コンポーネント:
治療オプション:
Fedorchenko Olga Valeryevna 、薬局による医学的評価、 最終更新日:20.03.2022
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同じ成分を持つトップ20の薬:
アセノール-M
ホシノプリル
動脈性高血圧,
慢性心不全。
動脈性高血圧(単独療法または併用療法の一部として),
慢性心不全(併用療法の一部として)。
中だ 投与量は個別に選択する必要があります。
動脈性高血圧の治療では、と思ったのですが、Acenor-Maの服用開始前に数日間降圧薬の服用を中止する必要があります®. 物質の使用量は、一般あたり10mg1回である。 薬物のさらなる用量は、血圧指標に従って選択される。 支持用量は一括一回10-40mgです。 アセノール-ママ単独療法からの肯定的な効果がない場合® 利尿剤を付けることは可能です。
私がacenor-iomの場合® 利尿療法の背景から始めると、薬物の初期投与量は慎重な医学的監督で10mg以下でなければならない。
活性性不全性の際において、acenor-Maの使用量® それは一回10mgです。 千薬物の用量は、臨床応答の動態に従って選択され、毎週10mg増加する。 最大使用量は40mg/個である。 追加の利尿剤を処方することが可能である。
インサイド, 食事に関係なく、噛んではいけません、少量の液体で洗い流してください。 用量は個別に設定される。
動脈性高血圧と: される開封用量は10mg/個である。 用量は、血圧低下の動態に応じて選択する必要があります。 用量は10から40mg/日まで変化する。 最大使用量は40mg/個である。
慢性の心不全の場合には: される開封用量は、5mg(1/2表10mg)1または2回である。 最大使用量は40mg/個である。
腎機能障害および/または肝機能障害を有する患者、ならびに高齢患者: 投薬レジメンの修正は必要ない。
ホシノプリルまたは薬物の他の成分に対する過敏症,
他のACE阻害剤を服用した後の既往症を含む遺伝性または特発性血管浮腫,
妊娠,
授乳期間,
18歳未満(有効性および安全性は確立されていない)。
注意して:
腎不全,
低ナトリウム血症(脱水、低血圧、慢性腎不全のリスク),
両側腎動脈狭窄または動脈の孤立腎への狭窄,
大動脈狭窄症,
腎臓移植後の状態,脱感作,全身性結合組織疾患(全身性エリテマトーデスを含む,強皮症)-neut球減少症または無ran粒球症のリスクが増加しました,
血液透析中,
脳血管疾患(脳血管不全を含む),
CHD、機能クラスIIIおよびIVの活性性不全性(NYHA分類による),
真性糖尿病,
骨髄造血の抑制,
高カリウム血症,
高齢者の年齢,
塩制限のある期間では、bccの低下(下期、根を含む)を起こう状態。
ホシノプリルまたは薬物の他の成分に対する過敏症,
遺伝性または特発性血管浮腫,
他の薬剤の使用による管脈(耳における),
妊娠,
授乳期(授乳),
乳糖不耐症、ラクターゼ欠乏症、またはグルコース-ガラクターゼ吸収不良,
18歳未満(有効性および安全性は確立されていない)。
注意して: 腎不全、低ナトリウム血症(脱水、低血圧、慢性腎不全のリスク)、両側腎動脈狭窄または単一腎動脈狭窄、大動脈狭窄、腎移植後の状態、脱感作、全身性結合組織疾患(.tschさんsystemic球減少症または無ran粒球症、血液透析、脳血管疾患のリスク増加による全身性エリテマトーデス、強皮症ます。tschさん脳circulatory環不全)、虚血性心疾患、NYHA分類によるIII-IV機能クラスの慢性心不全、糖尿病、骨髄造血抑制、高カリウム血症、高齢患者、痛風、塩制限を伴う食事の背景に、BCC.tschさん下山、山、山による以下の前の山)
心臓血管系から: 血圧の低下、起立性低血圧、頻脈、動悸、不整脈、狭心症、心筋梗塞、胸痛。
消化器系から: 吐き気、嘔吐、便秘、腸閉塞、膵炎、肝炎、口内炎、舌炎、消化不良、腹痛、食欲不振、胆汁うっ滞性黄疸。
呼吸器系から: 乾いた咳、息切れ、咽頭炎、喉頭炎、副鼻腔炎、肺浸潤、気管支痙攣、発声障害。
尿器から: 慢性腎不全、タンパク尿、乏尿の症状の発症または悪化。
中枢神経系から: 脳卒中、脳虚血、めまい、頭痛、衰弱、高用量で使用される場合—不眠症、不安、うつ病、混乱、感覚異常、前庭装置の障害。
感覚の部分で: 聴覚と視覚、耳鳴り。
アレルギー反応: 皮膚発疹、かゆみ、血管浮腫。
実験室のパラメータの部分について: 高クレアチニン血症,肝トランスアミナーゼの活性の増加,高ビリルビン血症,高カリウム血症,尿素濃度の増加,低ナトリウム血症,ヘモグロビンおよびヘマトクリット値の減少,neut球減少症,白血球減少症,eos球増加症,ESRの増加.
CCC側から: 血圧の顕著な低下、起立性低血圧、虚脱、頻脈、動悸、不整脈、狭心症、心筋梗塞、顔の皮膚への血液のフラッシュ、失神、心停止。
尿器から: 慢性腎不全、タンパク尿の症状の発症または悪化。
中枢神経系および末梢神経系から: 脳卒中,脳血管虚血,めまい,頭痛の種,脱力感,記憶障害,高用量で使用される場合—不眠症,不安,うつ病,混乱,眠気,感覚異常.
感覚の部分で: 聴覚と視覚、耳鳴り。
消化器系から: 吐き気、下痢、腸閉塞、膵炎、肝炎、胆汁うっ滞性黄疸、腹痛、嘔吐、便秘、食欲不振、口内炎、舌炎、嚥下障害、鼓腸、食欲不振、体重の変化、口渇、非常にまれに—腸浮腫。
呼吸器系から: 乾いた咳、肺浸潤、気管支痙攣、息切れ、鼻漏、咽頭炎、発声障害、鼻出血。
造血器官の側から: リンパ節炎
筋骨格系から: 関節炎
代謝の側面から: 痛風
アレルギー反応: 皮膚発疹、かゆみ、血管浮腫。
実験室パラメータ: 高クレアチニン血症,尿素濃度の増加,肝トランスアミナーゼ活性の増加,高ビリルビン血症,高カリウム血症,低ナトリウム血症,ヘモグロビンおよびヘマトクリット濃度の低下,赤血球沈降速度の増加,白血球減少症,neut球減少症,eos球増加症。
胎児および新生児への影響: 胎児の腎臓の発達を損ない、胎児および新生児の血圧を低下させ、腎機能障害、高カリウム血症、頭蓋骨の形成不全、乏水症、四肢拘縮、肺形成不全。
症状: 血圧の顕著な低下、徐脈、ショック、水-電解質バランスの侵害、急性腎不全、昏迷。
治療: 薬の服用をやめ、患者を脚を上げて"横たわっている"位置に置きます。 過剰摂取-胃洗浄の軽度の症例では、投与後30分以内に吸着剤および硫酸ナトリウムを投与する。 圧力の低下-カテコールアミンの内輪、アンジオテンシンII、輪-ペースメーカーの使用。 血液透析は効果がない。
症状: 血圧の顕著な低下、徐脈、ショック、水-電解質状態の違反、急性腎不全、昏迷。
治療: 薬物は中止されるべきであり、胃洗浄が示され、吸着剤(例えば、活性炭)の使用、昇圧剤、0.9%塩化ナトリウム溶液の注入、およびさらなる対症療法および 血液透析の使用は効果がない。
体内では、フォシノプリルは活性物質であるフォシノプリル酸を形成し、アンジオテンシンのアンジオテンシンIIへの変換を行う。 OPSおよび全ての圧力を減らします。 この薬剤は、アルドステロンの合成を抑制し、組織を阻害する。 降圧効果はまた、顕著な血管拡張効果を有するブラジキニンの代謝の抑制によるものである. 血圧の低下は、BCC、脳および腎臓の血流、内臓への血液供給、骨格筋、皮膚、および心筋の反射活動の変化を伴わない. 薬物の降圧効果は長期治療で持続し、薬物に対する耐性は発達しない. 経口投与後、降圧効果は1時間以内に発症し、2-6時間後に最大に達し、24時間持続する
アセシュ それは、降圧、血管拡張、利尿およびカリウム温存効果を有する. フォシノプリルは、アンジオテンシンIの血管収縮アンジオテンシンIIへの変換を防止し、千昇圧活性およびアルドステロン分泌が減少しできます。 その結果、OPSSおよび全圧が低下する。 アルドステロンの合成を促し、組み合わせを促す。 ホシノプリルは、強力な昇圧効果を有するブラジキニンの代謝分解を阻害し、これにより、薬物の降圧効果を増強することができる
血圧の低下は、BCC、脳および腎臓の血流、内臓器官への血液供給、骨格筋、皮膚、および心筋の反射活動の変化を伴わない。 動脈性高血圧および左心室肥大において、治療は左心室の質量の減少および心室中隔の厚さの減少をもたらす。 長期療法は代謝障害につながらない。 経口投与後、降圧効果は1時間以内に発症し、3-6時間後に最大に達し、24時間持続する。
慢性心不全では、ホシノプリルの陽性効果は、主にレニン-アルドステロン系の活性を抑制することによって達成される。 ACE阻害は、心筋の前負荷および後負荷の両方の減少をもたらす。 フォシノプリルは運動耐性を高め、慢性心不全の重症度を低下させる。
経口投与後、ホシノプリルは胃腸管から吸収される。 薬物の吸収は平均して30-40%である(食物摂取にかかわらず)。 Cに達するまでの時間マックス 血液中には3時間です。 血漿タンパク質への結合-95%。 ホシノプリルは、分布の比較的小さなボリュームを有します。 それはBBBを通しません。 胃腸粘膜および部分的に肝臓では、ホシノプリルはホシノプリル酸に加水分解される。 ホシノプリル酸は胆汁および尿中に排泄される。 T1/2 ターミナルフェーズは11.5時間です。
経口投与後、胃腸管からの吸収は約30-40%である。 吸収の程度は食物摂取に依存しないが、吸収速度を遅くすることができる。
ホシノプリル酸の形成を伴う酵素の作用下でのホシノプリルの代謝は、主に肝臓および胃腸粘膜において起こる。
Tマックス 血漿中では、3時間であり、服用された用量に依存しない。
血漿タンパク質との関連は95%以上である。 ソシノプリレートは、比較的小さなVを有するd そして、それは血液の細胞成分にわずかに関連しています。 それはBBBを通しません。
ホシノプリルは、腎臓および肝臓を通して体内から均等に排泄される。 正常な人および機能を有する患者における駆動性高圧において、t1/2 ホシノプリル酸は約11.5時間である。 性欠損不全性においては、t1/2 14時間です
- アセチュ
- アンジオテンシン変換酵素(エース)剤[エース剤]
降圧剤、利尿薬、麻薬性鎮痛薬、全身麻酔薬は、ホシノプリルの降圧効果を高める。
カリウム製剤、カリウム温存利尿薬は、高カリウム血症のリスクを増加させる。
リチウム塩と同時に摂取すると、血液中のリチウム濃度を増加させることができる。
この薬剤は、スルホニル尿素誘導体、インスリン、アロプリノール、細胞増殖抑制薬、免疫抑制剤、プロカインアミドと同時に使用すると白血球減少症を発症するリスクの低血糖効果を増加させる。
Nsaidおよびエストロゲンは、圧迫効果の重度低下させる。
制酸剤(アルミニウムおよび水酸化マグネシウムを含む)の併用は、ホシノプリルの吸収を減少させることができる(ホシノプリルおよびこれらの薬剤は、少なくとも2時間の間隔で服用すべきである)。
リチウム製剤と同時にホシノプリルを投与された患者は、血漿中のリチウム濃度およびリチウム毒性のリスクを増加させる可能性がある(血漿中のリチウム濃度を監視する必要がある)。
ホシノプリルを処方する際には、インドメタシンおよび他のNsaid(3gを超える用量のアセチルサリチル酸およびCOX-2阻害剤を含む)は、特に低コレニン性高血圧症の患者において、ACE阻害剤の降圧効果を低下させることができることに留意すべきである。
利尿薬との併用、またはナトリウム摂取を制限する厳格な食事、または血液透析との併用により、特にフォシノプリルの初期用量を服用してから1時間後に重度の動脈低血圧を発症することが可能である。
ホシノプリルとカリウム製剤、カリウム温存利尿薬(アミロリド、スピロノラクトン、トリアムテレンを含む)とカリウムを含む食品添加物との併用により、高カリウム血症のリスクが増加する。 慢性心不全、真性糖尿病の患者では、カリウム温存利尿薬、カリウム、カリウム含有塩代替物または高カリウム血症(例えば、ヘパリン)を引き起こす他の薬剤を服用している間、ACE阻害剤は高カリウム血症のリスクを増加させる。
ホシノプリルは、スルホニル尿素誘導体、インスリンの低血糖効果を高める。
アロプリノール、細胞増殖抑制剤、免疫抑制剤、プロカインアミドと同時に使用すると、白血球減少症を発症するリスクが増加する。
エストロゲンは、(流体を保持する能力のために)ホシノプリルの降圧効果を弱める。
降圧薬、オピオイド鎮痛薬、全身麻酔薬は、ホシノプリルの降圧効果を高める。
クロルタリドン、ニフェジピン、プロプラノロール、ヒドロクロロチアジド、シメチジン、メトクロプラミド、臭化プロパンテリン、ジゴキシン、アセチルサリチル酸およびワルファリンと併用すると、ホシノプリルのバイオアベイラビリティは変化しない。
However, we will provide data for each active ingredient