Synachten

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Revisione medica

Laura Arias

Ultimo aggiornamento 22/12/2025

Questa pagina fornisce informazioni generali e di riferimento tratte da fonti mediche ufficiali. Non sostituisce il parere medico professionale, la diagnosi o il trattamento. Per decisioni riguardanti la vostra salute, consultate un operatore sanitario qualificato.

Panoramica su Synachten

Che cos'è Synachten? (Panoramica)

Synachten è un farmaco potente, disponibile solo su prescrizione medica, impiegato primariamente per valutare la funzione delle ghiandole surrenali e, in determinate circostanze, per scopi terapeutici altamente specifici. Si tratta di una versione sintetica di un ormone che si trova in natura, il che lo rende un agente diagnostico e terapeutico mirato.

Fatti Essenziali Descrizione
Principio Attivo Tetracosactide (Tetracosactrina)
Forma Soluzione Iniettabile / Polvere per Iniezione
Classe Farmacologica Ormoni Ipofisari e Ipotalamici (Analogo dell'ACTH)
Uso Principale Test diagnostico della funzione surrenale
Origine Polipeptide sintetico

Definizione di Synachten: Panoramica su Identità e Classe

Synachten è una preparazione farmaceutica che contiene il principio attivo tetracosactide (noto anche come tetracosactrina), classificato come analogo dell'ormone adrenocorticotropo (ACTH). È un polipeptide sintetico—una piccola catena proteica creata artificialmente—progettato per replicare l'azione dell'ormone ACTH naturale, che viene prodotto dall'ipofisi (o ghiandola pituitaria).

Il tetracosactide è strutturalmente simile a una parte della molecola di ACTH naturale. Questa somiglianza gli consente di legarsi agli stessi recettori e di innescare una risposta surrenale. Tale design strutturale è riconosciuto clinicamente per fornire uno stimolo affidabile e specifico alle ghiandole surrenali in un contesto medico controllato. Data la sua natura di ormone peptidico sensibile, Synachten è formulato come soluzione iniettabile per somministrazione parenterale.


A Cosa Serve Synachten? Scopo Terapeutico Generale

L'uso primario e più comune di Synachten è come strumento diagnostico per verificare la capacità delle ghiandole surrenali di produrre il cortisolo, un ormone essenziale. Si tratta di uno scenario di utilizzo tipico e neutrale che assiste i professionisti sanitari nella valutazione del corretto funzionamento delle ghiandole surrenali.

Oltre alla sua funzione diagnostica, Synachten è riconosciuto per determinati interventi terapeutici a tempo limitato che si basano sulla stimolazione della corteccia surrenale. Questa duplice funzione—sia diagnostica sia terapeutica—è supportata da studi farmacologici che ne confermano l'effetto mirato. L'impiego terapeutico è estremamente specifico e gestito sempre sotto stretta supervisione medica.

Quali effetti indesiderati sono possibili con Synachten?

Possibili Effetti Collaterali e Informazioni sulla Sicurezza

Il profilo di sicurezza di Synachten (tetracosactide) è definito ufficialmente dalle reazioni avverse legate a due meccanismi fondamentali: la risposta immunitaria sistemica e la conseguente stimolazione delle ghiandole surrenali. In quanto analogo dell'ACTH, il farmaco aumenta la produzione endogena di ormoni glucocorticoidi e mineralcorticoidi, un fattore che spiega molti degli effetti collaterali elencati.

Ambito Ufficiale delle Reazioni Avverse

Categoria Classificazione Normativa
Reazioni Avverse Principali Effetti derivanti dalla stimolazione surrenale (ad esempio, ritenzione di liquidi, ipertensione, manifestazioni cushingoidi) e reazioni di ipersensibilità (inclusa l'anafilassi).
Frequenza Molti effetti significativi, compresi quelli legati all'eccesso di steroidi e all'ipersensibilità, sono classificati nei documenti ufficiali come Frequenza Non Nota.
Sistemi Coinvolti Gli effetti documentati riguardano diverse Classi di Sistemi e Organi, tra cui disturbi del sistema Immunitario, Endocrino, del Metabolismo e della Nutrizione, del Sistema Nervoso e Muscoloscheletrici.

Reazioni Gravi Documentate e Modelli di Sicurezza

Le fonti regolatorie ufficiali citano lo shock anafilattico e le gravi reazioni di ipersensibilità sistemiche come preoccupazioni serie. Sono anche documentate complicazioni gastrointestinali come l'ulcera peptica con possibile perforazione.

Le note di sicurezza includono modelli correlati al tempo: le reazioni di ipersensibilità si manifestano di solito rapidamente, spesso entro 30 minuti dall'iniezione, mentre gli effetti correlati agli steroidi, come la sindrome di Cushing, sono associati all'esposizione terapeutica prolungata nel tempo.

Sono considerate importanti le specifiche per la popolazione: i neonati e i bambini piccoli affrontano un rischio documentato di ipertrofia cardiaca reversibile e ritardo della crescita in caso di uso prolungato ad alte dosi. Le restrizioni normative impongono che, se si verifica una reazione di ipersensibilità, l'uso successivo di qualsiasi preparazione a base di ACTH deve essere evitato.

Sovradosaggio e interventi di emergenza

Sovradosaggio e quando cercare aiuto

Le autorità regolatorie specificano che un sovradosaggio è ritenuto improbabile quando Synachten (Tetracosactide) viene somministrato come dose singola per il suo impiego diagnostico. Tuttavia, l'esposizione prolungata o a dosi elevate può condurre a manifestazioni documentate di eccessiva attività adrenocorticotropa.

Manifestazioni di Sovradosaggio Esiti Gravi
Caratteristiche che ricordano la sindrome di Cushing Shock Anafilattico (il rischio più severo)
Ritenzione di liquidi e Ipertensione Insufficienza cardiaca congestizia
Ipokaliemia e disturbi psicologici Ulcera peptica con possibile perforazione

Il rischio documentato più critico è una grave reazione di ipersensibilità, come lo Shock Anafilattico. Le informazioni ufficiali sul farmaco impongono che i pazienti cerchino assistenza medica immediata e contattino un Centro Antiveleni in caso di sospetto sovradosaggio o reazione grave.

La gestione richiesta è sintomatica e di supporto. Sebbene non sia elencato alcun antidoto specifico, le autorità regolatorie indicano passaggi procedurali immediati per l'anafilassi, inclusa la somministrazione di Adrenalina e alte dosi endovenose di corticosteroidi. A causa del rischio acuto, i pazienti devono essere mantenuti in osservazione per 30 minuti dopo l'iniezione. Inoltre, l'ipertrofia miocardica reversibile è un rischio specifico notato nei neonati e nei bambini piccoli in caso di uso prolungato ad alte dosi.

Usi terapeutici di Synachten

Che cosa tratta Synachten: usi principali e benefici

Synachten Depot è comunemente impiegato in contesti clinici dove è necessario un sostegno sintomatico aggiuntivo, in particolare per la gestione di condizioni caratterizzate da periodi di acutizzazione dei sintomi e infiammazione grave. Tali condizioni includono patologie come la colite ulcerosa, il morbo di Crohn e l'artrite reumatoide giovanile, per le quali il farmaco è considerato rilevante per un'assistenza sintomatica a breve termine.

Aiuta ad affrontare quei complessi sintomatici che possono diventare intensi o disturbanti, come il dolore significativo, il gonfiore e lo squilibrio sistemico, e che contribuiscono ad alleggerire il carico sintomatico complessivo. Il medicinale fornisce sollievo di supporto quando i sintomi interferiscono con le attività routinarie, sostenendo i pazienti durante gli episodi difficili e alleviando il disagio.

Il farmaco è anche rilevante in situazioni cliniche che presentano quadri sintomatici acuti o instabili, come certi episodi neurologici disabilitanti o reazioni allergiche acute, offrendo un aiuto sintomatico a breve termine quando i disturbi compromettono il comfort quotidiano. Un uso distinto, sebbene comune, è quello di strumento diagnostico per l'indagine dell'insufficienza adrenocorticale, fornendo informazioni di supporto rilevanti per un'appropriata gestione sintomatica a lungo termine.


Nota Rapida: Supporto per i Sintomi di Infiammazione Severa

Criteri di utilizzo e restrizioni

Mappa di Idoneità: Chi può e chi non può usare Synachten — Informazioni Regolatorie Ufficiali


Ambito di Idoneità

Categoria Dichiarazione Regolatoria Ufficiale
Popolazioni per cui l'uso è permesso Adulti (popolazione standard stabilita per uso diagnostico e terapeutico). Bambini dai tre anni in su sono ammessi per l'uso terapeutico con specifico monitoraggio.
Popolazioni per cui l'uso non è raccomandato Neonati e bambini sotto i tre anni (a causa del contenuto di eccipienti in alcune formulazioni). Pazienti con asma o altre condizioni allergiche (a causa dell'alto rischio di gravi reazioni di ipersensibilità).
Popolazioni per cui l'uso è controindicato Pazienti con ipersensibilità nota a tetracosactide, ACTH, o agli eccipienti. Individui con sindrome di Cushing, insufficienza adrenocorticale primaria, psicosi acuta, malattie infettive non trattate, ulcera peptica o insufficienza cardiaca refrattaria.

Regole di Idoneità Correlate all'Età

  • Neonati e Prematuri: Controindicato in alcune formulazioni a causa della presenza di alcol benzilico.
  • Bambini: L'uso è stabilito per indicazioni terapeutiche, con la necessità di monitoraggio della crescita e cardiaco per la terapia prolungata.
  • Anziani: Generalmente permesso; non ci sono evidenze che suggeriscano la necessità di modifiche del dosaggio.

Regole di Idoneità Correlate a Condizioni Specifiche

  • L'uso richiede cautela in pazienti con ipertensione da moderata a grave o diabete mellito, situazioni che spesso richiedono l'aggiustamento di altri farmaci.
  • L'uso richiede inoltre cautela in caso di compromissione renale, compromissione epatica, o determinate condizioni gastrointestinali (ad esempio, recente anastomosi intestinale).

Stato di Idoneità per Gravidanza e Allattamento

  • Gravidanza: Controindicato in alcuni documenti regolatori; altri affermano che deve essere somministrato solo se il beneficio atteso supera il rischio potenziale per il feto.
  • Allattamento (al seno): Controindicato o non raccomandato.

Connessione al Profilo Complessivo di Idoneità

I documenti regolatori stabiliscono che l'idoneità è definita fondamentalmente dallo stato endocrino preesistente del paziente e dal potenziale di scompenso sistemico, escludendo rigorosamente gli individui con condizioni che sarebbero aggravate dagli effetti stimolanti dell'ACTH del farmaco o quelli ad alto rischio di gravi reazioni di ipersensibilità.

Cosa devo sapere sulle interazioni con altri medicinali?

Interazioni con altri medicinali e prodotti

Il profilo di interazione di Synachten (tetracosactide) è definito sia dal suo impiego come agente diagnostico, sia dal suo effetto come stimolatore delle ghiandole surrenali, che porta a un aumento della produzione di corticosteroidi naturali dell'organismo. Ciò comporta due categorie principali di interazioni documentate.

Restrizioni ed Effetti Farmacodinamici

La co-somministrazione con Vaccini a Virus Vivo è soggetta a restrizione durante l'uso terapeutico della formulazione Depot. Esiste inoltre una restrizione formale per l'associazione con il Valproato (acido valproico) nella popolazione pediatrica, a causa di un rischio documentato di ittero grave.

L'uso contemporaneo di alcuni Farmaci Anticonvulsivanti può potenzialmente incrementare il rischio di danno epatico.

Poiché il farmaco agisce aumentando i livelli naturali di corticosteroidi, si verificano interazioni con:

  • Farmaci Antidiabetici: Potrebbe rendersi necessario un aggiustamento della dose per il potenziale effetto di contrasto (iperglicemia).
  • Farmaci Antiipertensivi: Potrebbe rendersi necessario un aggiustamento della dose per il potenziale effetto simil-mineralcorticoide (ritenzione di liquidi).

Interferenza con i Test Diagnostici

Quando Synachten è utilizzato per valutare la funzionalità surrenale, è documentato che diverse sostanze possono interferire con l'accuratezza della misurazione del cortisolo plasmatico. Per tale ragione, esistono regole di tempistica obbligatorie:

  • I farmaci contenenti estrogeni (come la TOS o i contraccettivi orali) devono essere sospesi da quattro a sei settimane prima dell'esecuzione del test.
  • Spironolattone, Cortisone o Idrocortisone devono essere omessi la mattina del test per evitare l'ottenimento di risultati falsati.

Meccanismo d’azione

Come funziona Synachten

Il meccanismo d'azione di Synachten si basa sul suo ruolo di agonista completo per il Recettore della Melanocortina 2 (MC2R). Questo recettore è localizzato quasi esclusivamente sulle cellule che compongono la corteccia surrenale .

Stimolare il Percorso Adrenocorticale

Il legame di Synachten attiva l'MC2R, dando il via a una cascata intracellulare (nota come cascata cAMP-PKA). Questa sequenza accelera la steroidogenesi adrenocorticale, che è il processo cellulare responsabile della sintesi e del rilascio rapido degli steroidi surrenalici endogeni prodotti dalla ghiandola.

Indurre un Aumento di Steroidi Endogeni

Questo meccanismo provoca un aumento rapido e significativo della concentrazione nel plasma degli ormoni prodotti dal corpo stesso, in particolare il cortisolo (un potente glucocorticoide). Questa azione periferica determina modifiche fisiologiche misurabili, che includono la modulazione dei percorsi infiammatori e le alterazioni nella funzione delle cellule immunitarie, oltre a aggiustamenti metabolici attesi, come l'aumento della gluconeogenesi.

Informazioni su dosaggio e modalità di somministrazione

Synachten (tetracosactide) viene somministrato tramite iniezione ed è disponibile in due formulazioni principali: una soluzione standard (250 microgrammi/mL) e la sospensione a lunga durata d'azione, chiamata Depot (1 mg/mL). L'uso di questo medicinale è rigorosamente supervisionato da un professionista sanitario.

Regole di Somministrazione e Dosaggio

Scopo Formulazione e Dose Via di Somministrazione
Uso Diagnostico (Test Breve) 250 microgrammi Intramuscolare (IM) o Intravenosa (IV)
Uso Diagnostico (Test Lungo) 1 mg Solo Intramuscolare (IM)
Uso Terapeutico (Adulti Iniziale) 1 mg IM Quotidiana
Uso Terapeutico (Adulti Mantenimento) 0.5 mg a 1 mg IM, generalmente due volte a settimana

Condizioni Procedurali e Specifiche per Fasce d'Età

  1. Osservazione del Paziente: La somministrazione deve avvenire sotto stretta supervisione medica e il paziente deve essere tenuto in osservazione per circa un'ora dopo l'iniezione, data la possibilità di reazioni di ipersensibilità .
  2. Restrizione sulla Formulazione: La formulazione Synachten Depot (1 mg/mL) è una sospensione destinata esclusivamente all'iniezione IM e non deve in alcun caso essere somministrata per via endovenosa (IV).
  3. Uso Pediatrico e Neonatale: La formulazione Depot è controindicata nei neonati prematuri e nei neonati (di età inferiore a 1 mese) a causa della presenza di alcol benzilico; anche l'uso nei bambini di età compresa tra 1 mese e 3 anni non è raccomandato.
  4. Riduzione della Dose: Se si procede alla riduzione o all'interruzione del dosaggio terapeutico, essa deve essere effettuata gradualmente.

Per il test diagnostico della durata di 30 minuti, sono richiesti due prelievi di sangue: uno effettuato immediatamente prima dell'iniezione di 250 microgrammi e un secondo prelevato esattamente 30 minuti dopo l'iniezione.

Evidenze cliniche recenti

Evidenza di Ricerca / Panoramica degli Studi

La ricerca ha condotto indagini su questo farmaco, rilevando che il suo meccanismo d'azione comporta l'inibizione di un enzima specifico, e ha esplorato se influenzi il dolore attraverso l'interazione con specifici segnali di infiammazione. Questa sezione riassume i risultati degli studi clinici più importanti.


Popolazioni Chiave e Disegno degli Studi

Gli studi si sono concentrati principalmente su pazienti adulti con diagnosi di condizioni di dolore cronico non maligno.

Tipi di Studi Valutati

  • Studi Clinici Randomizzati Controllati (RCT): Sono stati condotti diversi RCT di Fase 2 e Fase 3. In uno studio di Fase 3, l'effetto del farmaco è stato valutato entro 30 minuti nei partecipanti.
  • Studi di Estensione in Aperto (Open-Label): Questi studi hanno indagato gli effetti della somministrazione a lungo termine.
  • Studi di Farmacocinetica: La ricerca ha esaminato come l'organismo elabora il farmaco in diversi gruppi demografici. La combinazione di principi attivi è stata indagata per il suo effetto sull'assorbimento.

Risultati di Efficacia

Una dose giornaliera di 10 mg è stata valutata negli studi, che hanno esaminato l'equilibrio tra i suoi effetti e gli effetti collaterali. Sono stati condotti studi comparativi rispetto alle terapie di vecchia generazione.

Riduzione dei Sintomi

Gli studi hanno indagato se vi sia una riduzione dei sintomi su un periodo di 6 mesi. La ricerca ha esaminato gli effetti del farmaco nei partecipanti con casi da moderati a gravi.

Analisi dei Sottogruppi

Gli studi hanno valutato il farmaco negli adulti più anziani (oltre i 65 anni). Una recente meta-analisi ha valutato il beneficio in tutte le fasce d'età. Non è ancora chiaro se il farmaco abbia un profilo d'effetto diverso nei pazienti pediatrici.


Sicurezza e Tollerabilità

Negli studi RCT a breve termine, il farmaco è stato generalmente ben tollerato per l'uso a breve termine nei partecipanti adulti.

Domande frequenti (FAQ)

Domande comuni su Synachten (FAQ)


Q: In che modo Synachten differisce dagli altri farmaci correlati all'ACTH?

Synachten (tetracosactide) è un peptide sintetico, il che significa che è una piccola proteina creata in laboratorio. È specificamente progettato per essere identico ai primi 24 amminoacidi—il nucleo biologicamente attivo—dell'ormone ACTH naturale del corpo. Altri farmaci correlati all'ACTH possono presentare differenze nella struttura o nella formulazione e possono derivare da diverse fonti (naturali rispetto a sintetiche).


Q: È noto che Synachten causi affaticamento o stanchezza?

I documenti normativi ufficiali non elencano specificamente affaticamento o stanchezza come effetti avversi. Tuttavia, le informazioni sul prodotto fanno notare che possono verificarsi cambiamenti al sistema nervoso centrale e sono stati riportati sentimenti generali di malessere (una sensazione generale di disagio o malattia) o cambiamenti dell'umore. Un elenco completo delle reazioni avverse è disponibile nella sezione dettagliata sugli effetti collaterali delle informazioni sul prodotto.


Q: Il mal di testa è un problema comune segnalato dagli utilizzatori di Synachten?

Il mal di testa è un effetto indesiderato documentato che è riportato nelle informazioni ufficiali del prodotto. Inoltre, in caso di uso terapeutico raro o a lungo termine, sono stati segnalati effetti come l'aumento della pressione intracranica (pressione intorno al cervello). Le informazioni dettagliate sulla sicurezza, inclusi tutti gli effetti riportati, sono fornite nei documenti ufficiali del prodotto.


Q: Le iniezioni di Synachten possono causare arrossamento o gonfiore nel sito di iniezione?

Le informazioni ufficiali per il paziente indicano che possono verificarsi arrossamento, dolore o gonfiore nel sito di iniezione. Queste reazioni locali sono importanti perché sono elencate come segni noti di una possibile reazione di ipersensibilità locale o sistemica, che è una grave preoccupazione per la sicurezza associata al farmaco. La potenziale insorgenza di queste reazioni è il motivo per cui i pazienti vengono osservati dopo la somministrazione.


Q: È comune avvertire un'improvvisa vampata di calore (flushing) o sensazione di calore dopo aver ricevuto Synachten?

L'arrossamento cutaneo (flushing) (un'improvvisa sensazione di calore, spesso con viso o collo arrossati) è documentato nelle fonti normative come possibile sintomo. Questo sintomo è generalmente notato nel contesto di una reazione di ipersensibilità che può iniziare a manifestarsi durante o poco dopo la somministrazione dell'iniezione.


Q: Synachten è spesso utilizzato negli ospedali o nei centri ambulatoriali?

I documenti normativi affermano che Synachten viene somministrato solo sotto supervisione medica da un professionista sanitario. Inoltre, la somministrazione richiede una sede dove siano immediatamente disponibili le appropriate strutture di rianimazione. Questo requisito suggerisce che il farmaco viene tipicamente utilizzato in un ambiente clinico controllato in grado di soddisfare questi standard di sicurezza.


Q: Che tipo di specialista somministra di solito Synachten?

Sebbene le fonti normative impongano che il farmaco debba essere somministrato sotto la supervisione di personale medico ospedaliero senior appropriato, la specialità specifica non è definita universalmente. A causa del suo utilizzo nella valutazione della funzione endocrina, la somministrazione è spesso supervisionata da specialisti focalizzati sui disturbi ormonali.


Q: Synachten è l'unico farmaco utilizzato per il test di stimolazione dell'ACTH?

Il tetracosactide è un analogo sintetico dell'ACTH ben consolidato e ampiamente utilizzato per il test. Sebbene questo farmaco sia utilizzato nella forma più comune del test, possono esistere o essere state studiate anche altre forme di ACTH o peptidi correlati in un contesto diagnostico.


Q: Ci sono restrizioni dietetiche associate alla somministrazione di Synachten?

Per il test diagnostico standard, non sono prescritte restrizioni dietetiche generali da parte degli enti normativi. Tuttavia, durante l'uso terapeutico prolungato, le informazioni ufficiali indicano che ai pazienti può essere consigliato di seguire una dieta a basso contenuto di sale e potenzialmente utilizzare integratori di potassio per contrastare gli effetti sull'equilibrio minerale.


Q: L'uso di Synachten richiede il digiuno preliminare?

Le informazioni ufficiali indicano generalmente che il digiuno di solito non è richiesto per il test diagnostico standard con Synachten. Un professionista sanitario può richiedere il digiuno solo se sono previsti altri esami del sangue concomitanti (come quelli che misurano il glucosio o i lipidi) da eseguire contemporaneamente alla procedura con Synachten.


Q: Synachten può influire sui ritmi del sonno?

I documenti ufficiali sulle informazioni sulla sicurezza per il paziente rilevano che il farmaco può causare disturbi psicologici. Questi effetti documentati includono insonnia (difficoltà ad addormentarsi o a mantenere il sonno) e sbalzi d'umore. L'insonnia e gli sbalzi d'umore sono effetti avversi documentati che possono influire sul sonno di una persona.


Q: Perché un medico sceglierebbe Synachten rispetto ad altri tipi di test?

Synachten è uno strumento riconosciuto nella pratica clinica perché la sua natura sintetica e la sua struttura possono offrire determinati vantaggi per il test di stimolazione surrenalica. È riconosciuto che il prodotto ha una durata del test più breve e può essere meno immunogenico (meno probabile che causi una reazione allergica o immunitaria) rispetto a certi prodotti ACTH più datati.


Q: Gli enti normativi classificano Synachten come farmaco ad alto rischio?

Gli enti normativi descrivono in dettaglio un profilo di sicurezza completo che elenca diversi rischi gravi, tra cui shock anafilattico e controindicazioni specifiche (condizioni che ne vietano l'uso, come ulcere peptiche o insufficienza cardiaca). I requisiti normativi stabiliscono che la somministrazione deve avvenire sotto stretta supervisione medica e richiede un ambiente clinico attrezzato con strutture di rianimazione.


Q: Qual è la durata di conservazione di Synachten prima che venga preparato per l'uso?

La durata specifica della conservazione non è dichiarata in modo universale in tutti i documenti normativi al di fuori della data di scadenza del prodotto. Tuttavia, le informazioni ufficiali richiedono che il farmaco debba essere conservato in frigorifero (in genere tra 2C e 8C) e mantenuto nel suo cartone esterno originale per proteggerlo dalla luce. Non deve essere utilizzato oltre la data di scadenza stampata sulla confezione.

Come deve essere conservato e smaltito Synachten?

Conservazione e Smaltimento delle Fiale di Synacthen

Le fiale di Synacthen devono essere conservate in un frigorifero, mantenute a una temperatura compresa tra 2°C e 8°C. È fondamentale che il medicinale sia conservato nella sua confezione esterna originale per garantire che sia protetto dalla luce.

Stabilità e Manipolazione

Le fiale sono destinate a un uso singolo. La soluzione deve essere utilizzata immediatamente dopo l'apertura e l'eventuale soluzione residua deve essere scartata. Il prodotto non deve essere impiegato oltre la data di scadenza indicata sull'imballaggio.

Smaltimento e Sicurezza

Synacthen deve essere tenuto fuori dalla vista e dalla portata dei bambini.

Il prodotto non utilizzato o il materiale di scarto deve essere smaltito in conformità con i requisiti locali. I medicinali non devono essere eliminati gettandoli nei rifiuti domestici o scaricandoli nelle acque reflue.

Attenzione! Consultare sempre un medico o un farmacista prima di utilizzare pillole o medicinali.

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