Anpro

細菌感染による感受性微生物の急性市中肺炎を含む非定型によるもの マイコプラズマ、クラミジア、レジオネラ）、慢性気管支炎の悪化、副鼻腔炎、扁桃炎、中耳炎、骨髄炎、関節炎、外因性クラミジア、前立腺炎、様々な病因の尿道炎、性感染症,

皮膚感染症：丹毒、感染した皮膚病、膿瘍、痰（歯科を含む),

妊娠中を含むトキソプラズマ症,

入院の10日前までに患者と接触していない人々の髄膜炎菌性髄膜炎の予防,

急性関節リウマチの予防,

百日咳およびジフテリアの病原体の細菌担体の治療。

ピル

敏感な微生物によって引き起こされる感染症、特にENT器官（扁桃炎、副鼻腔炎を含む）、下気道（非定型微生物によって引き起こされる肺炎を含む急性コミュニティ後天性肺炎、慢性気管支炎の悪化),

歯周、皮膚および軟部組織感染症（丹毒、二次感染皮膚病、膿imp疹、ectima、erythrasma),

骨および関節の感染症,

生理痛の原因（生理痛の原因）),

リファンピシンが禁忌である場合の髄膜炎菌性髄膜炎の予防：根絶 髄膜炎症 鼻咽頭で。 スピラマイシンは髄膜炎菌性髄膜炎の治療には使用されませんが、治療後の患者、入院の10日前に患者と接触した人の予防に推奨されます,

ペニシリンに対するアレルギー反応を有する患者における急性関節リウマチの再発の予防,

妊娠中の女性を含むトキソプラズマ症。

静脈内溶液の調製のための凍結乾燥粉末

急性肺炎,

慢性気管支炎の悪化,

感染性およびアレルギー性喘息。

中だ 大人-2-3テーブル。 3百万私(すなわち6-9百万私)のための一日あたり2または3用量. 最高の毎日の線量は9百万私です。

髄膜炎菌性髄膜炎の予防-3百万IU12日間5時間。

ピル

中だ 大人-2-3錠の3万MEまたは4-6錠の1.5万ME（すなわち6-9万ME）のための一日あたり2-3用量。 最高の毎日の線量は9百万私です。

子供（体重が20kg以上）-150-300KMME/kg/㎡、2-3回に分けられます。 子供のための最大使用量は300÷ME/kg/㎡です。 3月MEの薬剤は子供には使用されていません。

髄膜炎菌性髄膜炎の予防：大人-3万人の私に2回の日5日、子供-75千私。 私は2日のために一日5回。

低い負荷排出の結果として機能性有する患者は、用量変更する必要はない。

静脈内投与のための溶液の調製のための凍結乾燥粉末。

この薬は、成人でのみ使用することを目的としています：1.5百万私ごとに8時間（4.5百万私/日）ゆっくりと注入することによって。 重度の感染症の場合、用量は倍増する可能性があります。

患者の状態が許すとすぐに、薬物を経口的に服用することによって治療を継続すべきである。 ボトルの内容物を噴射のために4mlの水に溶解する。 この薬物は、1時間少なくとも100mlの5％デキストロース（グルコース）で静脈内点滴によってゆっくりと投与される。 治療期間は、感染プロセスの経過の重症度および特徴、微生物叢の感受性に依存し、主治医によって個別に決定される。 希釈後、溶液は室温で保存条件下で12時間安定である。

スピラマイシンおよび薬物の他の成分に対する過敏症,

母乳育児期間,

子供の年齢（3万人の錠剤は子供には使用されていません),

急性溶血の可能性があるため、酵素グルコース-6-リン酸デヒドロゲナーゼの欠乏を有する患者にスピラマイシンを使用することは推奨されない。

注意して -胆管の閉塞または肝不全を伴う。

両方の剤形について:

スピラマイシンおよび薬物の他の成分に対する過敏症,

酵素グルコース-6-リン酸デヒドロゲナーゼの欠乏を有する患者における使用（急性溶血の可能性のある発生のために）。

さらにタブレットのため

3歳未満のお子様—1に示します。5万IUの錠剤および18歳未満の錠剤の場合-3万IUの錠剤の場合。

注射可能な形態のため

注意して:

胆管の閉塞,

肝不全

胃腸管から: 吐き気、嘔吐、下痢、および偽膜性大腸炎の非常にまれなケース（0.01％未満）。 潰よう性食道炎および急性大腸炎の単離例について述べた。 クリプトスポリジウム症のために高用量のスピラマイシンを使用した場合、エイズ患者の腸粘膜に急性損傷を発症する可能性も指摘された。

末梢系および中枢神経系から: 一時的な感覚異常。

肝臓から: 非常にまれなケースでは（0.01％未満）—肝機能検査の変化および胆汁うっ滞性肝炎の発症。

造血器官の側から: 急性溶血の非常にまれなケース（0.01％未満）（"禁忌"のセクションを参照してください «注意して"）および血小板減少症。

心臓血管系から: 電図上のQT間違いの可能性があります。

過敏症反応: 皮膚発疹、蕁麻疹、かゆみ。 非常にまれに（0.01％未満）—血管浮腫、アナフィラキシーショック。

タブレット用

胃腸管から: 吐き気、嘔吐、下痢、および偽膜性大腸炎の非常にまれなケース（<0.01％）。 潰よう性食道炎および急性大腸炎の単離例について述べた。 クリプトスポリジウム症のために高用量のスピラマイシンを使用した場合、AIDS患者の腸粘膜に急性損傷を発症する可能性も指摘された（合計2例）。

肝臓から: ごくまれに（<0.01％）—肝機能検査の変化および胆汁うっ滞性肝炎の発症。

造血器官の側から: ごくまれに（<0.01％）—急性溶血（"禁忌"を参照）および血小板減少症の発症。

心臓血管系から: ＥＣＧ上のＴ期間を延長することが可能である。

過敏症反応: 皮膚発疹、蕁麻疹、かゆみ、非常にまれ（<0.01％）—血管浮腫、アナフィラキシーショック。

静脈内投与のための溶液の調製のための凍結乾燥粉末用

例外的な場合にのみ治療の中止を必要とする可能性がある静脈に沿ってまれに起こり、適度に顕著な刺激。

皮膚アレルギー反応。

その他: 紫斑病Henoch-schonlein紫斑病を含む管脈の単離された例。

両方の剤形に共通

末梢神経系および中枢神経系から: 一時的な感覚異常。

治療: 特定の解毒剤はありません。 スピラマイシンの過剰摂取が疑われる場合は、対症療法が推奨される。

スピラマイシンの過剰摂取の既知の症例はない。

静脈内投与のための溶液の調製のための凍結乾燥粉末。

QT間隔の延長のリスクがある患者におけるスピラマイシンの静脈内投与後のQT間隔の延長の症例があった。

過剰摂取の可能性のある症状には、吐き気、嘔吐、下痢が含まれる（両方の形態について）。 特定の解毒剤はありません。 スピラマイシンの過剰摂取が疑われる場合は、対症療法が推奨される。

マクロライド群の抗生物質は、静菌的に作用する（高用量で使用すると、より敏感な株に対して殺菌することができる）：リボソームの50Sサブユニットへの可逆的結合により、微生物細胞におけるタンパク質合成を抑制し、転置反応および転座反応の遮断をもたらす。 14員マクロライドとは対照的に、サブユニットの一つではなく三つの（I-III）ドメインに結合することができ、リボソームへのより安定した結合を提供し、千より長い抗菌効果を提供することができる。 それは細菌細胞中に高濃度で蓄積することができる。

以下の微生物は、通常、薬物に感受性である: ブドウ球菌属 （株を含む 黄色ブドウ球菌, メチシリンに敏感), ストレプトコッカス属、Neisseria meningitidis、Neisseria gonorrhoeae、bordetella pertussis、Corynebacterium diphtheriae、Listeria monocytogenes、Clostridium spp。、マイコプラズマpneumoniae、クラミジアspp。、レジオネラ-ニューモフィラ、トレポネーマ属。、レプトスピラ属、カンピロバクター属、トキソプラズマ-ゴンディイ 適度に敏感: ヘモフィルス-インフルエンザ菌 スピラミシンに対して抵抗力がある: エンテロバクテリア科スプリングス属。、シュードモナス属。.

スピラマイシンとエリスロマイシンの間に交差抵抗があります。

スピラマイシンの抗菌スペクトルは以下の通りである:

-通常感受性微生物：最小抑制濃度（MPC）<1mg/l.株の90％以上が感受性である：連鎖球菌（を含む 肺炎球菌）、メチシリン感受性およびメチシリン耐性ブドウ球菌、腸球菌, Rhodococcus equi、Branhamella catarrhalis、Bordetella pertussis、Helicobacter pylori、Campylobacter jejuni、Legionella spp。、Corynebacterium diphtheriae、Moraxella spp。、Mycoplasma pneumoniae、Coxiella spp。、クラミジア属、Treponema pallidum、Borrelia burgdorferi、Leptospira spp。、プロピオニバクテリウムアクネス、放線菌、真正細菌、ポルフィロモナス、モビルンカス、バクテロイデス、ペプトストレプトコッカス、プレボテラ、トキソプラズマゴンディイ (in vitro そして 生体内で。）、バチルス-セレウス,

-適度に敏感な微生物：抗生物質は適度に活性である インビトロ 炎症の焦点における抗生物質の濃度がBMDよりも高い場合に肯定的な結果が観察され得る（"薬物動態"の分野を参照）。 ナイセリア淋病、クロストリジウム-ペルフリンゲン、ウレアプラズマ-ウレアリティクム,

-耐性微生物（MPC>4mg/l）：株の少なくとも50％が耐性である：メチシリン耐性ブドウ球菌, エンテロバクター属、シュードモナス属。、Acinetobacter、Nocardia asteroides、Fusobacterium、Haemophilus spp。 マイコプラズマ-ホミニス

スピラマイシンの吸収は迅速に起こるが、完全には起こらず、大きな変動（10-60％）を伴う。

スピラマイシンCの6月の口コミ_マックス 微中-微3.3マイクログラム/ml。

スピラマイシンは脳脊髄液に浸透しないが、母乳中に拡散する。 それは胎盤障壁を貫通する（胎児血液中の濃度は母親の血清中の濃度の約50％である）。 胎盤組織中の濃度は、血清中の対応する濃度よりも5倍高い。

分布量は約383リットルです。

薬物は唾液および組織によく浸透する（肺の濃度-20-60mcg/g、扁桃腺-20-80mcg/g、感染洞-75-110mcg/g、骨-5-100mcg/g）。 治療終end10日後、脾臓、肝臓および腎臓における薬物の濃度は5-7mcg/gである。

血漿タンパク質結合は低い（約10％）。

スピラマイシンは肝臓で代謝され、未知の化学構造を有する活性代謝物を形成する。

それは主に胆汁中に排泄される（濃度は血清中の15-40倍である）。 投与された用量の約10％が腎臓によって排泄される。

T_1/2 スピラマイシンの3百万私を取った後-約8時間。 それは年配の患者で長くなるかもしれません。 腎機能障害を有する患者では、スピラマイシンの用量調整は必要ない。

スピラマイシンの吸収は迅速に起こるが、完全には起こらず、大きな変動（10-60％）を伴う。

配布。 6月のスピラミシンの口コミ_マックス 集中では、それは約3.3マイクログラム/mlである。 一時間の注入Cによる1.5ΜIUの使用量で内服後_マックス 集中では、それは2.3マイクログラム/mlである。 スピラマイシンの1.5万IUを8時間ごとに導入することにより、平衡濃度は二日目（C）の終わりまでに達する_マックス -Γ3mcg/mlおよびc_分 -Φ0.5mcg/ml）。

スピラマイシンは、食細胞（好中球、単球、腹膜および肺胞微細菌学）に浸透して蓄積する). ヒトでは、食細胞内の薬物の濃度は非常に高い. これらの特性は、細胞内の細菌に対するスピラマイシンの効果を説明する. スピラマイシンは脳脊髄液に浸透しないが、母乳中に拡散する. 胎盤障壁を貫通する（胎児血液中の濃度は、母親の血清中の濃度の約50％である). 胎盤組織中の濃度は、血清中の対応する濃度よりも5倍高い. 分布量は約383リットルです. 薬物は唾液および組織によく浸透する（肺の濃度-20-60mcg/g、扁桃腺-20-80mcg/g、感染洞-75-110mcg/g、骨-5-100mcg/gで構成されています。 治療終end10日後、脾臓、肝臓および腎臓における薬物の濃度は5-7mcg/gである. 血漿タンパク質結合は低い（約10％）。%)

バイオトランスフォーマー スピラマイシンは肝臓で代謝され、未知の化学構造を有する活性代謝物を形成する。

出力。 それは主に胆汁中に排泄される（濃度は血清中の15-40倍である）。 活性スピラマイシンの腎排excretionは、（投与された用量の）：経口摂取された場合-約10％、静脈内投与された場合-約14％である。 T_1/2 スピラマイシンの3万IUの経口投与後は約8時間であり、スピラマイシンの1.5万IUの静脈内投与後は一時間の注入によって5時間である。 それは年配の患者で長くなるかもしれません。 腎機能障害を有する患者では、スピラマイシンの用量調整は必要ない。

• マクロライドおよびアザライド

• 抗生物質、マクロライド[マクロライドおよびアザライド]

慎重に、脱水素麦角アルカロイドを含む薬物で処方する。

Levodopaとcarbidopaの組み合わせ-levodopaの半減期の増加,これは、胃腸per動の変化によるcarbidopaのスピラマイシン吸収の抑制に起因する可能性があります.

エリスロマイシン（関連するマクロライド）とは異なり、米のP450アイヤザイムはスピラマイシンの類に関せず、シクロスポリンまたはテオフィリンと相互作用しない。

両方の剤形に共通

レボドパとカルビドパの組み合わせ：カルビドパ吸収の阻害のために、血漿中のレボドパのレベルが低下する可能性がある。 スピラマイシンの同時投与では、臨床的制御およびレボドパの投与量のいくつかの変化が必要である。

静脈内投与のための溶液の調製のための凍結乾燥粉末

麦角アルカロイドには注意して使用する必要があります。

特に"torsade de pointes"の発刊。 この重度の律動障害は、多くの抗不整脈薬および非抗不整脈薬によって引き起こされ得る。 カリウム放出利尿薬、刺激性下剤、アムホテリシンB（IV）、コルチコステロイド、テトラコサクチドを使用するときに起こる低カリウム血症は、QT間隔の先天性または後天性延長を伴う徐脈だけでなく、素因となる因子である。 スピラマイシンの内輪は、"torsade de pointes"の開発につながる可能性があります。

徐脈を引き起こす薬物とスピラマイシンの静脈内投与（カルシウムチャネル遮断薬：ジルチアゼム、ベラパミル、ベータ遮断薬、クロニジン、グアンファシン、ジギタリスアルカロイド、コリンエステラーゼ阻害剤-ドネペジル、リバスチグミン、タクリン、塩化アンベノニウム、ガランタミン、ピリドスチグミン、ネオスチグミン）だけでなく、血液中のカリウムのレベルを低下させる薬物と組み合わせた場合（カリウム放出利尿薬、刺激性性の下剤、アンホテリシンB（IV）、コルチコステロイド、ミネラルコルチコイド、テトラコサクチド）は、心室性不整脈のリスクを増加させます,特に"トルサード-ド-ポワントス"。 薬を処方する前に、低カリウム血症を排除する必要があります. 電解のレベルを満たすだけでなく、標準的およびECGモニタリングを実施することをお予めします