コンポーネント:
作用機序:
治療オプション:
Fedorchenko Olga Valeryevna 、薬局による医学的評価、 最終更新日:27.03.2022
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同じ成分を持つトップ20の薬:
アベイモックスアモキシシリン
アモキシシリン
アモキシルは大人および子供の次の処置のために示されます :
-急性細菌性副鼻腔炎
-急性中耳炎
-急性連鎖球菌性扁桃炎および咽頭炎
-慢性気管支炎の急性増悪
-コミュニティ後天性肺炎
-急性膀胱炎
-妊娠中の無症候性細菌尿症
-急性腎盂腎炎
-腸チフスおよびパラチフス熱
-広がる蜂巣炎を伴う歯科膿瘍
-人工関節感染症
-ヘリコバクター-ピロリ除菌
-ライム病
アモキシルはまた内膜系の治療法のために示されます。
抗菌剤の適切な使用に関する公式ガイダンスに配慮する必要があります。
ポソロジー
個々の感染を治療するために選択されるアモキシルの用量を考慮する必要があります:
-予想される病原体および抗菌剤に対するその可能性の高い感受性
-感染の重症度と部位
-患者の年齢、体重および腎機能
治療期間は、感染のタイプおよび患者の反応によって決定されるべきであり、一般にできるだけ短くすべきである。).
大人および子供>40のkg
40キロ未満のお子様
子供はAmoxilのカプセル、分散性錠剤の懸濁液または磨き粉と扱われるかもしれません。
アモキシルの小胞体の血液は乳の尿以下子供のために投与されます。
体重が40kg以上の子供は、大使用量を処置する必要があります。
推奨用量:
高齢者
線量の調節は必要考慮されません。
腎障害
血液透析を受けている患者では
アモキシシリンは血液透析によって循環から除去することができる。
腹膜透析を受けている患者において
アモキシシリン最大500mg/㎡。
肝障害
慎重に投与し、定期的に肝機能を監視する。
投与の方法
アモキシルは経口使用のためのものです。
アモキシルの吸収は食物によって損なわれない。
治療は、静脈内製剤の投与勧告に従って非経口的に開始し、経口製剤で継続することができる。
カプセルを開けずに水で飲み込む。
過敏症反応
アモキシシリンによる治療を開始する前に、ペニシリン、セファロスポリンまたは他のβ-ラクタム剤に対する以前の過敏反応に関する慎重な問い合わせを行うべきである。
ペニシリン療法の患者において、重篤かつ時折致命的な過敏反応(アナフィラキシー様および重度の皮膚有害反応を含む)が報告されている。 これらの反応は、ペニシリン過敏症の病歴を有する個体およびアトピー性個体において起こる可能性がより高い。 アレルギー反応が起これば、アモキシシリン投与法は中断されなければなり、適切な代わりとなる投与法は抑制しました。
非感受性微生物
アモキシシリンは病原体が既に文書化され、敏感であるために知られているか、または病原体がアモキシシリンとの処置のために適しているという非常に高い可能性がなければあるタイプの伝染の処置のために適していません。 これは、尿路感染症および耳、鼻および喉の重度の感染症を有する患者の治療を考慮する場合に特に適用される。
痙攣
痙攣は、腎機能障害を有する患者、または高用量を受けている患者、または素因を有する患者(例えば、発作の病歴、治療されたてんかんまたは髄膜障害
腎障害
腎障害を有する患者では、障害の程度に応じて用量を調整する必要があります。
皮膚反応
膿ほうに関連する熱っぽい汎化紅斑の治療開始時の発生は,急性汎化膿ほう症の症状である可能性がある。 この反応にはアモキシシリンの中止が必要であり、その後の投与に対しては禁忌である。
アモキシシリンは伝染性単核球症が疑われればmorbilliform発疹の発生がアモキシシリンの使用に続くこの条件と関連付けられたので避けるべきです。
ヤリッシュ-ヘルクスハイマー反応
ジャリッシュ-ヘルクスハイマー反応はライム病のアモキシシリン治療に続いて見られている。 それはライム酒、spirochaeteの原因となる詳細のアモキシシリンの活性から直接こりますborrelia Burgdorferi. 患者は、これがライム病の抗生物質治療の一般的で通常自己制限的な結果であることを安心させるべきである。
非感受性微生物の過増殖
長期間使用すると、非感受性生物の過剰増殖が生じることがあります。
抗生物質関連大腸炎は、ほぼすべての抗菌剤で報告されており、軽度から生命を脅かすまでの重症度の範囲があります。 したがって、抗生物質の投与中またはその後に下痢を呈する患者において、この診断を考慮することが重要である。 抗生物質関連大腸炎が発生した場合、アモキシシリンは直ちに中止され、医師が相談し、適切な治療が開始されるべきである。 抗動脈運動は、この状況では円である。
長期治療
臓器システム機能の定期的な評価
抗凝固剤
プロトロンビンの時間の延長はアモキシシリンを受け取っている患者でまれに報告されませんでした。 適切な監視は抗凝固剤が同時に規定されるとき引き受けられるべきです。 経口抗凝固剤の用量の調整は、所望の抗凝固レベルを維持するために必要であり得る。
クリスタルリア
尿量が減少した患者では、結晶尿は非常にまれに観察されており、主に非経口療法で観察されている。 高用量のアモキシシリンの投与中に、アモキシシリン結晶尿の可能性を減らすために、十分な水分摂取および尿量を維持することが推奨される。 膀胱カテーテルを有する患者では、開存性の定期的なチェックを維持すべきである。
診断テストとの干渉
アモキシシリンの血清および尿中レベルの上昇は、特定の実験室試験に影響を与える可能性がある。 アモキシシリンの高い尿の集中が原因で、偽陽性の読書は化学方法と共通です。
アモキシシリンの処置の間に尿のブドウ糖の存在のためにテストするとき、酵素のブドウ糖のオキシダーゼ方法が使用されるべきであることが推
アモキシシリンの存在は私のoestriolのための資金の結果を予めるかもしれません。
機械を運転して使用する能力に及ぼす影響に関する研究は行われていない。 しかし、望ましくない影響(例えば、アレルギー反応、めまい、痙攣)が起こり、機械を運転して使用する能力に影響を与える可能性があります。
最も一般的に報告されている有害薬物反応(Adr)は、下痢、吐き気および皮膚発疹である。
Meddraシステム器具クラスによって示されたアモキシシリンによる投与および後のサーベイランスから再生したadrは以下のとおりです。
以下の用語は、望ましくない効果の発生を分類するために使用されている。
非常に一般的です(>1/10)
共通(>1/100へ<1/10)
珍しい(>1/1,000へ<1/100)
レア(>1/10,000~<1/1,000))
非常に珍しい(<1/10,000)
不明(利用可能なデータから推定することはできません)
副作用の疑いの報告
医薬品の承認後に有害反応が疑われることを報告することは重要である。 これにより、医薬品の利益/リスクバランスの継続的な監視が可能になります。 医療従事者は、イエローカードスキームを介して有害反応の疑いを報告するよう求められます。www.mhra.gov.uk/yellowcard または、GOOGLE PlayまたはAppleアプリStoreでMHRAイエローカードを検索してください。
過剰摂取の症状および徴候
胃腸症状(吐き気、嘔吐、下痢など)および体液および電解質バランスの乱れが明らかであることがあります。 アモキシシリン結晶尿症は、いくつかのケースでは、腎不全につながる、観察されています。 痙攣は、腎機能障害を有する患者または高用量を受けている患者において起こり得る。
中毒の治療
胃腸症状は、水/電解質バランスに注意して、症候的に治療することができる。
アモキシシリンは血液透析によって循環から除去することができる。
薬物療法グループ:拡張スペクトルを有するペニシリン
行動のメカニズム
アモキシシリンは、細菌の細胞壁の不可欠な構造成分である細菌ペプチドグリカンの生合成経路における一つ以上の酵素(しばしばペニシリン結合タンパク質、PBPsと呼ばれる)を阻害する半合成ペニシリン(β-ラクタム系抗生物質)である。 ペプチドグリカン合成の阻害は、通常、細胞溶解および死が続く細胞壁の弱化をもたらす。
アモキシシリンは耐性菌によって産生されるβ-ラクタマーゼによる分解の影響を受けやすく、従ってアモキシシリン単独の活性のスペクトルは、これらの酵素を産生する生物を含まない。
薬物動態/薬力学的関係
最小阻害濃度(T>MIC)を超える時間がアモキシシリンの有効性の主要な決定要因であると考えられる。
抵抗のメカニズム
アモキシシリンに対する耐性の主な機構は次のとおりである:
-細菌のβ-ラクタマーゼによる不活性化。
-ターゲットのための抵抗性の理論的根拠を減らすpbpsの変化。
細菌または流出ポンプ機構の不浸透性は、特にグラム陰性細菌において、細菌耐性を引き起こすかまたはそれに寄与する可能性がある。
ブレークポイン
アモキシシリンのミクブレークポイントは、抗受容性に関する類(eucast)バージョン5.0のものです。
抵抗性の有病率は、地理的に、選択された種のための時間とともに変化し得、特に重度の感染症を治療する場合、抵抗性に関する局所情報が望ましい。 必要に応じて、少なくともいくつかのタイプの感染症における薬剤の有用性が疑わしいような耐性の局所有病率がある場合、専門家の助言を求め
吸収
アモキシシリンは生理学的phで水液中で完全に解離し、口腔経路によって速かつよく吸収される。 山口県の後で、アモキシシリンはおよそ70%bioavailableです。 濃度をピークにするまでの時間(tmax)は約一時間である。
複雑なボランティアのグループに切断の状態で回数250mgのアモキシシリンの線量管理された調整のための医薬品動態学的結果は以下に示されます。
250から3000mgの範囲で生物学的用能は線量に比較して線形です(Cとして測定されるMaxおよびAUC)。 吸収は同時食物摂取の影響を受けません。
血液透析は、アモキシシリンの除去に使用することができる。
配布
総血しょうアモキシシリンの約18%は蛋白質に区切られ、配分の明白な容積はおよそ0.3-0で勝利しました。4l/kgです。
静脈内投与の後、アモキシシリンは胆嚢、腹部組織、皮膚、脂肪、筋肉組織、滑膜および腹膜液、胆汁および膿に見出されている。 アモキシシリンは脳脊髄液に十分に分布しない。
動物実験から、薬物由来物質の有意な組織保持の証拠はない。 アモキシシリンは、ほとんどのペニシリンのように、母乳中に検出することができます。
アモキシシリンは胎盤の障壁を交差させるために示されていました。
バイオトランスフォーメ
アモキシシリンは最初の線量の10から25%までと同等の量の不活性ペニシロイン酸として尿で部分的に排泄されます。
排除
アモキシシリンのための除去の主要なルートは腎臓によってあります。
アモキシシリンは、健常者で約一時間の平均除去半減期と約25l/時間の平均総クリアランスを持っています。 アモキシシリンののよそ60から70%は最初の間に差で変わらずに閉じられます6アモキシシリンの単一の250mgか500mgの線量管理の後の時間。 さまざまな調査は尿の排泄物が50-85%であると24時間の期間にわたるアモキシシリンのために見つけました。
プロベネシドの併用は、アモキシシリン排泄を遅らせる。
年齢
アモキシシリンの除去の半減期はおよそ3か月から2年およびより古い子供および大人老化する子供のために類似しています。 生命の最初の週の非常に幼い子供(早産の新生児を含む)のために、投与間隔は、排除の腎経路の未熟さのために一日二回投与を超えてはならない。 高齢患者は腎機能が低下する可能性が高いため,用量選択には注意を払うべきであり,腎機能をモニタリングすることが有用である可能性がある。
性別
健康な男性および女性の主題へのamoxicillin/の経口投与の後で、性にamoxicillinのpharmacokineticsの重要な影響がありません。
腎障害
アモキシシリンの総血清クリアランスは腎機能の低下と比例して減少する。
肝障害
肝障害のある患者は注意して投与し、肝機能を定期的に監視する必要があります。
拡張スペクトルを持つペニシリン
非臨床データは、安全性薬理学、反復投与毒性、遺伝毒性および生殖および発達に対する毒性の研究に基づいて、ヒトにとって特別な危険を明らかにし
発症性の調整はアモキシシリンと行なわれませんでした。
該当しない。
未使用の医薬品または廃棄物は、現地の要件に従って処分する必要があります。
However, we will provide data for each active ingredient