Otezla

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Otezla

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Revisione medica

Rosario Oropesa

Ultimo aggiornamento 22/12/2025

Questa pagina fornisce informazioni generali e di riferimento tratte da fonti mediche ufficiali. Non sostituisce il parere medico professionale, la diagnosi o il trattamento. Per decisioni riguardanti la vostra salute, consultate un operatore sanitario qualificato.

Panoramica su Otezla

Che cos'è Otezla? (Apremilast)

Proprietà Descrizione
Principio attivo Apremilast
Forma farmaceutica Compressa rivestita con film (non iniezione)
Classe farmacologica Inibitore Selettivo della Fosfodiesterasi 4 (PDE4)
Uso principale Trattamento sistemico per condizioni infiammatorie croniche
Origine Composto sintetico a piccola molecola

Identità, Composizione e Natura

Otezla è un farmaco da prescrizione che contiene il principio attivo Apremilast ed è disponibile sotto forma di pratica compressa rivestita con film destinata all'assunzione orale. L'Apremilast è classificato come un composto sintetico a piccola molecola. Questa caratteristica lo distingue in modo significativo dai farmaci della classe dei biologici, i quali sono grandi molecole a base proteica che richiedono l'iniezione o l'infusione. Lo sviluppo di Apremilast come terapia orale e sistemica è stato riconosciuto in ambito clinico come un progresso importante, offrendo un'alternativa non iniettabile per i pazienti che necessitano di una gestione mirata dell'infiammazione cronica.


Classe Farmacologica e Meccanismo d'Azione

L'Apremilast agisce come un Inibitore Selettivo della Fosfodiesterasi 4 (PDE4), classificandolo sia come immunosoppressore che come agente antinfiammatorio. Il suo meccanismo è altamente specifico: il farmaco blocca l'enzima PDE4 all'interno delle cellule immunitarie, il che provoca un aumento diretto dei livelli di adenosina monofosfato ciclico (cAMP), una molecola fondamentale per la regolazione dell'infiammazione cellulare. Questo intervento mirato a livello cellulare è un elemento distintivo dell'Apremilast rispetto ai farmaci immunosoppressori più datati e ad azione più ampia.


Scopo Generale di questo Trattamento Sistemico

Lo scopo principale di Apremilast è fornire un controllo sistemico sull'infiammazione cronica causata dalla disregolazione del sistema immunitario. Attraverso la sua inibizione selettiva della PDE4, il farmaco modula efficacemente l'equilibrio tra i mediatori infiammatori, in particolare diminuendo le proteine pro-infiammatorie come il Fattore di Necrosi Tumorale-alfa (TNF- alpha). Questo approccio sistemico e mirato è riconosciuto clinicamente per il suo potenziale di offrire un effetto fondamentale di modificazione della malattia agendo sui meccanismi cellulari che guidano l'infiammazione cronica.

Quali effetti indesiderati sono possibili con Otezla?

Possibili Effetti Indesiderati e Informazioni sulla Sicurezza

Otezla (apremilast) è associato a reazioni avverse documentate, sia comuni che gravi, sulla base dei rapporti delle autorità regolatorie.

Reazioni Avverse Comuni (Molto Comuni)

Gli effetti indesiderati riportati più frequentemente negli studi clinici (che colpiscono più di 1 paziente su 10) sono stati diarrea, nausea, infezione delle vie respiratorie superiori e cefalea. Questi eventi gastrointestinali si verificano generalmente nelle prime settimane di trattamento e tendono a risolversi con il tempo.

Reazioni Avverse Gravi e Avvertenze

  • Eventi Gastrointestinali: Sono stati segnalati casi di diarrea, nausea e vomito gravi, che talvolta hanno richiesto l'ospedalizzazione. I pazienti di età pari o superiore a 65 anni possono essere a rischio maggiore di complicanze come la deplezione di volume.
  • Effetti Psichiatrici: Il farmaco è associato a una maggiore incidenza di depressione.

    Sono stati segnalati ideazione e comportamento suicidario. I rischi e i benefici devono essere attentamente valutati nei pazienti con una storia di depressione o pensieri/comportamenti suicidari.

  • Ipersensibilità: Reazioni di ipersensibilità, inclusi rari casi di angioedema e anafilassi, sono state segnalate nella sorveglianza post-marketing. L'interruzione del trattamento è richiesta se si verifica una reazione grave.
  • Diminuzione di Peso: È stata osservata una perdita di peso clinicamente significativa e gli organismi regolatori richiedono un monitoraggio regolare del peso. Una perdita di peso inspiegabile può richiedere l'interruzione del trattamento.

Restrizioni sulla Popolazione e sull'Uso Concomitante

  • Otezla è controindicato nei pazienti con ipersensibilità nota al farmaco o ai suoi componenti. Il suo uso non è raccomandato in concomitanza con potenti induttori dell'enzima citocromo P450 (ad esempio, rifampicina, fenitoina, carbamazepina), i quali possono ridurre significativamente l'efficacia del farmaco.
  • Per i pazienti con compromissione renale grave, è richiesta una riduzione della dose. I pazienti pediatrici richiedono un monitoraggio regolare della crescita (altezza e peso).

Sovradosaggio e interventi di emergenza

Sovradosaggio e quando consultare un medico

L'esposizione a dosi di Otezla superiori a quelle raccomandate è descritta nei documenti regolatori principalmente in relazione a due categorie di rischio clinico: eventi di ipersensibilità grave e pronunciati disturbi gastrointestinali.

L'esposizione a dosi elevate è associata a una maggiore frequenza di manifestazioni avverse, in particolare diarrea grave, nausea grave e vomito grave. Queste gravi manifestazioni possono portare a complicazioni serie in individui sensibili, quali ipovolemia (basso volume di liquidi nel sangue) e ipotensione (pressione arteriosa bassa). Le informazioni ufficiali identificano i pazienti anziani (di età pari o superiore a 65 anni) come più a rischio di sviluppare queste complicazioni da perdita di liquidi. Inoltre, nei pazienti con grave compromissione renale è stato osservato un aumento dell'esposizione sistemica al farmaco, il che richiede la considerazione di un'eventuale modifica della dose.

È indispensabile cercare immediatamente assistenza medica in caso di qualsiasi segno di una reazione allergica grave, inclusi anafilassi o angioedema, poiché si tratta di eventi potenzialmente letali che richiedono cure urgenti. Per la gestione di sintomi gastrointestinali gravi o persistenti, i pazienti devono contattare un operatore sanitario.

Non è indicato alcun antidoto specifico nelle informazioni ufficiali di prescrizione per la gestione della tossicità. Il trattamento in caso di sovradosaggio è descritto come sintomatico e di supporto, il che include il monitoraggio dei pazienti per eventuali complicazioni e l'indicazione che la riduzione o sospensione della dose del medicinale debba essere considerata nei casi più seri.

Usi terapeutici di Otezla

A cosa serve Otezla: Principali Usi e Benefici

Otezla viene impiegato in diversi ambiti per fornire supporto sistemico in presenza di condizioni caratterizzate da schemi sintomatologici episodici o fluttuanti, guidati da stati infiammatori o irritativi di base. Viene applicato in contesti clinici che coinvolgono schemi sintomatologici acuti o instabili per offrire sollievo di supporto e aiutare a gestire manifestazioni difficili e fastidiose. Secondo la panoramica terapeutica, il medicinale è rilevante per alleviare i sintomi in tre principali aree terapeutiche: la psoriasi a placche, l'artrite psoriasica e le ulcere orali associate alla malattia di Behçet.

L'approccio terapeutico aiuta ad affrontare i gruppi di sintomi che possono diventare intensi o debilitanti, in particolare quelli che interferiscono con il comfort quotidiano. Questa applicazione contribuisce a un miglioramento del benessere giornaliero durante i periodi sintomatici e supporta i pazienti durante gli episodi di maggiore disagio.

“Il farmaco è utile nelle situazioni che richiedono assistenza temporanea nella stabilizzazione dei sintomi per manifestazioni ricorrenti e dolorose.”


Breve Nota: Supporto per i Sintomi Infiammatori della Pelle e delle Articolazioni

Otezla svolge un ruolo nella gestione dei sintomi quando la condizione coinvolge processi infiammatori, contribuendo a moderare le manifestazioni più pronunciate della pelle e delle articolazioni. È comunemente utilizzato quando è necessaria un'assistenza sintomatica a breve termine.

Criteri di utilizzo e restrizioni

Chi può e chi non può usare Otezla?

Le informazioni regolatorie ufficiali definiscono l'idoneità all'uso di Otezla stabilendo popolazioni per le quali il farmaco è consentito, popolazioni per le quali è assolutamente escluso e altre per cui è sottoposto a specifiche restrizioni.


Popolazioni Idonee e Controindicazioni Assolute

Otezla è consentito per l'uso nei pazienti adulti e nei pazienti pediatrici che abbiano un'età pari o superiore a 6 anni e un peso corporeo pari o superiore a 20 kg.

Il medicinale è controindicato e non deve essere utilizzato nei seguenti casi:

  • Pazienti con ipersensibilità nota al principio attivo apremilast o a uno qualsiasi degli eccipienti presenti nella formulazione del farmaco.
  • Durante la gravidanza.
  • Durante l'allattamento, periodo in cui il farmaco non deve essere usato.

Restrizioni e Condizioni di Idoneità

Diverse condizioni cliniche impongono restrizioni specifiche o precludono del tutto l'idoneità all'uso di Otezla:

  • I pazienti con grave compromissione della funzionalità renale (clearance della creatinina <30 mL/min) sono idonei solo a condizione di una riduzione obbligatoria della dose prescritta.
  • L'uso del farmaco non è stabilito per i bambini di età inferiore a 6 anni o per quelli con un peso corporeo inferiore a 20 kg.
  • I pazienti con rari problemi ereditari di intolleranza al galattosio, deficit totale di lattasi o malassorbimento di glucosio-galattosio non devono assumere questo medicinale.
  • Per i pazienti con una storia di depressione o ideazione suicidaria, il medico prescrittore è tenuto a valutare attentamente i benefici e i rischi prima di iniziare la terapia.

Il profilo complessivo di idoneità definisce la popolazione di pazienti ammissibile stabilendo controindicazioni assolute (ipersensibilità e stato di gravidanza), soglie minime di età e peso e chiare condizioni d'uso per i pazienti con grave compromissione renale, richiedendo in tal caso una modifica obbligatoria del regime posologico.

Cosa devo sapere sulle interazioni con altri medicinali?

Interazioni con altri medicinali e prodotti

Otezla (apremilast) presenta interazioni documentate con altre categorie di medicinali e sostanze, basate sugli effetti che queste hanno sul metabolismo del farmaco.


Combinazioni Non Raccomandate o Controindicate

L'uso di forti induttori dell'enzima citocromo P450 3A4 (CYP3A4) in associazione con Otezla è non raccomandato. La co-somministrazione di queste sostanze, infatti, porta a una significativa riduzione dell'esposizione sistemica all'apremilast. Questa interazione farmacocinetica, in cui il forte induttore accelera la degradazione di Otezla, può comportare una perdita di efficacia del medicinale.

Esempi di forti induttori CYP3A4 la cui co-somministrazione è sconsigliata includono:

  • Rifampicina (o Rifampina)
  • Fenitoina
  • Fenobarbitale
  • Carbamazepina
  • Erba di San Giovanni (un prodotto erboristico)

Combinazioni Senza Interazione Significativa

Studi clinici hanno dimostrato che Otezla può essere co-somministrato con altri trattamenti di uso comune, in quanto non sono state osservate interazioni farmacocinetiche clinicamente significative.

Questi prodotti includono:

  • Potenti inibitori del CYP3A4 (come il Ketoconazolo)
  • Metotrexato
  • Contraccettivi orali contenenti etinilestradiolo e norgestimato
  • Terapie topiche (inclusi corticosteroidi, shampoo al catrame di carbone e preparazioni per il cuoio capelluto a base di acido salicilico)
  • Fototerapia UVB

Meccanismo d’azione

Come Agisce Otezla: Meccanismo d'Azione

L'Azione sull'Enzima PDE4 per il Controllo della Segnalazione Intracellulare

Otezla (apremilast) funziona come un inibitore selettivo dell'enzima Fosfodiesterasi 4 (PDE4), una proteina localizzata all'interno delle cellule immunitarie. Impedendo alla PDE4 di decomporre il messaggero chimico chiamato AMP ciclico (cAMP), il farmaco provoca un aumento dei livelli di cAMP all'interno di queste cellule. Questa azione innesca una cascata molecolare che modula la segnalazione immunitaria, determinando un cambiamento nell'attività cellulare.


Modulazione dell'Equilibrio tra Citochine Pro- e Antinfiammatorie

L'aumento di cAMP intracellulare attiva la Proteina Chinasi A (PKA), che influenza l'espressione genica. Ciò favorisce la riduzione delle principali citochine pro-infiammatorie (come TNF-alfa, IL-17 e IL-23) coinvolte nelle risposte immunitarie. Contemporaneamente, il meccanismo promuove la produzione del mediatore antinfiammatorio Interleuchina-10 (IL-10). Questo riequilibrio dei messaggeri infiammatori dell'organismo contribuisce a dinamiche alterate all'interno dei percorsi mirati.


L'Effetto Immunomodulatore Sistemico Risultante

L'effetto combinato di riduzione dei segnali pro-infiammatori e aumento dei segnali antinfiammatori crea un'azione immunomodulatrice ampia e sistemica. Questa conseguenza fisiologica influenza i cambiamenti fisiologici a valle modulando l'attività infiammatoria in vari tessuti.

Informazioni su dosaggio e modalità di somministrazione

Modalità d'Uso di Otezla: Linee Guida Ufficiali per la Somministrazione

Otezla (apremilast) viene somministrato per via orale, utilizzando compresse rivestite con film, e il suo impiego è definito da un regime altamente strutturato stabilito dalle autorità regolatorie.

Parametri di Somministrazione

Parametro d'Uso Istruzione Ufficiale
Via di Somministrazione Assunzione orale (per bocca).
Schema posologico Una titolazione obbligatoria di 5 giorni con inizio a 10 mg una volta al giorno, con aumento alla dose completa entro il Giorno 6.
Dose di Mantenimento per Adulti 30 mg due volte al giorno (BID), assunti a distanza di circa 12 ore.
Vincolo sulle Compresse Le compresse devono essere deglutite intere e non devono essere frantumate, divise o masticate.
Relazione con il Cibo Può essere assunto con o senza cibo.

Regole d'Uso Specifiche per Popolazioni

Il regime standard di 30 mg due volte al giorno (BID) viene modificato in specifici contesti clinici, come definito nel foglietto illustrativo ufficiale:

  • Compromissione Renale Grave (CrCl < 30 mL/min): La dose di mantenimento per gli adulti è ufficialmente ridotta a 30 mg una volta al giorno (QD).
  • Dosaggio Pediatrico: Dosing for patients ge 6 years and ge 20 kg is weight-dependent and requires the same initial 5-day titration. Il dosaggio per i pazienti di età pari o superiore a 6 anni e con peso pari o superiore a 20 kg dipende dal peso e richiede la stessa titolazione iniziale di 5 giorni.

Struttura Procedurale

Il protocollo di trattamento stabilisce un uso sistemico continuativo e a lungo termine dopo la fase iniziale di aumento della dose. Se una dose viene dimenticata, le istruzioni regolatorie indicano che la dose successiva deve essere assunta il prima possibile, oppure saltata se l'orario è vicino a quello della dose successiva. Questo protocollo di inizio e mantenimento strutturato definisce un approccio standardizzato all'uso del farmaco, garantendo la corretta assunzione della compressa intera e rivestita con film, indipendentemente dall'assunzione di cibo o dalla preparazione specialistica.

Evidenze cliniche recenti

Evidenza Clinica Recente

Questa panoramica fornisce un riassunto della ricerca clinica condotta sull'Apremilast (Otezla) nelle sue principali indicazioni approvate, basato sui risultati provenienti da fonti governative ufficiali e dalla letteratura scientifica. La ricerca descrive gli andamenti osservati nei gruppi di studio e non determina in alcun modo se un singolo individuo risponderà in modo analogo.


Evidenza per l'Uso nella Psoriasi a Placche

La base della ricerca per Otezla è stata costruita principalmente su Studi Controllati Randomizzati (RCT) a breve termine e su larga scala, come gli studi ESTEEM, un tipo chiave di studio utilizzato per la valutazione dei trattamenti. Questi studi sono stati condotti per esplorare come i sintomi si modificano nel tempo negli adulti affetti da psoriasi a placche da moderata a grave, candidati alla terapia sistemica. Gli studi hanno monitorato la gravità della clearance cutanea utilizzando misurazioni standardizzate, come il Psoriasis Area and Severity Index (PASI 75) e la static Physician's Global Assessment (sPGA) a intervalli di tempo definiti. La ricerca ha anche incluso l'analisi delle esperienze riferite dai pazienti (PRO), come i risultati correlati al disagio fisico (prurito) e gli esiti che riflettono la funzionalità quotidiana (QoL).

Evidenza per l'Uso nell'Artrite Psoriasica

Per l'artrite psoriasica (PsA) attiva, Otezla è stato valutato in una serie completa di Studi Controllati Randomizzati di Fase 3, noti come programma PALACE. Questa ricerca ha esaminato gli esiti correlati allo squilibrio sistemico o funzionale negli adulti con PsA attiva. Gli studi hanno misurato primariamente i cambiamenti nell'attività dei sintomi articolari utilizzando i criteri standardizzati dell'American College of Rheumatology (ACR20) a 16 settimane. Sono stati inoltre esplorati gli esiti che riflettono il livello di attività o funzionalità quotidiana, come l'Health Assessment Questionnaire Disability Index (HAQ-DI), e sono state tracciate le misurazioni dell'infiammazione dei tendini (entesite) e delle dita (dattilite).

Aspetti che Restano Incerti nella Ricerca

L'evidenza chiarisce ciò che è noto—e ciò che è ancora incerto—su Otezla. Le limitazioni chiave includono il fatto che mancano evidenze comparative in studi "testa a testa" diretti contro tutti gli altri agenti biologici o sistemici stabiliti. Inoltre, i risultati per l'artrite psoriasica offrono informazioni limitate sulla progressione radiografica (danno articolare strutturale) perché gli studi non hanno tracciato questo specifico esito. Per la malattia di Behçet, la ricerca si è concentrata in modo ristretto sulle ulcere orali, e la qualità dell'evidenza varia per quanto riguarda le altre caratteristiche sistemiche della condizione. Infine, per tutte le indicazioni, i dati per alcune sottopopolazioni, come quelle con specifiche comorbilità, rimangono insufficienti.

Domande frequenti (FAQ)

Domande Comuni su Otezla (FAQ)


D: Perché Otezla deve essere iniziato a una dose inferiore e aumentato lentamente (titolazione)?

R: Le informazioni ufficiali sul prodotto descrivono un periodo iniziale obbligatorio in cui la dose viene gradualmente aumentata, noto come titolazione. Questo programma è concepito per minimizzare l'insorgenza di effetti collaterali gastrointestinali, come diarrea e nausea gravi, che sono gli eventi più comunemente segnalati all'inizio del trattamento.


D: Quanto tempo occorre tipicamente per vedere dei cambiamenti dopo l'inizio di Otezla?

R: Negli studi clinici per le sue indicazioni approvate, le principali misure di efficacia sono generalmente valutate al traguardo delle 16 settimane. Questo intervallo di tempo è spesso utilizzato nella ricerca per valutare la risposta clinica iniziale al trattamento.


D: Cosa succede se Otezla viene interrotto improvvisamente?

R: I documenti regolatori indicano che non sono elencati effetti specifici da astinenza o effetti rebound in seguito all'interruzione del medicinale. Tuttavia, le evidenze suggeriscono che i benefici clinici ottenuti durante il trattamento possono ridursi gradualmente, con effetti spesso riportati circa cinque settimane dopo la sospensione.


D: Otezla ha un'Avvertenza con riquadro nero (Black Box Warning)?

R: L'etichettatura ufficiale dell'FDA per il farmaco non contiene un'Avvertenza con riquadro nero (il tipo di avvertenza più grave). Tuttavia, include Avvertenze e Precauzioni specifiche riguardanti problemi come l'ipersensibilità, eventi gastrointestinali gravi, depressione/ideazione suicidaria e una riduzione di peso clinicamente significativa.


D: Quali evidenze di ricerca esistono per l'uso di Otezla nella psoriasi del cuoio capelluto?

R: Gli studi clinici condotti per l'approvazione del farmaco per la psoriasi a placche includevano endpoint che indagavano specificamente l'effetto del farmaco sulle aree localizzate. I dati di tali studi hanno indicato che il trattamento con Otezla era associato a un miglioramento dei sintomi della psoriasi del cuoio capelluto in una porzione dei pazienti.


D: Otezla è efficace per la psoriasi ungueale?

R: Sebbene il farmaco non sia approvato specificamente solo per la psoriasi ungueale, le analisi degli studi clinici hanno indagato il suo effetto sui sintomi delle unghie. Gli studi hanno riportato evidenze esplorative di un effetto sui sintomi ungueali a seguito del trattamento con Otezla.


D: Otezla causa affaticamento?

R: Sì, i dati ufficiali di sicurezza provenienti dagli studi clinici elencano l'affaticamento come un evento avverso comune. Ciò significa che è stato riportato che colpisce tra l'1% e il 10% dei pazienti in tali studi.


D: Perché alcune persone riferiscono di sentire meno fame all'inizio di Otezla?

R: I dati ufficiali di sicurezza provenienti dagli studi clinici elencano la riduzione dell'appetito come un evento avverso comune. Ciò significa che è stato segnalato tra l'1% e il 10% dei pazienti che assumevano il farmaco in tali studi.


D: Otezla può essere assunto da persone con malattia epatica?

R: Secondo l'etichettatura ufficiale del farmaco, non è richiesto alcun aggiustamento della dose per i pazienti che presentano compromissioni epatica lieve, moderata o grave.


D: Devo fare regolarmente esami del sangue durante l'assunzione di Otezla?

R: Le informazioni ufficiali di prescrizione non contengono un requisito per il monitoraggio di laboratorio di routine o esami del sangue. Tuttavia, i documenti ufficiali richiedono il monitoraggio regolare del peso del paziente a causa di segnalazioni di perdita di peso clinicamente significativa.


D: Gli uomini possono usare Otezla se stanno pianificando di concepire un figlio?

R: La documentazione ufficiale e gli studi clinici non indicano un rischio specifico per la fertilità maschile o una restrizione per gli uomini che stanno pianificando di concepire un figlio. Le restrizioni specifiche relative alla fertilità sono limitate all'uso in gravidanza e all'allattamento nelle donne.


D: In che modo Otezla influisce sul rischio di infezione rispetto ad altri trattamenti?

R: Il farmaco è associato a una reazione avversa comune, l'infezione del tratto respiratorio superiore. Tuttavia, i documenti regolatori sottolineano che non è considerato un immunosoppressore nel senso tradizionale. Inoltre, il suo uso non è associato allo screening per la tubercolosi che potrebbe essere richiesto per alcune altre terapie sistemiche.


D: Otezla rende più sensibili al sole?

R: L'etichettatura ufficiale del prodotto e le informazioni sulla sicurezza non elencano la fotosensibilità o l'aumento della sensibilità al sole come reazione avversa o avvertenza richiesta.


D: Posso bere alcolici durante l'assunzione di Otezla?

R: Non è elencata alcuna interazione specifica farmaco-alcol nelle informazioni ufficiali di prescrizione. Tuttavia, la guida ufficiale suggerisce che i pazienti discutano l'uso di alcol con il proprio operatore sanitario, in particolare poiché l'alcol può potenzialmente peggiorare alcuni degli effetti collaterali gastrointestinali comuni associati a questo medicinale.


D: Ci sono effetti noti a lungo termine nell'assumere Otezla per molti anni?

R: I dati di sicurezza raccolti dagli studi clinici supportano un profilo di sicurezza coerente per Otezla fino a cinque anni di esposizione continua.

Come deve essere conservato e smaltito Otezla?

Come conservare e smaltire Otezla

Le istruzioni ufficiali fornite stabiliscono precise condizioni ambientali e di manipolazione obbligatorie per Otezla, al fine di garantirne la stabilità del prodotto e prevenire l'esposizione accidentale.


Requisiti per la Conservazione e Integrità del Prodotto

Per mantenere la stabilità del medicinale, è necessario osservare i seguenti requisiti:

  • Temperatura e ambiente: Conservare a temperatura ambiente e non superiore a 30 C. Tenere lontano da luce, calore eccessivo e umidità.
  • Contenitore: Il prodotto deve essere mantenuto nel suo contenitore originale, che deve essere tenuto accuratamente chiuso.
  • Manipolazione: Le compresse devono essere inghiottite intere e non devono essere spezzate o frantumate.
  • Sicurezza: Tenere fuori dalla vista e dalla portata dei bambini. I tappi di sicurezza devono essere bloccati e il prodotto deve essere collocato in un luogo sicuro.

Istruzioni per lo Smaltimento

I medicinali non utilizzati o scaduti devono essere smaltiti in modo appropriato:

  • Opzione preferenziale: Utilizzare un programma di ritiro farmaci o un'opzione di smaltimento per posta, se disponibili.
  • Opzione alternativa: Se i programmi di ritiro non sono disponibili, mescolare le compresse con una sostanza non appetibile (ad esempio, lettiera per gatti), sigillare la miscela in un sacchetto e gettarla nei rifiuti domestici.
  • Attenzione: Non smaltire il farmaco gettandolo nello scarico o nel WC.

Attenzione! Consultare sempre un medico o un farmacista prima di utilizzare pillole o medicinali.

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