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作用機序:
Kovalenko Svetlana Olegovna 、薬局による医学的評価、 最終更新日:06.04.2022
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アルベンダゾールG.M.
アルベンダゾール
神経嚢胞症
アルベンダゾールG.M.ZA ポークサナダムシ、Taenia soliumの幼虫の形態によって引き起こされる活動的な損害による実質のneurocysticercosisの処置のために示されます。
包虫病
アルベンダゾールG.M.ZA 犬のサナダムシ、Echinococcus granulosusの幼虫の形態によって引き起こされるレバー、肺および腹膜の嚢胞性の包虫の病気の処置のために示されます。
適量
アルベンダゾールの投与G.M.ZA 表示によって異なります。 アルベンダゾールG.M.ZA 錠剤は粉砕されたり噛んだり、水の飲み物で飲み込まれたりすることがあります。 アルベンダゾールG.M.ZA 錠剤は食べ物と一緒に取るべきです。
表1:アルベンダゾールG.M.ZA 適量
表示 | 患者の体重 | 線量 | 期間 |
包虫病 | 60キロ以上 | 400ミリグラム毎日二回,食事と | 28日間のサイクルに続いて14日間のアルベンダホールG.M.ダワールフリー間隔、合計3サイクル |
より押しにより60のkg | 15mg/kg/日食事と一緒に毎日二回分割用量で与えられました(最大総日用量800mg) | ||
神経嚢胞症 | 60キロ以上 | 400ミリグラム毎日二回,食事と | 8日~30日 |
より押しにより60のkg | 15mg/kg/日食事と一緒に毎日二回分割用量で与えられました(最大総日用量800mg) |
副作用を避けるための併用薬
神経嚢胞症の治療を受けている患者は、必要に応じて適切なステロイドおよび抗けいれん療法を受けるべきである。 口頭か静脈内の副腎皮質ホルモンは処置の最初の週の間に大脳の高血圧のエピソードを防ぐと考慮されるべきです。
処置の前および間の安全のための監視
- 各28日間のサイクルの開始時に数字を押し、アルベンダゾールによる治療中に2週間ごとに血球数を監視しますG.M.ZA すべての人で。
- モニター元素(トランスアミナー類)各28個のサイクルの開始時に、およびアルベンダゾールによる治療中に少なくとも2週間ごとにG.M.ZA すべての人で。
- 治療前に生殖能力のある女性の妊娠検査を受けてください。
アルベンダゾールG.M.ZA 化合物のベンズイミダゾールクラスまたはアルベンダゾールの任意の成分に対する既知の過敏症を有する患者には禁忌であるG.M.ZA-----
警告
の一部として含まれている 注意事項 セクション。
注意事項
骨髄抑制
アルベンダゾールの使用に関連する死亡者G.M.ZA 顆粒球減少症または汎血球減少症アルベンダゾールのために報告されているG.M.ZA 骨髄抑制、再生不良性貧血、無ran粒球症を引き起こすことがあります。 治療の各28日間のサイクルの開始時に血球数を監視し、アルベンダゾールによる治療中に2週間ごとに血球数を監視しますG.M.ZA すべての患者で。 肝臓病患者および肝エキノコックス症患者は、骨髄抑制のリスクが高く、血球数のより頻繁なモニタリングを保証する。 アルベンダゾールの中止G.M.ZA 血球数の臨床的に有意な減少が起こる場合。
催奇形性の効果
アルベンダゾールG.M.ZA 胎児の害を引き起こす可能性があり、代替管理が適切でない臨床状況を除いて妊婦には使用しないでください。 アルベンダゾールを処方する前に妊娠検査を受けるG.M.ZA 生殖能力のある女性に。 Albendazolの持続期間のための有効な避妊を使用する生殖潜在性の女性に助言して下さいG.M.ZA 治療および治療終了後一ヶ月のために。 すぐにアルベンダゾールを中止G.M.ZA 患者が妊娠し、胎児への潜在的な危険の患者をappriseなれば。
神経嚢胞症における神経症状のリスク
神経嚢胞症の治療を受けている患者は、脳内の寄生虫の死によって引き起こされる炎症反応の結果として、神経学的症状(例えば、発作、頭蓋内圧の上昇および焦点徴候)を予防するために、ステロイドおよび抗けいれん療法を受けるべきである。
網膜神経嚢胞症患者における網膜損傷のリスク
嚢胞症は網膜を伴うことがある。 神経嚢胞症の治療を開始する前に、網膜病変の存在を患者に検査する。 そのような病変が視覚化される場合は、Albendazol G.M.ZA誘発性寄生虫死亡によって引き起こされる炎症性損傷に起因する網膜損傷の可能性に対する抗嚢胞療法の必要性を検討してください。
肝臓への影響
臨床試験では、アルベンダゾールによる治療G.M.ZA 患者のおよそ16%の肝臓の酵素の高度を緩和する穏やかと関連付けられました。 これらの上昇は、一般に、治療の中止時に正常に戻っている。 また、原因不明の急性肝不全や肝炎の症例報告もありました。
各治療サイクルの開始前および治療中に少なくとも2週間ごとに肝酵素(トランスアミナーゼ)を監視する。 肝臓の酵素が正常の上限を二度超えれば、考察はAlbendazolの中断に与えられるべきですG.M.ZA 個々の患者の状況に基づく治療。 アルベンダゾールの再起動G.M.ZA 肝酵素が治療から正常化した患者の治療は、さらなるアルベンダゾールのリスク/利益を考慮に入れるべき個々の決定であるG.M.ZA 使い方。 アルベンダゾールの場合、頻繁に臨床検査を行いますG.M.ZA 治療が再開される。
高いレバー酵素の試験結果の患者はhepatotoxicityおよび骨髄の抑制のための高められた危険にあります。 肝酵素が有意に増加した場合、または血球数の臨床的に有意な減少が起こった場合は、治療を中止する。
包虫患者における神経嚢胞症のマスキングを解除する
診断されていない神経嚢胞症はAlbendazolと扱われる患者で覆われるかもしれませんG.M.ZA その他の条件について。 神経嚢胞症のリスクがある疫学的要因を有する患者は、治療開始前に評価されるべきである。
特定の集団での使用
妊娠
妊娠カテゴリーc.
アルベンダゾールの適切かつ十分に制御された研究はありませんG.M.ZA 妊娠中の女性における投与。 アルベンダゾールG.M.ZA 潜在的な利益が胎児への潜在的なリスクを正当化する場合にのみ、妊娠中に使用する必要があります。
アルベンダゾールG.M.ZA 代わりとなる管理が適切ではない臨床状況でを除いて妊婦で使用されるべきではないです。 アルベンダゾールを処方する前に妊娠検査を受けるG.M.ZA 生殖能力のある女性に。 Albendazolの持続期間のための有効な避妊を使用する生殖潜在性の女性に助言して下さいG.M.ZA 治療および治療終了後一ヶ月のために。 この薬を服用している間に患者が妊娠した場合、アルベンダゾールG.M.ZA すぐに中止する必要があります。 この薬剤を取っている間妊娠が起これば、患者は胎児への潜在的な危険の通知されるべきです。
アルベンダゾールG.M.ZAは妊娠したラットおよびウサギで催奇形性(胚毒性および骨格奇形を引き起こすため)であるために示されていました. ラットにおける催奇形性応答は、10および30mg/kg/日(0)の経口用量で示された.10回0.Mg/m2の体表面積に基づく推奨ヒト用量の32倍)妊娠日6-15および妊娠ウサギでは、30mg/kg/日の経口用量(0.Mg/m2のボディ表面積に基づく推薦された人間の線量の60倍)妊娠の日の間に管理される7から19. ウサギ研究では、母体毒性(33%死亡率)は30mg/kg/日で認められた. マウスでは、30mg/kg/日までの経口用量で催奇形性効果は観察されなかった(0.16mg/m2のボディ表面積に基づいて推薦された人間の線量を回して下さい)、妊娠日の間に管理される6から15
授乳中の母親
アルベンダゾールG.M.ZA 動物のミルクで排泄されます。 それが人間のミルクに排泄されるかどうかは知られていません。 多くの薬剤が人間のミルクで排泄されるので、注意は時Albendazol行使されるべきですG.M.ZA 授乳中の女性に投与される。
小児用
包虫病は乳児および幼児ではまれである。 神経嚢胞症において、アルベンダゾールの有効性G.M.ZA 子供では大人のそれに類似しているようです。
高齢者の使用
包虫症または神経嚢胞症のいずれかを有する65歳以上の患者では、アルベンダゾールの安全性および有効性かどうかを決定するためのデータが不十分G.M.ZA 若い患者のそれとは異なっています。
腎機能障害のある患者
アルベンダゾールの薬物動態G.M.ZA 腎機能障害を有する患者では研究されていない。
肝外閉塞のある患者
肝外閉塞(n=5)の証拠を有する患者では、最大血清濃度の2倍の増加および曲線下の面積の7倍の増加によって示されるように、Albendazol G.M.dazole sulfoxideの全身 アルベンダゾールG.M.ダゾールスルホキシドの吸収/変換および除去の速度は、それぞれ10時間および31.7時間の平均Tmaxおよび血清除去半減期値で延長 親アルベンダゾールの血漿濃度G.M.ZA わずか1の5患者で測定可能であった。
治験経験
臨床試験は広く様々な条件下で実施されるため、ある薬物の臨床試験で観察される有害反応率は、他の薬物の臨床試験で観察される速度と直接比較することはできず、実際に観察される速度を反映しない可能性がある。
アルベンダゾールの副作用プロファイルG.M.ZA 包虫症と神経嚢胞症では異なる。 いずれかの疾患において1%以上の頻度で起こる有害反応を以下の表2に記載する。
これらの症状は通常軽度であり、治療なしで解決された。 治療の中止は、主に白血球減少症(0.7%)または肝異常(包虫病では3.8%)によるものであった。 次の発生はAlbendazolと少なくとも多分またはおそらく関連しているために報告された不利な反作用を反映しますG.M.ZA-----
表2:包虫病および神経嚢胞症における有害反応の発生率1%以上
副作用 | 包虫病 | 神経嚢胞症 |
胃腸 | ||
腹痛 | 6 | 0 |
吐き気 | 4 | 6 |
嘔吐 | 4 | 6 |
一般的な障害および投与部位の状態 | ||
フィーバー | 1 | 0 |
調査 | ||
肝酵素の上昇 | 16 | より少しにより1 |
神経系障害 | ||
めまい | 1 | より少しにより1 |
頭痛 | 1 | 11 |
髄膜徴候 | 0 | 1 |
頭蓋内圧の上昇 | 0 | 2 |
めまい | 1 | より少しにより1 |
皮膚および皮下組織の障害 | ||
リバーシブル脱毛症 | 2 | より少しにより1 |
以下の有害事象は、1未満の発生率で観察された%:
血液およびリンパ系疾患 : 白血球減少症、顆粒球減少症、汎血球減少症、無ran粒球症、または血小板減少症の報告がありました。
免疫システム障害 : 発疹および蕁麻疹を含む過敏反応。
ポストマーケティング体験
次の不利な反作用はAlbendazolの後承認の使用の間に識別されましたG.M.ZAこれらの反応は不確かなサイズの集団から自発的に報告されるため、その頻度を確実に推定したり、薬物曝露との因果関係を確立することは必ずしも可能ではありません。
血液およびリンパ系疾患 : 再生不良性貧血、骨髄抑制、neut球減少症。
眼の障害 : 視力がぼやけている。
胃腸障害 : 下痢
一般的なシステム障害 : 無力症
肝胆道障害 : 肝酵素の上昇、肝炎、急性肝不全。
筋骨格系および結合組織障害 : 横紋筋融解症
神経系障害 : 傾眠、けいれん。
腎臓および尿の無秩序 : 急性腎不全。
皮膚および皮下組織の障害 : 多形性紅斑、スティーブンス-ジョンソン症候群。
過剰投与の場合、対症療法および一般的な支持措置が推奨される。
吸収
アルベンダゾールG.M.ダゾールは、その低いsolubility解性のために胃腸管から吸収されにくい. アルベンダゾールG.M.dazoleの集中は全身循環に達する前にスルホキシドの代謝物質に急速に変えられるので血しょうで僅かまたは検出不可能です. 全身の駆虫の活動は第一次代謝物、Albendazol Gに帰因しました.M.ダゾールスルホキシド. 経口バイオアベイラビリティは、アルベンダゾールGときに強化される.M.DazoleはAlbendazol Gのより高い(平均の5倍まで)血しょう集中によって証明されるように脂肪質の食事(推定脂肪分40グラム)と同時投与されます.M.断食状態と比較したダゾールスルホキシド
アルベンダゾールGの最大血漿濃度.M.ダゾールスルホキシドは、投与後2時間から5時間に達成され、アルベンダゾールGの経口投与後、平均1310ng/mL(範囲460ng/mL-1580ng/mL)であった.M.ダゾール(400mg)で6包虫病患者,脂肪食事と一緒に投与した場合. アルベンダゾールGの血漿濃度.M.ダゾールスルホキシドは、高脂肪食(脂肪content有量43)の摂取後の治療用量範囲にわたって用量比例的に増加した.1グラム). アルベンダゾールGの平均見かけ上の末端除去半減期.M.ダゾールスルホキシドは、8時間から12時間の25健常者だけでなく、14包虫および8神経嚢胞症患者の範囲であった
アルベンダゾールG.M.ダゾール(毎日三回200mg)による治療の4週間の後、アルベンダゾールG.M.ダゾールスルホキシドの12患者の血漿濃度は、アルベンダゾールG.M.ダゾールが独自の代謝を誘導する可能性があることを示唆し、治療期間の前半の間に観察されたものよりも約20%低かった。
配布
Albendazol G.M.dazoleのスルホキシドは血しょう蛋白質に70%区切られ、尿、胆汁、レバー、包嚢の壁、包嚢液および脳脊髄液(CSF)でボディ、それ中広く配られました検出されま
血漿中の濃度は、それぞれ、嚢胞液およびCSFで同時に決定されたものよりも3倍から10倍および2倍から4倍高かった。
代謝および排泄
アルベンダゾールG.M.dazoleは第一次代謝産物、Albendazol Gにレバーで急速に変えられます.M.さらにアルベンダゾールGに代謝されるダゾールスルホキシド、.M.人間の尿で識別された他の第一次酸化代謝物およびdazoleのスルホン. 経口投与後、アルベンダゾールG.M.dazoleは人間の尿で検出されませんでした. アルベンダゾールGの尿中排excretion.M.dazoleのスルホキシドは尿で回復される線量の1%以下のマイナーな除去の細道です. 胆道の除去はAlbendazol Gの胆道の集中によって証明されるように除去の部分を多分アカウントします.M.血漿中で達成されるものと同様のダゾールスルホキシド
However, we will provide data for each active ingredient