コンポーネント:
Oliinyk Elizabeth Ivanovna 、薬局による医学的評価、 最終更新日:07.04.2022
アテンション! そのこのページの情報は医療専門家のみを対象としています! その情報が収集したオープン源を含めることが可能である重大な誤差! 注意して、このページ上のすべての情報を再確認してください!
同じ成分を持つトップ20の薬:
動脈性高血圧:同じ用量の単成分薬アムロジピンおよびビソプロロールによる治療の置換。
インサイド, 噛むことなく、食事にかかわらず、朝に。
推奨される日用量は1錠です。 特定の投与量の日に。
各患者に対して個別に用量の選択および滴定は、薬物ビソプロロールAMLの一部である活性物質を含む単成分薬剤の任命中に医師によって行われる。
治療期間。 ビソプロロールAMLによる治療は通常長期的治療である。
特別な患者グループ
肝機能障害。 肝機能障害を有する患者では、アムロジピンの排除が遅くなることがある。 このグループの患者のための特別な投薬計画は定義されていないが、この場合の薬物は注意して処方されるべきである。 重度の肝障害を有する患者の場合、ビソプロロールの最大一日用量は10mgである。
腎機能障害。 軽度または中等度の腎障害を有する患者は、通常、投与計画を調整する必要はない。 アムロジピンは透析によって排除されない。 透析を受けている患者は、細心の注意を払ってアムロジピンを処方すべきである。 重度の腎障害(クレアチニンCl<20ml/分)を有する患者の場合、ビソプロロールの最大一日用量は10mgである。
古い時代。 高齢の患者は、薬物の定期的な用量を処方することができる。 用量を増やすときにのみ注意が必要です。
子どもたち。 この薬は、有効性および安全性に関するデータがないため、18歳未満の小児での使用には推奨されていません。
これは臨床状態の一時的な悪化につながる可能性があるため、治療を突然停止すべきではありません。
特に、CHD患者では治療を突然中断すべきではありません。 徐々に用量を減らすことが推奨される。
アムロジピン
不安定狭心症(プリンツメタル狭心症を除く),
心筋梗塞後の血行力学的に不安定な心不全,
臨床的に有意な大動脈狭窄。
ビソプロロール
変力療法を必要とする急性心不全または慢性代償不全の心不全,
ペースメーカーのないIIおよびIII程度の房室ブロック、,
洞結節の弱さ症候群(SSS),
洞房ブロック,
重度の徐脈(心拍数<60拍/分),
気管支喘息または慢性閉塞性肺疾患の重度の形態,
重度の末梢動脈circulation環障害またはレイノー症候群,
褐色細胞腫(アルファ遮断薬の同時使用なし),
代謝性アシドーシス
アムロジピンビソプロロールの組み合わせ
アムロジピン、その他のジヒドロピリジン誘導体、ビソプロロール、および/または賦形剤のいずれかに対する過敏症,
重度の動脈低血圧(sBP<100mmHg)。),
ショック(心原性を含む),
18歳未満のお子様(有効性と安全性は確立されていません)。
注意して: 慢性心不全(分類によるIII-IV機能クラスの非虚血病因を含む NYHA)、肝不全、腎不全、甲状腺機能亢進症、血糖値の有意な変動を伴う真性糖尿病、第一度の房室ブロック、プリンツメタル狭心症、末梢動脈の閉塞性疾患、乾癬(.tsch. anamnesisで),断食(厳格な食事),褐色細胞腫(アルファ遮断薬の同時使用を伴います),気管支喘息および慢性閉塞性肺疾患,同時に脱感作療法を行いました,全身麻酔,高齢,低血圧,1型糖尿病,大動脈狭窄症,僧帽弁狭窄症,急性心筋梗塞(最初の28日後)
有効成分を別々に使用するときに観察される有害な副作用は、以下の頻度グループ化基準に従って提示される:非常に頻繁に≤1/10、しばしば≤1/100—<1/10、まれに≤1/1000—<1/100、まれに≤1/10000—<1/1000、非常にまれに<1/1000、不明(利用可能なデータに基づく評価は行うことができない)。
アムロジピン
血液やリンパ系から: 非常にまれに—白血球減少症、血小板減少症。
免疫システムの部分で: 非常にまれに—アレルギー反応。
代謝と栄養の面から: 非常にまれに-高血糖。
精神疾患: まれに-不眠症、気分の変化(不安を含む)、うつ病、まれに混乱。
神経系から: しばしば-頭痛、めまい、眠気(特に治療開始時)、まれに-失神、知覚低下、感覚異常、震え、非常にまれに-筋肉高血圧、末梢神経障害。
視覚器官の部分に: まれに-視覚障害(複視を含む)。
聴覚および迷路障害の器官の部分について: まれに-耳鳴り。
胃腸管から: しばしば-吐き気、腹痛、まれに-嘔吐、排便様式の変化(便秘または下痢を含む)、消化不良、口腔粘膜の乾燥、ごくまれに-胃炎、歯肉過形成、膵炎。
肝臓および胆道から: 非常にまれに-肝炎*、黄疸*。
心から: しばしば-動悸の感覚、ごくまれに-心筋梗塞、不整脈(徐脈、心室頻脈、心房細動)。
船の側面から: しばしば-顔への血液のフラッシュ、まれに-血圧の著しい低下、ごくまれに-血管炎。
呼吸器系、胸部および縦隔器官から: まれに—息切れ、鼻炎、ごくまれに-咳。
腎臓および尿路から: まれに-頻尿、排尿する痛みを伴う衝動、夜間頻尿。
性器と乳房から: まれに-インポテンス、女性化乳房。
注射部位における一般的な障害および障害: しばしば-末梢浮腫、疲労の増加、まれに-胸痛、無力症、痛み、全身mal怠感。
筋骨格系および結合組織から: しばしば-足首の腫れ、まれに-関節痛、筋肉痛、筋肉のけいれん、背中の痛み。
皮膚および皮下組織から: まれに-脱毛症、紫斑病、皮膚の変色、発汗の増加、かゆみ、発疹、発疹、非常にまれに-血管浮腫、多形紅斑、蕁麻疹、剥脱性皮膚炎、スティーブンス-ジョンソン症候群、クインケ浮腫、光感受性。
実験室および器械データ: まれに-体重の増加、体重の減少、ごくまれに-肝臓酵素の活性の増加*。
ビソプロロール
代謝と栄養の面から: まれに-トリグリセリドの濃度の増加。
精神疾患: まれに-うつ病、まれに-幻覚、悪夢。
神経系から: しばしば-頭痛**、めまい**、まれに-不眠症、まれに-失神。
視覚器官の部分に: まれに-減少流涙(コンタクトレンズを着用するときに考慮する必要があります)、非常にまれに-結膜炎。
聴覚および迷路障害の器官の部分について: まれに-聴覚障害。
心から: まれに-AV伝導の違反、徐脈、CHFの症状の悪化。
船の側面から: しばしば-四肢の寒さやしびれ感、血圧の顕著な低下、まれに起立性低血圧。
呼吸器系、胸部および縦隔器官から: まれに-気管支喘息または気道閉塞の病歴を有する患者の気管支痙攣、まれに-アレルギー性鼻炎。
胃腸管から: しばしば—吐き気、嘔吐、下痢、便秘。
肝臓および胆道から: まれに-肝炎。
皮膚および皮下組織から: まれに-かゆみ、発疹、皮膚の充血、ごくまれに-脱毛症などの過敏反応。 ベータ遮断薬は、乾癬の症状を悪化させるか、または乾癬様の発疹を引き起こす可能性がある。
筋骨格系および結合組織から: まれに-筋肉の衰弱、筋肉のけいれん。
性器と乳房から: まれに-インポテンス。
注射部位における一般的な障害および障害: しばしば-疲労の増加**、まれに-疲労**。
実験室および器械データ: まれに-血液中の肝臓トランスアミナーゼの活性が増加する(ACT、ALT)。
*ほとんどの場合、胆汁うっ滞を伴う。
**これらの症状は、治療の開始時に特に頻繁に現れる。 通常、これらの現象は軽度であり、原則として治療開始後1-2週間以内に通過する。
アムロジピン
症状: 反射性頻脈および過剰な末梢血管拡張(ショックおよび死の発症を含む重度および持続的な動脈低血圧を発症するリスク)の可能性を伴う血圧の著
治療: 胃洗浄、活性炭の投与、CCC機能の維持、心臓および肺機能のモニタリング、四肢の上昇位置、BCCおよび利尿の制御。 集中的な対症療法。 血管緊張を回復させるために-血管収縮薬の使用(禁忌がない場合)、カルシウムチャネル遮断の効果を排除する-グルコン酸カルシウムの静脈内投与。 血液透析は効果がない。
ビソプロロール
症状: AVブロック、重度の徐脈、血圧の著しい低下、気管支痙攣、急性心不全および低血糖。 高用量ビソプロロールの単回投与に対する感受性は個々の患者によって大きく異なり、CHF患者は高い感受性を有する可能性が高い。
治療: 過剰摂取が起こった場合は、まず薬物の服用を中止し、支持的な対症療法を開始する必要があります。
重度の徐脈では:アトロピンの静脈内投与。 効果が不十分な場合は、注意して、正のクロノトロピック効果を持つツールを入力することができます。 時には、一時的に人工ペースメーカーを設定する必要があるかもしれません。
血圧の顕著な低下を伴う:血漿代替溶液および昇圧剤の静脈内投与。 それはまたグルカゴンの管理で/で示されるかもしれません。
AVのブロックのため:患者はエピネフリンのようなadrenomimeticsと絶えず監視され、扱われるべきです。 必要に応じて—人工ペースメーカーを設定します。
CHFの経過の悪化に伴い:利尿薬の静脈内投与、陽性変力作用を有する薬物、ならびに血管拡張剤。
気管支痙攣を伴う:ベータを含む気管支拡張薬の任命2-アドレノミメティクスおよび/またはアミノフィリン。
低血糖症では:ブドウ糖(グルコース)の静脈内投与。 ビソプロロールは実際には透析に応答しない。
BCC-アムロジピンおよび選択的ベータ:この薬は、二つの有効成分の相補的作用に起因する抗高血圧効果および抗狭心症効果を顕著に有する1-アドレナリンブロッカー-ビソプロロール
アムロジピンの作用機序。 アムロジピンは、カルシウムチャネルをブロックし、細胞へのカルシウムイオンの膜貫通移動を減少させる(心筋細胞よりも血管平滑筋細胞にお
アムロジピンの抗高血圧効果は、血管平滑筋細胞に対する直接的な弛緩効果によるものであり、これは末梢血管の抵抗性の低下をもたらす。
抗狭心症作用のメカニズムは完全には理解されておらず、おそらくそれは以下の二つの効果に関連している:
1. 末梢細動脈の拡張は、OPSS、すなわちポストローディングを減少させる。 アムロジピンは反射性頻脈を引き起こさないので、心筋のエネルギーおよび酸素消費が減少する。
2. 大冠動脈および冠動脈細動脈の拡張は、心筋の正常領域および虚血領域の両方への酸素供給を改善する。 これらの効果は、冠動脈痙攣(プリンツメタル狭心症または不安定狭心症)の場合であっても、心筋への酸素供給を改善する。
動脈性高血圧症の患者では、一日一回薬物を服用すると、薬物の用量の間の24時間間隔を通して、横臥位および立位における血圧が臨床的に有意に アムロジピンの降圧効果の遅い発達のために、それは急性動脈低血圧を引き起こさない。
狭心症の患者では、一日あたり1回の薬物は、運動のための総実行時間、狭心症の発症までの時間、およびST間隔の有意な減少までの時間を増加させ、 血しょう脂質,血糖値および血清尿酸代謝に対するアムロジピンの負の影響は見られなかった。
ビソプロロールの作用機序。 ビソプロロールは選択的ベータである1-それ自身のsympath神経作用活性のないアドレナリン遮断薬-膜安定化効果はない。
それはベータのためのわずかな親和性を持って2-気管支および血管の平滑筋のアドレナリン受容体、ならびにベータへのアドレナリン受容体2-代謝の調節に関与するアドレナリン受容体。 したがって、ビソプロロールは一般に、気道の抵抗性およびβ-βが関与する代謝過程に影響を及ぼさない2-アドレナリン受容体
ベータに対する薬物の選択的効果1adrenergic受容器および治療上の範囲の外で貯えられて。 ビソプロロールは顕著な負の変力作用を有さない。
薬物の最大効果は、経口投与後3-4時間で達成される。 ビソプロロールが一日一回処方されている場合でも、その治療効果は24時間10-12時間Tのために持続する。1/2 血漿から。
原則として、最大降圧効果は、治療開始から2週間後に達成される。
ビソプロロールは、βを遮断することによってsympath神経副腎系(SAS)の活性を低下させる1-心臓のアドレナリン受容体。 CHFの徴候のないCHD患者における単回経口投与により、ビソプロロールは心拍数を低下させ、心臓のstroke中容積を減少させ、その結果、駆出率および心筋 長期療法では、最初に末梢血管抵抗が低下する。 血漿中のレニンの活性の低下は、β遮断薬の降圧効果の成分の一つと考えられている。
アムロジピン
吸引。 アムロジピンは経口投与の後でよく吸収されます。 Cマックス 血漿中では、6-12時間後に注目される。 食物と一緒に薬を服用してもその吸収に影響しません。 絶対的なバイオアベイラビリティは64-80%である。
配布。 見えるVd それは21のl/kgです。 Css 血漿中(5-15ng/ml)は、薬物の開始後7-8日で到達する。
リサーチ in vitro 循環するアムロジピンは、血漿タンパク質に結合している約93-98%であることが示された。
代謝および排泄。 アムロジピンは肝臓で集中的な代謝を受ける。 用量の約90%が不活性ピリジン誘導体に変換される。 取られた用量の約10%が尿中に変化しないように排泄される。 不活性代謝物の量の約60%が腎臓によって排泄され、20-25%が腸を通って排泄される。 血漿中の濃度の低下は、二相特性を有する。
ファイナルT1/2 それはあなたが一日一回薬を投与することを可能にする約35-50時間です。 総クリアランスは7ml/分/kg(体重25kgの患者では60l/h)である。 高齢患者では、それは19l/hである。
高齢患者および腎不全患者では、アムロジピンの薬物動態に有意な変化は観察されなかった。
肝不全の患者におけるクリアランスの減少のために、より低い初期用量を割り当てるべきである。
アムロジピンはBBBを貫通する。
ビソプロロール
吸引。 ビソプロロールは、胃腸管からほぼ完全に(90%以上)吸収される。 肝臓を通る最初の通過(約10%のレベル)でのわずかな代謝によるそのバイオアベイラビリティは、経口投与後約90%である。 食物摂取はバイオアベイラビリティに影響しません。 ビソプロロールは線形動力学を示し、その血漿濃度は5-20mgの範囲で摂取された用量に比例する。 Cマックス 血漿中では、2-3時間後に到達する。
配布。 ビソプロロールはかなり広く分布している。 Vd それは3.5l/kgです。 血漿タンパク質への結合は約30%に達する。
メタボリズム それはそれに続く共役なしで酸化経路によって新陳代謝します。 すべての代謝産物は極性(水溶性)であり、腎臓によって排泄される。 血漿および尿中に見出される主な代謝産物は、薬理学的活性を示さない。
ヒト肝臓ミクロソームの実験から得られたデータ in vitro、ビソプロロールは主にCYP3A4アイソザイム(約95%)によって代謝されるが、CYP2D6アイソザイムはわずかな役割しか果たさないことを示す。
出力。 ビソプロロールのクリアランスは、腎臓によって排泄される代謝産物に対する変化しない形態(約50%)の腎臓による排泄と肝臓における代謝(約50%)との間のバランスによって決定される。 総整理は15のl/h.Tです1/2 -10-12時間 —
- 抗高血圧薬併用(β1-"愛"カルシウムチャネル(BMCC)のアドレナリンブロッカー選択的的ブロッカー[組み合わせでベータ診断!]
- 抗高血圧薬併用(β1-アドレナリン遮断薬選択的にブロックの"強い"カルシウムチャネル(BMCC)[カルシウムチャネル抵抗に組み合わせ]
アムロジピン
アムロジピンとチアジド系利尿薬、β遮断薬、長時間作用型硝酸塩、舌下ニトログリセリン製剤、Nsaid、抗生物質および経口投与用血糖降下剤との併用は安全であると考えられている。
CYP3A4の阻害剤。 アムロジピンはCYP3A4阻害剤と組み合わせて注意して使用する必要があります。
CYP3A4の強力かつ中等度の阻害剤(例えば、プロテアーゼ阻害剤、アゾール群の抗真菌剤、エリスロマイシンまたはクラリスロマイシン、ベラパミルまたはジルチアゼムなどのマクロライド)は、血漿中のアムロジピンの濃度を臨床的に有意な値に増加させることができる。
CYP3A4の誘導物質。 CYP3A4の誘導物質(リファンピシン、セントジョンズワートを含む)との併用は、血漿中のアムロジピンの濃度を低下させる可能性がある。 アムロジピンはCYP3A4誘導物質と同時に注意して使用する必要があります。
シンバスタチン アムロジピンとの併用は、血漿中のシンバスタチンの濃度の増加をもたらし得る。
アムロジピンを服用している患者は、20mg/日以上の用量でシンバスタチンを使用することは推奨されない。
グレープフルーツジュース、シメチジン、アルミニウム/マグネシウム(制酸剤の一部として)およびシルデナフィルは、アムロジピンの薬物動態に影響しない。
アムロジピンは他の降圧剤の降圧効果を高めるかもしれません。
アムロジピンは、アトルバスタチン、ジゴキシン、エタノール(アルコールを含む飲料)、ワルファリンまたはシクロスポリンの薬物動態に影響しない。
ビソプロロール
推奨しない組み合わせ
ベラパミル型のBCCおよびより少ない程度のジルチアゼムは、ビソプロロールと同時に使用すると、心筋の収縮性の低下、血圧の顕著な低下およびAV伝導の侵害につながる可能性がある。 特に、β遮断薬を服用している患者へのベラパミルの静脈内投与は、重度の低血圧およびAVブロックを引き起こす可能性がある。
ビソプロロールと同時に使用すると、中心作用の降圧剤(クロニジン、メチルドパ、モクソニジン、リルメニジンなど)は、心拍数の低下および心拍出量の減少、ならびに中心交感神経緊張の低下による血管拡張をもたらす可能性がある。 突然の離脱は、特にβ遮断薬の離脱の前に、リバウンド高血圧を発症するリスクを高める可能性がある。
注意が必要な組み合わせ
ジヒドロピリジン(例えば、ニフェジピン)のBCC誘導体は、ビソプロロールと同時に使用すると、低血圧のリスクを増加させる可能性がある。 CHF患者では、その後の心臓の収縮機能の低下のリスクを排除することはできません。
クラスIの抗不整脈薬(例えば、キニジン、ジソピラミド、リドカイン、フェニトイン、フレカイニド、プロパフェノン)は、ビソプロロールと同時に使用すると、AV伝導および心筋収縮性を低下させることができる。
クラスIII抗不整脈薬(例えば、アミオダロン)は、AV伝導の違反を増加させることができる。
副交感神経刺激薬は、ビソプロロールと同時に使用すると、AV伝導の違反を増加させ、徐脈を発症するリスクを増加させる可能性がある。
局所使用のためのβ遮断薬(例えば、緑内障の治療のための点眼薬)の作用は、ビソプロロールの全身作用(血圧の低下、心拍数の低下)を高めることができる。
経口投与のためのインスリンまたは血糖降下剤の血糖降下効果が増加する可能性がある。 低血糖、特に頻脈の症状はマスクすることができます。 このような相互作用は、非選択的β遮断薬を使用する場合により可能性が高い。
全身麻酔薬は、反射性頻脈を減少させ、低血圧のリスクを高めることができる("特別な指示"を参照)。
強心配糖体は、ビソプロロールと併用すると、脈拍時間の増加および徐脈の発達をもたらす可能性がある。
Nsaidは、ビソプロロールの降圧効果を低下させる可能性がある。
ビソプロロールとβ-アドレナリン刺激薬(例えば、イソプレナリン、ドブタミン)との併用は、両方の薬物の効果を低下させる可能性がある。
Β-およびα-アドレナリン受容体(例えば、ノルエピネフリン、エピネフリン)に影響を与えるアドレナリン模倣薬とビソプロロールの組み合わせは、α-アドレナリン受容体の関与によって起こるこれらの薬物の血管収縮作用を高め、血圧の上昇をもたらすことができる。 このような相互作用は、非選択的β遮断薬を使用する場合により可能性が高い。
降圧剤、ならびに可能な降圧効果を有する他の薬剤(例えば、三環系抗うつ薬、バルビツール酸塩、フェノチアジン)は、ビソプロロールの降圧効果を高めるこ
考慮する必要がある組み合わせ
メフロキンは、ビソプロロールと同時に使用される場合、徐脈のリスクを増加させる可能性がある。
MAO阻害剤(MAO-B阻害剤を除く)は、β遮断薬の降圧効果を高めることができる。 同時使用はまた、高血圧の危機の発症につながる可能性がある。
リファンピシンはわずかにTを短くします1/2 ビソプロロール 原則として、用量調整は必要ありません。 エルゴタミン誘導体は、ビソプロロールと併用すると、末梢circulatory環障害を発症するリスクを高める。
光から保護された場所で、25℃を超えない温度で
子供の届かないところに保って下さい。
薬物ビソプロロールAMLの貯蔵寿命3 года.パッケージに記載されている有効期限を過ぎて使用しないでください。
ピル | 1テーブル。 |
有効成分: | |
アムロジピンベシラート(アムロジピンベシラート、amlodipine besilate) | ミリグラム5/5 |
フマル酸ビソプロロール | 5月10日(水) |
賦形剤: MCC-132.5/174mg、カルボキシメチルデンプンナトリウム-5/7mg、ステアリン酸マグネシウム-1.5/2mg、コロイド状無水酸化ケイ素(無水アエロジル)-1/2mg |
ピル | 1テーブル。 |
有効成分: | |
アムロジピンベシラート(アムロジピンベシラート、amlodipine besilate) | 10月10日(水) |
フマル酸ビソプロロール | 5月10日(水) |
賦形剤: MCC-222/265mg、カルボキシメチルデンプンナトリウム-8.5/10mg、ステアリン酸マグネシウム-2.5/3mg、コロイド状無水酸化ケイ素(無水アエロジル)-2/2mg |
薬剤は、5mg5mg、5mg10mg、10mg5mgおよび10mg10mgである。 10のテーブルに従って。 輪郭セルパッケージで。 30のテーブルに従って。 ポリマージャーまたはポリマーボトルに入れます。
各瓶またはボトル、3、5、6輪郭細胞パック10錠、2、3輪郭細胞パック30錠。 段ボール箱に入れる。
アムロジピン
実験的研究では、薬物の胎児毒性および胚毒性効果は確立されていないが、妊娠中の使用は、母親への利益が胎児への潜在的なリスクを超える場合
母乳中のアムロジピンの排泄を示すデータはない。 しかしながら、ジヒドロピリジンの他のBCC誘導体は母乳中に排泄されることが知られている。 この点で、授乳中にアムロジピンを処方する必要がある場合は、母乳育児を中止する問題を解決する必要があります。
ビソプロロール
妊娠中のビソプロロールの使用は、母親への意図された利益が胎児への潜在的なリスクを超える場合にのみ可能である。 ベータ遮断薬は胎盤への血流を減少させ、胎児の発達に影響を与える可能性がある。
胎盤および子宮の血流を監視し、胎児の成長および発達を監視し、妊娠および/または胎児に関連する有害事象の場合は、代替療法を講じるべきである。 新生児は配達後に慎重に検査する必要があります。 人生の最初の3日間で、徐脈および低血糖の症状が起こることがある。
母乳へのビソプロロールの放出に関するデータはない。 したがって、母乳育児中の女性にはその使用は推奨されません。 を受ける場合はbisoprolol中に授乳が必要な乳は終了とさせて頂きます。●
レシピによると。
アムロジピン
肝機能障害を有する患者では、T1/2 アムロジピンが増加する。 そのような患者に薬を処方するときは、注意が必要であり、肝臓酵素の活性を定期的に監視する必要があります。
CHF患者にアムロジピンを処方する場合は、注意が必要です。
CHF患者(分類による機能的クラスIII-IVの非虚血性病因を含む NYHA)アムロジピンは、CHFの症状の悪化に関連しない肺水腫のリスクを増加させる。
アムロジピン療法では、体重と塩分の摂取を制御する必要があり、適切な食事が指示されます。
口腔衛生を維持し、歯科医にフォローアップする必要があります(痛み、出血および歯肉過形成を防ぐため)。
体外受精 孤立した症例では、体外受精中に、BCCの使用の背景に対して、精子の頭部に可逆的な生化学的変化が認められ、その機能が侵害された。
IVFの試みが失敗し、不妊症の他の原因が除外されている場合、BCCが精子細胞に影響を及ぼす可能性(使用時)を考慮する必要があります。
ビソプロロール
ビソプロロールを服用している患者の状態を監視するには、心拍数および血圧の測定、ECGの実施、真性糖尿病患者の血糖濃度の決定(1回4-5ヶ月ごと)が含まれるべきである。
高齢患者では、腎機能をモニターすることが推奨されます(4-5ヶ月に一度)。
患者は心拍数を計算する方法で訓練され、60ビート/分未満の心拍数で医学的アドバイスの必要性について指示されるべきである。
治療を開始する前に、気管支肺歴に負担をかけている患者における外部呼吸の機能の研究を行うことが推奨される。
コンタクトレンズを使用する患者は、薬物による治療の背景に対して、涙液の産生を減少させることが可能であることを考慮に入れるべきである。
褐色細胞腫患者にビソプロロールを使用する場合、逆説的な動脈性高血圧を発症するリスクがある(α-アドレナリン受容体の有効な遮断が以前に達成
甲状腺機能亢進症では、ビソプロロールは甲状腺機能亢進症の特定の臨床徴候(例えば、頻脈)を隠すことがあります。
甲状腺機能亢進症の患者における薬物の突然の中止は、症状の増加を避けるために避けるべきである。
糖尿病では、低血糖によって引き起こされる頻脈を隠すことができる。 非選択的β遮断薬とは異なり、実際にはインスリン誘発性低血糖を増加させず、血糖値の正常値への回復を遅らせない。
クロニジンの同時使用により、その受容は、ビソプロロールの撤退後わずか数日で中止することができる。
負担をかけたアレルギー歴の背景に対して、過敏反応の重症度および通常の用量のエピネフリン(エピネフリン)からの効果の欠如を高めることが可
計画された外科的治療を行う必要がある場合は、全身麻酔の48時間前にビソプロロールを中止する必要があります。 患者が手術前にビソプロロールを服用した場合、彼は最小限の負の変力効果で全身麻酔のための薬物を選択する必要があります。
迷走神経の相互活性化は、アトロピン(1-2mg)の静脈内投与によって排除することができる。
カテコールアミン(レセルピンを含む)のデポを枯渇させる薬物は、β遮断薬の効果を高めることができるので、このような薬物の組み合わせを服用している患者は、血圧の著しい低下または徐脈の発症を検出するために、一定の医学的監督下にあるべきである。
気管支痙攣性疾患の患者では、気管支拡張剤の同時使用の背景に対して、他の降圧剤の不耐性および/または効果がない場合には、心選択的β遮断薬を注意して使用することができる。
付随する気管支喘息を有する患者におけるβ遮断薬の摂取の背景に対して、気道抵抗が増加する可能性がある。 ビソプロロールの用量を超えると、そのような患者は気管支痙攣を発症する危険性がある。
徐脈の増加(心拍数が60ビート/分未満)、血圧の顕著な低下(sBPが100mm Hg未満)、AVブロックの患者の場合、用量を減らすか、治療を中止する必要があります。
うつ病の発症においてビソプロロールによる治療を中止することが推奨される。
重度の不整脈および心筋梗塞を発症するリスクのために、治療を突然中断することはできません。 薬物の回収は徐々に行われ、2週間以上用量を減少させる(25日で3-4%)。
薬剤は血および尿のカテコールアミン、ノルメタネフリン、vanillylmindalic酸および抗核抗体価の集中をテストする前に中断されるべきです。
喫煙者では、β遮断薬の有効性は低い。
車両を運転する能力に対する薬物の効果は、移動機構で動作する。 薬物による治療中には、車両を運転し、技術的に複雑なメカニズムで作業する際には注意が必要です。
他の降圧剤と組み合わせて選択的なC07FB Β遮断薬
- I10本態性(原発性)高圧
- I15二次性高血圧
薬剤5 5mgおよび5 10mg: 白またはほぼ白、丸い、平らな円筒形で、面取りがあります。
薬剤10 5mgおよび10 10mg: 白色またはほぼ白色、丸い、平らな円筒形で、面取りと片側に危険があります。