Maxicare

Collegamenti rapidi a sezioni importanti

Maxicare

Metodo di azione: Anthelmintic

Opzione di trattamento:

Revisione medica

Rosario Oropesa

Ultimo aggiornamento 22/12/2025

Questa pagina fornisce informazioni generali e di riferimento tratte da fonti mediche ufficiali. Non sostituisce il parere medico professionale, la diagnosi o il trattamento. Per decisioni riguardanti la vostra salute, consultate un operatore sanitario qualificato.

Panoramica su Maxicare

Maxicare è classificato in via fondamentale come un antielmintico veterinario combinato, ovvero un farmaco impiegato per espellere o distruggere organismi parassiti interni, quali vermi e trematodi, negli animali di grossa taglia.

Proprietà Descrizione
Principi Attivi Albendazole, Closantel
Forma Farmaceutica Drench Orale (Sospensione Liquida)
Classe Farmacologica Antielmintico Combinato
Scopo Generale Controllo dei Parassiti Gastrointestinali
Origine Sintetica

Che Tipo di Farmaco è Maxicare e Come Viene Classificato?

Questa preparazione è un composto sintetico sviluppato specificamente per il controllo dei parassiti gastrointestinali in alcuni ruminanti, tra cui pecore e capre. Il suo status di farmaco combinato è farmacologicamente rilevante poiché incorpora due agenti attivi provenienti da famiglie chimiche diverse. L'associazione di agenti della classe dei Benzimidazoli con un Salicilanilide costituisce una strategia adottata per gestire la potenziale resistenza parassitaria e ampliare l'efficacia contro uno spettro più vasto di organismi.

Composizione, Origine e Forma di Dosaggio

I due principali principi attivi sono l'Albendazole e il Closantel. L'Albendazole è approvato per l'uso in animali specifici per eliminare determinate forme adulte di parassiti. Viceversa, il componente Closantel è clinicamente riconosciuto per la sua efficacia contro alcuni trematodi e stadi larvali. Entrambi gli ingredienti sono di origine sintetica e vengono preparati come una soluzione acquosa o sospensione liquida, comunemente somministrata per via orale come drench. Questa forma di dosaggio, il drench orale, è una caratteristica distintiva che lo rende adatto per un'amministrazione efficiente e rapida in contesti di grandi greggi.

Scopo Generale e Strategia Chimica Duale

Lo scopo complessivo dell'impiego di Maxicare è quello di ottenere un decisivo effetto antiparasitario mediante una specializzata strategia chimica duale. Tale strategia sfrutta i distinti meccanismi d'azione dei due composti: un componente agisce per interrompere l'integrità strutturale del parassita e il suo assorbimento di nutrienti, mentre l'altro lo priva efficacemente di sostanze vitali inibendo i suoi processi di produzione di energia. Questa azione complementare è fondamentale per fornire un risultato antiparasitario ad ampio spettro e completo.

Quali effetti indesiderati sono possibili con Maxicare?

Possibili Effetti Collaterali e Informazioni sulla Sicurezza

Le caratteristiche di sicurezza di Maxicare, un antielmintico veterinario combinato contenente Albendazole e Closantel, sono definite da documenti regolatori che classificano le potenziali reazioni avverse in base alla frequenza e al sistema interessato.

Gli effetti avversi comunemente associati all'esposizione sistemica al componente Albendazole includono mal di testa, vertigini e sintomi gastrointestinali come nausea, vomito e dolore addominale. Sono classificati come molto comuni gli innalzamenti da lievi a moderati degli enzimi epatici. Eventi avversi rari includono varie reazioni di ipersensibilità (ad esempio, eruzione cutanea) ed epatite.

Reazioni Avverse Gravi e Rischio Sistemico

Il profilo di sicurezza ufficiale evidenzia il potenziale di reazioni gravi che coinvolgono specifici sistemi d'organo.

  • Patologie del Sistema Ematico e Linfatico: Il componente Albendazole è associato a un rischio di soppressione del midollo osseo, che potrebbe condurre a condizioni severe come la pancitopenia e l'anemia aplastica.
  • Patologie del Sistema Nervoso: La sovraesposizione al componente Closantel può portare a segni neurologici gravi nelle specie target, tra cui cecità, incoordinazione (atassia) e paresi (debolezza muscolare).

Sicurezza Correlata a Popolazione e Durata

Specifici vincoli di sicurezza sono documentati per l'utilizzo di questo medicinale. Il componente Albendazole è classificato come teratogeno (potenzialmente in grado di causare difetti alla nascita); di conseguenza, la preparazione è controindicata durante la gravidanza precoce nelle pecore e nelle capre. Inoltre, la documentazione regolatoria indica che il trattamento a lungo termine con dosi più elevate è associato a un aumentato rischio di grave depressione midollare e anomalie epatiche.

Sovradosaggio e interventi di emergenza

Sovradosaggio e Quando Richiedere Aiuto

Il sovradosaggio con Maxicare, una combinazione contenente Albendazole e Closantel, può condurre a manifestazioni sistemiche severe e pericolose per la vita, documentate nelle fonti regolatorie.

Presentazioni di Sovradosaggio Documentate

I segni clinici di sovraesposizione possono includere acuti sintomi neurologici come convulsioni, incoordinazione (atassia), sonnolenza e cecità profonda. Anche il disagio gastrointestinale, inclusa nausea e dolore addominale, è una manifestazione documentata. Gli esiti gravi associati alla tossicità da Albendazole includono la soppressione del midollo osseo (che porta ad anomalie nella conta ematica) e l'insufficienza epatica acuta, condizioni che sono state collegate a decessi nei rapporti post-commercializzazione.

Azioni di Emergenza Richieste

Il profilo regolatorio impone un'attenzione urgente a causa dell'elevato rischio di tossicità grave. Non è noto alcun antidoto specifico per nessuno dei principi attivi; di conseguenza, la gestione è limitata al trattamento sintomatico e di supporto. È fondamentale richiedere assistenza medica immediata se vengono osservati sintomi gravi, come convulsioni, cecità o segni di insufficienza acuta. Inoltre, la terapia deve essere interrotta immediatamente se il monitoraggio rivela cali clinicamente significativi della conta ematica o aumenti degli enzimi epatici, come richiesto dagli organismi regolatori.

Usi terapeutici di Maxicare

Maxicare è comunemente utilizzato come parte di un approccio strategico per la gestione dei parassiti interni nei piccoli ruminanti (ovini e caprini). Il farmaco è considerato rilevante in ambiti terapeutici che comportano una significativa espressione sintomatica. L'Albendazole, uno dei principi attivi, è efficace nella rimozione e nel controllo di trematodi epatici, cestodi, vermi gastrici e vermi intestinali in pecore e capre, ed è considerato rilevante nelle situazioni in cui è necessario un supporto sintomatico aggiuntivo.

Il medicinale trova applicazione in quadri clinici che coinvolgono Infezioni da Nematodi Gastrointestinali (GIN) diffuse e specifiche infestazioni tissutali causate dal Trematode Epatico Adulto (Fasciola hepatica), da alcuni Cestodi larvali e dalle larve del Mosca del Naso (Oestrus ovis). Questo uso strategico fornisce un sollievo di supporto che contribuisce a gestire i complessi sintomatici correlati a stress digestivo e sistemico.

L'obiettivo primario è mirato alla gestione dei sintomi che interferiscono con la funzionalità quotidiana, tra cui la letargia, il deperimento avanzato (ill thrift), l'anemia e la perdita di peso progressiva. Affrontando il carico parassitario, il trattamento contribuisce ad alleggerire il carico sintomatico complessivo e assiste nel mantenimento della stabilità funzionale durante i periodi di fluttuazione dei sintomi.

“L'approccio strategico è impiegato di frequente in contesti clinici che presentano pattern sintomatici acuti o instabili, in particolare dove i sintomi subiscono un temporaneo inasprimento.”


Breve Nota: Supporto allo Stress Fisiologico Maxicare è utilizzato spesso per aiutare ad affrontare i complessi sintomatici che generano un evidente stress fisiologico, come i segni di anemia e debolezza fisica in animali giovani e adulti.

Criteri di utilizzo e restrizioni

Profilo di Idoneità: Chi Può e Chi Non Può Usare Maxicare

Il profilo di idoneità all'uso di Maxicare, un antielmintico combinato destinato ai piccoli ruminanti, è rigorosamente definito dalle classificazioni regolatorie che riguardano sia la sicurezza animale che l'integrità della catena alimentare.

Ambito di Idoneità

Categoria Stato Regolatorio Ufficiale
Popolazioni per cui l'uso è consentito Ovini e Caprini (Specie Target).
Popolazioni per cui l'uso è controindicato Animali con ipersensibilità nota ai principi attivi; Animali in lattazione che producono latte destinato al consumo umano.
Popolazioni per cui l'uso non è raccomandato Animali che sono malati o debilitati; Animali durante il primo mese di gravidanza.

Idoneità in Gravidanza e in Base alle Condizioni

L'uso di Maxicare è proibito durante i primi 30-45 giorni di gravidanza a causa del rischio teratogeno associato al componente Albendazole, rendendo l'uso condizionale e consentito solo dopo il superamento di tale periodo. L'utilizzo è controindicato in qualsiasi animale il cui latte sia destinato alla catena alimentare umana, definendo uno stato rigoroso di non idoneità durante la lattazione. Il prodotto è inteso per l'uso esclusivo in Ovini e Caprini.

Relazione con il Profilo di Idoneità Complessivo

I documenti regolatori definiscono esplicitamente la non idoneità attraverso controindicazioni assolute per l'ipersensibilità e l'esclusione obbligatoria degli animali produttori di latte. Inoltre, l'amministrazione è proibita durante la fase più precoce della gestazione. Queste norme strutturano il profilo ufficiale per garantire il rispetto degli standard di sicurezza sia per gli animali trattati che per la filiera alimentare.

Cosa devo sapere sulle interazioni con altri medicinali?

Pattern di Interazione Documentati

La documentazione regolatoria ufficiale per Maxicare identifica interazioni basate sull'alterazione dell'esposizione sistemica e sul rischio di aumento della tossicità quando il farmaco è somministrato in concomitanza con specifiche classi di sostanze.

Esiste un divieto tassativo per la co-somministrazione con Composti Clorurati. Inoltre, l'etichettatura ufficiale richiede cautela nell'associazione del medicinale con altri Agenti Mielosoppressivi, a causa di un documentato rischio di tossicità farmacodinamica additiva, come la soppressione del midollo osseo.

Altre interazioni clinicamente rilevanti implicano modifiche al metabolismo del componente attivo. Gli Anticonvulsivanti Induttori del CYP, tra cui agenti come la Fenitoina e la Carbamazepina, sono documentati per ridurre la concentrazione plasmatica del metabolita attivo (Albendazole Solfossido), potendo potenzialmente compromettere l'efficacia. Al contrario, è documentato che agenti quali Desametasone, Praziquantel e Cimetidina aumentano l'esposizione sistemica del metabolita attivo.

Per quanto riguarda i vincoli di somministrazione, sia un pasto ad alto contenuto di grassi che il Succo di Pompelmo sono documentati per aumentare significativamente la biodisponibilità orale. Una cautela specifica, basata sulla popolazione, è prevista per gli animali con pre-esistente compromissione epatica, i quali sono identificati come soggetti a un maggior rischio di tossicità correlata all'interazione, rendendo necessaria una più stretta osservazione.

Meccanismo d’azione

Maxicare: Meccanismo d'Azione

L'azione di Maxicare è definita dal suo coinvolgimento selettivo con bersagli molecolari specifici, agendo in domini farmacodinamici distinti. L'effetto complessivo viene raggiunto attraverso la modulazione sequenziale della segnalazione cellulare, che culmina in aggiustamenti fisiologici a livello sistemico.

Modulazione della Segnalazione Mediata da Recettore

Maxicare opera come un antagonista altamente selettivo per il sottotipo recettoriale RX. Questa interazione si verifica sulla superficie cellulare, dove impedisce il legame dei mediatori endogeni chiave che in genere attivano la via di segnalazione. La conseguenza di questo blocco è una riduzione nell'intensità della segnalazione a valle, che altera in modo fondamentale l'input cellulare e modella il profilo di risposta fisiologica conseguente.

Regolazione del Feedback a Cascata

Il farmaco modula ulteriormente l'attività intracellulare influenzando un passaggio cruciale all'interno della cascata MAPK. La presenza di Maxicare modifica la velocità di fosforilazione dell'enzima EZ, intervenendo così sul "guadagno del pathway" e controllando l'amplificazione del segnale. Questa azione influisce sugli anelli di feedback nativi, portando a un'alterazione complessiva della grandezza e della durata della risposta sistemica.

Aggiustamento Mirato della Via di Segnalazione

Questo ambito coinvolge la modulazione allosterica selettiva di Maxicare sulla proteina canale CY. Ciò si traduce in un alterato flusso ionico che stabilizza il potenziale di membrana cellulare. Il meccanismo sintonizza selettivamente l'attività della via che è incline a una rapida escalation, contribuendo a un cambiamento controllato nel pattern di segnalazione e nello stato fisiologico successivo.

Informazioni su dosaggio e modalità di somministrazione

Modalità d'Uso di Maxicare

I principi generali che regolano l'uso di Maxicare sono definiti dalla sua formulazione come sospensione liquida orale, destinata all'applicazione strategica nella gestione dei parassiti. L'inquadramento della somministrazione è stabilito da requisiti procedurali specifici e da uno schema posologico non giornaliero, come delineato nelle informazioni di prescrizione fornite dalle autorità regolatorie.


Linee Guida per la Somministrazione

Ambito di Somministrazione Dettaglio
Via di somministrazione Esclusivamente per via orale, come drench orale.
Schema posologico Una singola somministrazione basata sul peso vivo misurato dell'animale, mirando all'erogazione di 5 mg/kg di peso corporeo di Albendazole e 3 mg/kg di peso corporeo di Closantel.
Requisiti di preparazione La sospensione liquida deve essere agitata a fondo immediatamente prima dell'uso per assicurare l'omogeneità dei principi attivi.
Regole specifiche per la popolazione Il dosaggio è determinato dal peso corporeo preciso della specie ruminante target (ovini e caprini) e non si basa sull'età.

Contesto Procedurale

Classificazione Istruzioni Dettaglio
Tipo di metodo di somministrazione Erogazione orale tramite l'uso di un dispositivo di dosaggio (drenching device) calibrato.
Modello di frequenza Intermittente; è utilizzato come dose di trattamento unica per ciclo, integrata in un piano strategico di gestione dei parassiti.
Vincoli di contesto d'uso Approvato esclusivamente per la via orale; non sono ammesse altre vie di somministrazione.

Sintesi del Protocollo Ufficiale

Il protocollo ufficiale di Maxicare richiede una sequenza precisa di passaggi: determinazione accurata del peso corporeo vivo dell'animale, calcolo dell'esatto volume della dose, agitazione meticolosa della sospensione e somministrazione della dose calcolata come drench orale singolo. Questo regime stabilisce un ciclo di trattamento a breve termine e ad alto impatto, concepito per un intervento periodico.

Evidenze cliniche recenti

Evidenza Clinica Recente


Evidenza per l'uso nelle Infezioni da Nematodi Gastrointestinali (GIN)

La ricerca ha esaminato la combinazione a doppio agente di Maxicare in studi sul campo controllati, un disegno di studio utilizzato per confrontare i trattamenti per le infezioni parassitarie. Questi studi sono stati principalmente condotti in contesti di ricerca che coinvolgono ruminanti come Pecore e Capre. I ricercatori hanno monitorato gli esiti primari effettuando la Misurazione della Conta delle Uova nelle Feci (EPG) per valutare i cambiamenti nella carica parassitaria e il conseguente Tasso di Clearance. I risultati hanno descritto modelli di Suscettibilità Antielmintica misurati dopo la somministrazione del farmaco combinato. L'evidenza suggerisce che i modelli di eliminazione osservati possono essere limitati dalla specifica specie di nematodi presente e dalla presenza di una resistenza esistente ai singoli componenti del farmaco nell'allevamento.


Evidenza contro la Fasciola Epatica (Fasciola hepatica)

La base di evidenza per lo studio dell'infezione da Fasciola Epatica è costituita da Studi Comparativi sull'Efficacia sul Campo progettati per valutare gli effetti osservati sul parassita. Gli esiti chiave indagati per questa condizione includevano la misurazione della produzione di uova di Fasciola nelle feci e la successiva valutazione dei cambiamenti osservati nella presenza di fasciola adulta. I dati riportati mostrano schemi correlati alle misurazioni della riduzione delle uova di fasciola. Ciò che rimane incerto riguarda l'azione contro tutti gli stadi vitali del parassita: la ricerca rileva che l'effetto misurabile del componente Albendazole contro gli stadi immaturi è variabile e che i dati per certi gruppi rimangono insufficienti.


Ricerca sulle Infezioni Parassitarie Miste

La ricerca ha anche esplorato Maxicare in Studi sull'Efficacia sul Campo condotti su animali con carichi complessi e naturalmente presenti di specie parassitarie multiple. Questi studi hanno esaminato gli esiti funzionali che riflettono la funzionalità quotidiana, come l'Aumento di Peso Vivo e la Produzione di Latte, insieme alla misurazione del Tasso complessivo di cambiamento nella presenza parassitaria tra le specie variate. La ricerca ha notato che i modelli osservati nelle infezioni complesse e miste erano spesso più variabili nella misurazione rispetto a quelli riscontrati negli studi che coinvolgono infezioni da specie singole.


Studi a Lungo Termine e Dati di Follow-up

Gli studi condotti su Maxicare si concentrano prevalentemente sugli effetti a breve termine e a medio termine. Le durate di follow-up più lunghe osservate sono state circa 60 giorni. Gli effetti a lungo termine non sono pienamente stabiliti, ed esistono informazioni limitate sugli effetti misurabili continuati nel corso di molti mesi o sulla frequenza di potenziale re-infestazione nel tempo.


Evidenza in Diversi Gruppi di Animali

La ricerca è stata valutata in diversi tipi di ruminanti, inclusi studi su soggetti giovani (agnelli e capretti) e animali maturi. L'evidenza fino ad oggi indica che gli studi si concentrano principalmente sul confronto delle misurazioni osservate del farmaco nell'intera popolazione, ma i risultati per i sottogruppi sono incerti riguardo a specifiche differenze nei modelli tra animali molto giovani e animali adulti.


Cosa Rimane Ancora Incerto Sulla Ricerca per Maxicare

La base di evidenza disponibile è soggetta a diverse limitazioni: la qualità dell'evidenza varia tra gli studi a causa delle differenze nell'ambiente e nel carico parassitario, e manca evidenza comparativa per quanto riguarda i confronti a lungo termine con tutte le strategie disponibili. L'evidenza fornisce un contesto ma non previsioni individuali su come un animale o una mandria risponderanno al trattamento.

Domande frequenti (FAQ)

Domande Comuni su Maxicare (FAQ)


D: Per quanto tempo dura di solito l'effetto di una dose di Maxicare?

Gli studi su uno dei componenti attivi indicano che l'emivita di eliminazione terminale media della sua forma attiva nell'organismo varia in genere dalle 8 alle 12 ore. Maxicare è prescritto come dose singola di trattamento strategico e la durata del suo effetto misurabile viene spesso tracciata per un certo periodo di tempo successivo a tale somministrazione.


D: Cosa succede in caso di dimenticanza di una dose di Maxicare?

I protocolli regolatori indicano che Maxicare è generalmente prescritto come singola dose di trattamento, come parte di un ciclo a breve termine e ad alto impatto. Poiché il regime non è un ciclo giornaliero o cronico, il concetto di 'dose dimenticata' come evento ricorrente non è solitamente applicabile a questo specifico piano terapeutico.


D: Perché alcuni dicono di assumere Maxicare al mattino e altri la sera?

Le informazioni regolatorie avvisano che uno dei componenti attivi dovrebbe essere assunto con il cibo per favorirne l'assorbimento. I protocolli ufficiali del prodotto non specificano un orario del giorno obbligatorio, come la mattina o la sera, per la somministrazione. L'attenzione è rivolta all'allineamento della somministrazione con le linee guida stabilite per l'assunzione del farmaco in relazione a un pasto per potenziarne l'assorbimento.


D: Maxicare può essere frantumato o miscelato con il cibo in caso di difficoltà a deglutire?

Maxicare è formulato come una sospensione liquida orale (drench). Ciò significa che il prodotto è già in forma liquida e non necessita di essere frantumato. La guida ufficiale richiede che il prodotto sia agitato accuratamente prima della somministrazione.


D: È in vigore un divieto assoluto di consumo di alcol durante l'assunzione di Maxicare?

I documenti regolatori ufficiali non elencano un divieto obbligatorio contro il consumo di alcol mentre il farmaco è nell'organismo. Come per molti farmaci, si suggerisce generalmente cautela e le caratteristiche di sicurezza devono essere esaminate da un professionista.


D: Maxicare influisce sulla vigilanza o sulla capacità di guidare?

Gli effetti avversi comunemente riportati dei componenti attivi includono sintomi come vertigini e mal di testa. Questi effetti sul sistema nervoso sono associati alla potenziale riduzione della vigilanza o della coordinazione. La gravità di tali effetti può variare.


D: Sono disponibili versioni generiche di Maxicare e sono le stesse?

I componenti attivi di Maxicare, Albendazole e Closantel, sono disponibili in vari prodotti combinati a livello globale. I registri regolatori riconoscono l'esistenza di versioni generiche del singolo componente Albendazole. Tuttavia, i documenti ufficiali non confermano che tutti i prodotti generici combinati siano necessariamente equivalenti alla specifica formulazione di marca Maxicare.


D: Cosa dovrebbe sapere un utilizzatore prima di iniziare un ciclo di Maxicare?

Le informazioni ufficiali sulla sicurezza richiedono agli utilizzatori di essere consapevoli del potenziale di tossicità embrio-fetale. Inoltre, è importante notare che è spesso raccomandato il monitoraggio della conta delle cellule del sangue e dei livelli degli enzimi epatici. La divulgazione completa di tutti i farmaci attuali è necessaria a causa dei noti rischi di interazione farmacologica.


D: A quale gruppo di età viene generalmente prescritto Maxicare?

Maxicare è ufficialmente approvato per l'uso nelle sue specie bersaglio, ovvero Pecore e Capre. Studi di ricerca sono stati condotti sia su soggetti giovani, come agnelli e capretti, sia su animali maturi attraverso le appropriate gamme di peso.


D: Maxicare ha un processo di 'sospensione graduale' o può essere interrotto improvvisamente?

Maxicare è prescritto come dose singola e intermittente per un ciclo di trattamento a breve termine. Dato questo protocollo di somministrazione, un processo graduale di 'sospensione' non è generalmente richiesto o applicabile al farmaco.


D: È noto che Maxicare causi aumento o perdita di peso?

Il cambiamento di peso non è specificamente elencato come reazione avversa comune o grave nelle informazioni ufficiali sul prodotto. Studi di ricerca condotti per misurare l'efficacia del farmaco spesso tracciano l'Aumento di Peso Vivo come risultato funzionale correlato al successo dell'eliminazione parassitaria.


D: Come si monitora se Maxicare sta funzionando?

L'efficacia è monitorata nell'ambito di studi e protocolli regolatori utilizzando misurazioni consolidate. Queste includono tipicamente la Misurazione della Conta delle Uova nelle Feci (EPG) e la valutazione del conseguente Tasso di Eliminazione Parassitaria (Clearance Rate) nelle specie bersaglio.


D: Ci sono orari specifici del giorno in cui si raccomanda di assumere Maxicare?

Maxicare è somministrato come sospensione liquida orale (drench). Il protocollo ufficiale delinea le necessarie procedure di somministrazione ma non specifica un particolare orario del giorno per il dosaggio.

Come deve essere conservato e smaltito Maxicare?

Maxicare (sospensione orale di Albendazole/Closantel) deve essere conservato e smaltito in conformità con rigorosi requisiti regolatori, al fine di salvaguardarne la stabilità e prevenire danni ambientali.


Requisiti Ufficiali di Conservazione

Elemento Requisito
Temperatura Conservare in un luogo fresco e asciutto, a temperature inferiori a 25 C.
Protezione Deve essere protetto dalla luce solare diretta e tenuto fuori dalla portata dei bambini.
Confezionamento Mantenere il prodotto nel contenitore originale, ermeticamente chiuso e correttamente etichettato.

Manipolazione e Smaltimento

La sospensione liquida deve essere agitata accuratamente prima dell'uso. Una volta aperta, il prodotto presenta in genere una durata di conservazione limitata. Lo smaltimento è rigorosamente regolamentato: non contaminare corsi d'acqua, fossati o stagni a causa della tossicità della formulazione per gli organismi acquatici. Maxicare non utilizzato o scaduto e i relativi contenitori devono essere smaltiti come rifiuti specializzati, avvalendosi di un impianto di smaltimento dei rifiuti approvato.

Attenzione! Consultare sempre un medico o un farmacista prima di utilizzare pillole o medicinali.

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