機能的な安定性を維持し、困難な局面により着実に対処できるようサポートします。


クイックファクト:深刻な腫れ(浮腫)の緩和 Cortykは、特に脳、肺、または気道における浮腫の症状に対処するため、短期間の補助的な支援が必要な状況で適用されます。急性期の危機において、身体的な安定を維持するための助けとして活用されます。

使用適格性および使用上の制限

適格性マップ:Cortykを使用できる人・できない人

適格性の範囲

カテゴリー 規制上のステータス 詳細(ラベル記載内容)
使用が許可される対象 一般的な使用が確立 成人、小児、および高齢者(注意が必要)。禁忌が存在しない場合に使用が許可されます。
使用が推奨されない対象 制限あり/注意が必要 肝機能障害または腎機能障害のある患者(綿密なモニタリングが必要)。長期使用する場合の小児(成長抑制のリスク)。高齢者(重篤な影響が生じるリスクの増加)。
使用が禁忌とされる対象 絶対禁止 全身性の真菌感染症がある患者。デキサメタゾンに対する過敏症(アレルギー)の既往がある患者。活動性のウイルス性疾患(ヘルペス、帯状疱疹など)がある患者。コントロール不良の精神病がある患者。胃潰瘍または十二指腸潰瘍がある患者。

年齢に関する適格性の基準: 本剤の使用はすべての年齢層で確立されていますが、小児における長期使用は成長の遅滞のリスクと関連しています。早期に高用量投与を受けた早産児では、長期的な神経発達上の有害事象のリスクが生じます。高齢者は、骨粗鬆症や心血管系の問題のリスクが高まるため、綿密な監視が必要とされています。

疾患別の適格性の基準: 糖尿病高血圧消化性潰瘍憩室炎緑内障、および活動性の眼部単純ヘルペスなどの持病がある患者については、注意とモニタリングが必要となります。また、結核または糞線虫症の患者についても、治療が制限されます。

妊娠および授乳中の適格性: 妊娠中の使用は条件的であり、予想される有益性がリスクを上回る場合にのみ許可されます(繰り返しの使用による子宮内発育遅延のリスクがあるため)。また、高用量を服用している母親は、一般的に授乳を避けるよう助言されています。


適格性の分類(ハイレベル)

適格性の深刻度分類:禁忌(例:真菌感染症)、制限/注意(例:糖尿病、腎機能障害)、または確立済み(一般的な使用)。

規制の根拠:公式の処方情報および製品特性概要に基づいています。

適格性の文脈的制約:免疫抑制状態(ワクチンの適格性を規定)および併存疾患の有無(注意喚起や禁忌の引き金となる)が考慮されます。


適格性プロファイル全体の総括

公式な文書では、免疫抑制作用および代謝への影響に関連するリスクに基づいて集団を分類し、患者の適格性を定義しています。この構造により、特定の深刻な感染症がある個人については絶対的な不適格を確立し、既往の臓器障害、特定の併存疾患、または年齢に関連する脆弱性がある個人については、ラベルに明記されている通り、制限された慎重な使用を義務付けています。これらの公式見解は、誰が本剤を使用してはならないか、またどのような条件付きの状況で使用が許可されるかを規定しています。

他の医薬品との相互作用について知っておくべきこと

Cortykと他の医薬品および製品との相互作用

このセクションでは、Cortyk(デキサメタゾン)に関する、公式に記録された医薬品および製品との相互作用について説明します。

併用禁忌および回避すべき組み合わせ

Cortykは、全身性の真菌感染症がある患者への使用は公式に禁忌とされています。

また、Cortykを免疫抑制量で投与されている間は、ワクチンの効果が減弱するリスクや、播種性感染症(全身への感染拡大)を引き起こす可能性があるため、一般的に生ワクチンまたは弱毒生ワクチンの使用は避けるべきとされています。

薬物曝露に影響を与える相互作用

Cortykは酵素CYP3A4基質です。強力なCYP3A4誘導剤(フェニトイン、リファンピシンなど)と併用すると、Cortykのクリアランス(排泄・代謝)が促進され、血中濃度が低下する可能性があります。反対に、強力なCYP3A4阻害剤(アゾール系抗真菌薬、グレープフルーツなど)と併用すると、Cortykのクリアランスが遅延し、血中濃度が上昇する可能性があります。経口避妊薬に含まれるものを含むエストロゲンも、Cortykの代謝クリアランスを低下させることが記録されています。

薬力学的およびその他の相互作用

  • 糖尿病治療薬: Cortykは血糖値を上昇させる可能性があり、糖尿病治療薬(インスリン、メトホルミンなど)の効果を減弱させる場合があります。そのため、厳密な血糖モニタリングの必要性が示されています。
  • 非ステロイド性抗炎症薬(NSAIDs): イブプロフェンなどの非ステロイド性抗炎症薬(NSAIDs)とCortykを併用すると、胃腸の潰瘍および出血のリスクが高まります
  • 抗凝固薬: ワルファリンなどの抗凝固薬に対するステロイドの影響は一定ではなく、抗凝固活性を強める場合と弱める場合の両方が公式に記録されています。

特定の集団に関する注意点: Cortykの代謝クリアランスは、甲状腺機能低下症の患者では低下し、甲状腺機能亢進症の患者では亢進することが公式に記録されており、これらは調節を要する要因となる場合があります。

作用機序

Cortykの作用機序

Cortykの作用は、ほぼすべての細胞内において遺伝子発現を制御することで、免疫および炎症反応を調節する全身性のゲノムメカニズムによって定義されます。その効果は、主に3つのメカニズム領域を通じて発揮されます。

主要なグルココルチコイド受容体への標的作用

核心となる作用は、薬剤の有効成分が細胞内のグルココルチコイド受容体(GR)に結合することから始まります。この分子複合体は細胞核内へと移動し、主要な遺伝子調節因子として機能します。そして、「転写活性化(遺伝子の活性を高める)」と「転写抑制(遺伝子の活性を抑える)」の連鎖を始動させ、細胞の遺伝子発現および出力を変化させます。

炎症物質の産生経路の遮断

Cortykは、抗炎症タンパク質の合成を促すことで、間接的にPLA2酵素を阻害します。これはアラキドン酸の放出を防ぐための重要な上流工程であり、それによってプロスタグランジンやロイコトリエンといった局所的な炎症仲介物質の形成をブロックします。この一連の流れが、血管透過性の調節と局所的な炎症カスケードの抑制に寄与します。

全身性免疫シグナリングの再プログラミング

本剤は「転写抑制」メカニズムを利用して、主要な炎症性遺伝子活性化因子(NF-κBおよびAP-1)を物理的に抑制します。この遮断により、免疫系に増殖や過剰活性を指示するシグナルである前炎症性サイトカイン(IL-6など)の大量産生を防ぎ、結果として全身性の免疫シグナリングを減衰させます。

用法・用量に関する情報

Cortykの服用方法:公式な投与ガイドライン

本セクションでは、政府機関の規制文書に基づいたCortykの公式な使用方法の概要を記載します。


投与範囲

詳細事項 ガイドライン
投与経路 経口
用法・用量 1日1回10mg(1錠)を服用してください。
食事との関係 食事の有無にかかわらず服用いただけます。
準備上の要件 特になし。錠剤は分割したり、砕いたり、噛んだりせず、そのまま飲み込んでください。
対象年齢層 18歳以上の成人への使用が承認されています。小児への使用は推奨されません。
飲み忘れた場合の規定 飲み忘れに気付いた時点で、速やかに服用してください。ただし、次の服用予定時刻まで12時間以内の場合は、その回の服用を飛ばし、通常のスケジュールを再開してください。
特別な手順上の条件 一定の薬物濃度を維持するため、毎日ほぼ同じ時刻に服用する必要があります。

公式な手順

承認されているCortykの服用手順は以下の通りです。

  1. Cortyk 10mg錠を1錠用意します。
  2. 水または他の液体とともに、錠剤をそのまま飲み込みます。
  3. 必ず1日1回の服用を守ってください。
  4. 服用する時刻を毎日一定に保ってください。

本剤は、適切な使用と曝露量を確保するため、政府規制当局によって確立された標準的な1日1回の経口投与手順が定義されています。このレジメンには、継続性を維持するための特定の規則や、時折発生する飲み忘れを管理するためのプロトコルが含まれています。

最新の臨床エビデンス

Cortykに関する研究エビデンスおよび研究の概要

重度の全身性炎症および自己免疫疾患の急性増悪に関するエビデンス

関節リウマチやループス(全身性エリテマトーデス)など、症状が著しく悪化する時期を伴う疾患において、強力なステロイド薬という広範な分類の中で本剤の成分に関する研究が行われてきました。これらの研究は症状が活発な時期に実施され、主に疾患活動性スコアや炎症マーカーの測定など、全身性または機能的な不均衡に関連する転帰をモニタリングしています。研究結果では、本剤の使用が測定された炎症マーカーや免疫応答の変化に関連しているという、研究内で観察されたパターンが記述されています。

なお、利用可能な研究データは背景情報を提供するものであり、個々の増悪の経過を予測するものではありません。また、慢性炎症性疾患の全般において、他の特定の全身性ステロイド薬と大規模に直接比較した試験データは不足しています。

急性呼吸器増悪(重症喘息など)に関するエビデンス

この分野の研究は、重症喘息の急性増悪など、急性的または生活に支障をきたすエピソードを経験する小児および青少年を主な対象としています。短期間(通常7〜15日間)のランダム化比較試験(RCT)において本剤と他の経口コルチコステロイド製剤との比較が行われ、定義された時間間隔内での短期間の症状変化が調査されました。研究で検討された転帰には、再発率や救急外来の滞在期間の測定が含まれます。また、身体的不快感に関する患者報告、特に嘔吐の発現率についてもモニタリングが行われ、他の治療法と比較した際の本剤の観察パターンがデータによって示されています。

ただし、一部の解析において、特定のすべての投与スケジュール間での直接比較に関する確実性は依然として低いままです。短期間のエビデンスは実質的なものですが、追跡調査の期間は限定的であり、これらの急性エピソード後の長期的な転帰に関する情報は限られています。

脳浮腫および神経学的サポートに関するエビデンス

腫瘍に関連する脳の腫れ(脳浮腫)を伴う成人を対象に、本剤の研究が行われてきました。これらの研究は、大規模なRCTよりも、観察研究や症例報告集(ケースシリーズ)に基づいていることが多いのが現状です。研究で調査された転帰には、パフォーマンススケール(日常生活動作の指標)を用いた神経機能の測定や、画像診断による浮腫の体積に関する客観的な変化が含まれます。研究結果では、投与から数日以内に、浮腫の軽減を反映する測定値や機能スコアの変化が観察されたという、研究内のパターンが記述されています。

よくある質問(FAQ)

Cortykに関するよくある質問(FAQ)


Q: Cortykのジェネリック医薬品はありますか?

A: Cortykの有効成分はデキサメタゾンです。公式な医薬品情報によると、デキサメタゾンは長い使用実績がある薬剤であり、多くのジェネリック医薬品が承認されています。ジェネリック医薬品が利用可能であることは、通常、市場により低価格な選択肢が存在することを意味します。


Q: 最後に服用した後、Cortykはどのくらいの期間体内に残りますか?

A: 公式な薬物動態試験によれば、この薬剤の血漿中半減期は約4〜5時間です。これは、約20時間で血液中から大部分の薬剤が消失することを意味します。ただし、生物学的な抗炎症効果はそれよりも長く持続し、通常36〜54時間、あるいはそれ以上に及ぶことが記録されています。


Q: 男性と女性でCortykの使用方法に違いはありますか?

A: 公式な情報では、成人男女に対して同様の用法および用量情報が提供されています。性別による使用上の明確な違いは規定されていません。ただし、女性向けの特別な注意事項として、妊娠中および授乳中の使用に関する助言が含まれています。


Q: 65歳以上の高齢者でもCortykを使用できますか?

A: 高齢者への使用も承認されています。しかし、副作用のリスクが高まる可能性があるため、この年齢層への使用には注意が必要であるとされています。骨粗鬆症(骨がもろくなる状態)や心血管系の問題については、より綿密なモニタリングが必要となる場合があります。


Q: 近いうちに妊娠を計画している場合、Cortykを使用できますか?

A: 妊娠中の使用は条件的です。公式文書では、妊娠を計画している患者は、治療計画について医療チームと相談することが述べられています。これにより、受胎前の適切な管理戦略を検討することが可能になります。


Q: Cortykはタイレノールやアドビルなどの一般的な鎮痛薬と相互作用しますか?

A: 公式の薬物相互作用に関する記述によれば、Cortykをアドビルやイブプロフェンなどの非ステロイド性抗炎症薬(NSAIDs)と併用すると、胃腸の潰瘍や出血のリスクが高まる可能性があることが示されています。アセトアミノフェン(タイレノール)については、通常、重大な薬物相互作用は記載されていません。


Q: Cortykの服用中に避けるべき特定の食べ物や飲み物はありますか?

A: 公式文書では、グレープフルーツ製品に関して注意を促しています。グレープフルーツに含まれる成分が特定の肝酵素に影響を与え、体内の薬剤濃度を上昇させる可能性があるためです。


Q: Cortykは不安や気分変動などのメンタルヘルスの副作用を引き起こしますか?

A: はい、公式の副作用情報には精神的障害の可能性が記載されています。これには、気分の変動、不安、抑うつ、焦燥感、および睡眠障害(不眠症)などが含まれる場合があります。


Q: Cortykの服用を急にやめるとどうなりますか?

A: 特に長期間使用した後に服用を突然中止すると、深刻な離脱症状が生じるリスクがあります。これは、体内の自然なコルチゾール生成が抑制されているためです。公式ガイドラインでは通常、テーパリング(段階的な減量)が推奨されています。


Q: Cortykは服用してからどのくらいで効果が現れますか?

A: 公式な薬物動態情報によれば、経口錠剤の場合、効果の発現は一般的に迅速で、通常は1〜2時間以内と報告されています。


Q: Cortykの副作用は永続的なものですか?

A: 気分の変化などの短期間の副作用の多くは、服用を中止すれば解消されます。しかし、長期使用は白内障や骨粗鬆症などのリスクと関連しており、これらは不可逆的な長期副作用となる可能性があることが指摘されています。


Q: Cortykで最も多く報告されている副作用は何ですか?

A: 有害事象報告に基づくと、頻繁に報告される副作用には睡眠障害(不眠症)、食欲増進、および意図しない体重増加が含まれます。


Q: Cortykを服用すると体重が増えますか?

A: 意図しない体重増加が起こり得る副作用として挙げられています。これは多くの場合、食欲の増進と体液貯留(むくみ)の両方に関連しています。


Q: Cortykの使い始めに、疲れやめまいを感じるのは普通ですか?

A: 一般的な不快感や疲労感が副作用として報告されています。めまいも有害反応として記載されており、これらの症状が現れた場合は医療提供者に報告することが助言されています。


Q: Cortykは睡眠スケジュールに影響を与えますか?

A: はい、公式の安全性情報では、睡眠障害(不眠症)がこの薬剤でよく見られる副作用として報告されています。


Q: なぜCortykは特定の症状に対して処方されるのですか?

A: この薬剤は、炎症や免疫反応を伴う多くの疾患に対して正式に適応が認められています。承認済みの用途には、重度の炎症、脳浮腫(脳の腫れ)、アレルギー反応、特定の内分泌疾患や血液疾患などの治療が含まれます。


Q: Cortykの承認された用途を支持する研究エビデンスはありますか?

A: 公式ラベルには、薬剤の有効性と安全性を確立するために用いられた臨床研究の詳細が含まれています。重度の全身性炎症や急性呼吸器疾患などにおける使用を調査したエビデンスが、承認の根拠となっています。


Q: Cortykは新しい薬ですか、それとも古い薬ですか?

A: 有効成分であるデキサメタゾンは1950年代後半に医療用として承認されました。これにより、この化合物は長い歴史を持つ、確立された薬剤であるとみなされています。


Q: Cortykと一緒に摂取してはいけない一般的なサプリメントはありますか?

A: ハーブや補完療法を含むすべてのサプリメントの摂取状況を医療提供者に伝えることが助言されています。多くのサプリメントには、潜在的な薬物相互作用のリスクがあるためです。


Q: Cortykによる視覚関連の副作用にはどのようなものがありますか?

A: 視覚に関連する副作用として、特に長期使用により、白内障、緑内障、かすみ目、または色覚の変化などが生じる可能性が記録されています。


Q: 子供がCortykを使用することはありますか?また、どのような症状に使われますか?

A: はい、この薬剤は特定の状況下で子供への使用が承認されています。小児適応には、特定の白血病、脳浮腫、および重症喘息の急性増悪などが含まれます。


Q: Cortykは維持療法用の薬ですか?

A: この薬剤は、急性疾患に対する短期間の集中治療と、慢性疾患における長期間の必要性の両方に使用されます。ただし、長期使用には重大な副作用のリスクがあるため、慎重なモニタリングが必要とされています。


Q: Cortykに依存性や習慣性はありますか?

A: この薬剤は通常、精神的な依存を引き起こすとは考えられていません。しかし、長期間の使用は身体的依存につながる可能性があり、離脱症状を防ぐために医療監督下での段階的な減量(テーパリング)が必要となります。


Q: Cortykは食欲を変化させますか?

A: はい、公式の安全性情報では、食欲の変化(通常は増進)がよく見られる副作用として記載されています。


Q: Cortykはアルコールの摂取に影響されますか?

A: 通常、デキサメタゾンの服用中に適度のアルコールを摂取することは許容されています。ただし、個々のリスク要因があるため、医療提供者に相談すべきであることが公式情報に記されています。

Cortykの保管および廃棄方法

保管および取り扱い上の要件

Cortykは、規定の室温(通常20°Cから25°C)で保管する必要があります。製品の品質を維持するため、容器をしっかりと閉め、湿気と光の両方から薬剤を保護することが求められます。

薬剤は必ず元の容器に入れたまま保管し、凍結させないことが厳守事項となっています。凍結は成分の劣化を招く恐れがあります。薬剤の調製(希釈や再構成など)が必要な場合は、開封後または混合後の公式な「調製後の使用期限(BUD)」を遵守する必要があります。

廃棄方法および小児の安全

未使用または期限切れとなったCortykの廃棄については、医薬品回収プログラムや認可された回収場所を利用することが主な方法とされています。回収プログラムが利用できない場合は、薬剤をコーヒーの残りかすや猫の砂などの不適切な物質と混ぜ合わせ、袋に密封した上で、家庭ごみとして廃棄してください。ラベルに特別な指示がない限り、薬剤をトイレに流したり、排水溝に捨てたりしないでください。

小児保護のための保管は義務付けられています。本剤は、小児の目に触れず、また手の届かない場所に、安全に保管しなければなりません。

注意! 丸薬や薬を使用する前に、常に医師または薬剤師に相談してください。

国で利用可能です:

Cortykに相当します:

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