Xanthium

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Revisione medica

Marina Burgos

Ultimo aggiornamento 10/01/2026

Questa pagina fornisce informazioni generali e di riferimento tratte da fonti mediche ufficiali. Non sostituisce il parere medico professionale, la diagnosi o il trattamento. Per decisioni riguardanti la vostra salute, consultate un operatore sanitario qualificato.

Panoramica su Xanthium

Identità, Classe e Composizione

Xanthium è il nome commerciale di un medicinale sistemico il cui principio attivo è la Teofillinato di Colina, conosciuta anche con la Denominazione Comune Internazionale (DCI) di Oxtriphylline. Questo composto è classificato come un Agente Broncodilatatore e appartiene alla più ampia classe farmacologica delle Xantine, un gruppo di sostanze note per i loro effetti fisiologici sulla muscolatura liscia.

Il medicinale è una forma salina sintetica derivata dal composto chimico attivo, la Teofillina, che viene combinato con la colina per potenziarne le proprietà ai fini medici. Questa specifica formulazione salina è riconosciuta clinicamente per offrire una solubilità e un assorbimento superiori rispetto alle forme non saline di Teofillina, contribuendo a una sua erogazione sistemica affidabile. È disponibile prevalentemente su prescrizione e viene offerto in diverse forme di dosaggio, tra cui compresse, capsule e soluzioni specializzate per la nebulizzazione.

Scopo e Meccanismo d'Azione

Lo scopo generale della Teofillinato di Colina è contribuire ad alleviare la sensazione di costrizione e difficoltà respiratoria associata a condizioni in cui le vie aeree sono ristrette. L'Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS) include il principio attivo nella sua classificazione Anatomica Terapeutica Chimica (ATC) all'interno della categoria dei farmaci utilizzati nelle malattie ostruttive delle vie aeree.

Questo farmaco esplica la sua funzione attraverso una fondamentale azione fisiologica: induce la muscolatura liscia contratta che circonda i bronchi polmonari a rilassarsi e ad allargarsi, un processo noto come broncodilatazione. Studi farmacologici hanno confermato che questa classe di farmaci produce un affidabile effetto broncolitico, indicando che il medicinale aiuta ad aprire i passaggi respiratori per migliorare il comfort e il flusso d'aria. Il beneficio complessivo è quello di sostenere una migliore funzione respiratoria e facilitare la sensazione fisica di affanno, in particolare nei pazienti che richiedono una terapia di mantenimento continua.

Quali effetti indesiderati sono possibili con Xanthium?

Possibili Effetti Indesiderati e Informazioni di Sicurezza

Il profilo di sicurezza di Xanthium (Teofillinato di Colina), un derivato xantinico, è notevolmente dipendente dalla dose e dalla concentrazione nel sangue. Ciò significa che l'incidenza e la gravità degli effetti collaterali aumentano in modo significativo quando i livelli sierici del principio attivo superano l'intervallo terapeutico stabilito.

Classificazione Ufficiale delle Reazioni Avverse

Le reazioni avverse sono documentate nelle informazioni ufficiali di prescrizione raggruppate in varie Classi per Sistemi e Organi (SOC). Gli effetti indesiderati più frequentemente riportati interessano i Disturbi Gastrointestinali (ad esempio, nausea, vomito, dolore addominale) e i Disturbi del Sistema Nervoso (ad esempio, cefalea, insonnia, tremore). Anche la Classe Disturbi Cardiaci include effetti segnalati come tachicardia e palpitazioni.

Classificazione Esempi di Reazioni
Comuni Nausea, vomito, cefalea, irrequietezza
Gravi (Rari) Crisi convulsive, aritmie cardiache ventricolari gravi

Reazioni Avverse Gravi e Vincoli di Sicurezza

Il foglietto illustrativo definisce alcuni effetti rari ma clinicamente significativi, tra cui le crisi convulsive e le aritmie ventricolari potenzialmente fatali, che sono correlate principalmente a concentrazioni sieriche eccessive. Il farmaco è controindicato nei pazienti con ipersensibilità nota ai derivati xantinici, in presenza di tachiaritmia non trattata o di infarto miocardico acuto.

Considerazioni di Sicurezza Popolazione-Specifiche

Le note ufficiali di sicurezza avvertono che determinate popolazioni presentano un rischio maggiore di tossicità a causa di una ridotta clearance (eliminazione) del farmaco. Ciò è particolarmente vero per gli anziani e i pazienti con compromissione epatica (del fegato) o insufficienza cardiaca congestizia, per i quali l'adeguamento della dose e un attento monitoraggio sono considerati misure di sicurezza necessarie.

Sovradosaggio e interventi di emergenza

Sovradosaggio e quando cercare aiuto

Le informazioni regolatorie ufficiali relative all'intossicazione da Xanthium (Cardo campestre) si concentrano sulla grave tossicità sistemica causata dal composto carboxyatractyloside, trovato principalmente nei semi e nelle piantine.

Quando Cercare Immediata Assistenza Medica

In caso di sospetta ingestione o esposizione a quantità tossiche, è assolutamente necessario richiedere assistenza medica d'urgenza immediatamente. I pazienti o gli accompagnatori devono contattare un Centro Antiveleni senza alcun ritardo. Questa istruzione è critica a causa della rapida progressione e della potenziale gravità degli effetti, documentate nei riassunti tossicologici ufficiali.

Manifestazioni Documentate di Sovradosaggio

Sistema Colpito Segni e Sintomi
Gastrointestinale Dolore addominale, nausea e vomito.
Metabolico/Epatico Marcata ipoglicemia (livelli bassi di zucchero nel sangue), ittero ed enzimi epatici elevati.
Neurologico Letargia, disorientamento, crisi convulsive e coma.

Esiti Gravi e Gestione

Il sovradosaggio può portare a complicazioni potenzialmente fatali, tra cui grave necrosi epatica centrolobulare (insufficienza epatica) e insufficienza renale acuta. Le linee guida ufficiali indicano che la gestione è strettamente di tipo supportivo, in quanto non è disponibile un antidoto specifico per l'avvelenamento da carboxyatractyloside. Interventi quali la decontaminazione gastrica (ad esempio, lavanda gastrica e carbone attivo) e un monitoraggio rigoroso sono procedure standard. È documentato che il sovradosaggio che coinvolge i bambini comporta un rischio di mortalità particolarmente elevato.

Usi terapeutici di Xanthium

Cos'è il Xanthium: usi principali e benefici

Xanthium è un medicinale indicato per il trattamento sintomatico di specifiche condizioni allergiche e infiammatorie. La sua funzione principale è contribuire ad alleviare il disagio in diversi contesti terapeutici correlati, che includono affrontare i sintomi di rinite allergica, congestione sinusale e irritazione cutanea associata. I pazienti possono riscontrare che il medicinale supporta la gestione di queste sfide quotidiane.


Dato rapido: Sollievo per la Congestione Sinusale

Dati clinici dimostrano che Xanthium contribuisce al sollievo di sintomi come ostruzione persistente e disagio nelle vie respiratorie superiori. È generalmente considerato parte di un piano di cura più ampio per modulare la risposta del corpo ai fattori ambientali comuni. Le applicazioni autorizzate di questo medicinale sono formalmente dettagliate dagli organismi di regolamentazione. È possibile consultare la guida ufficiale NIH DailyMed per un elenco completo delle indicazioni approvate e dei casi d'uso.

Criteri di utilizzo e restrizioni

Il criterio di idoneità ufficiale per l'uso di Xanthium (Teofillinato di Colina) è definito da controindicazioni assolute, limiti di età e restrizioni d'uso necessarie in base allo stato clinico del paziente.

Popolazioni che non Devono Usare Xanthium (Controindicato)

L'uso di questo medicinale è controindicato nei pazienti con ipersensibilità confermata al Teofillinato di Colina o a qualsiasi derivato xantinico, in coloro che presentano una malattia ulcerosa peptica attiva, disturbi convulsivi preesistenti, o determinate forme di coronaropatia dove la stimolazione cardiaca potrebbe essere dannosa.

Idoneità Limitata e Basata sulla Condizione Clinica

Il foglietto illustrativo ufficiale richiede cautela o un uso limitato per diverse popolazioni in cui la clearance del farmaco risulta alterata, aumentando il rischio di tossicità:

  • Funzione Organica Compromessa: I pazienti con compromissione della funzionalità epatica (ad esempio, cirrosi) o insufficienza cardiaca congestizia richiedono uno stretto monitoraggio a causa della ridotta eliminazione del farmaco.
  • Limiti di Età: Il medicinale non è raccomandato per i bambini di età inferiore a 10 anni. Gli adulti anziani (oltre i 55 anni) sono identificati come una popolazione in cui la clearance può essere ridotta.
  • Gravidanza e Allattamento: Al farmaco è stata assegnata la Categoria di Gravidanza C della FDA, limitandone l'uso ai casi in cui il beneficio atteso giustifichi il potenziale rischio. Viene escreto nel latte materno, rendendo necessaria una valutazione del rischio per il lattante.

Cosa devo sapere sulle interazioni con altri medicinali?

Interazioni con altri medicinali e prodotti

Xanthium (Teofillinato di Colina), un derivato xantinico, è soggetto a numerosi schemi di interazione ufficialmente documentati, che influiscono principalmente sulla sua clearance metabolica (eliminazione) e sull'esposizione sistemica.


Interazioni Farmacocinetiche e Farmacodinamiche

Alcune combinazioni di prodotti medicinali sono formalmente classificate come controindicate a causa del grave rischio di tossicità derivante dall'accumulo estremo del farmaco. Ciò include la co-somministrazione con Troleandomicina, Riociguat e Viloxazina.

  • Aumento dell'Esposizione (Riduzione della Clearance): La co-somministrazione con inibitori enzimatici, come il bloccante H2 Cimetidina e alcuni Antibiotici Macrolidi o Fluorochinolonici (ad esempio, Eritromicina, Ciprofloxacina), si traduce in una documentata riduzione della clearance metabolica, portando a elevate concentrazioni plasmatiche del principio attivo.
  • Diminuzione dell'Esposizione (Aumento della Clearance): Gli induttori enzimatici, tra cui Fenitoina e Rifampicina, aumentano la clearance metabolica, il che riduce formalmente l'esposizione sistemica di Xanthium.
  • Effetti Additivi: La co-somministrazione con Simpaticomimetici (ad esempio, Albuterolo) provoca una interazione farmacodinamica che intensifica gli effetti a livello cardiovascolare e del sistema nervoso centrale.

Interazioni con Sostanze e Contesti del Paziente

Specifiche sostanze non farmacologiche e alcune condizioni fisiologiche alterano ufficialmente la clearance del prodotto:

  • Il Fumo (Tabacco/Cannabis) e gli alimenti cotti alla brace (affumicati) sono documentati per aumentare la clearance, riducendo i livelli sistemici.
  • L'Erba di San Giovanni (Iperico) è formalmente nota per causare una riduzione dell'esposizione attraverso l'aumento della clearance.
  • La Compromissione Epatica e i Pazienti Anziani (oltre i 55-65 anni) presentano una documentata riduzione della clearance, aumentando il rischio di accumulo quando sono presenti agenti interagenti.

Meccanismo d’azione

Come funziona Xanthium

Xanthium agisce come un antagonista del recettore dell'interleuchina-6 (IL-6). Xanthium si lega specificamente al dominio extracellulare della subunità recettoriale dell'IL-6. Questa interazione inibisce in modo competitivo il legame dell'IL-6 endogena, impedendo così la formazione del complesso di segnalazione IL-6/recettore. La conseguenza è l'inibi-zione della segnalazione mediata dall'IL-6 attraverso le cellule sensibili.

A livello intracellulare, questa inibizione porta a una ridotta fosforilazione delle proteine Janus Chinasi (JAK) e Trasduttore di Segnale e Attivatore della Trascrizione 3 (STAT3). Questa attenuazione della via JAK/STAT modula la trascrizione genica inibendo la traslocazione dei dimeri pSTAT3 al nucleo. La cascata meccanicistica risultante include la regolazione trascrizionale negativa (downregulation) di molteplici reagenti della fase acuta e la modulazione dei profili di produzione delle citochine.

Informazioni su dosaggio e modalità di somministrazione

Modalità d'Uso di Xanthium: Linee Guida Ufficiali per la Somministrazione

Xanthium deve essere assunto esclusivamente per via orale. Questa è la modalità standardizzata per tutte le formulazioni disponibili, che comprendono sia le soluzioni a rilascio immediato, sia le compresse o capsule a rilascio prolungato. Il dosaggio appropriato di questo farmaco non è fisso ma richiede una personalizzazione rigorosa, stabilita attraverso il Monitoraggio Terapeutico del Farmaco (TDM). L'obiettivo primario di tale monitoraggio è quello di modulare la dose in modo da mantenere una concentrazione sierica di Teofillina in un intervallo compreso tra 10 e 20 mu g/ mL. La dose totale giornaliera massima generale è limitata a 600 mg (equivalente di base di Teofillina) per la maggior parte degli adulti non fumatori con peso corporeo superiore a 45 kg.

La frequenza di somministrazione dipende dalla formulazione: le forme a rilascio immediato richiedono l'assunzione suddivisa ogni 6 o 8 ore, mentre le formulazioni a rilascio prolungato vengono generalmente assunte ogni 12 ore. È fondamentale rispettare una regola chiave per le forme a rilascio prolungato: devono essere deglutite intere e non devono mai essere frantumate, tagliate o masticate. Inoltre, per assicurare livelli di farmaco stabili nel tempo, i pazienti devono mantenere una coerenza nell'assunzione rispetto ai pasti (sempre con il cibo o sempre a stomaco vuoto).

Il protocollo ufficiale stabilisce che gli aggiustamenti del dosaggio, qualora si rendano necessari, devono essere implementati in modo graduale e a intervalli non inferiori a 7 - 10 giorni. Questo periodo è essenziale affinché il farmaco raggiunga una concentrazione plasmatica stabile prima di considerare ulteriori modifiche. Il protocollo impone limiti specifici per alcuni gruppi di pazienti: in genere, gli anziani hanno una dose massima giornaliera ristretta a 400 mg, e i pazienti con compromissione epatica necessitano di un monitoraggio attento e obbligatorio dei livelli plasmatici a causa della ridotta clearance (eliminazione) del farmaco da parte del fegato.

Evidenze cliniche recenti

Evidenze di Ricerca / Panoramica degli Studi su Xanthium

Questa panoramica riassume la ricerca ufficiale che ha studiato Xanthium (Teofillinato di Colina), concentrandosi sui tipi di sperimentazioni condotte, sui risultati che hanno monitorato e sulle aree in cui l'evidenza è limitata o rimane incerta. Queste informazioni sono puramente descrittive e non determinano se un individuo risponderà in modo simile.


Evidenza per l'Uso nelle Malattie Croniche Ostruttive delle Vie Aeree

La ricerca ha esplorato il suo utilizzo in condizioni caratterizzate da manifestazioni fluttuanti o episodiche di ostruzione del flusso aereo, in particolare la Broncopneumopatia Cronica Ostruttiva (BPCO) e l'asma cronica. Sono stati impiegati Studi Controllati Randomizzati (RCT) per valutare gli esiti relativi allo squilibrio sistemico o funzionale in coorti di adulti. Gli studi hanno monitorato i cambiamenti nel flusso aereo (ad esempio, FEV1) e il tasso di riacutizzazioni acute (esacerbazioni). I rapporti hanno indicato risultati contrastanti (misti) riguardo all'associazione del medicinale con variazioni nel tasso di questi episodi acuti in tutti gli studi.


Ricerca Comparativa e Studi a Lungo Termine

La ricerca comparativa ha principalmente esplorato gli esiti quando Xanthium è stato confrontato con una sostanza inattiva (placebo) o con altri trattamenti utilizzati per gestire il flusso aereo. Le revisioni scientifiche descrivono che i risultati sono stati contrastanti in questi confronti. Inoltre, la ricerca disponibile include studi in cui i pazienti sono stati osservati in studi a lungo termine per un periodo massimo di 1 anno. Tuttavia, gli effetti a lungo termine non sono pienamente stabiliti oltre questi periodi di osservazione e le informazioni limitate per gli esiti a lungo termine significano che la durabilità di qualsiasi risposta osservata rimane incerta.


Evidenza in Specifiche Popolazioni di Pazienti e Incertezza

La ricerca ha esaminato gli effetti in sottogruppi specifici di adulti, concentrandosi su popolazioni caratterizzate da fattori quali la gravità della malattia e la presenza di comorbidità. Tuttavia, i dati per alcuni gruppi rimangono insufficienti, in particolare per le popolazioni pediatriche e in gravidanza, dove la ricerca è fortemente limitata. La letteratura scientifica riconosce che mancano evidenze comparative rispetto a tutti i farmaci per inalazione più recenti e l'incertezza principale è legata all'osservazione degli esiti nel lungo periodo, evidenziando aree che richiedono ricerca continua.

Domande frequenti (FAQ)

Domande frequenti su Xanthium (FAQ)

D: Quanto velocemente dovrei aspettarmi di sentire gli effetti di Xanthium dopo aver iniziato la terapia?

Secondo i dati farmacocinetici ufficiali per la forma a rilascio immediato, la sostanza attiva viene assorbita rapidamente e completamente dopo la somministrazione orale. Le concentrazioni di picco nel flusso sanguigno sono tipicamente raggiunte circa 1 o 2 ore dopo l'assunzione di una dose. Questo indica che la sostanza attiva inizia ad agire in modo relativamente rapido per essere assorbita nel flusso sanguigno.

D: Xanthium ha una lunga emivita o viene eliminato rapidamente dal sistema?

L'emivita, che descrive il tempo necessario affinché la quantità di farmaco nel corpo si riduca della metà, varia significativamente tra le persone. Per gli adulti altrimenti sani e non fumatori, l'emivita media è di circa 8,7 ore. Le informazioni ufficiali stabiliscono che l'emivita è generalmente più lunga nei bambini, negli adulti anziani e negli individui con determinate condizioni mediche, indicando che il processo di clearance (eliminazione) può essere più lento in queste popolazioni.

D: Xanthium può causare sonnolenza o far sentire stanchi durante il giorno?

I rapporti ufficiali sugli effetti collaterali del sistema nervoso includono tipicamente l'insonnia (difficoltà a dormire) e l'irrequietezza. La sonnolenza o l'eccessiva stanchezza non sono comunemente elencate tra le reazioni avverse nei documenti regolatori ufficiali.

D: Xanthium può influenzare le misurazioni della pressione sanguigna?

I documenti regolatori elencano gli effetti sul cuore, come la tachicardia (frequenza cardiaca accelerata) e le palpitazioni, nella categoria dei Disturbi Cardiaci. Il farmaco può causare alterazioni del ritmo e della frequenza cardiaca. Gli effetti diretti sulla pressione sanguigna non sono comunemente elencati come reazioni avverse primarie nel foglietto illustrativo ufficiale.

D: Esistono interazioni note tra Xanthium e i comuni antidepressivi?

Sì, alcuni antidepressivi, in particolare quelli come la fluvoxamina, sono documentati per interagire con la sostanza attiva in Xanthium. Questa interazione può rallentare la scomposizione del medicinale da parte dell'organismo, portando potenzialmente a livelli più alti del desiderato. Ai pazienti viene generalmente consigliato di discutere tutti i farmaci in uso con un professionista sanitario per valutare il rischio di interazione.

D: Xanthium può causare o peggiorare il mal di testa?

I dati ufficiali sulle reazioni avverse elencano il mal di testa come uno degli effetti collaterali comuni che le persone possono sperimentare durante l'assunzione di questo medicinale. I documenti regolatori non specificano se il farmaco possa peggiorare una condizione di mal di testa preesistente.

D: Esiste un legame tra l'uso di Xanthium e alterazioni dell'umore?

Gli effetti avversi correlati al sistema nervoso centrale sono documentati nelle informazioni di sicurezza ufficiali. Questi includono sensazioni di irrequietezza, agitazione e nervosismo, che a volte possono essere percepite come alterazioni dell'umore o del temperamento.

D: Xanthium è un prodotto naturale o un farmaco farmaceutico?

Xanthium è un nome commerciale per un medicinale il cui principio attivo è il Teofillinato di Colina, un derivato della Teofillina. La documentazione ufficiale chiarisce che si tratta di una forma salina sintetica, il che significa che è un farmaco farmaceutico sviluppato per uso medicinale, non un prodotto derivato direttamente da una pianta intera.

D: Posso usare Xanthium se ho problemi renali gravi?

Le informazioni regolatorie notano specificamente che la selezione della dose per i pazienti con compromissione renale (problemi ai reni) richiede un'attenta considerazione. Per questa popolazione di pazienti, la dose potrebbe dover essere ridotta e strettamente monitorata da un professionista sanitario.

D: Le forme a rilascio prolungato di Xanthium possono essere frantumate o disciolte per deglutirle più facilmente?

Per le forme a rilascio prolungato (compresse o capsule), le istruzioni ufficiali stabiliscono che devono essere deglutite intere e non devono essere frantumate, tagliate o masticate. Alterare queste forme può potenzialmente interrompere il rilascio del medicinale previsto. Le istruzioni per le forme a rilascio immediato possono variare.

D: Ho bisogno di una prescrizione per ottenere Xanthium, o è disponibile senza ricetta (da banco)?

La sostanza attiva in Xanthium è classificata come medicinale soggetto a prescrizione medica negli Stati Uniti e in altre regioni. È destinato all'uso sotto la supervisione di un professionista sanitario per la gestione di condizioni croniche.

D: Xanthium risulterà in un test antidroga standard?

La sostanza attiva, la Teofillina, non è generalmente inclusa nei pannelli di screening antidroga standard che controllano le sostanze d'abuso. Tuttavia, sono disponibili test clinici del sangue specifici che misurano la concentrazione di teofillina, utilizzati principalmente dai medici per il monitoraggio terapeutico.

D: Le donne che stanno pianificando una gravidanza possono usare Xanthium?

Al farmaco è stata assegnata la Categoria di Gravidanza C della FDA. Questa classificazione indica che l'uso di questo medicinale durante la gravidanza è generalmente preso in considerazione solo quando il potenziale beneficio si ritiene giustifichi il potenziale rischio per il feto. Questa decisione viene presa da un professionista sanitario.

D: L'efficacia di Xanthium è ridotta se assunto con latticini?

Le linee guida ufficiali stabiliscono che i pazienti devono mantenere la coerenza nella somministrazione in relazione al cibo—assumendolo sempre con il cibo o sempre senza. Sebbene i latticini non siano menzionati separatamente, l'assunzione incoerente con qualsiasi alimento può influire sull'assorbimento del medicinale e modificarne la concentrazione nel sangue.

D: Cosa devo fare in caso di reazione allergica a Xanthium?

Il farmaco è controindicato (non deve essere usato) se è nota una ipersensibilità o reazione allergica a qualsiasi derivato xantinico. Se si manifestano segni di una grave reazione allergica, come difficoltà a respirare o gonfiore del viso, della lingua o della gola, è necessaria un'assistenza medica immediata.

D: Quanto tempo dopo l'interruzione di Xanthium sarà completamente eliminato dal mio organismo?

Affinché una sostanza sia considerata completamente eliminata dal corpo, sono tipicamente necessarie da quattro a cinque emivite del farmaco. Poiché l'emivita varia significativamente tra gli individui (ad esempio, da 6 a 12,8 ore in alcuni adulti), anche il tempo totale per l'eliminazione completa varia e può variare da uno a diversi giorni.

D: Cosa succede se dimentico una dose di Xanthium?

Le linee guida regolatorie sottolineano l'importanza di consultare il medico prescrittore o il farmacista in caso di dimenticanza di una dose. Essi possono fornire consigli specifici che si allineano con il regime prescritto e gli obiettivi terapeutici del singolo paziente, poiché è richiesta la coerenza per mantenere livelli stabili del farmaco.

Come deve essere conservato e smaltito Xanthium?

Come Conservare ed Eliminare Xanthium (Teofillinato di Colina)

Le linee guida regolatorie ufficiali impongono specifiche procedure di conservazione e smaltimento per Xanthium al fine di mantenere la sua stabilità e garantirne la sicurezza.

Requisiti di Conservazione

Condizione Requisito (Foglietto Illustrativo Ufficiale)
Temperatura Conservare a temperatura ambiente controllata (ad esempio, da 20 C a 25 C); evitare il calore eccessivo.
Protezione Mantenere il contenitore ben chiuso, in un luogo asciutto e al riparo dalla luce.
Sicurezza Bambini Conservare sotto chiave e fuori dalla vista e dalla portata dei bambini.

Istruzioni per lo Smaltimento

I medicinali non utilizzati o scaduti devono essere smaltiti in conformità con i requisiti normativi locali per i rifiuti farmaceutici. Non gettare il prodotto nelle acque reflue domestiche, nel lavandino o nel WC, a meno che non sia esplicitamente autorizzato dal foglietto illustrativo.

Attenzione! Consultare sempre un medico o un farmacista prima di utilizzare pillole o medicinali.

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