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治療オプション: Zits, Acne Vulgaris

医学的レビュー

Marina Burgos

最終更新 2026/1/10

このページは、公式な医療情報源から収集された、一般的で参考レベルの情報を提供しています。これは、専門的な医療アドバイス、診断、治療に代わるものではありません。健康に関する判断を行う際には、必ず資格を有する医療専門家にご相談ください。

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Brevoxyl の概要

ブレボキシル(Brevoxyl)とはどのような薬ですか?(性質と分類)

ブレボキシルは、主に過酸化ベンゾイル(BPO)を有効成分とする皮膚科用の外用製剤です。この物質は合成化学物質であり、有機過酸化物の一種に分類されます。ブレボキシルは、洗顔料(ウォッシュ)やクリーム状のローションなど、さまざまな剤形が展開されているのが特徴です。その製剤設計(基剤)は、一般的な外用薬の基剤とは異なる独自の工夫がなされています。

本剤は「ニキビ治療薬」に分類され、具体的には「酸化型殺菌剤」および「角質剥離剤(ピーリング剤)」として機能します。公的な規制機関においても、過酸化ベンゾイルはニキビの外用治療において一般に安全かつ有効と認められる成分として位置づけられています。この分類は、本剤が一般的な肌のトラブルに対して臨床的に認められた解決策であることを示しています。


ブレボキシルの有効成分と主な目的(組成と有用性)

ブレボキシルの主成分である過酸化ベンゾイルは、クリーム、ローション、ゲル、洗顔料といったさまざまな外用剤の形態で処方されています。これらの製品は、有効成分を届けるための薬学的な「基剤」で構成されており、多くの場合、保湿性を高めたり刺激を抑えたりするように設計されています。

この薬の主な目的は、現在あるニキビの改善を助け、新しい吹き出物の形成を抑えることです。研究データによれば、この成分は毛包内におけるアクネ菌(Cutibacterium acnes)の増殖を効果的に抑制することが証明されています。これは、本剤が強力な殺菌作用を持つことを裏付けています。細菌の増殖を抑え、皮膚の外層を穏やかに剥離させることで、肌をよりクリアな質感に整え、維持することをサポートします。

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Brevoxyl で起こり得る副作用

副作用と安全性に関する情報

本セクションでは、公的な規制当局の資料に記載されているブレボキシル(過酸化ベンゾイル)の使用に伴う可能性のある副作用と安全上の配慮事項について解説します。

頻度別に分類された副作用

報告されている副作用の大部分は、塗布部位にあらわれる局所的な皮膚反応です。臨床データに基づき、頻度ごとに以下のように分類されています。

頻度分類 反応の例 器官別分類
極めて頻繁(10%以上) 皮むけ(剥脱)、塗布部位の赤み(紅斑) 皮膚および皮下組織障害
頻繁(1%以上 10%未満) 乾燥、かゆみ(そう痒感)、接触皮膚炎(かぶれ) 皮膚および皮下組織障害
重大な副作用(稀) アナフィラキシー、血管浮腫(深刻な腫れ) 免疫系障害

重大な副作用

頻度は極めて稀ですが、臨床的に最も重要なリスクは全身性の深刻なアレルギー反応です。これにはアナフィラキシー血管浮腫が含まれます。これらは重度の過敏症を示しており、直ちに適切な医療措置を講じる必要があります。

安全上の制約と制限事項

公式な規定により、以下の点に注意を払うことが求められています。

  • 接触の回避: 目、唇、口の中、およびその他の粘膜部位に薬剤が触れないようにしてください。
  • 日光への曝露: 日光や紫外線への露出は最小限に留める必要があります。本剤は光線過敏性を高める可能性があるため、外出時は保護服を着用し、日焼け止めを使用することが不可欠です。
  • 皮膚への刺激: 製品ラベルには、皮膚への刺激(皮むけや赤み)は使用開始から数週間以内に最も頻繁にあらわれ、通常は時間の経過とともに軽減すると記載されています。重度の局所的な刺激が持続する場合は、使用を中止する必要があります。
  • 他製品との併用: 強い洗浄力を持つ石鹸や他のピーリング剤など、他の皮膚刺激物と併用すると、累積的な皮膚刺激を引き起こすリスクがあるため避けるべきとされています。
  • 布地への影響: 本剤が付着すると、髪の毛や色柄物の布地を脱色(漂白)させることがあります。

特定の集団に関する注意

  • 妊娠中および授乳中: 体内への吸収は極めて限定的であるため、全身への影響は想定されていません。しかし、公式なガイドラインでは、期待される治療上の有益性が潜在的なリスクを上回る場合にのみ使用を検討するよう助言されています。授乳中の場合は、乳児への意図しない付着や暴露を防ぐため、乳房周辺への塗布は行わないでください。

これらの安全要素により本剤のリスクプロファイルが定義されています。頻度の高い局所的な刺激は予測されるものである一方、稀に重大なアレルギー反応の可能性があることが文書化されており、安全に使用するための外的な制約が定められています。

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過量投与および緊急時の対応

過量投与および受診の目安

ブレボキシル(過酸化ベンゾイル)の過量投与に関する公式なプロファイルは、資料に基づき、主に2つのリスクシナリオに分類されています。

過量投与による具体的な症状

皮膚への過剰な塗布による過量投与は、治療効果を向上させることはなく、むしろ重度の局所的な刺激を引き起こす可能性があります。記載されている具体的な症状には、塗布部位の水ぶくれ、腫れ、過度の赤み(紅斑)、および激しい皮膚の剥離が含まれます。

重大な転帰と必要な緊急措置

最も深刻な懸念は、稀ではありますが生命に関わる可能性のある過敏反応です。喉の締め付け感、呼吸困難、失神しそうな感覚、あるいは目、顔、唇、舌の腫れなど、アナフィラキシーを疑わせる症状があらわれた場合には、直ちに緊急の医療措置を受ける必要があります。重度の局所的な刺激や、アナフィラキシー以外の腫れが生じた場合には、まず直ちに使用を中止することが求められます。

管理と制約事項

誤って薬剤を飲み込んだ(誤飲)場合は、直ちに医師または中毒情報センター等に連絡してください。公式な製品情報には化学的な解毒剤の存在は記載されていないため、記録されているすべての過量投与に対する管理は、症状に応じた対症療法および支持療法と定義されています。また、特定の集団に特有の過量投与リスクは明記されていません。

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Brevoxyl の治療上の用途

ブレボキシルの適応:主な用途とメリット

ブレボキシル(過酸化ベンゾイル)の治療用途は、軽度から中等度の尋常性ざ瘡(ニキビ)の包括的な管理に重点を置いており、目に見える兆候と症状のパターンの両方に対処します。この有効成分は、急性の症状や生活に支障をきたすような症状のパターンを伴う臨床場面で適用されます。この治療領域は、外用ニキビ治療薬に関する公的な基準においても認められています。


症状の緩和と適応

ブレボキシルは、日常的な快適さを妨げる一連の症状を緩和するために一般的に使用されます。これには、赤い「丘疹(きゅうしん)」や膿を含んだ「膿疱(のうほう)」などの活動性の炎症性病変、および「黒ニキビ」や「白ニキビ」といった非炎症性のトラブルが含まれます。症状が一時的に悪化する局面において、短期間のサポートが必要な場合に適しており、症状による全体的な負担を軽減することに寄与します。

治療上のメリットと背景

本剤は、活動性の炎症や持続的な毛穴の詰まりを特徴とする臨床状態で使用されます。主な治療上のメリットは、身体的な不快感を伴う症状を管理し、繰り返す症状や一時的な発現に対処することで、全体的な負担を和らげることにあります。このような予防的な視点を取り入れた管理手法は、患者が症状の変動により安定して対処することを助け、肌の機能的な安定の維持を支援します。思春期から成人期において、症状がより目立つようになる時期によく用いられます。


要点:炎症性病変および毛穴の詰まりの緩和

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使用適格性および使用上の制限

ブレボキシル(過酸化ベンゾイル)は、主に軽度から中等度の尋常性ざ瘡(ニキビ)に対する外用治療に用いられます。

ブレボキシルを使用できる方

一般的に、12歳以上の成人および青年であれば、ブレボキシルを使用することが可能です。12歳未満の子供における安全性および有効性は確立されていないため、この年齢層での使用を検討する場合は、医療従事者に相談する必要があります。

妊娠中または授乳中の方は、潜在的なリスクと期待される治療上の有益性を比較検討するため、事前に医師などの医療提供者に相談することが推奨されています。


ブレボキシルの使用を控えるべき方(禁忌および注意事項)

過酸化ベンゾイル、または製剤に含まれるその他の成分に対して過敏症やアレルギーがある方は、本剤を使用できません(禁忌)。過去に過酸化ベンゾイルを含む外用ニキビ治療薬を使用して、重篤なアレルギー反応(じんましん、呼吸困難、顔・唇・舌の腫れなど)を起こした経験がある場合は、直ちに使用を中止し、緊急の医療措置を受けてください。

また、皮膚が以下のような状態にある場合は、使用前に医師に相談し、慎重に使用する必要があります。

  • 重度の刺激を受けている皮膚
  • 傷、切り傷、または擦り傷がある部位
  • 日焼け(サンバーン)をしている皮膚
  • 湿疹や脂漏性皮膚炎の影響を受けている部位
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他の医薬品との相互作用について知っておくべきこと

他の医薬品や製品との相互作用

ブレボキシルのような外用過酸化ベンゾイル製剤の相互作用プロファイルは、主に塗布部位における薬力学的な作用によって定義されます。公的な資料によれば、本剤の全身吸収は無視できるほどわずかであるとされています。その結果、肝代謝酵素や薬物トランスポーターが関与するような、文書化された全身性の薬物動態学的な相互作用は製品情報に記載されていません。

相互作用の種類 詳細内容
累積的な刺激性 他の外用ニキビ治療薬、特にピーリング(角質剥離)作用、研磨作用、または乾燥作用を持つ薬剤と併用すると、塗布部位で累積的な刺激反応が生じる可能性があります。これは製品における主要な制限事項です。
化学的な変色 過酸化ベンゾイルとダプソンなどの特定の外用成分を同時に使用すると、皮膚や顔の毛が一時的に黄色やオレンジ色に変色することが記録されています。ハイドロキノンとの併用においても、同様の一時的な着色や局所刺激の増加が認められています。
有効性の低下 本剤と外用トレチノインを同時に塗布すると、過酸化ベンゾイルによる化学的な酸化作用により、トレチノインの有効性が低下する可能性があります。

使用上の制限事項

局所的な副作用のリスク増加に基づき、使用上の制限が設けられています。皮膚刺激の蓄積を防ぐため、他の刺激性を持つ可能性のある外用物質との併用は避けなければなりません。この制限は、角質剥離作用や研磨作用を持つ他の外用製剤に加え、収れん剤や高濃度のアルコールを含む溶液などにも適用されます。なお、公的な相互作用の分類において、他剤との組み合わせが正式に「併用禁忌」として定義されているものはありません。

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作用機序

過酸化ベンゾイルの薬理学的な作用機序

過酸化ベンゾイル(BPO)の作用には、毛包脂腺構成単位(毛穴と皮脂腺の構造)内のプロセスを調節する3つの独立した薬理学的領域が関与しています。

主なメカニズムは、アクネ菌(Cutibacterium acnes)を標的とした「酸化型の殺菌作用」です。過酸化ベンゾイルは分解されると、極めて反応性の高い「ベンゾイルオキシフリーラジカル」を生成します。これがアクネ菌の生存に不可欠なタンパク質や細胞成分を非特異的に酸化させることで、毛包内の細菌数を減少させ、細菌が必要とする無酸素環境にも影響を与えます。

これと並行して、過酸化ベンゾイルは毛包の角質細胞に対して「角質剥離(ケラトリン酸)作用」を及ぼします。角質剥離を誘発して上皮細胞の脱落(剥離)を促進し、角質と皮脂の塊であるマイクロコメド(微小面皰)の分解を助けます。その結果として、生理的に毛包の疎通性を高める(毛穴が開いた状態を促す)効果がもたらされます。

第三の領域として「抗炎症調節」が挙げられます。過酸化ベンゾイルは好中球などの免疫細胞の活性化を阻害します。この仕組みにより、組織に損傷を与える活性酸素(ROS)の放出が抑制され、炎症シグナルの伝達が調節されることで、局所の充血や浮腫(腫れ)が軽減されるという生理的結果を導きます。

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用法・用量に関する情報

ブレボキシルの使用方法

ブレボキシル(過酸化ベンゾイル)は、皮膚への塗布を目的とした外用製剤です。公式なガイドラインでは、具体的な塗布方法、使用頻度、および用量の調整について詳細に規定されており、これらは製品の形態(洗顔タイプ、ゲル、またはクリームなど)によって若干異なります。


公式な使用ガイドライン

項目 詳細説明
投与経路 外用(皮膚への塗布専用)です。
使用量 患部全体を覆うのに十分な量を、薄い層としてのばして塗布します。
初期の使用頻度 通常、肌を慣らすために1日1回の使用から開始します。
頻度の調整 耐容性(肌の耐性)に応じて、1日2回または3回まで段階的に増やすことができます。乾燥や皮むけなどの反応が強く現れる場合は、使用頻度を減らすことが規定されています。
事前準備 使用前に肌を十分に洗浄し、乾燥させてください。洗顔(ウォッシュ)製剤の場合は、使用後に完全に洗い流す必要があります。

使用上の注意と継続期間

本剤は、治療が必要な部位にのみ規定量を塗布してください。目、唇、鼻の内部などの粘膜部位への接触は避けなければなりません。また、成分の性質上、髪の毛や色柄物の布地を脱色(漂白)させる可能性があるため、塗布の際は十分な注意が必要です。

良好な臨床反応を維持するためには、一般的に一定期間の継続的な使用が必要とされます。小児への使用に関しては、12歳以上には成人の標準的な用法が適用されますが、12歳未満の子供に使用する場合は、医療提供者による判断が必要です。

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最新の臨床エビデンス

ブレボキシルの研究エビデンスと臨床試験の概要

尋常性ざ瘡(ニキビ)におけるエビデンス

ブレボキシルは、症状が変動または反復する特徴を持つ「尋常性ざ瘡」を対象に研究が行われてきました。これらの研究の多くは、臨床評価の主要な手法であるランダム化比較試験(RCT)を通じて実施されています。これらの短期間のRCTは、軽度から中等度のニキビを有する青年および成人を対象に、特定の時間間隔における症状の変化を測定するために用いられました。試験結果では、通常4週間から12週間にわたる期間中の皮疹数の計測に関連するパターンが示されています。これらのエビデンスは症状の推移パターンの理解に寄与しますが、研究結果はあくまで特定の試験条件下での結果を反映したものであり、個々の患者において同様の反応が得られるかどうかを決定付けるものではありません。

プラセボおよび他剤との比較研究

臨床試験では、有効成分を含まない製剤(プラセボ)との比較において、ブレボキシルの作用が観察されています。これらの比較研究は、活性製剤と対照群との間での身体的な不快感(刺激感など)に関連するアウトカムのパターンを明らかにするのに役立ちます。また、ニキビ治療に一般的に用いられる他の外用薬との比較についても研究が行われています。ただし、あらゆる代替治療薬との網羅的な比較エビデンスについては、現時点では十分ではありません。

長期研究と効果の持続性

現在、新たなデータが待たれている重要な領域は、短期間の治療期間を超えた場合の効果の持続性です。ブレボキシルは一時的な生理学的変化や短期間の症状変化について研究されていますが、多くの主要な試験において追跡期間は限定的でした。そのため、長期的な効果については完全には確立されていません。症状の重症度が異なる設定から得られたエビデンスは、長期的なアウトカムや、数か月あるいは数年にわたる症状の強弱の変化に関する情報としては限定的です。これまでの研究は短期間の変化に関するパターンを示すものであり、長期的な症状の推移を包括的に捉えているわけではありません。

特定の集団におけるエビデンス

臨床試験は、主に「軽度から中等度のニキビ」として特徴付けられる症状の安定と悪化のサイクルを有する青年および成人を対象としてきました。この主要な対象以外の集団については、現在もデータが蓄積されている段階であり、エビデンスは限定的です。例えば、より重度の症状や結節性・嚢腫性ニキビを有する方は、多くの場合試験の対象から除外されていました。また、妊婦や高齢者など特定の層を対象とした研究は少なく、これらのグループにおける解析結果は不確実です。研究結果は、あくまで試験の対象となった特定の集団にのみ適用されるものです。

エビデンスにおける不確実な点

既存の研究成果はあるものの、いくつかの研究における制約が認識されています。エビデンスの質は試験によって異なり、いくつかの小規模な試験ではサンプルサイズが限定的でした。特に不確実性が残る重要な領域は、ニキビの長期的な管理に関する点です。前述の通り、長期的な効果は完全には確立されておらず、長期的なアウトカムに関する情報は限られています。報告されたアウトカムがどの程度持続するかについては、現在の研究では十分に明らかにされていません。

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よくある質問(FAQ)

ブレボキシルに関するよくあるご質問(FAQ)

Q: ブレボキシルと、過酸化ベンゾイルを含む他の製品との違いは何ですか? A: ブレボキシルには主成分として過酸化ベンゾイルが含まれています。これは他の多くの外用ニキビ治療薬に使用されているものと同じ核心的な成分です。公的な表示によれば、ブランド製品であるブレボキシルとジェネリック製品との主な違いは、通常「添加物(不活性成分)」にあります。これらの成分がクリームや洗顔料などの基剤を構成しており、製品の質感や肌への使用感に影響を与えます。

Q: 使用開始後、どのくらいで効果が現れますか? A: 公的な情報によれば、臨床的に目に見える改善の兆候は、通常、使用開始から3週目あたりから現れ始めます。臨床試験で観察されたような最大限の皮疹減少効果を得るためには、多くの場合、8〜12週間程度の継続使用が必要となります。

Q: 顔以外の部位にも使用できますか? A: ブレボキシルは皮膚への外部使用のみを目的とした外用剤です。確立されたガイドラインに従って外部から塗布する場合、胸や背中などのニキビが生じている部位にも使用することが可能です。

Q: 使用開始時にニキビが悪化したように見えることはありますか? A: 使用開始からの数週間は、肌の刺激感、赤み、皮剥けなどの予期される副作用が生じることがあります。一部のガイダンスでは、この時期にニキビが「治る前に一時的に悪化したように見える」場合があることが言及されています。公的な文書では、肌が薬剤に順応するにつれて、これらの刺激症状は通常軽減していくとされています。

Q: 日焼け止めの成分と相互作用することはありますか? A: 本剤は肌の光線過敏性を高める可能性があります。公的なガイダンスでは、日光への露出を最小限に抑えるよう制約を設けており、日中の使用時には広域スペクトル(ブロードスペクトル)の日焼け止めの使用と、衣服による保護が必要であると指摘しています。

Q: 併用が推奨される保湿製品はありますか? A: 患者向け資料では、本剤と併用して保湿剤やSPF入りのファンデーションを使用することが記載されています。これにより、使用に伴い生じる可能性のある乾燥を補いながら、必要な紫外線防御を確保することができます。

Q: 市販薬(OTC)ですか、それとも処方薬ですか? A: 主成分である過酸化ベンゾイルは、ニキビ治療に対して安全かつ有効であると一般的に認められており、多くの市販薬(OTC)に含まれています。ブレボキシルについては、特定の製剤や濃度によって、市販薬として入手可能なものと、医師の処方箋が必要なものがあります。

Q: 洗顔の回数を増やすと、より効果が高まりますか? A: 公式な使用方法では、薬剤を塗布する直前に皮膚を十分に洗浄し、乾燥させることが規定されています。公的な情報において、この規定回数を超えて洗顔を行うことが製品の効果を高めるという記述はありません。

Q: 大量に使用すれば、より早く効果が出ますか? A: 公式な指示では、患部を覆う程度の「薄い層」として塗布するよう助言されています。推奨される薄い層を超えて大量に使用しても、効果が早まるという記録はありません。逆に、乾燥や皮剥けといった皮膚刺激のリスクや重症度を高める可能性があります。

Q: ニキビ跡にも効果がありますか、それとも進行中のニキビのみですか? A: ブレボキシルは尋常性ざ瘡(ニキビ)の外用治療を目的としており、現在ある病変に対処し、新しいニキビの形成を抑制することを助けます。角質剥離作用はありますが、公的な文書において「ニキビ跡」は具体的な適応症として記載されていません。

Q: ハーブのサプリメントとの相互作用はありますか? A: 公的な医薬品ラベルには、過酸化ベンゾイルと一般的なハーブサプリメントとの間の特定の規制された相互作用の警告は記載されていません。ただし、患者向けガイダンスでは、使用中のハーブ製品やサプリメントを含むすべての薬剤について、医療従事者に報告するよう制約が設けられています。

Q: ブレボキシルのクリームや洗顔料の見た目はどのようなものですか? A: ブレボキシルはクリーム、ローション、ゲル、洗顔料など、さまざまな剤形で提供されています。クリームやゲルの製剤は、通常、白色からオフホワイトの、不透明な外用剤として記載されています。

Q: 他のピーリング剤との併用に注意が必要なのはなぜですか? A: ピーリング作用、研磨作用、または乾燥作用を持つ他の外用剤と過酸化ベンゾイルを組み合わせると、肌に累積的な刺激作用を引き起こす可能性があるためです。この組み合わせにより、赤み、乾燥、皮剥けの頻度や重症度が高まる恐れがあります。

Q: 使用期限前に効果がなくなることはありますか? A: 製品の安定性と有効性は、指定された保管条件を維持することに依存します。公式な表示では、管理された室温で、熱、湿気、および直射日光を避けて保管することが義務付けられています。

Q: ニキビ以外の皮膚疾患に使用してもよいですか? A: ブレボキシルの公的な適応症は尋常性ざ瘡(ニキビ)の治療です。承認された適応症以外での使用に関する詳細は、公的な資料には記載されていません。

Q: 刺激を最小限にするための公式な推奨事項はありますか? A: 公式な指示では、気になる乾燥や皮剥けが生じた場合、使用頻度を減らすべきであるとされています。これには、1日2回の塗布を1日1回に減らすといった調整が含まれます。

Q: 炎症性ニキビと非炎症性ニキビのどちらにより効果的ですか? A: 本剤の作用機序には、炎症の原因となる細菌を標的とする酸化殺菌作用と、非炎症性の微小面皰を標的とする角質剥離作用の両方が含まれています。公的な資料では、これら2つのタイプ間での効果の比較は行われていません。

Q: 傷がある肌や荒れた肌に使用しても安全ですか? A: 公的な文書では、切り傷、擦り傷、または日焼けがある部位には使用しないという制約が記載されています。皮膚がひどく荒れている場合や傷がある状態で使用を開始する前には、医療従事者に相談し、慎重に判断する必要があります。

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Brevoxyl の保管および廃棄方法

ブレボキシル(過酸化ベンゾイル)の保管および廃棄については、製品の安定性を維持するため、ラベルに指定された公式な条件を遵守する必要があります。

保管上の要件

項目 詳細なルール
温度 管理された室温(15〜30°C / 59〜86°F)、または製剤によっては25°C以下で保管してください。
環境保護 熱、湿気、および直射日光を避けて保管してください。また、凍結させないこと、および過度な熱にさらさないことが不可欠です。
容器 容器は常にしっかりと閉めた状態を維持してください。
小児の安全 子供の手の届かない場所(および目につかない場所)に保管してください。

廃棄の手順

公式な指示では、使用しなくなった薬剤や期限切れの薬剤は保管したままにしないことが求められています。適切な廃棄方法については、お住まいの地域の規制要件に従う必要があるため、薬剤師または医療従事者に相談してください。これにより、製品を安全に処分することが可能となります。

注意! 丸薬や薬を使用する前に、常に医師または薬剤師に相談してください。

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