コンポーネント：
治療オプション：
Oliinyk Elizabeth Ivanovna 、薬局による医学的評価、 最終更新日：26.06.2023
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ベトZK
メトプロロール
頻脈性不整脈、特に上室性頻脈性不整脈の制御。
急性心筋梗塞におけるBeto ZKポリマーズセグメント注射による早期介入は、梗塞の大きさおよび心室細動の発生率を減少させる。 痛みの軽減はまた、アヘン鎮痛薬の必要性を減少させる可能性がある。
Ｂｅｔｏ＝Ｉ．Ｖ．注射は、男性患者に投与すると確率を低下させることが示されている。
-高血圧
-狭心症
-頻脈性不整脈、特に上室性頻脈
-心筋梗塞後の維持治療
-片頭痛の予防
Beto ZKは完成で示されます。
-高血圧
-狭心症
-頻脈性不整脈、特に上室性頻脈
-心筋梗塞後の維持治療
-片頭痛の予防
メトプロロールは成人に示される。
ポソロジー
用量は常に患者の個々の要件に合わせて調整されなければならない。 以下はガイドラインです:
心臓不整脈:
最後に5mgまで分散1-2mgの速度で内射した。 注入は満足な応答が得られるまで5分間隔で繰り返すことができる。 10-15mgの量は均一に分散であることが明らかにされる。
血圧の著しい低下のリスクのために、収縮期血圧が100mmHg以下の患者にBeto ZKポリマーズセグメント注射を投与するには、特別な注意を払って投与する必要があります。
麻酔中:
2-4mgは、誘導時にほっくりとする。V.を注入し、通常、麻酔中の不整脈の発症を予防するのに十分である。 同じ量またanaesthesiaの間に成長する不良を制御するのに使用することができます。 2mgのさらなる注射は、必要に応じて10mgの最大全用量まで備えることができる。
心筋梗塞:
静脈ベトZKポリマーズセグメント注入は患者の血流力学的状態が安定したとき冠状心配か同じような単位で始められるべきです. 私は5mg iで開始する必要があります。V.圧および個数によって定められる2分割に15mgの合計の最高への。 収縮期血圧が<90mmHg、心拍数が<40拍/分、P-Q時間が>0である場合、第二または第三の用量を与えるべきではありません.26秒、または呼吸困難または冷たい発汗の悪化がある場合. 経口療法は、最後の注射から15分後に50mgごとに6時間48時間開始する必要があります. 完全な静脈内の線量を容認し損う患者は提案された口頭線量半分の与えられるべきです
腎障害:
腎機能障害を有する患者では、用量の調整は一般に必要とされない。
肝障害:
メトプロロールは低タンパク質結合（5-10％）を有するため、肝硬変に罹患している患者では通常、用量調整は必要とされない。 しかしながら、重度の肝機能障害を有する患者では、投与量の減少が必要であり得る。
高齢者:
いくつかの研究は、年齢に関連する生理学的変化がメトプロロールの薬物動態に無視できる影響を及ぼすことを示している。 高齢者では用量調整は必要ないが，すべての患者で注意深い用量滴定が重要である。
小児人口:
小児におけるメトプロロールの安全性および有効性は確立されていない。
Beto ZK酸塩のタブレットは口先で管理される引きです。
錠剤は空腹時に服用する必要があります。
用量は常に患者の個々の要件に合わせて調整されなければならない。 以下はガイドラインです:
ポソロジー
高血圧
通常の用量は毎日100mg-200mgであり、午前中に単回投与として、または分割投与（朝と夕方）で与えられる。 50mgか100mgから一度回収まって下さい。 線量の増分は個々の忍耐強い応答に従って週間間隔にその後あるべきです。 最高の線量、通常200mg÷。 必要に応じて、他の降圧薬と組み合わせて服用することができます。
狭心症
通常の使用量は、約100-200mgであり、分割用量（約と約）で与えられる。 50mgから濃度まって下さい。 線量の増分は個々の忍耐強い応答に従って週間間隔にその後あるべきです。 最高の線量、通常200mg円（分けられた線量で）。 必要に応じて、他の抗狭心症薬と組み合わせて服用することができます。
心臓不整脈
通常の使用量は、分割用量（前中および方）で、一般あたり100-150mgである。 この投与量は、必要に応じて増加させることができる。
心筋梗塞
メンテナンス療法
経口治療は、患者が血液力学的に安定であれば開始することができる。 支持用量は、一回回ベトツク酸塩の100ミリグラムです（人と人に）。
片頭痛の予防
通常の使用量は、両ともに、分割用量で、一般あたり100-200mgです。
腎機能障害
腎機能が低下した患者では、投与量を調整する必要はありません。
肝機能障害
通常、変化に伴っている患者の用量調整は、beto Zkが低タンパク質結合（5-10％）を有するため、必要ではない。しかしながら、重度の肝機能障害を有する患者では、投与量の減少が必要であり得る。
高齢者の患者さん
そうでなければ健康な高齢患者では、投与量の調整は必要ありません。 しかし、血圧の低下または過度の徐脈がより顕著な効果を有する可能性があるため、高齢患者には注意が必要である。
子どもたち
子供の食は限られているので、zk酸性塩は子供にはお早めできません。
Beto ZK剤は経口的に必要な必要があります。
錠剤は空腹時に服用する必要があります。
用量は常に患者の個々の要件に合わせて調整されなければならない。 以下はガイドラインです:
ポソロジー
高血圧
通常の用量は毎日100mg-200mgであり、午前中に単回投与として、または分割投与（朝と夕方）で与えられる。 50mgか100mgから一度回収まって下さい。 線量の増分は個々の忍耐強い応答に従って週間間隔にその後あるべきです。 最高の線量、通常200mg÷。 必要に応じて、他の降圧薬と組み合わせて服用することができます。
狭心症
通常の使用量は、約100-200mgであり、分割用量（約と約）で与えられる。 50mgから濃度まって下さい。 線量の増分は個々の忍耐強い応答に従って週間間隔にその後あるべきです。 最高の線量、通常200mg円（分けられた線量で）。 必要に応じて、他の抗狭心症薬と組み合わせて服用することができます。
心臓不整脈
通常の使用量は、分割用量（前中および方）で、一般あたり100-150mgである。 この投与量は、必要に応じて増加させることができる。
心筋梗塞
メンテナンス療法
経口治療は、患者が血液力学的に安定であれば開始することができる。 支持用量は、一回回ベトツクの100ミリグラムです（人と人に）。
片頭痛の予防
通常の使用量は、両ともに、分割用量で、一般あたり100-200mgです。
腎機能障害
腎機能が低下した患者では、投与量を調整する必要はありません。
肝機能障害
メトプロロールは低タンパク質結合（5-10％）を有するため、通常、肝硬変に罹患している患者の用量調整は必要ではない。しかしながら、重度の肝機能障害を有する患者では、投与量の減少が必要であり得る。
高齢者の患者さん
そうでなければ健康な高齢患者では、投与量の調整は必要ありません。 しかし、血圧の低下または過度の徐脈がより顕著な効果を有する可能性があるため、高齢患者には注意が必要である。
子どもたち
子供の頃は限られているので、zkには子供にはお願いしません。
Beto ZK I.V.注射は、他のベータ診断法と同様に、以下のいずれかの患者には使用しないでくさい:
-
-低血圧
-第三または第三度のAVブロック。
-代償不全の心不全（肺浮腫、低灌流または低血圧）。
-Β受容体アゴニズムを介して作用する連続的または断続的な変力療法。
-徐脈（<45bpm）。
-病気副鼻腔症候群（恒久的なペースメーカーが設置されていない限り）。
-心原性ショック
-重度動脈回路線。
-未処理の褐色細胞腫。
-メタボリックアシドーシス
Beto ZKポリマーズセグメント注射または他のβ遮断薬の任意の成分に対する既知の過敏症。
Beto ZKポリマーズセグメント注射は、急性心筋梗塞の疑いが徐脈（<45bpm）、第一度心ブロックまたは収縮期血圧<100mmHgおよび/または重度の心不全によって複雑になる場合にも
-有効成分に対する過敏症、その他のΓ2遮断薬またはいずれかの賦形剤に対する過敏症。
-第二または第三度AVブロック
-不安定または急性代償不全の心不全（肺浮腫、低灌流、または低血圧）を有する患者であり、その場合には静脈内変力療法が適応される
-継続的または定期的に、変力性Î2受容体アゴニスト療法を受けている患者
-重度の湯（<50bpm)
-シック-サイナス症候群
-心原性ショック
-重度末梢動脈疾患
-喘息または気管支痙攣の病歴
-未処理褐色細胞腫
-代謝性アシドーシス
-低血圧、AV伝導障害、または左心室不全のリスクに起因するベラパミルおよびジルチアゼムのカルシウム拮抗薬の同時静脈内投与
-低血圧
Beto ZKは、心筋梗塞および心拍数が<50拍/分、P-Q間隔が>0.24秒、または収縮期血圧が<100mg Hgおよび/または重度のうっ血性心不全の患者には適応されない。
-有効成分に対する過敏症、その他のΓ2遮断薬またはいずれかの賦形剤に対する過敏症。
-第二または第三度AVブロック
-不安定または急性代償不全の心不全（肺浮腫、低灌流、または低血圧）を有する患者であり、その場合には静脈内変力療法が適応される
-継続的または定期的に、変力性Î2受容体アゴニスト療法を受けている患者
-重度の湯（<50bpm)
-シック-サイナス症候群
-心原性ショック
-重度末梢動脈疾患
-喘息または気管支痙攣の病歴
-未処理褐色細胞腫
-代謝性アシドーシス
-低血圧、AV伝導障害、または左心室不全のリスクに起因するベラパミルおよびジルチアゼムのカルシウム拮抗薬の同時静脈内投与
-低血圧
メトプロロールは、心筋梗塞および心拍数が<50拍/分、P-Q間隔が>0.24秒、または収縮期血圧が<100mg Hgおよび/または重度のうっ血性心不全の患者には適応
疑われるまたは明確な心筋梗塞を有する患者を治療する場合、患者の血流動態の状態は、5mgの静脈内投与量のそれぞれの後に注意深く監視される心拍数が<40ビート/分、収縮期血圧が<90mmHg、P-Q時間が>0.26秒である場合、または呼吸困難または冷たい発汗の悪化がある場合は、第二または第三の用量
他のベータ診断法と同様に、Beto ZK I.V.注射:
-経口治療中に突然撤回すべきではありません。 と思ったのですが、Beto ZKポリマーズセグメント注射は、10-14日の期間にわたって徐々に撤回されるべきであり、最後の25日間、毎日6mgまでの用量を減少させるべきである。 離脱の間に患者は近い監視、知られていたischaemic心臓病との特にそれらの下で保たれるべきです。 突然死を含む冠動脈事象のリスクは、β遮断の撤退中に増加する可能性がある。
-全身麻酔の前に麻酔医に報告する必要があります. 一般的にzk Iを見つけることは許されません。Ｖ．手指を受けている患者における注射。 メトプロロールの回収が望ましいと考えられる場合、可能であれば、全身麻酔の少なくとも48時間前に完了する必要があります. 非心臓手術を受けている患者に対する高用量メトプロロールのルーチン開始は、心血管危険因子を有する患者における徐脈、低血圧、脳卒中および死亡率の増加と関連しているので、避けるべきである. しょうかの患者でpremedicationとしてベータブロッカーを用いることは望ましいかもしれません。 そのような場合、心筋うつ病のリスクを最小限に抑えるために、少し負の変力活性を有する麻酔薬を選択すべきである.
-重度の末梢動脈circulatory環障害に対して示されるが千重度の末梢動脈circulatory環障害を悪化させる可能性がある。
-心不全が制御されたとき管理されるかもしれません。 デジタル化および/または利尿療法はまた心不全の歴史の患者、または悪い心臓予備があると知られている患者のために考慮されるべきです。 Beto ZKポリマーズセグメント注射は、心臓予備が悪い患者には注意して使用する必要があります。
-患者に徐脈の増加を引き起こす可能性があり、そのような場合にはBeto ZKポリマーズセグメント注射用量を減らすか、または徐々に取り下げるべきである。
-伝導時間に対する悪影響のために、第一度の心臓ブロックを有する患者にのみ注意して与えられるべきである。
-反対されていないアルファ受容体媒介冠動脈血管収縮のために、プリンツメタル狭心症の患者におけるangina症発作の数および持続時間を増加さベトzkポリマーズセグメント注射はベータ版です1-選択的ベータ遮断薬は、その結果、細心の注意を払わなければならないが、その使用を考慮することができる。
-急性低血糖症、特に頻脈の初期徴候を隠すことがあります。 Beto ZKポリマーズセグメント注射による治療中、carbohydrate化物代謝を妨げるリスクまたは低血糖症をマスキングするリスクは、非選択的β遮断薬よりも低い。
-甲状腺中毒症の症状を隠すことができます。
-アレルゲンの方の感受性およびアナフィラキシー作用の深さを方方高めるかもしれません。
心臓選択的β遮断薬は、すべてのβ遮断薬と同様に、非選択的β遮断薬よりも肺機能に対する影響が少ないかもしれませんが、可逆的な閉塞性気道疾患患者では、それらの使用のための説得力のある臨床的理由がない限り、これらは避けるべきです。 投与が必要な場合、これらの患者は厳重な監視下に置かれるべきである。 ベータ版の使い方2-気管支拡張薬（例えばテルブタリン）は何人かの患者で勧められるかもしれません。 ベータの投与量2-アニストはbeto ZK I.V.の侵入との処置が来まるとき追加を要求するかもしれません。
ラベルは、喘鳴、喘息またはその他の呼吸困難の病歴を有する患者には注意してâユーロœuseを述べなければならない、同封のユーザーリーフレットを参照してくﾂづ慊つｷﾂ。
すべてのベータ遮断薬と同様に、Beto ZKポリマーズセグメント注射が投与される前に、乾癬患者には慎重に考慮する必要があります。
褐色細胞腫の患者では、α遮断薬を同時に投与すべきである。
不安定およびインスリン依存性糖尿病では、低血糖療法を調整する必要があるかもしれない。
ベラパミル型のカルシウム拮抗薬の静脈内投与は、ベータ遮断薬で治療された患者に与えられるべきではない。
ベータ遮断の突然の中止は危険である可能性があり、したがって避けるべきである. Beto ZK酒石酸塩による治療を中止する必要がある場合、これは、原則として、少なくとも2週間にわたって、患者が用量あたり25mgのBeto ZK（50mg錠剤の半). この最も低い適量は処置が完全に中断されるまで少なくとも4日間取られるべきです. この期間を通して、虚血性心疾患のとりわけ患者は注意深く監視されるべきです、ベータ封鎖が中断されている間突然の心臓死を含む冠状事象の危険. 高血圧および不整脈も起こり得る.
Beto ZKが、通常の適量で、非選択的なベータ遮断薬より気管支筋肉の否定的な影響のより少しを持っているのに、心配はまだ取られるべきです。 Beto ZKで治療されている気管支喘息の患者では、Β2を選択的に刺激する気管支拡張剤2 受容体、例えばテルブタリンは、必要に応じて付随して処方され得る。 患者がすでにΦ2を服用している場合2 受容体刺激装置は、その投与量を調整する必要があることがある。
ベータ遮断薬はグルコース代謝に影響を与える可能性があるので、糖尿病患者には警戒が推奨される。 グルコース代謝への影響および低血糖症の症状に対するマスキング効果は、Beto ZKで治療された患者では、非選択的β遮断薬（特に頻脈）で治療された患者
Beto ZK酒石酸塩のタブレットは未治療の鬱血性心不全の患者に管理されないかもしれません。 うっ血性心不全は、まず第一に制御の下に持って来られる必要があります。 併用ジゴキシン治療が行われている場合、両方の医薬品がAV伝導を遅らせ、したがってAV解離の危険性があることを念頭に置かなければならない。 さらに、軽度の心血管合併症が起こり、めまい、徐脈、および崩壊傾向として現れることがあります。
ベータ遮断薬が服用されている場合、特に心臓の作用がsympathetic神経系の支持の存在に依存する患者において、心機能の重大な、時には生命を脅かす悪化. これは、過度のベータブロッキング効果によるものではなく、限界機能を有する患者が、この減少がわずかであっても鼓膜の運動の低下をもたらす。 これにより収集性はより遅くなり、個数はＡＶの誘導を減らし、減速します。 これの結果は、ｋ、ａｖブロック、およびショックであり得る。 場合によっては、両のＡＶ導線が硬化し、ＡＶブロックにつながる可能性があります。
徐脈を増加させる場合、投与量を減らすか、または治療を徐々に中止する必要があります。
重度の末梢動脈circulatory環障害では禁忌であるが、レイノー病や末梢動脈疾患などの末梢circulatory環障害の場合には、主に医薬品の降圧効果により臨床像が悪化することがある。 ベータ遮断薬は、臨床像の悪化が起こった場合には細心の注意を払って投与する必要があります。
Beto ZK酒石酸塩が褐色細胞腫の患者に処方されている場合は、α遮断薬も投与する必要があります。
患者が患者を受ける前に、患者はｂｅｔｏ ｚｋが利用されていることを知らされなければならない。 手術を受けなければならない患者では、β遮断薬治療を中止することは推奨されない。 非心臓手術を受けている患者に対する高用量のBeto ZKの急性開始は、心血管危険因子を有する患者における致命的な転帰を含む徐脈、低血圧および
ベータ遮断薬を服用している患者では、アナフィラキシーショックの発生がより深刻である。
Β遮断薬は、甲状腺中毒症の臨床徴候のいくつかを隠す。 したがって、Beto ZKは、甲状腺中毒症を有する、または発症の疑いのある患者には注意して投与されるべきであり、甲状腺および心機能の両方を注意深く
Β遮断を受けている患者へのアドレナリンの投与は、血圧および徐脈の増加をもたらす可能性があるが、Β2では起こりにくい 1-選択的な薬剤
Β遮断薬は、プリンツメタル狭心症（変異性狭心症）患者のangina症発作の数および持続時間を増加させる可能性がある。 ただし、比較的選択的なΦ21-Beto ZKなどの受容体遮断薬は、そのような患者に使用することができますが、細心の注意を払ってのみ使用することができます。
Anamnestically知られている乾癬の患者は注意深い考察の後でだけベータ遮断薬を取るべきです。
変の存在下では、ｂｅｔｏｋのバイオアベイラビリティが増加する可能性がある。
不安定およびインスリン依存性糖尿病では、低血糖療法を調整する必要があるかもしれない。
ベラパミル型のカルシウム拮抗薬の静脈内投与は、ベータ遮断薬で治療された患者に与えられるべきではない。
重度の悪性高血圧の初期治療は、自己調節機構の障害を伴う拡張期血圧の急激な低下を避けるように設計されるべきである。
ドライアイは単独で、または時には皮膚発疹が起こっています。 ほとんどの場合、Ｂｅｔｏｗが回されたときに環状がクリアされました。 患者は潜在的な目の効果のために注意深く観察されるべきです。 このような問題が発生した場合は、beto zkの中心を襲う必要があります。
ベータ遮断の突然の中止は危険である可能性があり、したがって避けるべきである. Beto ZKによる治療を中止する必要がある場合、これは、原則として、少なくとも2週間にわたって、患者が用量あたり25mgのメトプロロール（50mg錠剤の半). この最も低い適量は処置が完全に中断されるまで少なくとも4日間取られるべきです. この期間を通して、虚血性心疾患のとりわけ患者は注意深く監視されるべきです、ベータ封鎖が中断されている間突然の心臓死を含む冠状事象の危険. 高血圧および不整脈も起こり得る.
メトプロロールは、通常の投与量では、非選択的β遮断薬よりも気管支筋肉への悪影響が少ないにもかかわらず、依然として注意が必要である。 メトプロロールで治療されている気管支喘息の患者では、選択的にΓ2を刺激する気管支拡張剤2 受容体、例えばテルブタリンは、必要に応じて付随して処方され得る。 患者がすでにΦ2を服用している場合2 受容体刺激装置は、その投与量を調整する必要があることがある。
ベータ遮断薬はグルコース代謝に影響を与える可能性があるので、糖尿病患者には警戒が推奨される。 グルコース代謝への影響および低血糖症の症状に対するマスキング効果は、メトプロロールで治療された患者では、非選択的β遮断薬（特に頻脈）で治療さ
Beto ZK錠剤は、未治療のうっ血性心不全患者には投与しないことがあります。 うっ血性心不全は、まず第一に制御の下に持って来られる必要があります。 併用ジゴキシン治療が行われている場合、両方の医薬品がAV伝導を遅らせ、したがってAV解離の危険性があることを念頭に置かなければならない。 さらに、軽度の心血管合併症が起こり、めまい、徐脈、および崩壊傾向として現れることがあります。
ベータ遮断薬が服用されている場合、特に心臓の作用がsympathetic神経系の支持の存在に依存する患者において、心機能の重大な、時には生命を脅かす悪化. これは、過度のベータブロッキング効果によるものではなく、限界機能を有する患者が、この減少がわずかであっても鼓膜の運動の低下をもたらす。 これにより収集性はより遅くなり、個数はＡＶの誘導を減らし、減速します。 これの結果は、ｋ、ａｖブロック、およびショックであり得る。 場合によっては、両のＡＶ導線が硬化し、ＡＶブロックにつながる可能性があります。
徐脈を増加させる場合、投与量を減らすか、または治療を徐々に中止する必要があります。
重度の末梢動脈circulatory環障害では禁忌であるが、レイノー病や末梢動脈疾患などの末梢circulatory環障害の場合には、主に医薬品の降圧効果により臨床像が悪化することがある。 ベータ遮断薬は、臨床像の悪化が起こった場合には細心の注意を払って投与する必要があります。
Beto ZKが褐色細胞腫の患者に処方されている場合は、α遮断薬も投与する必要があります。
患者が手術を受ける前に、麻酔科医はメトプロロールが採取されていることを知らされなければならない。 手術を受けなければならない患者では、β遮断薬治療を中止することは推奨されない。 非心臓手術を受けている患者に対する高用量メトプロロールの急性開始は、心血管危険因子を有する患者における致命的な転帰を含む徐脈、低血圧および脳卒中に関連しているので、避けるべきである。
ベータ遮断薬を服用している患者では、アナフィラキシーショックの発生がより深刻である。
Β遮断薬は、甲状腺中毒症の臨床徴候のいくつかを隠す。 したがって、メトプロロールは、甲状腺中毒症を有する、または発症の疑いのある患者に注意して投与されるべきであり、甲状腺および心機能の両方を
Β遮断を受けている患者へのアドレナリンの投与は、血圧および徐脈の増加をもたらす可能性があるが、Β2では起こりにくい 1-選択的な薬剤
Β遮断薬は、プリンツメタル狭心症（変異性狭心症）患者のangina症発作の数および持続時間を増加させる可能性がある。 ただし、比較的選択的なΦ21-受容体拮抗薬などmetoprolol使用できなど、患者だけでなく、細心の注意をはらっています。
Anamnestically知られている乾癬の患者は注意深い考察の後でだけベータ遮断薬を取るべきです。
肝硬変の存在下では、メトプロロールの生物学的利用能が増加する可能性がある。
不安定およびインスリン依存性糖尿病では、低血糖療法を調整する必要があるかもしれない。
ベラパミル型のカルシウム拮抗薬の静脈内投与は、ベータ遮断薬で治療された患者に与えられるべきではない。
重度の悪性高血圧の初期治療は、自己調節機構の障害を伴う拡張期血圧の急激な低下を避けるように設計されるべきである。
ドライアイは単独で、または時には皮膚発疹が起こっています。 ほとんどの場合、メトプロロール治療が撤回されたときに症状はクリアした。 患者は潜在的な目の効果のために注意深く観察されるべきです。 そのような効果が起こる場合は、メトプロロールの中止を考慮する必要があります。
Beto ZK I.V.Injectionに機械を運転し、使用する機能のマイナーな問題がある。 時にはめまいや疲労が起こることがあることを考慮する必要があります。
すべてのベータ遮断薬と同様に、Beto ZKはめまいや疲労のために機械を運転して使用する能力に影響を与えます。 これは、治療の開始時により大きな程度に適用される。 患者はそれに応じて警告されるべき
すべてのβ遮断薬と同様に、メトプロロールはめまいや疲労のために機械を運転して使用する能力に影響を与えます。 これは、治療の開始時により大きな程度に適用される。 患者はそれに応じて警告されるべき
以下の事象は、臨床試験における有害事象として報告されているか、または日常的な使用から報告されている。
以下の周波数の定義が使用されます:
非常に一般的な（>1/10）、一般的な（>1/100から<1/10）、珍しい（（>1/1,000から<1/100）、まれな（（>1/10,000から<1/1,000）と非常にまれな（<1/10,000）。
システム器官クラスの望ましくない周波数の効果 感染および感染既存の重度の末梢circulatory環障害を有する患者における非常にまれな壊疽 血液およびリンパ系疾患非常にまれな血小板減少症 精神疾患珍しいうつ病、不眠症、悪夢 まれな緊張、不安 非常にまれな混乱、幻覚 神経系障害の一般的なめまい、頭痛 痛い痛み中の減感、痛み、paraesthesiae 非常にまれな記憶喪失/記憶障害、味覚障害 眼の障害まれな視力の障害、乾燥および/または炎症を起こした眼、結膜炎 耳および迷路障害非常にまれな耳鳴り 心臓疾患一般的な徐脈、動悸 心不全の徴候の珍しい悪化、激しい心筋梗塞の患者の心原性の衝撃*、第一度の中心のブロック 導きのまれな人、悪不知、高められた人のAVのブロック 血管障害一般的な姿勢障害（非常にまれに失神を伴う) 珍しいレイノー現象 女性のための女性のための女性 呼吸、胸部および縦隔の無秩序の努力の共通の呼吸困難 珍しい気管支痙攣 珍しい鼻炎 胃腸障害一般的な吐き気、腹痛、下痢、便秘 珍しい嘔吐 珍しいドライマウス 肝胆道障害非常にまれな肝炎 皮膚および皮下組織障害珍しい発疹（乾癬様ur麻疹およびジストロフィー性皮膚病変の形で）、発汗の増加 毛のまれな損失 非常にまれな光感受性反応、悪化した乾癬 筋骨格系および結合組織障害非常にまれな関節痛 珍しい筋肉のけいれん 生殖システムおよび胸の無秩序のまれな無力/性機能障害 一般的な障害および投与部位の障害非常に一般的な疲労 一般的な寒さの手と足 珍しい前胸部痛、浮腫 調査の珍しい体重増加 まれな機能テスト異常、抵抗力のあるもの（SLEに関連していないもの）。*0の余分な頻度.プラセボと比較して4％、心原性ショックの頻度が4万6000人の急性心筋梗塞患者を対象にした研究において、2.メトプロロール群の3％および1.低ショックリスク指数を有する患者のサブセットにおけるプラセボ群の9％. キリップクラシの患者の対応する過度度は0でした。7%(メトプロロール3.5％とプラセボ2.8%). ショックリスク指数は、年齢、性別、時間遅延、Killipクラス、血圧、心拍数、ECG異常、および高血圧の既往歴に由来する個々の患者におけるショックの絶対リスクに. 低ショックリスク指数を有する患者群は、メトプロロールが急性心筋梗塞における使用のために適応される患者に対応する.
副作用の疑いの報告
医薬品の承認後に有害反応が疑われることを報告することは重要である。 これにより、医薬品の利益/リスクバランスの継続的な監視が可能になります。 医療関係者への報告の疑いがある副作用の黄色のカードスキームです。
ウェブサイト:www.mhra.gov.uk/yellowcard-----
Beto ZKは十分に耐容性があり、望ましくない効果は一般に軽度で可逆的である。 治療中の最も一般的に報告されている有害反応は疲労です。 壊疽（重度の末梢circulatory環障害を有する患者では）、血小板減少症および無ran粒球症は非常にまれに起こることがある（1患者あたり1,0000未満の症例）。次の望ましくない効果は臨床調査の間に報告されましたりまたは定期的な使用の後で報告されました。 多くの場合、Beto ZK（酸性塩）の使用との関連はしっかりとされていません。
発生率の以下の定義が使用されている:
非常に一般的な（>1/10）、一般的な（>1/100、<1/10）、珍しい(> 1/1,000, < 1/100), 珍しい(> 1/10,000, <1/1,000), そして非常にまれです（<1/10,000）。 データには、孤立した症例の報告も含まれています。
システムオルガンクラス非常に一般的な(>1/10)一般的な(>1/100へ<1/10)珍しい(>1/1000へ<1/100)まれな(>1/10 000へ<1/1000)非常にまれな(<1/10000) 液およびリンパ微小板減少症、無粒径食 代謝および栄養障害体重増加はVLDLを増加させ、HDLを低下させ、インスリンの強化は低血糖症を誘発した。 精神疾患うつ病、覚醒の低下、眠気または不眠症、悪夢の緊張、不安、インポテンツ記憶喪失/記憶障害、混乱、幻覚、脱人症 神経系の無秩序の疲労の目まい、頭痛のParaesthesia、筋肉弱さおよびけいれん 目の障害ぼやけた視覚、乾燥および/またはイライラした目、結膜炎 耳および迷宮の無秩序の耳鳴り、リバーシブルの聴力損失 心臓疾患徐脈、低血圧および姿勢障害（ごくまれに失神を伴う）、動悸、冷たい手足心不全の悪化、急性心筋違反*患者の心原性ショック、第一度AVブロック、浮腫、および心膜痛伝導障害、様々なタイプの不整脈 血管障害レイノー現象。 重度度の終末環状線を有する患者における円 呼吸、胸部および縦隔障害閉塞性肺異常のない患者を含む労作気管支痙攣における呼吸困難鼻炎 胃腸障害吐き気、腹痛、下痢、便秘嘔吐口渇 肝胆道障害肝機能検査異常肝炎 皮膚および皮下組織障害発疹（蕁麻疹、乾癬またはジストロフィー性皮膚病変）、発汗可逆的な脱毛光感受性の増加、乾癬の悪化 筋骨格系および結合組織障害関節痛 生殖器系および乳房障害リビドーおよび効力障害ペヨニー病 一般的な障害および投与部位の状態味覚障害（味覚障害）)*0の余分な頻度.コミット試験で観察されたプラセボと比較して4％心原性ショックの頻度が4万6000人の急性心筋梗塞患者において2.Beto ZKを受けた患者の3％（15mgまでの内、200mgの口）および1.低ショックリスク指数を有する患者のサブセットにおけるプラセボ群の9％. ショックリスク指数は、年齢、性別、時間遅延、Killipクラス、血圧、心拍数、ECG異常、および高血圧の既往歴に由来する個々の患者におけるショックの絶対リスクに. 低ショックリスク指数を有する患者群は、Beto ZKが急性心筋梗塞における使用が推奨される患者に対応する
市販後の経験
Beto ZKの承認後使用中に、混乱状態、血中トリグリセリドの増加、高密度リポタンパク質（HDL）の減少などの副作用が報告されています。 これらのレポートは不確実なサイズの母集団からのものであり、交絡因子の影響を受けるため、その頻度を確実に推定することはできません。
メトプロロールは十分に耐容性があり、望ましくない効果は一般に軽度で可逆的である。 治療中の最も一般的に報告されている有害反応は疲労です。 壊疽（重度の末梢circulatory環障害を有する患者では）、血小板減少症および無ran粒球症は非常にまれに起こることがある（1患者あたり1,0000未満の症例）。次の望ましくない効果は臨床調査の間に報告されましたりまたは定期的な使用の後で報告されました。 多くの場合、メトプロロール（酒石酸塩）の使用との関連はしっかりと確立されていない。
発生率の以下の定義が使用されている:
非常に一般的な（>1/10）、一般的な（>1/100、<1/10）、珍しい(> 1/1,000, < 1/100), 珍しい(> 1/10,000, <1/1,000), そして非常にまれです（<1/10,000）。 データには、孤立した症例の報告も含まれています。
システムオルガンクラス非常に一般的な(>1/10)一般的な(>1/100へ<1/10)珍しい(>1/1000へ<1/100)まれな(>1/10 000へ<1/1000)非常にまれな(<1/10000) 液およびリンパ微小板減少症、無粒径食 代謝および栄養障害体重増加はVLDLを増加させ、HDLを低下させ、インスリンの強化は低血糖症を誘発した。 精神疾患うつ病、覚醒の低下、眠気または不眠症、悪夢の緊張、不安、インポテンツ記憶喪失/記憶障害、混乱、幻覚、脱人症 神経系の無秩序の疲労の目まい、頭痛のParaesthesia、筋肉弱さおよびけいれん 目の障害ぼやけた視覚、乾燥および/またはイライラした目、結膜炎 耳および迷宮の無秩序の耳鳴り、リバーシブルの聴力損失 心臓疾患徐脈、低血圧および姿勢障害（ごくまれに失神を伴う）、動悸、冷たい手足心不全の悪化、急性心筋違反*患者の心原性ショック、第一度AVブロック、浮腫、および心膜痛伝導障害、様々なタイプの不整脈 血管障害レイノー現象。 重度度の終末環状線を有する患者における円 呼吸、胸部および縦隔障害閉塞性肺異常のない患者を含む労作気管支痙攣における呼吸困難鼻炎 胃腸障害吐き気、腹痛、下痢、便秘嘔吐口渇 肝胆道障害肝機能検査異常肝炎 皮膚および皮下組織障害発疹（蕁麻疹、乾癬またはジストロフィー性皮膚病変）、発汗可逆的な脱毛光感受性の増加、乾癬の悪化 筋骨格系および結合組織障害関節痛 生殖器系および乳房障害リビドーおよび効力障害ペヨニー病 一般的な障害および投与部位の状態味覚障害（味覚障害）)*0の余分な頻度.コミット試験で観察されたプラセボと比較して4％心原性ショックの頻度が4万6000人の急性心筋梗塞患者において2.メトプロロールを受けた患者の3％（最大15mgの内、200mgの口）および1.低ショックリスク指数を有する患者のサブセットにおけるプラセボ群の9％. ショックリスク指数は、年齢、性別、時間遅延、Killipクラス、血圧、心拍数、ECG異常、および高血圧の既往歴に由来する個々の患者におけるショックの絶対リスクに. 低ショックリスク指数を有する患者群は、急性心筋梗塞におけるメトプロロールの使用が推奨される患者に対応する
市販後の経験
メトプロロールの承認後使用中に、混乱した状態、血中トリグリセリドの増加、高密度リポタンパク質（HDL）の減少などの副作用が報告されています。 これらのレポートは不確実なサイズの母集団からのものであり、交絡因子の影響を受けるため、その頻度を確実に推定することはできません。
症状
過剰摂取の症状には、徐脈、低血圧、急性心不全および気管支痙攣が含まれ得る。
一般的な治療には:
密接な監督、集中治療病棟での治療、胃洗浄、活性炭および下剤の使用は、まだ胃腸管に存在する薬物の吸収を防ぐために、低血圧およびショックを治療するための血漿または血漿代替物の使用である。
過度の徐脈は、アトロピン1-2mg静脈内および/または心臓ペースメーカーで対抗することができる。 必要に応じて、これに続いてグルカゴン10mgのボーラス用量を静脈内に投与することができる。 必要であれば、これは応答によってグルカゴン1-10mg/時間の静脈内の注入に先行して繰り返されるか、または先行してもよいです。 グルカゴンへの応答が起こらないか、またはグルカゴンが利用できなければ、ベータadrenoceptorの興奮剤（dobutamine、isoprenaline、noradrenaline）は与えられるかもしれません。 ドブタミンは、静脈内注入によって2.5-10マイクログラム/kg/分で投与することができる。
ドブタミンは、その陽性変力作用のために、低血圧および急性心不全を治療するためにも使用することができる。 大きい過量が取られたらこれらの線量がベータ封鎖の心臓効果を逆転させるために不十分であることは本当らしいです。 従ってドブタミンの線量は患者の臨床状態に従って必須の応答を達成して必要ならば高められるべきです。
カルシウムイオンの投与も考慮することができる。 気管支痙攣は、通常、気管支拡張剤によって逆転させることができる。
薬物療法グループ：ベータブロッキング剤、選択的
ATCコード：C07AB02
行動のメカニズム
メトプロロールは、力のあるβ-アドレナリン受容体抗体である。 それはベータadrenoceptorsを禁じるために優先的に機能し（cardioselectivityを与える）、本質的なsympathomimetic活動（部分的なアゴニストの活動）に欠けて、そしてpropranololと潜在的能力で対等なベータadrenoceptorの妨害の活動を所有しています。
薬力学的効果
心臓に対する負の時間栄養効果は、メトプロロール投与の一貫した特徴である。 したがって、急性投与後に心拍出量および収縮期血圧が急速に低下する。
臨床的有効性および安全性
トライアルコミットを治療する意図は、45,852患者が含まれていました24ECG異常をサポートする疑いのある急性心筋梗塞の症状の発症の時間以内に病院.e.STの高さ、STの不良または不良のブロック）。 患者はメトプロロール（静脈内15mg、経口200mgまで）またはプラセボにランダムに割り当てられ、退院または病院で4週間まで治療されました. 二つの共同プライマリアンカウントは、（1）死亡、再閉塞または心停止の複合、および（2）予定された治療期間中の任意の原因による死亡であった. 共一次転帰のいずれもメトプロロールによって有意に減少しませんでした. しかし、メトプロロール治療は、再充血および心室細動を有する少数の人々と関連していたが、入院後の最初の日の間に心原性ショックの増加率. 血行力学的に不安定な患者には実質的なネットハザードがあった. 特に0-1日後に安定していた人には適度な純利益がありました
薬物療法カテゴリー：ベータ遮断薬、選択的、ATCコード：C07AB02
ベトツクはコンペティション2です1-選択的ベータブロッカー：それはΦ2をブロック1 Γ2をブロックするのに必要なものよりもはるかに低い用量での受容体2 受容体。
これらの特性が原因で、Beto ZKは特発性拡張型心筋症の患者の高血圧、狭心症、さまざまなタイプの不整脈、甲状腺機能亢進症および深刻な鬱血性心不全及び心筋梗塞を有し、それ以上の梗塞または突然の心臓死のかなりの危険がある患者の梗塞および死亡率の再発の防止のために適している。
Ｂｅｔｏｋに重要な膜決定の効果があり、部分的なアソニストの駆動を表示しません。 Ｂｅｔｏｋは中間に対するカテコールアミンのアニストの効果を減らすか、またはねじます。 カテコールアミンは、人が身体的または精神的ストレスの下にあるときに放出される. これはカテコールアミンのレベルの激しい増加によって引き起こされる心拍数、心臓微小容積、心臓収縮性および血圧の通常の増加がBeto ZKによって減. 内因性アドレナリンの高レベルの存在下では、Beto ZKは非選択的ベータ遮断薬よりも血圧の制御をはるかに少なく妨げる. Beto ZKは、非選択的ベータ遮断薬よりもインスリンおよびcarbohydrate化物代謝の放出に対する影響が少ない. Beto ZKは、非選択的β遮断薬よりも低血糖症に対する心血管反応に対する影響がはるかに少ない。. 短期調査はBeto ZKによりトリグリセリドのレベルのわずかな増加および血の脂肪酸なしのレベルの減少を引き起こすことができることを示しまし. いくつかのケースでは、HDL（高密度リポタンパク質）画分のわずかな減少が観察されたが、これは非選択的β遮断薬の場合よりも顕著ではなかった.
薬物療法カテゴリー：ベータ遮断薬、選択的、ATCコード：C07AB02
メトプロロールは競争力のあるΦ2です1-選択的ベータブロッカー：それはΦ2をブロック1 Γ2をブロックするのに必要なものよりもはるかに低い用量での受容体2 受容体。
これらの特性により、メトプロロールは、特発性拡張型心筋症患者における高血圧、狭心症、様々なタイプの不整脈、甲状腺機能亢進症、中等度から重度のうっ血性心不全の治療、および心筋梗塞を有し、さらなる梗塞または突然の心臓死のかなりのリスクがある患者における梗塞および死亡率の再発の予防に適している。
メトプロロールは、有意でない膜安定化効果を有し、部分的なアゴニスト活性を示さない. メトプロロールは中枢に対するカテコールアミンのアニストの効果を減らすか、またはねじます。 カテコールアミンは、人が身体的または精神的ストレスの下にあるときに放出される. これは、カテコールアミンのレベルの急激な増加によって引き起こされる心拍数、心臓小容積、心臓収縮性および血圧の通常の増加がメトプロロールによって減少することを意味する。. 内因性アドレナリンの高レベルの存在下では、メトプロロールは、非選択的ベータ遮断薬よりも血圧の制御をはるかに少なく妨げる. メトプロロールは、非選択的ベータ遮断薬よりもインスリンおよびcarbohydrate化物代謝の放出に対する影響が少ない. メトプロロールは、非選択的ベータ遮断薬よりも低血糖症に対する心血管反応に対する影響がはるかに少ない. 短期調査はmetoprololによりトリグリセリドのレベルのわずかな増加および血の遊離脂肪酸のレベルの減少を引き起こすことができることを示しました. いくつかのケースでは、HDL（高密度リポタンパク質）画分のわずかな減少が観察されたが、これは非選択的β遮断薬の場合よりも顕著ではなかった.
バイオトランスフォーメ
メトプロロールは、毎にCYP2D6アイヤザイムによって酸化的根を受ける。
排除
メトプロロールは主に肝代謝によって排除され、平均排除半減期は3.5時間（範囲1-9時間）である。 代謝率は個人間で異なり、貧しい代謝者（約10％）は、広範な代謝者よりも高い血漿濃度および遅い除去を示す。 しかし、個体内では、血漿濃度は安定しており、再現性があります。
吸収
ベトZKは口笛の後で十分に吸収されます。 治療用量範囲内では、血漿濃度は投与量に関連して直線的に増加する. ピーク血しょうレベルはおよその後達. 1.5-2時間. 血しょうプロフィールがより広いinterindivual可変性を表示するのに、これは個々の基礎で容易に再生可能であるようである. 広範な最初パスの効果が原因で、単一の口頭線量の後の生物学的利用能はおよそあります. 50%. 反復投与後、用量の全身的利用可能性は約に増加する. 70%. 食物との経口摂取後、経口投与量の全身的利用可能性は約[SIC]増加する. 30-40%.
配布
医薬品は約です。 5-10%は血漿タンパク質に結合している。
新陳代謝および除去
Beto ZKは、毎にCYP2D6アイヤザイムによって酸化されることによって起こられる。 も三つの主要代謝産物が確認されていれているということはなく、臨床的に重要なβ-ブロック。 一般に、経口投与量の95％が尿中に見出される。 用量のわずか5％が腎臓を介して未修飾で排泄され、単離された症例では、この数字は30％に達する可能性がある。 Beto ZKの減少時間は平均3.5時間（極端部に1時間と9時間）です。 総整理はおよそあります。 1リットル/分。
特別人口
高齢者:
若年患者への投与と比較して、高齢患者に投与した場合のBeto ZKの薬物動態は有意差を示さない。
腎障害:
腎機能障害は、Beto ZKのバイオアベイラビリティにほとんど影響を与えません。 しかしながら、代謝産物の排泄は減少する。 糸球体濾過速度が5ml/分未満の患者では、代謝産物の有意な蓄積が観察されている。 しかしながら、代謝産物のこの蓄積は、ベータ遮断の増加を生じない。
肝障害:
Ｂｅｔｏｋの生物動態性は、機能の低下によってのみ最小限度に達される。 ペ重篤な肝硬変および口腔内シャントを有する患者では、Beto ZKの生物学的利用能が増加し、総クリアランスが減少する可能性がある。 口腔吻合患者は総クリアランスが約であった。 0.3リットル/分およびAUC値は、ほしい人に見られるものよりも6倍高かった。
吸収
メトプロロールは経口投与後に完全に吸収される. 治療用量範囲内では、血漿濃度は投与量に関連して直線的に増加する. ピーク血しょうレベルはおよその後達. 1.5-2時間. 血しょうプロフィールがより広いinterindivual可変性を表示するのに、これは個々の基礎で容易に再生可能であるようである. 広範な最初パスの効果が原因で、単一の口頭線量の後の生物学的利用能はおよそあります. 50%. 反復投与後、用量の全身的利用可能性は約に増加する. 70%. 食物との経口摂取後、経口投与量の全身的利用可能性は約[SIC]増加する. 30-40%.
配布
医薬品は約です。 5-10%は血漿タンパク質に結合している。
新陳代謝および除去
メトプロロールは、毎にCYP2D6アイヤザイムによって酸化によって起こる。 も三つの主要代謝産物が確認されていれているということはなく、臨床的に重要なβ-ブロック。 一般に、経口投与量の95％が尿中に見出される。 用量のわずか5％が腎臓を介して未修飾で排泄され、単離された症例では、この数字は30％に達する可能性がある。 メトプロロールの除去半減期は平均3.5時間（極端に1時間および9時間）である。 総整理はおよそあります。 1リットル/分。
特別人口
高齢者:
若年患者への投与と比較して、高齢患者に投与した場合のメトプロロールの薬物動態は有意差を示さない。
腎障害:
腎機能障害は、メトプロロールの生物学的利用能にほとんど影響を及ぼさない。 しかしながら、代謝産物の排泄は減少する。 糸球体濾過速度が5ml/分未満の患者では、代謝産物の有意な蓄積が観察されている。 しかしながら、代謝産物のこの蓄積は、ベータ遮断の増加を生じない。
肝障害:
メトプロロールの薬物動態は、肝機能の低下によってのみ最小限に影響される。 しかしながら、重篤な肝硬変および口腔内シャントを有する患者では、メトプロロールの生物学的利用能が増加し、総クリアランスが減少する可能性がある。 口腔吻合患者は総クリアランスが約であった。 0.3リットル/分およびAUC値は、ほしい人に見られるものよりも6倍高かった。
ベータブロッキング剤、選択的
特別な要件はありません。
未使用の製品または廃棄物は、現地の要件に従って処分する必要があります。
