Rapamune

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Rapamune

Forma selezionata

Opzione di trattamento: Low Testosterone, Renal Transplant

Revisione medica

Marina Burgos

Ultimo aggiornamento 22/12/2025

Questa pagina fornisce informazioni generali e di riferimento tratte da fonti mediche ufficiali. Non sostituisce il parere medico professionale, la diagnosi o il trattamento. Per decisioni riguardanti la vostra salute, consultate un operatore sanitario qualificato.

Panoramica su Rapamune

Cos'è Rapamune e Qual è la sua Identità Farmacologica?

Rapamune è un medicinale soggetto a prescrizione medica il cui principio attivo è il Sirolimus, un potente composto impiegato per modulare la risposta del sistema immunitario. Questo farmaco appartiene alla classe farmacologica degli agenti immunosoppressivi ed è specificamente identificato come un inibitore del bersaglio della Rapamicina nei mammiferi (mTOR). Il principio attivo Sirolimus è un composto macrolide unico poiché si tratta di un derivato semisintetico isolato originariamente dal batterio Streptomyces hygroscopicus, origine che ne spiega il nome storico, rapamicina. Il Sirolimus è riconosciuto come un inibitore della trasduzione del segnale che previene l'attivazione e la proliferazione dei linfociti T (Questo conferma che il medicinale agisce bloccando i segnali specifici necessari affinché le principali cellule immunitarie possano moltiplicarsi). Questo meccanismo è clinicamente riconosciuto per il suo effetto selettivo sul ciclo cellulare, che ne supporta l'utilità nella gestione immunologica a lungo termine.

Composizione, Forme Farmaceutiche e Scopo Terapeutico Generale

Rapamune è formulato come un prodotto a principio attivo unico, contenente solo Sirolimus. È disponibile per la somministrazione per via orale in due forme principali: la compressa rivestita con film e la soluzione orale. Il suo ruolo primario è nell'immunosoppressione di mantenimento. Il Sirolimus è classificato come un farmaco che limita il rigetto degli organi trapiantati (Ciò significa che il farmaco è utilizzato a lungo termine per aiutare l'organismo ad accettare tessuti estranei, come nel caso di un trapianto di rene o fegato). Una caratteristica chiave distintiva di Rapamune è la sua formulazione in soluzione orale, che è spesso preferita in contesti clinici per la sua capacità di consentire aggiustamenti precisi della dose, supportando le esigenze individuali del paziente. Agendo come un bloccante mirato dei segnali che arresta la riproduzione rapida delle cellule immunitarie chiave, l'obiettivo generale di Rapamune è ridurre la forza della risposta difensiva del corpo e sostenere l'accettazione a lungo termine del nuovo tessuto.

Quali effetti indesiderati sono possibili con Rapamune?

Il profilo di sicurezza di Rapamune (Sirolimus) è definito dal suo ruolo di agente immunosoppressore, come documentato nelle informazioni regolatorie ufficiali statali, che descrivono le reazioni avverse per frequenza e potenziale gravità.

Gravi Preoccupazioni di Sicurezza Documentate

L'etichettatura ufficiale include un avvertimento riguardante l'aumentata suscettibilità alle infezioni e il possibile sviluppo di linfoma e altre neoplasie. L'uso di Rapamune non è raccomandato nei pazienti che hanno ricevuto un trapianto di fegato o di polmone, e questa restrizione è documentata a causa dell'associazione con un eccesso di mortalità, perdita dell'innesto e gravi complicazioni vascolari.

Reazioni gravi documentate nelle fonti ufficiali includono anche la Microangiopatia Trombotica (TMA) e condizioni come la Malattia Polmonare Interstiziale o la Polmonite Non-Infettiva. Inoltre, sono stati segnalati eventi di ipersensibilità, inclusi anafilassi e angioedema.

Reazioni Avverse Sistemiche Generali

Le reazioni avverse sono classificate per frequenza, come osservato negli studi clinici per la profilassi del trapianto renale. Eventi Molto Comuni, che si verificano nel dieci per cento o più dei pazienti, comprendono diversi cambiamenti sistemici in classi di organi multiple:

  • Metaboliche e Vascolari: Ipercolesterolemia (colesterolo alto), Ipertrigliceridemia, Ipertensione ed Edema periferico (gonfiore).
  • Gastrointestinali: Dolore addominale e Diarrea.
  • Renali ed Ematologiche: Aumento dei livelli di creatinina e Anemia (basso numero di globuli rossi).

Considerazioni sulla Sicurezza in Contesti Specifici

Il profilo di sicurezza del medicinale include vincoli specifici. La clearance del Sirolimus può essere ridotta nei pazienti con funzione epatica compromessa; pertanto, una riduzione della dose ufficiale è raccomandata in caso di grave compromissione epatica. Un modello di sicurezza a lungo termine notato nella documentazione regolatoria è l'aumento del rischio di declino della funzione renale quando usato con alcuni altri immunosoppressori. L'uso è ufficialmente controindicato nei pazienti con nota ipersensibilità al principio attivo o agli eccipienti.

Sovradosaggio e interventi di emergenza

Sovradosaggio e quando cercare aiuto

Le informazioni regolatorie ufficiali indicano che l'esperienza con il sovradosaggio di Rapamune (Sirolimus) è limitata. Le manifestazioni documentate vanno da casi in cui l'individuo è rimasto asintomatico a segnalazioni specifiche che includono una grave, ma transitoria fibrillazione atriale. In generale, gli effetti avversi attesi durante un sovradosaggio sono coerenti con quelli elencati nella sezione ufficiale delle reazioni avverse delle informazioni di prescrizione.

Requisiti per l'Azione d'Emergenza

Immediata assistenza medica si deve richiedere per qualsiasi sospetto sovradosaggio. Le linee guida ufficiali richiedono di contattare immediatamente i servizi di emergenza se la persona colpita presenta sintomi specifici e potenzialmente letali, tra cui avere una crisi convulsiva, difficoltà a respirare, collasso, o incapacità di essere risvegliata. In tutti i casi di sovradosaggio, è obbligatorio contattare il centro antiveleni.

Gestione e Vincoli Procedurali

La gestione di un sovradosaggio di Sirolimus è focalizzata sul trattamento sintomatico e di supporto. Questo approccio è necessario perché le informazioni prescrittive ufficiali specificano che Rapamune non è dializzabile in misura significativa. Questo vincolo è dovuto all'alto livello di legame del farmaco con le proteine e gli eritrociti e alla sua scarsa solubilità in acqua. Il monitoraggio ospedaliero e la terapia di supporto sono essenziali quando i sintomi gravi impongono l'intervento dei servizi di emergenza.

Usi terapeutici di Rapamune

Cosa Tratta Rapamune: Usi Principali e Benefici

L'obiettivo terapeutico principale di Rapamune (Sirolimus) è il supporto nella gestione cronica di condizioni critiche, in particolare focalizzandosi sull'assistenza della funzione d'organo e sul mantenimento dell'equilibrio sistemico.

Il medicinale è esplicitamente indicato per due ambiti terapeutici fondamentali: la profilassi (prevenzione) del rigetto del trapianto renale e il trattamento della Linfangioleiomiomatosi (LAM).

Rapamune fornisce supporto al paziente alleviando l'onere dell'attacco immunitario cronico che può manifestarsi dopo il trapianto. Svolge un ruolo nella gestione del potenziale rischio di sintomi di rigetto acuto, come febbre, dolore e perdita di funzionalità renale, e in questo modo contribuisce a mantenere la stabilità funzionale nel tempo. Il suo utilizzo è appropriato per i riceventi di trapianto renale adulti e adolescenti. Per i pazienti affetti da LAM, Rapamune può aiutare a gestire il declino della funzione polmonare, contribuendo così a ridurre la cronica difficoltà respiratoria (dispnea) e l'affaticamento. Questo impiego aiuta ad alleggerire il carico sintomatico complessivo per i pazienti che gestiscono questa complessa condizione cronica e può essere parte della gestione sintomatica delle manifestazioni sistemiche associate, come gli angiolipomi renali (tumori benigni che coinvolgono il rene).


Punto Chiave: Sollievo di Supporto per Trapianto e Malattia Rara

Rapamune è comunemente impiegato per aiutare a prevenire i sintomi che interferiscono con la funzionalità quotidiana dopo un trapianto di rene. Fornisce inoltre supporto al benessere generale durante le fasi sintomatiche della Linfangioleiomiomatosi, contribuendo a gestire i sintomi legati allo stress funzionale specifico degli organi.

Criteri di utilizzo e restrizioni

L'idoneità all'uso di Rapamune (Sirolimus) è rigorosamente definita dai documenti regolatori, principalmente per la profilassi del rigetto d'organo in pazienti con trapianto renale di età pari o superiore a 13 anni.


Popolazioni per le quali l'Uso è Limitato o Controindicato

Classificazione Popolazione/Condizione
Controindicato Pazienti con nota ipersensibilità al sirolimus o a qualsiasi componente della formulazione.
Uso Non Raccomandato Trapianto di Fegato: L'uso è associato a eccesso di mortalità, perdita dell'innesto e trombosi dell'arteria epatica.
Uso Non Raccomandato Trapianto di Polmone: La sicurezza e l'efficacia non sono stabilite, e ci sono segnalazioni di complicazioni anastomotiche bronchiali.
Uso Limitato Grave Compromissione Epatica: La dose di mantenimento richiede una riduzione (ad esempio, di circa la metà) a causa della ridotta clearance; necessita di stretto monitoraggio.
Uso Non Stabilito Pazienti Pediatrici di età inferiore a 13 anni per la profilassi del rigetto d'organo.
Uso Condizionale Donne con Potenziale Riproduttivo: Devono utilizzare una contraccezione efficace durante e per 12 settimane dopo la terapia, a causa del potenziale rischio fetale.

Cosa devo sapere sulle interazioni con altri medicinali?

Interazioni con altri medicinali e prodotti

Il profilo di interazione ufficiale per Rapamune (Sirolimus) è regolato primariamente dalle interazioni farmacocinetiche, in quanto il medicinale è un substrato dell'enzima metabolico CYP3A4 e del trasportatore di efflusso P-glicoproteina (P-gp).

Schemi di Interazione Documentati

Tipo di Interazione Sostanza/Classe Interagente Dichiarazione Regolatoria Ufficiale
Aumento dell'Esposizione (PK) Inibitori Forti del CYP3A4/P-gp (es. Ketoconazolo, Verapamil, Ciclosporina) Aumentano sostanzialmente le concentrazioni di Sirolimus riducendone la clearance.
Diminuzione dell'Esposizione (PK) Induttori Forti del CYP3A4/P-gp (es. Rifampicina, Fenitoina, St. John's wort (Iperico)) Diminuiscono sostanzialmente le concentrazioni di Sirolimus accelerandone il metabolismo.
Farmacodinamica Agenti Nefrotossici (es. Inibitori della Calcineurina) La co-somministrazione può comportare un rischio di nefrotossicità aggiuntiva.

Vincoli Formali e Divieti

La co-somministrazione con vaccini vivi è formalmente controindicata a causa delle proprietà immunosoppressive del Sirolimus. Il consumo di pompelmo o succo di pompelmo è proibito in quanto è documentato che aumenta la concentrazione ematica di Sirolimus. Una regola di separazione obbligatoria richiede che il Sirolimus deve essere somministrato 4 ore dopo la dose di Ciclosporina per mitigare l'aumento dell'esposizione. La gravità delle interazioni farmacocinetiche è anche documentata come aumentata nei pazienti con funzione epatica compromessa a causa della ridotta clearance del Sirolimus.

Meccanismo d’azione

Mirare all'Interruttore Generale Cellulare (mTORC1)

Il meccanismo d'azione di Rapamune ha inizio a livello molecolare con il legame del Sirolimus alla proteina intracellulare chiamata FKBP-12. Questo complesso risultante agisce quindi come un inibitore allosterico dell'mTORC1 (Complesso 1 del bersaglio della Rapamicina nei mammiferi), un complesso enzimatico centrale che funziona come un interruttore generale cellulare per la crescita e la divisione. Mirando a questa chinasi essenziale, il farmaco attiva un meccanismo che mira a regolare i segnali di proliferazione cellulare iperattivi.

Arresto della Moltiplicazione e Proliferazione dei Linfociti T

L'inibizione dell'attività chinasica di mTORC1 blocca direttamente la cascata di trasduzione del segnale innescata da fattori di crescita come l'Interleuchina-2 (IL-2). Questo blocco critico impedisce alle cellule immunitarie chiave, principalmente i linfociti T, di sintetizzare le proteine necessarie per la divisione, imponendo di fatto un arresto nella fase G1 del loro ciclo cellulare. Questa azione sopprime la moltiplicazione (espansione clonale) delle cellule immunitarie attivate, portando a una riduzione selettiva dell'attività dei linfociti T.

Limitazione dei Segnali di Crescita Cellulare Sistemica

Oltre al suo effetto sui linfociti T, il meccanismo d'azione influenza i sistemi in cui il pathway mTORC1 regola la crescita cellulare, essendo essenziale per la segnalazione anche in altri tessuti, comprese le cellule muscolari lisce vascolari. Modificando i segnali di crescita e proliferazione attraverso vari tipi di cellule, il meccanismo influenza la regolazione della crescita e della migrazione cellulare, con un impatto sulle dinamiche di segnalazione all'interno dei pathway in tutto il corpo.

Informazioni su dosaggio e modalità di somministrazione

Rapamune (sirolimus) viene somministrato per via orale una volta al giorno e richiede una tempistica attenta e coerente per garantire livelli stabili del farmaco nel sangue.

Modalità di Somministrazione e Tempistiche

Fase Procedurale Istruzione Importante
Via e Frequenza Orale, una volta al giorno.
Coerenza con i Pasti Deve essere assunto in modo coerente con o senza cibo (ovvero sempre allo stesso modo, ogni giorno).
Separazione dalla Ciclosporina In caso di co-somministrazione con ciclosporina, Rapamune deve essere assunto 4 ore dopo la dose di ciclosporina.
Restrizione Alimentare Evitare il consumo di pompelmo o succo di pompelmo.
Dose Dimenticata Assumere la dose dimenticata non appena ci si ricorda, ma non prendere una dose doppia per compensare quella dimenticata.

Linee Guida per la Preparazione

Formulazione Istruzione per la Preparazione
Compresse Deglutire intere. Non schiacciare, masticare o dividere.
Soluzione Orale Miscelare la dose esatta in un bicchiere di vetro o di plastica contenente almeno 60 mL (circa 2 once) di solo acqua o succo d'arancia. Mescolare energicamente per un minuto e bere immediatamente. Risciacquare il bicchiere con almeno 120 mL (circa 4 once) di acqua o succo d'arancia, mescolare e bere anche la soluzione di risciacquo.

Istruzioni sul Dosaggio

Il dosaggio è fortemente individualizzato e viene stabilito dal medico curante in base al monitoraggio terapeutico del farmaco (TDM) delle concentrazioni di Sirolimus (livello ematico di valle) nel sangue intero. L'obiettivo è mantenere le concentrazioni entro intervalli target specifici. Per la profilassi del rigetto del trapianto renale, vengono prescritte dosi iniziali di carico e di mantenimento, con aggiustamenti effettuati per mantenere il livello terapeutico target, in particolare se altri farmaci co-somministrati vengono interrotti o in caso di funzionalità epatica compromessa. Gli aggiustamenti della dose non dovrebbero essere effettuati più frequentemente di ogni 7-14 giorni.

Evidenze cliniche recenti

Evidenza della Ricerca: Panoramica degli Studi su Rapamune (Sirolimus)

Questa panoramica descrive i tipi di studi di ricerca che sono stati condotti con Rapamune (Sirolimus), concentrandosi su ciò che è stato studiato e sui risultati riportati, senza fornire consulenza medica personale o pretese di certezza.


Evidenza per l'Uso nella Gestione del Rigetto d'Organo

Questa sezione riassume il disegno e lo scopo degli Studi Clinici Randomizzati Controllati (RCT) e degli studi osservazionali a lungo termine che hanno esaminato il suo uso nella gestione del rigetto d'organo, confrontando l'uso iniziale con regimi combinati e successive strategie di conversione.

Studi a Breve Termine e Uso Combinato Iniziale

Nel periodo immediatamente successivo a un trapianto di rene, i ricercatori hanno condotto RCT a breve termine per esplorare il suo potenziale ruolo nella gestione della risposta immunitaria. Questi studi hanno monitorato il verificarsi di eventi clinici chiave, esaminando primariamente il tasso di rigetto acuto confermato da biopsia e la perdita dell'innesto su periodi che tipicamente durano da sei mesi a un anno. Le prime sperimentazioni hanno esaminato se l'aggiunta di Sirolimus a determinate combinazioni immunosoppressive standard fosse associata a differenze nelle misurazioni riportate di rigetto acuto nelle popolazioni osservate. Gli studi sulla terapia di mantenimento anni dopo il trapianto hanno esplorato il passaggio dei pazienti da un inibitore della calcineurina (CNI) al Sirolimus, monitorando gli esiti funzionali correlati al rene trapiantato, come il Tasso di Filtrazione Glomerulare (GFR).

Evidenza per l'Uso nel Trattamento della Linfangioleiomiomatosi (LAM)

Questa sezione illustrerà la struttura del cruciale RCT di Fase III e dei successivi studi longitudinali, descrivendo come i ricercatori hanno disegnato le sperimentazioni per misurare i cambiamenti nella funzione polmonare e in altre manifestazioni sistemiche correlate alla LAM.

La base di evidenza per questa indicazione include lo studio MILES (Multicenter International LAM Efficacy of Sirolimus) trial. Questo studio ha esaminato donne adulte affette da LAM che presentavano risultati che descrivevano cambiamenti episodici o acuti nei loro polmoni. L'obiettivo primario della ricerca era il monitoraggio del tasso di declino della funzione polmonare, in particolare la pendenza della misurazione del FEV₁, in un intervallo di tempo definito. I risultati hanno descritto i pattern osservati negli studi in cui le misurazioni del tasso di declino differivano tra il gruppo Sirolimus e il gruppo placebo. La ricerca ha anche esaminato esiti correlati alle manifestazioni sistemiche, come il volume degli angiomiolipomi renali.

Quali Lacune di Ricerca e Incertezze Permangono

Questa sezione finale sintetizzerà le principali limitazioni e le aree di ricerca in corso, chiarendo quali esiti a lungo termine o specifici per la popolazione non sono ancora ben caratterizzati secondo la letteratura regolatoria e scientifica.

Per i riceventi di trapianto, sono disponibili informazioni limitate per gli esiti a lungo termine oltre i tre o cinque anni, rendendo difficile comprendere gli esiti riportati dai pazienti relativi alla funzione dell'innesto a lungo termine. Per la LAM, un'incertezza chiave è che gli effetti a lungo termine non sono completamente stabiliti per quanto riguarda il follow-up sostenuto oltre gli intervalli di tempo studiati. Inoltre, i dati per alcuni gruppi rimangono insufficienti in entrambe le indicazioni, come gli esiti nei pazienti con alto rischio immunologico o quelli con condizioni preesistenti o concomitanti complesse.

Domande frequenti (FAQ)

Domande Frequenti su Rapamune (FAQ)

Q: Rapamune è la stessa sostanza del Rapamycin?

Il principio attivo di Rapamune è il Sirolimus. Il Sirolimus è chimicamente la stessa sostanza del Rapamycin, che è stato il nome originale dato al composto quando è stato scoperto per la prima volta. Le informazioni ufficiali sul farmaco riconoscono il Sirolimus come il nome generico formale per questo composto.


Q: Perché Rapamune viene talvolta chiamato Rapamycin?

Rapamycin è stato il nome originariamente dato al composto Sirolimus quando è stato scoperto. Il composto è stato isolato da un batterio trovato sull'isola di Rapa Nui (Isola di Pasqua). Sirolimus è il nome generico ufficiale riconosciuto a livello internazionale (INN), ma il nome storico Rapamycin è ancora occasionalmente utilizzato.


Q: Perché Rapamune causa spesso ulcere o afte alla bocca?

Le ulcere della bocca, note anche come stomatite o afte, sono documentate come reazione avversa associata a Rapamune. I documenti regolatori riportano questa come una reazione avversa comune osservata negli studi clinici.


Q: In che modo Rapamune influisce sul naturale processo di guarigione delle ferite del corpo?

I documenti regolatori ufficiali elencano la compromissione della guarigione delle ferite come precauzione di sicurezza. Gli avvertimenti regolatori indicano che il medicinale può essere associato a una ridotta guarigione delle ferite.


Q: Cosa significa se la soluzione orale di Rapamune diventa opaca in frigorifero?

Secondo le istruzioni per il paziente incluse nell'etichettatura ufficiale, se la soluzione orale appare torbida o opaca dopo essere stata refrigerata, questo effetto è generalmente reversibile. Le informazioni sul prodotto indicano che l'opacità può essere risolta lasciando che il flacone raggiunga la temperatura ambiente e poi agitandolo delicatamente fino a quando la soluzione non si schiarisce.


Q: Rapamune interagisce con il consumo di alcol?

I documenti regolatori non elencano un'interazione diretta tra Rapamune e alcol. Tuttavia, i professionisti sanitari consigliano spesso cautela, poiché il consumo di alcol potrebbe potenzialmente esacerbare alcuni degli effetti collaterali documentati del farmaco.


Q: Cosa bisogna fare se la soluzione di Rapamune si rovescia accidentalmente sulla pelle?

Le linee guida per la manipolazione del prodotto stabiliscono che se la soluzione di Rapamune viene accidentalmente a contatto con la pelle o gli occhi, l'area interessata deve essere lavata immediatamente e accuratamente con acqua e sapone.


Q: Rapamune può causare complicazioni come proteine nelle urine?

Gli avvertimenti regolatori ufficiali indicano che l'uso di Rapamune è stato associato al verificarsi di proteine nelle urine, una condizione nota come proteinuria. Questo fa parte del profilo di sicurezza stabilito.


Q: Rapamune ha un effetto noto sui livelli di zucchero nel sangue o sul rischio di diabete?

I documenti regolatori ufficiali elencano l'alto livello di zucchero nel sangue (iperglicemia) e lo sviluppo del diabete mellito come reazioni avverse documentate. Ciò indica un effetto noto sulla funzione metabolica del corpo.


Q: È comune che i pazienti debbano ricorrere ad altri farmaci per gestire gli effetti collaterali di Rapamune?

Gli studi e le informazioni ufficiali indicano un'alta frequenza di livelli elevati di colesterolo e trigliceridi. L'etichettatura regolatoria osserva che una terapia aggiuntiva per abbassare i lipidi può essere necessaria per gestire questi specifici cambiamenti metabolici.


Q: La perdita di capelli è un effetto collaterale riportato di Rapamune?

La perdita di capelli, medicalmente nota come alopecia, è stata segnalata nell'esperienza clinica ed è elencata nella documentazione ufficiale degli eventi avversi per Rapamune.


Q: Ci sono infezioni virali specifiche che possono riattivarsi durante l'assunzione di Rapamune?

Gli avvertimenti ufficiali sulla sicurezza descrivono che la natura immunosoppressiva di Rapamune può portare all'attivazione di infezioni virali latenti. Esempi specifici menzionati nelle informazioni regolatorie includono l'infezione da virus BK e la Leucoencefalopatia Multifocale Progressiva (LMP).


Q: Il sapore della soluzione orale di Rapamune causa di frequente problemi ai pazienti?

Le linee guida ufficiali per la preparazione della soluzione orale consigliano di mescolare il farmaco solo con acqua o succo d'arancia, ma non con altri liquidi. Questa istruzione, fornita nell'etichettatura ufficiale, è generalmente intesa ad aiutare i pazienti a gestire più facilmente la somministrazione orale della soluzione.


Q: Qual è la raccomandazione per l'allattamento al seno durante l'assunzione di Rapamune?

Le informazioni regolatorie ufficiali indicano che non è noto se Rapamune sia escreto nel latte umano. I documenti regolatori stabiliscono che, in consultazione con un professionista sanitario, si deve prendere una decisione se interrompere l'allattamento o il farmaco, considerando l'importanza del medicinale per la madre.

Come deve essere conservato e smaltito Rapamune?

Come Conservare e Smaltire Rapamune (Sirolimus)

I requisiti di conservazione per Rapamune variano in base alla formulazione e devono essere seguiti rigorosamente per garantirne la stabilità.

  • Rapamune Compresse: Conservare a temperatura ambiente controllata, da 20 C a 25 C (da 68 F a 77 F). Le compresse richiedono un contenitore ben chiuso, resistente alla luce e a prova di bambino.
  • Rapamune Soluzione Orale: Questa forma deve essere conservata in frigorifero a 2 C a 8 C (da 36 F a 46 F) e non deve essere congelata.
Manipolazione e Stabilità Requisito
Protezione dalla Luce Entrambe le formulazioni devono essere protette dalla luce.
Durata dopo l'Apertura Utilizzare la soluzione orale entro un mese dall'apertura.
Stabilità della Dose Preparata Una dose misurata in siringa deve essere utilizzata entro 24 ore.

Tutti i prodotti Rapamune devono essere tenuti fuori dalla vista e dalla portata dei bambini.

Per lo smaltimento, il medicinale non deve essere gettato nelle acque reflue o nei rifiuti domestici; consultare un professionista sanitario o un farmacista per istruzioni specifiche sullo smaltimento del prodotto non utilizzato o scaduto.

Attenzione! Consultare sempre un medico o un farmacista prima di utilizzare pillole o medicinali.

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