Pen-Os

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Revisione medica

Laura Arias

Ultimo aggiornamento 22/12/2025

Questa pagina fornisce informazioni generali e di riferimento tratte da fonti mediche ufficiali. Non sostituisce il parere medico professionale, la diagnosi o il trattamento. Per decisioni riguardanti la vostra salute, consultate un operatore sanitario qualificato.

Panoramica su Pen-Os

Che cos'è Pen-Os?

Identità e Classificazione Farmacologica

Pen-Os è il nome commerciale del farmaco il cui principio attivo è la Fenossimetilpenicillina, nota chimicamente come Penicillina V. Questo medicinale è formalmente classificato come antibiotico e appartiene alla classe delle penicilline beta-lattamiche, una categoria riconosciuta per la sua affidabile attività contro una vasta gamma di agenti patogeni batterici. La Fenossimetilpenicillina è un composto semisintetico: ciò significa che deriva strutturalmente dalla penicillina naturale ma è stato modificato chimicamente per potenziarne la stabilità terapeutica e l'efficacia per la somministrazione orale. È confermato come agente antibatterico utilizzato nella terapia sistemica.

Composizione e Forme per la Somministrazione Orale

La composizione essenziale di questo medicinale è data dal suo unico componente attivo, la Fenossimetilpenicillina, spesso formulata come sale di potassio per ottimizzare l'assorbimento. Questo farmaco è specificamente concepito per la somministrazione per via orale ed è fornito principalmente in due forme farmaceutiche: compresse orali e polvere per sospensione orale. Quest'ultima è fondamentale per il trattamento dei pazienti pediatrici o di chi ha difficoltà a deglutire. La sua idoneità all'uso orale è una caratteristica distintiva che lo differenzia dalle penicilline meno recenti, come la Benzilpenicillina (Penicillina G), che non possono essere assunte per bocca a causa dell'inattivazione provocata dagli acidi dello stomaco.

Qual è lo Scopo Generale della Fenossimetilpenicillina?

Lo scopo fondamentale della Fenossimetilpenicillina è quello di fungere da agente battericida nel controllo delle infezioni batteriche sistemiche suscettibili. Agisce interferendo direttamente con la capacità dei batteri di costruire e mantenere la parete cellulare protettiva, un meccanismo che contribuisce alla risoluzione terapeutica. Per esempio, il farmaco è tipicamente utilizzato per la gestione delle infezioni batteriche della gola o della pelle, dove l'eliminazione dell'organismo causativo è cruciale.

Quali effetti indesiderati sono possibili con Pen-Os?

Possibili Effetti Collaterali e Informazioni sulla Sicurezza

Pen-Os (Fenossimetilpenicillina) è associato a un profilo di sicurezza focalizzato principalmente su reazioni di ipersensibilità e comuni disturbi gastrointestinali, come documentato dalle fonti regolatorie.

Reazioni Avverse Comuni

Gli effetti collaterali più frequentemente riportati coinvolgono tipicamente il sistema gastrointestinale e sono classificati come Comuni (colpiscono da 1 su 10 a 1 su 100 persone). Questi possono includere nausea, vomito, diarrea lieve o feci molli. Reazioni cutanee lievi, come eruzioni cutanee, prurito e orticaria, sono classificate come Non Comuni.

Rischi Seri e Clinicamente Significativi

Le reazioni avverse gravi, sebbene Rare (colpiscono meno di 1 su 1.000 persone), sono clinicamente significative e richiedono attenzione immediata. Queste includono reazioni allergiche sistemiche potenzialmente fatali, come lo shock anafilattico e l'angioedema. Sono stati segnalati anche gravi condizioni dermatologiche, come la Sindrome di Stevens-Johnson, e gravi disturbi ematologici, come l'agranulocitosi o l'anemia emolitica.

Restrizioni di Sicurezza e Monitoraggio

Il farmaco è Controindicato nei soggetti con una storia nota di reazione di ipersensibilità (anafilattica) a qualsiasi penicillina o a qualsiasi altro componente della formulazione. A causa del rischio di reattività crociata, è ufficialmente consigliata cautela nei pazienti con una storia di allergia alle cefalosporine o ad altri antibiotici beta-lattamici.

I pazienti con compromissione renale possono richiedere particolare cautela, in quanto elevate concentrazioni del farmaco possono accumularsi, aumentando potenzialmente il rischio di tossicità del Sistema Nervoso Centrale (SNC), comprese le convulsioni. I documenti normativi segnalano anche la possibilità di diarrea associata a Clostridium difficile (colite pseudomembranosa) e potenziale interferenza con alcuni test di laboratorio, come il test di Coombs. Il trattamento deve essere interrotto immediatamente al primo segnale di una reazione allergica grave.

Sovradosaggio e interventi di emergenza

Un sovradosaggio di Fenossimetilpenicillina è associato a una serie di manifestazioni documentate, che richiedono un'attenzione medica immediata come stabilito dalle autorità regolatorie. I sintomi iniziali coinvolgono comunemente il sistema gastrointestinale, tra cui grave Nausea, Vomito, Diarrea e Dolore allo Stomaco. La tossicità più grave è indirizzata principalmente verso il Sistema Nervoso Centrale (SNC), che può presentarsi come Confusione, Agitazione, o più criticamente, Crisi Convulsive Maggiori (Convulsioni).

Il profilo regolatorio ufficiale sottolinea che un rischio primario per la vita in caso di grave sovradosaggio è il potenziale di Iperkaliemia (elevati livelli di potassio), che deriva dalla formulazione del sale di potassio. Questo rischio, insieme alla tossicità del SNC, è sensibilmente accresciuto nei pazienti con grave compromissione renale a causa della ridotta capacità dell'organismo di eliminare il farmaco.

La linea guida regolatoria richiede rigorosamente che i pazienti richiedano immediata assistenza medica e contattino un Centro Antiveleni in seguito a qualsiasi sovradosaggio noto o sospetto. In caso di sintomi gravi, come una crisi convulsiva o una significativa alterazione dello stato di coscienza, è necessario contattare immediatamente i Servizi di Emergenza. L'approccio di gestione medica è ufficialmente definito come Terapia Sintomatica e di Supporto. È importante sottolineare che i documenti regolatori stabiliscono esplicitamente che non è noto alcun antidoto specifico per la Fenossimetilpenicillina, sebbene siano documentate misure procedurali come l'Emodialisi per la rimozione del farmaco nei casi gravi.

Usi terapeutici di Pen-Os

Cosa Cura Pen-Os: Usi Principali e Benefici

La Fenossimetilpenicillina (Pen-Os) è un antibiotico comunemente impiegato in contesti clinici che presentano quadri sintomatici acuti o instabili causati da batteri sensibili. L'approccio terapeutico si concentra sulla gestione della condizione, la quale contribuisce ad alleggerire il carico sintomatico complessivo e aiuta a migliorare il benessere quotidiano. Il farmaco è indicato nel trattamento di infezioni da lievi a moderatamente severe.


Questo medicinale è generalmente utilizzato per affrontare gruppi di sintomi che possono diventare intensi o dirompenti in condizioni che si manifestano con episodi acuti di faringite streptococcica (mal di gola da streptococco), tonsillite, alcune infezioni dell'orecchio (otite media) e infezioni cutanee localizzate come l'erisipela. Viene anche utilizzato in misure preventive (profilassi) per i pazienti considerati ad alto rischio, al fine di ridurre la possibilità di recidiva di gravi sequele associate, come la febbre reumatica.

“Questo farmaco è ritenuto rilevante per la gestione del disagio sistemico e dei sintomi localizzati qualora siano scatenati da agenti patogeni batterici sensibili.”

L'utilizzo di questo medicinale è associato alla riduzione del disagio e offre supporto al paziente durante episodi difficili, il che contribuisce a un miglior comfort. Per gli individui con infezioni cutanee, aiuta a controllare i sintomi locali di sensibilità al tatto e rossore, favorendo il mantenimento della stabilità funzionale.

Dato Rapido: Sollievo per il Dolore Acuto alla Gola

Criteri di utilizzo e restrizioni

Pen-Os (Penicillina V Potassio) è un antibiotico indicato per il trattamento di infezioni batteriche da lievi a moderate causate da microrganismi sensibili alla penicillina G. È impiegato di frequente per infezioni delle vie respiratorie superiori, della pelle e dei tessuti molli, come la faringite streptococcica, la polmonite lieve e la scarlattina. Può essere utilizzato anche per la prevenzione delle recidive della febbre reumatica.


Pen-Os è controindicato e non deve essere utilizzato da individui con una storia nota di ipersensibilità o reazione allergica a qualsiasi penicillina o ad altri antibiotici beta-lattamici, come le cefalosporine, a causa del rischio di reazioni anafilattiche gravi e potenzialmente fatali. Si raccomanda cautela nei pazienti con una storia di allergie significative o asma.

Condizione Raccomandazione d'Uso
Infezioni Gravi Non è adatto per il trattamento acuto di condizioni gravi quali polmonite grave, empiema, batteriemia o meningite.
Problemi Gastrointestinali La somministrazione orale non è generalmente raccomandata per i pazienti con malattia grave, nausea persistente, vomito, o condizioni come cardiospasmo o ipermotilità intestinale, in quanto l'assorbimento potrebbe essere inaffidabile.
Compromissione Renale L'uso richiede cautela, poiché l'eliminazione del farmaco può risultare ritardata.

È essenziale informare il professionista sanitario sull'intera storia clinica e su tutti i farmaci attualmente in uso prima di iniziare il trattamento con Pen-Os.

Cosa devo sapere sulle interazioni con altri medicinali?

Interazioni con Altri Medicinali e Prodotti

La Fenossimetilpenicillina (Pen-Os) può interagire con diversi altri farmaci, il che può alternarne l'efficacia o aumentarne il rischio di effetti collaterali. È fondamentale informare il proprio medico o farmacista in merito a tutti i medicinali con prescrizione e da banco, vitamine e integratori a base di erbe che si stanno assumendo.

Interazioni Farmacologiche Significative

Tipo di Farmaco Esempi di Farmaci Effetto dell'Interazione
Anticoagulanti Warfarin Aumento del rischio di sanguinamento
Chemioterapia Metotrexato Aumento dei livelli di Pen-Os o Metotrexato, che richiede un attento monitoraggio
Farmaci per la Gotta Probenecid, Sulfinpirazone Può aumentare i livelli di Pen-Os nel sangue
Altri Antibiotici Tetracicline (es. Doxiciclina) Può ridurre l'effetto antibatterico di Pen-Os

Altre Considerazioni Importanti

  • Contraccettivi Orali: Alcuni studi suggeriscono che antibiotici come Pen-Os possano diminuire l'efficacia dei contraccettivi orali combinati (la "pillola"), portando potenzialmente a gravidanze indesiderate. Sebbene le prove siano contrastanti, è spesso raccomandata una contraccezione aggiuntiva non ormonale durante il trattamento e per sette giorni dopo l'ultima dose.
  • Vaccini Vivi: Pen-Os può ridurre l'efficacia di alcuni vaccini batterici vivi, come il vaccino orale contro il tifo, interferendo con i componenti attivi del vaccino stesso. La somministrazione dovrebbe essere separata, seguendo il consiglio di un professionista sanitario.
  • Integratori Alimentari ed Erboristici: È generalmente consigliabile assumere Pen-Os almeno due ore prima o dopo l'assunzione di rimedi erboristici o integratori, poiché questi possono talvolta interferire con l'assorbimento o l'azione dell'antibiotico.

Meccanismo d’azione

Come Funziona Pen-Os a Livello Biologico

L'azione di Pen-Os (Fenossimetilpenicillina) coinvolge un meccanismo altamente specifico per i batteri: la distruzione della rigida parete cellulare di peptidoglicano. Il farmaco agisce come inibitore irreversibile di enzimi chiave noti come Proteine Leganti la Penicillina (PBP), in particolare le transpeptidasi, essenziali per l'assemblaggio di questa parete cellulare.

Inibire queste PBP impedisce la formazione dei legami trasversali strutturali della parete cellulare, innescando una rapida e irreversibile cascata di eventi. Con la sua integrità strutturale compromessa, la cellula batterica attiva gli enzimi interni autolitici e non è in grado di resistere all'elevata pressione osmotica interna, portando direttamente alla rottura e alla morte della cellula. Questa azione culmina nell'arresto del danno strutturale a livello batterico.

Il meccanismo si basa su un targeting biologico differenziale perché il farmaco prende di mira componenti ed enzimi unici per i batteri, come le PBP e il peptidoglicano. Questa elevata specificità supporta l'uccisione del patogeno batterico, poiché l'azione biochimica è concentrata sulla cellula batterica con una bassa reattività nei confronti dei componenti dell'ospite.

Informazioni su dosaggio e modalità di somministrazione

Come Usare Pen-Os

La Fenossimetilpenicillina (Pen-Os) è somministrata esclusivamente per via orale ed è disponibile in compresse o come polvere per sospensione orale. Ciò consente di effettuare una terapia sistemica attraverso dosi frazionate nel corso della giornata.

Lo schema posologico standard per il trattamento delle infezioni da lievi a moderatamente severe richiede tipicamente una dose da 250 mg a 500 mg, da assumere ogni 6 o 8 ore. L'uso a scopo preventivo (profilassi), ad esempio per evitare la ricaduta della febbre reumatica, può seguire invece un regime meno frequente, generalmente due volte al giorno. La dose può richiedere una riduzione nei pazienti che presentano una marcata compromissione renale.

Una corretta somministrazione richiede una stretta aderenza alla condizione di assunzione. Il farmaco deve essere assunto a stomaco vuoto, cioè almeno 30 minuti prima o 2 ore dopo un pasto, al fine di ottimizzare il suo assorbimento. La forma in polvere richiede una ricostituzione con acqua, seguendo istruzioni specifiche, prima di poter essere utilizzata come soluzione orale.

La durata del trattamento è strettamente definita. Per le infezioni causate da Streptococchi di Gruppo A, la terapia deve essere protratta per un minimo di 10 giorni per garantire l'eliminazione del patogeno. Per le infezioni pneumococciche, il dosaggio continua fino a quando il paziente non risulta apiretico per almeno 48 ore. Va notato che la via orale è limitata ai casi più lievi e non è adatta in presenza di malattie gravi o condizioni che riducono l'assorbimento intestinale, come il vomito persistente. Queste linee guida definiscono la struttura procedurale obbligatoria per l'uso di Pen-Os.

Evidenze cliniche recenti

Evidenza per le Infezioni Acute della Gola e delle Tonsille

La base di ricerca per la Fenossimetilpenicillina (Pen-Os) nelle infezioni acute della gola e delle tonsille si fonda primariamente su una lunga storia di studi clinici, compresi gli Studi Controllati Randomizzati (RCT). Tali studi sono stati disegnati per esplorare come questo agente è stato confrontato rispetto ad altri antibiotici orali standard. I ricercatori si sono focalizzati principalmente su risultati relativi al disagio fisico e su esiti correlati allo squilibrio sistemico o funzionale. Gli studi hanno riportato misurazioni di alti tassi di eliminazione microbiologica per gli organismi sensibili e hanno anche descritto modelli di cambiamento negli esiti riferiti dai pazienti riguardo al disagio percepito. Tuttavia, molte sperimentazioni contemporanee valutano principalmente la somiglianza con gli antibiotici di confronto, riflettendo il limite di ricerca dovuto alla scarsa disponibilità di confronti diretti con l'assenza di trattamento (placebo) per le infezioni acute.

Evidenza per la Gestione delle Infezioni della Pelle e dei Tessuti Molli

La Fenossimetilpenicillina è stata studiata per l'uso in infezioni localizzate e non gravi della pelle e dei tessuti molli associate a patogeni batterici sensibili. La ricerca relativa a questo impiego si basa su studi comparativi che hanno valutato gli esiti collegati a stati infiammatori o irritativi. Gli studi hanno monitorato i cambiamenti nei segni locali di infezione (come arrossamento e gonfiore) e l'eliminazione microbiologica. I risultati hanno indicato che i modelli di cambiamento e l'eliminazione batterica osservati erano descritti come simili a quelli riportati per gli antibiotici orali di confronto utilizzati. I dati per le infezioni gravi o complicate sono caratterizzati in modo meno definito e gli effetti a lungo termine che vanno oltre il ciclo di trattamento non sono completamente stabiliti in questi specifici studi.

Evidenza per la Prevenzione della Recidiva della Febbre Reumatica (Profilassi)

L'evidenza a supporto della prevenzione secondaria si basa su studi di coorte osservazionali a lungo termine supportati da decenni di dati di follow-up. Questo quadro di ricerca permette di studiare gli esiti correlati al disagio fisico su periodi prolungati. I dati di coorte a lungo termine hanno riportato un'associazione tra la somministrazione costante di questo trattamento e i modelli di recidiva di Febbre Reumatica Acuta (FRA) rispetto ai gruppi con somministrazione non coerente. Una limitazione chiave è che gli esiti osservati in questi studi dipendevano fortemente dall'aderenza del paziente al regime terapeutico.

Ricerca a Lungo Termine e Durate del Follow-up

La ricerca sulle infezioni acute è tipicamente limitata a un follow-up a breve termine (ad esempio, da 10 giorni a due settimane), fornendo informazioni sugli esiti che descrivono cambiamenti episodici o acuti. Al contrario, l'uso profilattico è supportato da ricerche con dati di durata estesa, talvolta che coprono molti anni, rappresentando la principale fonte di dati a lungo termine relativi a questo medicinale.

Ricerca in Specifici Gruppi di Pazienti

I pazienti pediatrici (bambini) rappresentano una popolazione ampiamente studiata, in particolare per quanto riguarda le infezioni acute da streptococco della gola e il successivo studio dell'associazione con la febbre reumatica. I dati per altri gruppi, come la popolazione anziana, sono caratterizzati in modo meno definito all'interno delle sintesi della ricerca regolatoria principale. Pertanto, i dati per alcuni gruppi restano spesso insufficienti e i risultati si applicano primariamente alle popolazioni specificamente studiate.

Aree in Cui l'Evidenza della Ricerca Rimane Limitata

La ricerca fornisce contesto ma non predizioni individuali. Una limitazione chiave è la scarsità di studi moderni, diretti e controllati con placebo per le indicazioni acute, il che significa che mancano prove comparative su ciò che potrebbe accadere se non venisse somministrato alcun trattamento. Inoltre, gli effetti a lungo termine sull'esperienza complessiva del paziente o sugli esiti che riflettono il funzionamento quotidiano non sono tipicamente catturati e le durate del follow-up sono state limitate per molti studi sull'uso acuto.

Domande frequenti (FAQ)

Domande comuni su Pen-Os (FAQ)


Q: Quanto rapidamente dovrei iniziare a sentirmi meglio dopo aver assunto Pen-Os?

Le informazioni ufficiali definiscono il successo del trattamento in base a parametri clinici finali, come rimanere senza febbre per almeno 48 ore per determinate infezioni. Tuttavia, i documenti ufficiali non specificano una tempistica per quando i pazienti tipicamente percepiscono un sollievo sintomatico.


Q: Per quanto tempo Pen-Os rimane nel corpo dopo l'ultima dose?

Secondo le informazioni ufficiali sul prodotto (Farmacologia Clinica), Pen-Os ha una breve emivita di eliminazione, che è di circa 1,4 ore o meno. Il tempo necessario affinché il farmaco venga completamente eliminato può essere influenzato da fattori individuali, come la funzionalità renale.


Q: Si può bere alcolici durante l'assunzione di Pen-Os?

I documenti regolatori non elencano specificamente l'alcol come interazione farmacologica diretta con la fenossimetilpenicillina (Pen-Os). Tuttavia, il foglietto illustrativo non menziona l'alcol come interazione specifica. Generalmente, viene spesso suggerito di permettere al corpo di concentrarsi sul recupero dalla malattia.


Q: I bambini possono prendere Pen-Os ed esiste una formulazione specifica per loro?

Sì, Pen-Os è indicato per l'uso in pazienti pediatrici. Il medicinale è fornito sia in compresse che in forma di sospensione orale (liquida). Il medicinale è fornito anche in forma di sospensione orale (liquida), che può essere utilizzata per i bambini più piccoli o per gli individui che hanno difficoltà a deglutire le compresse.


Q: Pen-Os è sicuro per gli adulti anziani?

I documenti regolatori notano che i dati sull'uso di questo farmaco negli adulti anziani sono meno caratterizzati e dovrebbero tenere conto delle condizioni comuni in questa fascia di età, come la compromissione della funzionalità renale.


Q: È normale sentirsi un po' stanchi o avere le vertigini con Pen-Os?

Le vertigini o l'affaticamento non sono generalmente elencati come effetti collaterali comuni di Pen-Os. Tuttavia, le informazioni ufficiali sulla sicurezza elencano la tossicità del Sistema Nervoso Centrale (SNC), comprese le convulsioni, come un rischio raro ma grave, specialmente nei casi in cui la concentrazione del farmaco è elevata.


Q: Pen-Os può essere schiacciato o miscelato con il cibo in caso di difficoltà a deglutire?

La guida ufficiale specifica che Pen-Os deve essere assunto a stomaco vuoto per ottimizzare l'assorbimento del farmaco. Se deglutire le compresse è un problema, il farmaco è disponibile anche in forma di sospensione orale (liquida).


Q: Qual è la durata standard del trattamento con Pen-Os per un'infezione tipica?

La durata del trattamento è definita dal tipo di infezione da trattare. Ad esempio, per le infezioni da streptococco, il ciclo di trattamento ufficiale è di un minimo di 10 giorni. Per le infezioni da pneumococco, il dosaggio continua fino a quando il paziente non è stato senza febbre per almeno 48 ore.


Q: Sono disponibili versioni generiche di Pen-Os?

Sì, il principio attivo di Pen-Os, la fenossimetilpenicillina, è ampiamente disponibile nelle versioni generiche, spesso denominate Penicillina V Potassio. Questi medicinali generici contengono lo stesso componente attivo e sono approvati dalle autorità regolatorie.


Q: È possibile diventare resistenti a Pen-Os nel tempo?

I foglietti illustrativi ufficiali del farmaco consigliano di indirizzare la terapia utilizzando studi batteriologici, che includono test di sensibilità. Questa informazione è essenziale per confermare che il farmaco rimanga efficace contro il batterio specifico che causa l'infezione.


Q: Ci sono studi segnalati sui modelli di resistenza a Pen-Os?

La guida regolatoria consiglia agli operatori sanitari di fare affidamento sull'attuale epidemiologia e sui modelli di suscettibilità locali al momento della scelta del trattamento. Ciò suggerisce che il monitoraggio e gli studi in corso sui modelli di resistenza sono condotti e utilizzati per garantire l'efficacia del farmaco.


Q: Perché Pen-Os è spesso prescritto come misura preventiva per determinate procedure?

Le indicazioni ufficiali mostrano che Pen-Os è approvato per l'uso profilattico (prevenzione). Nello specifico, questo include la prevenzione della febbre reumatica ricorrente e come profilassi prima di alcune procedure dentali e del tratto respiratorio superiore in specifiche popolazioni di pazienti.


Q: Perché alcune persone manifestano diarrea durante l'assunzione di Pen-Os?

La diarrea è elencata nei documenti regolatori come una reazione avversa comune al Pen-Os. Le avvertenze ufficiali notano anche la possibilità di una condizione più grave, la diarrea associata a C. difficile (colite pseudomembranosa), che può verificarsi con l'uso di antibiotici.


Q: Come viene eliminato Pen-Os dal corpo?

Secondo le informazioni ufficiali sulla farmacologia clinica, la via principale attraverso cui Pen-Os viene eliminato dal corpo è attraverso il sistema renale (reni). Una piccola quantità del farmaco può anche essere escreta attraverso la via epatica (fegato).

Come deve essere conservato e smaltito Pen-Os?

Requisiti di Conservazione e Smaltimento

Per garantire la qualità del prodotto, la conservazione e lo smaltimento di Pen-Os (Fenossimetilpenicillina Potassio) devono seguire rigorosamente le condizioni definite nell'etichettatura ufficiale.

Aspetto della Conservazione Indicazioni Ufficiali
Temperatura Conservare a una temperatura ambiente controllata (20 °C a 25 °C / 68 °F a 77 °F).
Protezione Proteggere dall'umidità e dalla luce; chiudere bene il contenitore.
Contenitore Deve essere conservato nel contenitore originale.
Sicurezza Bambini Tenere fuori dalla portata dei bambini.

Per lo smaltimento, il prodotto non utilizzato o scaduto deve essere eliminato in conformità con le normative locali. Il metodo preferito è utilizzare un programma di ritiro dei farmaci scaduti. Se non è disponibile alcun programma, il prodotto deve essere mescolato con una sostanza sgradevole (come terra o fondi di caffè usati), collocato in un sacchetto sigillato e gettato nei rifiuti domestici, evitando rigorosamente di smaltirlo attraverso lavandini o servizi igienici.

Attenzione! Consultare sempre un medico o un farmacista prima di utilizzare pillole o medicinali.

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