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Revisione medica di Oliinyk Elizabeth Ivanovna, Pharmacy Ultimo aggiornamento in data 28.03.2022
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Cedia
Desogestrel, Ethinyl Estradiol
Contraccezione.
Dentro, nell'ordine indicato sulla confezione, a partire dal giorno corrente della settimana, ogni giorno, approssimativamente alla stessa ora, lavare con un po ' d'acqua, se necessario.
Prendere 1 tabella./ giorno per 21 giorni. L'assunzione di compresse dalla confezione successiva dovrebbe iniziare 7 giorni dopo la fine del precedente. Durante questi 7 giorni si verifica sanguinamento mestruale. Di solito inizia il giorno 2-3 dopo aver preso l'ultima pillola e potrebbe non fermarsi prima di iniziare a prendere il pacchetto successivo.
Come iniziare a prendere il farmaco
Se i contraccettivi ormonali non sono stati utilizzati durante l'ultimo mese, l'assunzione del farmaco dovrebbe iniziare il 1 ° giorno del ciclo mestruale (cioè il 1 ° giorno di sanguinamento mestruale). Puoi iniziare a prendere il farmaco il giorno 2-5 dopo l'inizio del ciclo mestruale, ma in questo caso si consiglia di utilizzare un metodo contraccettivo aggiuntivo (non ormonale) durante i primi 7 giorni di assunzione di compresse nel primo ciclo.
Passaggio da contraccettivi ormonali combinati (COC, anello vaginale o cerotto transdermico). È opportuno iniziare l'assunzione del farmaco il giorno dopo l'assunzione dell'ultima compressa attiva in precedenza farmaco (contenente sostanze attive), ma entro e non oltre il giorno dopo la fine consueto intervallo libero da pillola o il giorno dopo aver preso l'ultima compressa che non contiene ormoni. Se si utilizza un anello vaginale o un cerotto transdermico, è consigliabile iniziare a prendere il farmaco il giorno della loro rimozione, ma non oltre il giorno in cui dovrebbe essere introdotto un nuovo anello o la successiva applicazione del cerotto
Se una donna ha usato il precedente metodo di contraccezione in modo coerente e corretto ed è noto in modo affidabile che non è incinta, in questo caso è possibile passare al farmaco modelle® Ovule in qualsiasi giorno del ciclo. Va tenuto presente che l'intervallo normale nell'uso del metodo contraccettivo precedente non deve superare la sua durata raccomandata.
Transizione con farmaci contenenti solo progestinico (mini-pili, iniezioni, impianti) o con un IUD che rilascia gestagene. Una donna che prende mini-pili può andare a prendere il farmaco in qualsiasi giorno senza interruzione, passare da un impianto o uno IUD-il giorno della loro rimozione, da un contraccettivo iniettabile-il giorno in cui dovrebbe essere la prossima iniezione, in tutti i casi durante i primi 7 giorni di assunzione del farmaco si consiglia di utilizzare metodi contraccettivi aggiuntivi.
Dopo l'aborto nel primo trimestre di gravidanza. Una donna può iniziare a prendere immediatamente il farmaco. Non è necessario utilizzare ulteriori metodi contraccettivi.
Dopo il parto o l'aborto nel II trimestre di gravidanza. Si consiglia di iniziare a prendere il farmaco non prima del giorno 21-28 dopo il parto, in assenza di allattamento al seno o interruzione della gravidanza nel II trimestre. Quando si inizia a prendere il farmaco in un secondo momento, si consiglia di utilizzare metodi contraccettivi barriera durante i primi 7 giorni di assunzione del farmaco. In ogni caso, se una donna ha avuto rapporti sessuali dopo il parto o l'aborto prima dell'inizio del farmaco, è necessario escludere la gravidanza o attendere la prima mestruazione.
In caso di mancanza di un'altra assunzione del farmaco. Se l'assunzione di un'altra pillola viene ritardata di meno di 12 ore, l'affidabilità della contraccezione non diminuisce. Una donna dovrebbe prendere una pillola non appena se ne ricorda e prendere le compresse successive al solito orario.
Se l'assunzione di un'altra pillola viene ritardata di oltre 12 ore, l'affidabilità della contraccezione può essere ridotta. In questo caso, seguire le seguenti regole:
1. L'assunzione di compresse non può mai essere interrotta per più di 7 giorni.
2. Per un'adeguata soppressione del sistema ipotalamo-ipofisi-ovarico, è necessario assumere compresse per 7 giorni consecutivi.
Il ciclo di assunzione del farmaco implica 3 settimane di utilizzo. Pertanto, è possibile dare le seguenti raccomandazioni.
Settimana 1. Una donna dovrebbe prendere una pillola saltata non appena se ne ricorda, anche se questo significa prendere la tabella 2. insieme. Quindi dovresti continuare a ricevere secondo il solito schema. Inoltre, è necessario utilizzare il metodo di contraccezione barriera per i prossimi 7 giorni. Se una donna ha avuto rapporti sessuali durante i 7 giorni precedenti, si dovrebbe considerare la possibilità di una gravidanza. Più pillole vengono perse e più vicina è la pausa nell'assunzione del farmaco al momento del rapporto sessuale, maggiore è il rischio di gravidanza.
Settimana 2. Una donna dovrebbe prendere una pillola saltata non appena se ne ricorda, anche se questo significa prendere la tabella 2. insieme. Quindi dovresti continuare a ricevere secondo il solito schema. A condizione che una donna abbia preso le pillole in tempo per 7 giorni prima della prima dose dimenticata, non è necessario utilizzare metodi contraccettivi aggiuntivi (non ormonali). Altrimenti o nel caso in cui una donna abbia mancato più di 1 tabella.. si consiglia di utilizzare ulteriori metodi contraccettivi per i prossimi 7 giorni.
Settimana 3. L'affidabilità della contraccezione può essere ridotta a causa della successiva interruzione dell'assunzione del farmaco. Questo può essere evitato adattando il regime di assunzione del farmaco. Se utilizzare uno dei due seguenti schemi, non è necessario utilizzare ulteriori misure contraccettive, a condizione che la donna ha preso la pillola in tempo entro 7 giorni precedenti la prima dose dimenticata. In caso contrario, si consiglia di utilizzare uno dei seguenti due regimi e utilizzare anche ulteriori misure contraccettive per i successivi 7 giorni.
1. Una donna dovrebbe prendere una pillola saltata non appena se ne ricorda, anche se questo significa prendere la tabella 2. insieme. Quindi dovresti continuare a ricevere secondo il solito schema. L'assunzione di compresse da un nuovo pacchetto dovrebbe iniziare non appena l'imballaggio corrente finisce, cioè non si dovrebbe fare una pausa tra i pacchetti.
La probabilità di sanguinamento del ritiro prima della fine del secondo pacchetto è piccola, ma alcuni pazienti possono verificarsi spotting o abbondante durante l'assunzione del farmaco.
2. Si consiglia di interrompere l'assunzione del farmaco dalla confezione corrente. Una donna dovrebbe prendere una pausa dall'assunzione del farmaco della durata di non più di 7 giorni, compresi i giorni in cui ha dimenticato di prendere le pillole e quindi iniziare un nuovo pacchetto.
Quando si salta l'assunzione del farmaco e la successiva assenza di sanguinamento nell'interruzione più vicina nell'assunzione di compresse, si dovrebbe prendere in considerazione la possibilità di gravidanza.
Raccomandazioni in caso di disturbi gastrointestinali. Con gravi disturbi gastrointestinali, l'assorbimento può essere incompleto e dovrebbero essere prese ulteriori misure contraccettive. Se il vomito si verifica entro 3-4 ore dopo l'assunzione del farmaco, è necessario utilizzare le raccomandazioni relative al passaggio del prossimo farmaco. Se una donna non vuole cambiare la sua usuale regime, si può prendere un tablet da un altro pacchetto (numero di compresse determinato da uno specialista ostetrico-ginecologo in consultazione).
Come cambiare il periodo di sanguinamento mestruale. Per ritardare il sanguinamento mestruale, è necessario continuare a prendere compresse da un altro pacchetto del farmaco senza la solita interruzione dell'assunzione. Ritardare il sanguinamento mestruale può essere qualsiasi periodo Prima della fine delle compresse dal secondo pacchetto. Durante questo periodo, Una donna può avere spotting o abbondante. L'assunzione del farmaco secondo il normale regime dovrebbe essere ripresa dopo l'intervallo di 7 giorni nell'ammissione.
Al fine di trasferire il giorno di inizio del sanguinamento mestruale in un altro giorno, è possibile ridurre la normale interruzione dell'ammissione per quanti giorni è necessario. Più è breve pausa, maggiore è il rischio di mancanza di sanguinamento mestruale nel primo tempo e il verificarsi di abbondanti o spotting sanguinamento durante l'assunzione del farmaco dal secondo pacchetto.
Dentro. L'assunzione di compresse inizia con il giorno 1 del ciclo mestruale e prende 1 tabella./ giorno per 21 giorni, se possibile alla stessa ora del giorno. Dopo aver preso l'ultima pillola dalla confezione, fare una pausa di 7 giorni, durante la quale si verifica un'emorragia mestruale simile a causa dell'abolizione del farmaco. Il giorno dopo la pausa di 7 giorni (4 settimane dopo aver preso la tabella 1., lo stesso giorno della settimana) riprendere l'assunzione del farmaco dalla confezione successiva, contenente anche 21 compresse. anche se l'emorragia non si è fermata. Tale regime di assunzione di compresse è rispettato fino a quando non è necessario contraccezione. Se si rispettano le regole di ammissione, l'effetto contraccettivo persiste anche per la pausa di 7 giorni
La prima assunzione del farmaco
Ricezione 1 ° tabella. dovrebbe iniziare con il giorno 1 del ciclo mestruale. In questo caso, non è necessario utilizzare ulteriori metodi contraccettivi. L'assunzione di compresse può essere avviata dal giorno 2-5 delle mestruazioni, ma in questo caso nel ciclo 1 del farmaco è necessario utilizzare ulteriori metodi contraccettivi nei primi 7 giorni di assunzione di compresse. Se sono trascorsi più di 5 giorni dopo l'inizio delle mestruazioni, è necessario ritardare l'inizio del farmaco fino alla successiva mestruazione.
Assunzione del farmaco dopo il parto
Le donne non allattate al seno possono iniziare a prendere le pillole non prima del 21 ° giorno dopo il parto, dopo aver consultato il medico. In questo caso, non è necessario utilizzare altri metodi contraccettivi. Se dopo il parto c'era già un contatto sessuale, allora con l'assunzione di compresse è necessario attendere fino al 1 ° ciclo mestruale. Se si decide di prendere il farmaco più tardi di 21 giorni dopo il parto, allora nei primi 7 giorni è necessario utilizzare ulteriori metodi contraccettivi.
Assunzione del farmaco dopo l'aborto
Dopo l'aborto, in assenza di controindicazioni, iniziare a prendere le compresse dal giorno 1, e in questo caso non è necessario utilizzare ulteriori metodi contraccettivi.
Passaggio da un altro contraccettivo orale
Passaggio a Cedia da un altro farmaco orale (21 o 28 giorni): Tabella 1. si consiglia di prendere il farmaco Cedia il giorno dopo il completamento del corso di 28 giorni di imballaggio del farmaco. Dopo aver completato il corso di 21 giorni, è necessario fare una normale pausa di 7 giorni e quindi iniziare a prendere il farmaco Cedia. Non è necessario utilizzare ulteriori metodi contraccettivi.
Passaggio a Cedia dopo l'uso di farmaci ormonali orali contenenti solo progestinico (il cosiddetto mini-pili): Tabella 1. il farmaco Cedia deve essere preso il 1 ° giorno del ciclo. Non è necessario utilizzare ulteriori metodi contraccettivi. Se non si verifica una mestruazione durante l'assunzione di mini-pili, dopo l'esclusione della gravidanza, è possibile iniziare a prendere il farmaco Cedia in qualsiasi giorno del ciclo, ma in questo caso nei primi 7 giorni è necessario utilizzare ulteriori metodi contraccettivi.
Nei casi di cui sopra, come ulteriori metodi contraccettivi, si raccomanda l'uso dei seguenti metodi non ormonali: l'uso di un cappuccio cervicale con gel spermicida, un preservativo o l'astinenza dal contatto sessuale. In questi casi non è consigliabile utilizzare il metodo di calendario.
Ritardare il ciclo mestruale
Se c'è bisogno di ritardare le mestruazioni, è necessario continuare a prendere le compresse dal nuovo pacchetto, senza una pausa di 7 giorni, secondo il solito schema. Con il ritardo delle mestruazioni, possono apparire sanguinamento da rottura o striscio, ma questo non riduce l'effetto contraccettivo del farmaco. L'assunzione regolare del farmaco Cedia può essere ripristinata dopo una normale pausa di 7 giorni.
Assunzione di pillole perse
Se una donna ha dimenticato di prendere la pillola in modo tempestivo e dopo aver saltato non è passato più di 12 ore, devi solo prendere la pillola dimenticata e quindi continuare a ricevere al solito orario. Se tra l'assunzione di compresse sono passati più di 12 ore è considerato un passaggio pillole, l'affidabilità della contraccezione in questo ciclo non è pertanto consigliabile l'uso di altri metodi di contraccezione.
Quando si passa 1 tabella. nella prima o seconda settimana del ciclo, è necessario prendere 2 tabelle. il giorno successivo e poi continuare l'assunzione regolare utilizzando ulteriori metodi contraccettivi fino alla fine del ciclo.
Il passaggio di compresse al 3 ° ned ciclo devo prendere la pillola dimenticata, continuare l'assunzione regolare e non fare la pausa di 7 giorni. È importante ricordare che, a causa della dose minima di estrogeni, aumenta il rischio di ovulazione e / o spotting quando si salta la pillola e quindi si raccomanda l'uso di metodi contraccettivi aggiuntivi.
Assunzione di compresse con vomito o diarrea
Se il vomito o la diarrea compaiono dopo l'assunzione del farmaco, l'assorbimento del farmaco può essere difettoso. Se i sintomi si sono fermati entro 12 ore, è necessario prendere un'altra tabella 1. in più. Dopodiché, dovresti continuare a prendere le compresse nel solito modo. Se i sintomi durano più di 12 ore, è necessario utilizzare ulteriori metodi contraccettivi durante il vomito o la diarrea e nei successivi 7 giorni.
Dentro, nell'ordine indicato sulla confezione, ogni giorno, alla stessa ora, se necessario, con un po ' di liquido.
Prendi 1 tabella. 1 volta al giorno per 21 giorni. L'assunzione di compresse dalla confezione successiva inizia 7 giorni dopo la fine del precedente, durante questi 7 giorni si verifica sanguinamento mestruale. Di solito inizia il giorno 2-3 dopo aver preso l'ultima pillola e potrebbe non fermarsi prima di iniziare a prendere le compresse dalla confezione successiva.
Come iniziare a prendere il farmaco Cedia®
In assenza dell'assunzione precedente di contraccettivi ormonali (nell'ultimo mese)
L'assunzione di compresse dovrebbe iniziare il primo giorno del ciclo mestruale. È possibile iniziare a prendere compresse al giorno 2-5, ma durante il ciclo iniziale durante i primi 7 giorni di assunzione del farmaco si consiglia di utilizzare un metodo contraccettivo aggiuntivo (non ormonale).
Passaggio da un altro contraccettivo orale combinato
È consigliabile iniziare a prendere il farmaco Cedia® il giorno dopo aver preso l'ultima pillola di un contraccettivo orale combinato contenente ormoni, come ultima risorsa subito dopo l'interruzione dell'assunzione di pillole o pillole senza ormoni.
Passaggio da farmaci contenenti solo progestinico ("mini-pili", iniezioni, impianti)
Una donna che prende "mini-pili" può andare a prendere il farmaco Cedia® in qualsiasi giorno, che utilizza l'impianto — il giorno della rimozione del farmaco, utilizza il farmaco in forma di iniezione il giorno in cui avrebbe dovuto fare un'altra iniezione, in tutti i casi entro i primi 7 giorni di assunzione del farmaco Cedia ® si consiglia di utilizzare ulteriori metodi di contraccezione barriera.
Dopo un aborto fatto nel I trimestre
Una donna può iniziare a prendere immediatamente il farmaco. In questo caso, non è necessario utilizzare ulteriori metodi contraccettivi.
Dopo il parto o l'aborto nel II trimestre
Si consiglia di iniziare a prendere il farmaco il giorno 21 o 28 dopo il parto o l'aborto. Quando si inizia a prendere il farmaco in un secondo momento, si raccomanda durante i primi 7 giorni di assunzione del farmaco Cedia® utilizzare metodi contraccettivi barriera. In ogni caso, se una donna dopo il parto o l'aborto prima di iniziare a prendere il farmaco Cedia® c'erano già contatti sessuali, è necessario escludere la gravidanza prima dell'inizio del farmaco orale combinato o attendere fino alla prima mestruazione.
Non è raccomandato l'uso del farmaco durante l'allattamento.
In caso di mancanza di un altro farmaco
Se l'assunzione di un'altra pillola viene ritardata di meno di 12 ore, l'affidabilità della contraccezione non diminuisce. Una donna dovrebbe prendere una pillola non appena se ne è ricordata, e quella successiva - al solito orario.
Se l'assunzione di un'altra pillola viene ritardata di oltre 12 ore, l'affidabilità della contraccezione può essere ridotta. In questo caso, dovrebbero essere seguite due regole di base:
- assunzione del farmaco Cedia® non interrompere mai più di 7 giorni,
- per ottenere la contraccezione necessaria e il grado di soppressione dell'asse ipotalamo-ipofisi-ovarico, è necessario un uso continuo del farmaco Cedia® entro 7 giorni.
1 settimana (pillole gialle)
Una donna dovrebbe prendere una pillola saltata non appena se ne ricorda, anche se questo significa prendere la tabella 2. insieme. Quindi dovresti continuare a ricevere secondo il solito schema. Inoltre, il metodo contraccettivo barriera (preservativo) deve essere utilizzato nei prossimi 7 giorni. Se una donna ha avuto rapporti sessuali durante i 7 giorni precedenti, si dovrebbe considerare la possibilità di una gravidanza. Più pillole vengono perse e più si avvicina la pausa nell'assunzione del farmaco al momento del rapporto sessuale, maggiore è il rischio di gravidanza.
2 settimana (Pillole rosse)
Una donna dovrebbe prendere una pillola saltata non appena se ne ricorda, anche se questo significa prendere la tabella 2. insieme. Quindi dovresti continuare a ricevere secondo il solito schema. A condizione che una donna abbia assunto la pillola per 7 giorni prima della prima dose dimenticata, non è necessario utilizzare metodi contraccettivi aggiuntivi (non ormonali). Altrimenti, o nel caso in cui la donna abbia perso più di 1 tabella.. si consiglia di utilizzare ulteriori metodi contraccettivi per i prossimi 7 giorni.
3 settimana (pillole bianche)
L'affidabilità della contraccezione può essere ridotta a causa della successiva interruzione dell'assunzione del farmaco. Questo può essere evitato adattando il regime di assunzione del farmaco. Se utilizzare uno dei due seguenti schemi, non è necessario utilizzare ulteriori misure contraccettive, a condizione che la donna ha preso la pillola in tempo entro 7 giorni precedenti la prima dose dimenticata.
In caso contrario, si consiglia di utilizzare uno dei due regimi seguenti e utilizzare ulteriori misure contraccettive nei prossimi 7 giorni.
1. Una donna dovrebbe prendere una pillola saltata non appena se ne ricorda, anche se questo significa prendere la tabella 2. insieme. Quindi dovresti continuare a ricevere secondo il solito schema.
La compressa dalla nuova confezione dovrebbe essere avviata non appena la compressa dalla confezione corrente termina, cioè non si dovrebbe fare una pausa. La probabilità di sanguinamento quando si interrompe l'assunzione del farmaco prima della fine delle compresse dal secondo pacchetto è piccola, ma alcuni possono verificarsi spotting o abbondante durante l'assunzione del farmaco.
2. Si consiglia di interrompere l'assunzione di compresse dalla confezione corrente. Una donna dovrebbe prendere una pausa dall'assunzione del farmaco Cedia® della durata di fino a 7 giorni, compresi i giorni in cui ha dimenticato di prendere le pillole e quindi iniziare a prendere le pillole dal nuovo pacchetto.
Quando si salta l'assunzione del farmaco e la successiva assenza di sanguinamento nella pausa più vicina, si dovrebbe considerare la possibilità di gravidanza.
Raccomandazioni in caso di vomito
Se il vomito si verifica entro 3-4 ore dopo l'assunzione del farmaco, l'assorbimento può essere incompleto. In questo caso, è necessario utilizzare le raccomandazioni per saltare la prossima assunzione del farmaco. Se una donna non vuole cambiare il suo normale regime di assunzione, deve prendere una pillola aggiuntiva da un altro pacchetto.
Come cambiare la durata delle mestruazioni
Per ritardare le mestruazioni, è necessario continuare a prendere compresse bianche da un altro pacchetto del farmaco Cedia® senza la solita pausa di ricezione. In questo modo, è possibile ritardare le mestruazioni per un massimo di 7 giorni, fino alla fine delle compresse bianche dal secondo pacchetto. Durante questo periodo, Una donna può avere spotting o abbondante. Assunzione di CEDIA® secondo il solito schema, è necessario riprendere dopo l'intervallo di 7 giorni nella ricezione.
Al fine di spostare le mestruazioni in un giorno della settimana diverso da quello previsto nel rispetto del normale regime di ammissione, è possibile ridurre la normale interruzione dell'ammissione per quanti giorni è necessario. Più è breve pausa, maggiore è il rischio di mancanza di mestruazioni durante la pausa e il verificarsi di abbondanti o spotting sanguinamento durante l'assunzione delle compresse della seconda confezione.
Dentro, secondo le istruzioni sulla confezione ogni giorno all'incirca alla stessa ora, lavare con una piccola quantità di liquido se necessario.
Come prendere Mersilon®
È necessario prendere 1 tabella. ogni giorno per 21 giorni. L'assunzione di compresse da ogni confezione successiva viene ripresa dopo una pausa di 7 giorni, durante la quale di solito compaiono le secrezioni mestruali. In genere, iniziano il giorno 2-3 dopo aver preso l'ultima pillola e possono continuare fino all'inizio dell'assunzione della prima pillola del pacchetto successivo.
Come iniziare a prendere Mersilon® se i contraccettivi ormonali nel periodo precedente (ultimo mese) non sono stati utilizzati
L'assunzione di compresse inizia il primo giorno del ciclo naturale di una donna (cioè il primo giorno di sanguinamento mestruale). Puoi iniziare la ricezione dal giorno 2-5. In questo caso, durante il primo ciclo, si consiglia di utilizzare ulteriormente il metodo di contraccezione barriera durante i primi 7 giorni di assunzione di compresse.
Passaggio da un altro contraccettivo orale combinato (PDA)
È auspicabile che una donna inizi a prendere Mersilon® il giorno dopo l'ultima assunzione della pillola attiva del PCC precedente, ma non più tardi del giorno dopo l'interruzione della pillola o del placebo del PCC precedente.
Passaggio da un metodo basato sull'applicazione di solo progestinico ("mini-pili", iniezioni, impianti)
Una donna può iniziare a prendere Mersilon® in qualsiasi giorno dopo l'interruzione dell'uso del «mini-pili " (nel caso dell'impianto-il giorno della sua rimozione, in caso di iniezione-invece della successiva iniezione). Tuttavia, in tutti i casi, si consiglia di utilizzare ulteriormente il metodo di barriera durante i primi 7 giorni di assunzione di compresse.
Dopo l'aborto nel I trimestre
Una donna può iniziare a prendere Mersilon® immediatamente. In questo caso, non ha bisogno di applicare ulteriori metodi contraccettivi.
Dopo il parto o l'aborto nel II trimestre
Le donne dovrebbero iniziare a prendere Mersilon® da 21 o 28 giorni dopo il parto o l'aborto nel II trimestre. In un secondo momento, il metodo di barriera dovrebbe essere ulteriormente utilizzato durante i primi 7 giorni di assunzione di compresse. Tuttavia, se il rapporto sessuale ha già avuto luogo, prima dell'uso del COC, è necessario escludere la gravidanza o attendere la prima mestruazione.
L'uso di COC non è raccomandato durante l'allattamento.
Cosa fare in caso di omissione delle pillole
Se una donna è in ritardo con l'assunzione della pillola per meno di 12 h, la protezione contraccettiva non diminuisce. Dovrebbe prendere la pillola non appena se ne ricorda e poi continuare a prendere al solito orario.
Se il ritardo nell'assunzione della pillola è superiore a 12 h, la protezione contraccettiva può diminuire. Nel caso di saltare l'assunzione di compresse, è possibile seguire due regole di base:
1. L'assunzione di compresse non dovrebbe mai essere interrotta per più di 7 giorni.
2. Per ottenere un'adeguata soppressione dell'asse ipotalamo-ipofisi-ovarica, è necessario un uso continuo di compresse per 7 giorni.
In base a ciò, è possibile fornire raccomandazioni che dovrebbero essere seguite nella vita di tutti i giorni:
1 settimana
Una donna dovrebbe prendere l'ultima pillola mancante non appena se ne ricorda, anche se deve prendere 2 compresse. insieme. Quindi continua a prendere le pillole al suo solito orario. Inoltre, un metodo contraccettivo barriera, come l'uso del preservativo, dovrebbe essere usato nei prossimi 7 giorni. Se il rapporto sessuale ha avuto luogo nei giorni 7 precedenti, si dovrebbe considerare la possibilità di gravidanza. Più pillole vengono perse e più vicino è il tempo di interruzione, maggiore è il rischio di gravidanza.
2 settimana
Una donna dovrebbe prendere l'ultima pillola mancante non appena se ne ricorda, anche se deve prendere 2 compresse. insieme. Quindi continua a prendere le pillole al suo solito orario. Se una donna correttamente preso la pillola per 7 giorni precedenti il primo passaggio tablet, senza bisogno di ulteriori contraccettivi. In caso contrario, o se ha perso più di 1 tabella. si dovrebbero usare ulteriori precauzioni entro 7 giorni.
3 settimana
Il rischio di ridurre l'affidabilità aumenta con l'avvicinarsi dell'interruzione dell'assunzione di compresse. Tuttavia, osservando lo schema di assunzione di compresse, è possibile evitare una riduzione della protezione contraccettiva. Se aderire a una delle due seguenti opzioni non c'è bisogno di ulteriori misure di prevenzione della gravidanza, a condizione che entro 7 giorni precedenti il primo passaggio pillola, la donna ha preso tutte le compresse correttamente. In caso contrario, la donna dovrebbe seguire la prima delle due opzioni e utilizzare ulteriori precauzioni per i prossimi 7 giorni.
1. Una donna dovrebbe prendere l'ultima pillola mancante non appena se ne ricorda, anche se deve prendere 2 compresse. insieme.
Quindi continua a prendere le pillole al suo solito orario. La compressa dalla confezione successiva dovrebbe iniziare a prendere immediatamente dopo la fine dell'uso, cioè non ci dovrebbe essere una pausa nell'assunzione tra le compresse di diversi pacchetti. È improbabile che una donna inizi la scarica mestruale prima della fine dell'assunzione di compresse dal secondo pacchetto, anche se nel processo di assunzione di compresse possono verificarsi spotting o sanguinamento improvviso e grave.
2. Una donna può anche interrompere l'assunzione di compresse dalla confezione utilizzata. In questo caso, la pausa è di 7 giorni, compresi i giorni di saltare l'assunzione di compresse, che riprende dalla confezione successiva.
Se una donna ha saltato l'assunzione di pillole e non ha avuto una scarica mestruale durante la prima pausa normale, dovresti considerare la possibilità di una gravidanza.
Raccomandazioni in caso di vomito
Se durante 3-4 ore dopo l'assunzione della pillola c'è vomito, forse non l'assorbimento completo del farmaco. In questo caso, Vedi le raccomandazioni per saltare la pillola. Se una donna non vuole cambiare il suo normale regime di assunzione del farmaco, deve prendere una pillola aggiuntiva da un altro pacchetto.
Come cambiare l'ora delle mestruazioni o come ritardare le mestruazioni
Per ritardare l'inizio delle mestruazioni, una donna dovrebbe continuare a prendere Mersilon ® dalla nuova confezione senza interruzioni. Se lo si desidera, il periodo di ammissione può essere esteso fino al completamento dell'assunzione di compresse dal secondo pacchetto. In questo caso, possono verificarsi sanguinamento improvviso o spotting strisciante. Assunzione regolare di Mersilon® riprende dopo una normale pausa di 7 giorni nell'assunzione di pillole.
Per spostare l'inizio delle mestruazioni ad un altro dal giorno previsto della settimana quando si utilizza l'attuale regime di assunzione del farmaco, una donna può ridurre l'imminente interruzione nell'assunzione di compresse per il numero desiderato di giorni.
Più breve è la pausa, maggiore è il rischio che non abbia secrezioni mestruali simili e ci sarà un sanguinamento improvviso o spotting strisciante durante l'assunzione di compresse dal secondo pacchetto (come quando si ritardano le mestruazioni).
Dentro, nell'ordine indicato sulla confezione, ogni giorno all'incirca alla stessa ora, se necessario, con un po ' d'acqua.
Prendi 1 tabella. al giorno per 21 giorni. L'assunzione di compresse dalla confezione successiva dovrebbe iniziare 7 giorni dopo la fine del precedente. Durante questi 7 giorni si verifica sanguinamento mestruale. Di solito inizia il giorno 2-3 dopo aver preso l'ultima pillola e potrebbe non fermarsi prima di iniziare a prendere la pillola dalla confezione successiva.
Come iniziare a prendere il farmaco Cedia® se i contraccettivi ormonali non sono stati utilizzati nell'ultimo mese
L'assunzione di compresse dovrebbe iniziare il giorno 1 del ciclo mestruale. Puoi iniziare a prendere il farmaco il giorno 2-5 dopo l'inizio del ciclo mestruale, ma in questo caso si consiglia di utilizzare un metodo contraccettivo aggiuntivo (non ormonale) durante i primi 7 giorni di assunzione di compresse nel ciclo iniziale.
Passaggio da altri contraccettivi orali combinati
È consigliabile iniziare a prendere il farmaco Cedia® il giorno dopo aver preso l'ultima pillola di un farmaco precedentemente usato contenente ormoni, come ultima risorsa immediatamente dopo una pausa nell'assunzione di pillole o dopo aver preso una pillola senza ormoni.
Passaggio da farmaci contenenti solo progestinico ("mini-pili", iniezioni, impianti)
Una donna che prende "mini-pili" può andare a prendere il farmaco Cedia® in qualsiasi giorno: utilizzando l'impianto - il giorno della sua rimozione, utilizzando il farmaco sotto forma di iniezioni-il giorno della somministrazione della prossima iniezione. In tutti i casi, durante i primi 7 giorni di assunzione del farmaco Cedia® si consiglia di utilizzare ulteriori metodi contraccettivi.
Dopo l'aborto nel I trimestre
Una donna può iniziare a prendere immediatamente il farmaco. Non è necessario utilizzare ulteriori metodi contraccettivi.
Dopo il parto o l'aborto nel II trimestre
Si consiglia di iniziare a prendere il farmaco il giorno 21 o 28 dopo il parto o l'aborto effettuato nel II trimestre di gravidanza. Quando si inizia a prendere il farmaco in un secondo momento, si raccomanda durante i primi 7 giorni di assunzione del farmaco Cedia® utilizzare metodi contraccettivi barriera. In ogni caso, se una donna dopo il parto o l'aborto prima di iniziare a prendere il farmaco Cedia® c'erano già contatti sessuali, è necessario escludere la gravidanza prima dell'inizio del farmaco o attendere fino alla prima mestruazione.
L'uso del farmaco è controindicato durante l'allattamento.
In caso di mancanza di un altro farmaco
Se l'assunzione di un'altra pillola viene ritardata di meno di 12 ore, l'affidabilità della contraccezione non diminuisce. Una donna dovrebbe prendere una pillola non appena se ne ricorda e prendere le compresse successive al solito orario.
Se l'assunzione di un'altra pillola viene ritardata di oltre 12 ore, l'affidabilità della contraccezione può essere ridotta. In questo caso, seguire le seguenti regole:
1 settimana
Una donna dovrebbe prendere una pillola saltata non appena se ne ricorda, anche se questo significa prendere la tabella 2. insieme. Quindi dovresti continuare a ricevere secondo il solito schema. Inoltre, è necessario utilizzare il metodo di contraccezione barriera per i prossimi 7 giorni. Se una donna ha avuto rapporti sessuali durante i 7 giorni precedenti, si dovrebbe considerare la possibilità di una gravidanza. Più pillole vengono perse e più si avvicina la pausa nell'assunzione del farmaco al momento del rapporto sessuale, maggiore è il rischio di gravidanza.
2 settimana
Una donna dovrebbe prendere una pillola saltata non appena se ne ricorda, anche se questo significa prendere la tabella 2. insieme. Quindi dovresti continuare a ricevere secondo il solito schema. A condizione che una donna abbia preso le pillole in tempo per 7 giorni prima della prima dose dimenticata, non è necessario utilizzare metodi contraccettivi aggiuntivi (non ormonali). In caso contrario, o nel caso in cui la donna ha perso più di 1 tabella.. si consiglia di utilizzare ulteriori metodi contraccettivi per i prossimi 7 giorni.
3 settimana
L'affidabilità della contraccezione può essere ridotta a causa della successiva interruzione dell'assunzione del farmaco. Questo può essere evitato adattando il regime di assunzione del farmaco. Se si utilizza uno dei due regimi seguenti, non è necessario ulteriori misure contraccettive, a condizione che la donna abbia preso la pillola in tempo per 7 giorni prima della prima dose dimenticata.
In caso contrario, si consiglia di utilizzare uno dei due regimi seguenti e misure contraccettive aggiuntive per i successivi 7 giorni.
Una donna dovrebbe prendere una pillola saltata non appena se ne ricorda, anche se questo significa prendere la tabella 2. insieme. Quindi dovresti continuare a ricevere secondo il solito schema. La nuova confezione dovrebbe iniziare non appena termina quella attuale, cioè non si dovrebbe fare una pausa. La probabilità di sanguinamento del ritiro prima della fine del secondo pacchetto è piccola, ma alcuni possono verificarsi spotting o abbondante durante l'assunzione del farmaco.
Si consiglia di interrompere l'assunzione del farmaco dalla confezione corrente. Una donna dovrebbe prendere una pausa dall'assunzione del farmaco Cedia® della durata fino a 7 giorni, compresi i giorni in cui ha dimenticato di prendere le pillole e poi iniziare una nuova confezione.
Quando si salta l'assunzione del farmaco e la successiva assenza di sanguinamento nell'intervallo più vicino alla ricezione, si dovrebbe considerare la possibilità di gravidanza.
Raccomandazioni in caso di vomito
Se il vomito si verifica entro 3-4 ore dopo l'assunzione del farmaco, l'assorbimento può essere incompleto. In questo caso, è necessario utilizzare le raccomandazioni relative al passaggio della prossima assunzione del farmaco. Se una donna non vuole cambiare il suo normale regime di assunzione, deve prendere una pillola aggiuntiva da un altro pacchetto.
Come cambiare il periodo delle mestruazioni
Per ritardare le mestruazioni, è necessario continuare a prendere compresse da un altro pacchetto del farmaco Cedia® senza la solita pausa di ricezione. Puoi ritardare le mestruazioni per qualsiasi periodo fino alla fine delle compresse dal secondo pacchetto. Durante questo periodo, Una donna può avere spotting o abbondante. L'assunzione del farmaco secondo il normale regime dovrebbe essere ripresa dopo l'intervallo di 7 giorni nell'ammissione.
Al fine di spostare le mestruazioni in un giorno della settimana diverso da quello previsto nel rispetto del normale regime di ammissione, è possibile ridurre la normale interruzione dell'ammissione per quanti giorni è necessario. Più è breve pausa, maggiore è il rischio di mancanza di mestruazioni durante la pausa e il verificarsi di abbondanti o spotting sanguinamento durante l'assunzione del farmaco dal secondo pacchetto.
Dentro. L'assunzione di compresse inizia con il giorno 1 del ciclo mestruale e prende 1 tabella. al giorno per 21 giorni, se possibile alla stessa ora del giorno. Dopo aver preso l'ultima pillola dalla confezione, fare una pausa di 7 giorni, durante la quale si verifica un'emorragia mestruale simile a causa dell'abolizione del farmaco. Il giorno dopo la pausa di 7 giorni (4 settimane dopo aver preso la tabella 1., lo stesso giorno della settimana) riprendere l'assunzione del farmaco dalla confezione successiva, contenente anche 21 compresse. anche se l'emorragia non si è fermata. Tale regime di assunzione di compresse è rispettato fino a quando non è necessario contraccezione. Se si osservano le regole di assunzione, l'effetto contraccettivo persiste per la durata della pausa di 7 giorni
1 ° assunzione del farmaco
Ricezione 1 ° tabella. dovrebbe iniziare con il giorno 1 del ciclo mestruale. In questo caso, non è necessario utilizzare ulteriori metodi contraccettivi. L'assunzione di compresse può essere iniziata con il giorno 2-5 delle mestruazioni, ma in questo caso, nel ciclo 1 del farmaco, è necessario utilizzare ulteriori metodi contraccettivi nei primi 7 giorni di assunzione di compresse. Se sono trascorsi più di 5 giorni dopo l'inizio delle mestruazioni, è necessario ritardare l'inizio del farmaco fino alla successiva mestruazione.
Assunzione del farmaco dopo il parto
Le donne non allattate al seno possono iniziare a prendere le pillole non prima del 21 ° giorno dopo il parto, dopo aver consultato il medico. In questo caso, non è necessario utilizzare altri metodi contraccettivi. Se dopo il parto c'era già un contatto sessuale, allora con l'assunzione di compresse è necessario attendere fino alla prima mestruazione. Se si decide di prendere il farmaco più tardi di 21 giorni dopo il parto, allora nei primi 7 giorni è necessario utilizzare ulteriori metodi contraccettivi.
Assunzione del farmaco dopo l'aborto
Dopo l'aborto, in assenza di controindicazioni, iniziare a prendere le compresse dal giorno 1, e in questo caso non è necessario utilizzare ulteriori metodi contraccettivi.
Passaggio da un altro contraccettivo orale
Assunzione di CEDIA® dopo il contraccettivo (con 30 mcg di etinilestradiolo) contenente 21 tabella. Tabella 1. droga Cedia® si consiglia di prendere il giorno dopo il completamento del corso del farmaco precedente. Non è necessario sopportare una pausa di 7 giorni o attendere l'inizio delle mestruazioni. Non è necessario utilizzare ulteriori metodi contraccettivi.
Assunzione di CEDIA® dopo un contraccettivo contenente 28 tabella. Il giorno dopo che le compresse sono finite nella confezione, dovresti iniziare una nuova confezione del farmaco Cedia®.
Assunzione di CEDIA® dopo aver usato un contraccettivo contenente solo progestinico (mini-pili). Tabella 1. droga Cedia® è necessario prendere il 1 ° giorno del ciclo. Non è necessario utilizzare ulteriori metodi contraccettivi.
Se non si verifica alcuna mestruazione durante l'assunzione di mini-pili, dopo l'esclusione della gravidanza, è possibile iniziare a prendere Cedia® in qualsiasi giorno del ciclo, ma in questo caso nei primi giorni 7, è necessario utilizzare ulteriori metodi contraccettivi.
Nei casi di cui sopra, come metodi contraccettivi aggiuntivi, si raccomanda l'uso dei seguenti metodi non ormonali: l'uso di un cappuccio cervicale con gel spermicida, un preservativo o l'astinenza dal contatto sessuale. In questi casi non è consigliabile utilizzare il metodo di calendario.
Ritardare il ciclo mestruale
Se c'è bisogno di ritardare le mestruazioni, è necessario continuare a prendere le compresse dal nuovo pacchetto senza una pausa di 7 giorni, secondo il solito schema. Con il ritardo delle mestruazioni, possono apparire sanguinamento da rottura o striscio, ma questo non riduce l'effetto contraccettivo del farmaco. Assunzione regolare del farmaco Cedia® può essere ripristinato dopo una normale pausa di 7 giorni.
Pillole perse
Se una donna ha dimenticato di prendere la pillola in modo tempestivo, e dopo aver saltato non è passato più di 12 ore, devi solo prendere la pillola dimenticata e poi continuare a prendere al solito orario. Se tra l'assunzione di compresse sono passati più di 12 ore è considerato un passaggio pillole, l'affidabilità della contraccezione in questo ciclo non è pertanto consigliabile l'uso di altri metodi di contraccezione.
Quando si salta una compressa sulla 1a o 2a settimana del ciclo, è necessario prendere la tabella 2. il giorno successivo e poi continuare l'assunzione regolare utilizzando ulteriori metodi contraccettivi fino alla fine del ciclo. Il passaggio di compresse al 3 ° ned ciclo devo prendere la pillola dimenticata, continuare l'assunzione regolare e non fare la pausa di 7 giorni. È importante ricordare che, a causa della dose minima di estrogeni, aumenta il rischio di ovulazione e / o spotting quando si salta la pillola, e quindi si raccomanda l'uso di metodi contraccettivi aggiuntivi.
Procedura di ammissione per vomito o diarrea
Se il vomito o la diarrea compaiono dopo l'assunzione del farmaco, l'assorbimento del farmaco può essere difettoso. Se i sintomi si sono fermati entro 12 ore, è necessario prendere un'altra tabella 1. in più. Dopodiché, dovresti continuare a prendere le compresse nel solito modo. Se i sintomi durano più di 12 ore, è necessario utilizzare ulteriori metodi contraccettivi durante il vomito o la diarrea e nei successivi 7 giorni.
Farmaco Modelle® L'ovulazione è controindicata in presenza di una qualsiasi delle malattie/condizioni/fattori di rischio elencati di seguito. Se uno di essi si verifica sullo sfondo dell'assunzione del farmaco, è necessario interrompere immediatamente l'assunzione:
ipersensibilità ai componenti del farmaco,
presenza al momento o nella storia della trombosi venosa (incl. trombosi venosa profonda della tibia, tromboembolia polmonare),
la presenza al momento o nella storia della trombosi arteriosa (incl. infarto miocardico, ictus) o precursori della trombosi (incl. attacco ischemico transitorio, angina pectoris),
predisposizione identificata alla trombosi venosa o arteriosa, compresa la resistenza alla proteina C attivata, ipergomocisteinemia, carenza di antitrombina III, carenza di proteina C, carenza di proteina S, anticorpi antifosfolipidi (anticorpi a cardiolipina, anticoagulante lupus),
emicrania con una storia di sintomi neurologici focali,
diabete mellito con angiopatia diabetica,
presenza di più fattori o un alto grado di gravità di uno dei fattori di rischio per lo sviluppo di trombosi venosa o arteriosa, tromboembolia (vedi " istruzioni speciali»),
ipertensione arteriosa incontrollata (BP 160/100 mmHg.Art. e sopra),
pancreatite (incl. nella storia), accompagnata da ipertrigliceridemia pronunciata,
dislipoproteinemia grave,
iperplasia endometriale,
insufficienza epatica, malattie epatiche acute o gravi (prima della normalizzazione degli indicatori della funzionalità epatica), incl. nella storia,
tumori epatici (benigni e maligni), incl. nella storia,
tumori maligni ormono-dipendenti dei genitali o delle ghiandole mammarie (compresi i sospetti),
sanguinamento vaginale eziologia oscura,
fumatori di età superiore ai 35 anni (più di 15 sigarette al giorno),
intolleranza al lattosio, carenza di lattasi, malassorbimento glucosio-galattosio,
gravidanza (incl. presunta),
periodo di allattamento al seno,
ragazze adolescenti di età inferiore ai 18 anni (non ci sono dati sull'efficacia e sulla sicurezza dell'uso del farmaco).
Con cautela: se una qualsiasi delle malattie/condizioni/fattori di rischio di seguito indicate, attualmente disponibili, è necessario soppesare attentamente i potenziali rischi e benefici dall'uso del farmaco in ogni singolo caso — età superiore ai 35 anni, il fumo, la presenza di malattia tromboembolica venosa in anamnesi familiare (venoso o arterioso trombosi/embolia i fratelli, le sorelle o i genitori in giovane età), sovrappeso (BMI >25 e <30 kg/m2), дислипопротеинемия, controllata ipertensione arteriosa, emicrania senza sintomi neurologici focali, infezioni non complicate lesioni valvolari del cuore, le vene varicose, tromboflebite superficiale, puerperale periodo, diabete, lupus eritematoso sistemico, sindrome emolitico-uremica, le malattie infiammatorie croniche dell'intestino (morbo di Crohn o colite ulcerosa), anemia falciforme, ipertrigliceridemia (in t.h. una storia familiare), la presenza di una storia di malattie, per la prima volta si sono verificati o усугубившихся durante una precedente gravidanza o sullo sfondo precedente di ormoni sessuali, angioedema ereditario, cloasma, malattia epatica da lieve a moderata nella storia normali indicatori di test di funzionalità epatica
Forse gli effetti collaterali associati all'assunzione del farmaco, che sono stati osservati durante l'assunzione di una combinazione di desogestrel etinilestradiolo o altri COC, sono riportati di seguito.
L'incidenza degli effetti collaterali è classificata secondo le raccomandazioni DELL'OMS: spesso - ≥1/100, raramente - ≥1/1000 e <1/100, raramente - <1/1000.
Dal sistema immunitario: raramente-ipersensibilità.
Dal lato dei vasi sanguigni: raramente-tromboembolia venosa e arteriosa.
Metabolismo e nutrizione: raramente-ritenzione di liquidi.
Disturbi mentali: spesso-depressione, cambiamento di umore, raramente-diminuzione della libido, raramente - aumento della libido.
Dal sistema nervoso: spesso — mal di testa, raramente-emicrania.
Dal lato dell'organo della vista: raramente-intolleranza alle lenti a contatto.
Dal tratto gastrointestinale: spesso-nausea, dolore addominale, raramente-vomito, diarrea.
Pelle e tessuti sottocutanei: rash cutaneo raro, orticaria, eritema raramente nodoso, eritema multiforme.
Dal sistema riproduttivo e dalle ghiandole mammarie: spesso-dolore al petto, dolore alle ghiandole mammarie, raramente-aumento delle ghiandole mammarie, raramente-perdite vaginali, perdite dalle ghiandole mammarie
Dati di laboratorio e strumentali: spesso-aumento del peso corporeo, raramente-diminuzione del peso corporeo.
Gli effetti collaterali che sono stati osservati nelle donne durante L'assunzione di COC includono quanto segue:
Da parte di SSS: trombosi venosa o arteriosa o tromboembolia (incl. infarto miocardico, ictus, TVP, tela, tromboembolia epatica, mesenterica, arterie renali e vene, arterie retiniche), aumento della pressione sanguigna.
Dal sistema nervoso: vertigini, nervosismo.
Neoplasie benigne, maligne e non specificate (comprese cisti e polipi): tumori epatici benigni e maligni, tumori al seno ormono-dipendenti.
Lato della pelle: cloasma (soprattutto nel caso di una storia di cloasma in gravidanza), acne.
Dal tratto gastrointestinale: morbo di Crohn, colite ulcerosa.
Dal sistema riproduttivo: spotting aciclici (più spesso nei primi mesi di assunzione), vulvovaginite candidosa, assenza di sanguinamento mestruale.
L'altro: l'insorgenza o esacerbazione di ittero e / o prurito associato a colestasi, colelitiasi, porfiria, lupus eritematoso sistemico, sindrome emolitico-uremica, piccola corea, herpes delle donne incinte, perdita dell'udito causata da otosclerosi, reazioni allergiche.
Sintomi: sono possibili nausea, vomito, nelle ragazze giovani — spotting dalla vagina. Non sono state osservate complicazioni gravi in caso di sovradosaggio della combinazione di desogestrel etinilestradiolo.
Trattamento: terapia sintomatica. Non esistono antidoti.
L'effetto contraccettivo del farmaco, come altri COC, basato sull'interazione di vari fattori, i più importanti dei quali sono l'inibizione dell'ovulazione e modifica secrezione di muco cervicale.
Il desogestrel gestagen inibisce la sintesi degli ormoni gonadotropici, in misura maggiore LH, impedendo così la maturazione del follicolo (bloccando l'ovulazione).
Il componente estrogeno del farmaco-etinilestradiolo-un analogo sintetico dell'ormone follicolare estradiolo, regola il ciclo mestruale.
Insieme a questi meccanismi centrali e periferici che impediscono la maturazione di un uovo in grado di fecondare, l'effetto contraccettivo è dovuto all'aumento della viscosità della secrezione cervicale, che rende difficile la penetrazione degli spermatozoi nella cavità uterina.
Oltre alle proprietà contraccettive, il farmaco ha una serie di effetti che possono essere presi in considerazione quando si sceglie un metodo contraccettivo. Le reazioni mestruali diventano più regolari, procedono meno dolorosamente e sono accompagnate da sanguinamento meno pronunciato. Quest'ultima circostanza porta ad una diminuzione della frequenza dell'anemia da carenza di ferro concomitante.
L'assunzione di COC ad alto contenuto di etinilestradiolo (50 mcg) riduce il rischio di cancro ovarico e endometriale. Non ci sono dati a sostegno di questo effetto farmacologico per i farmaci COC con un contenuto inferiore di etinilestradiolo.
Desogestrel
Aspirazione. Quando ingerito, il desogestrel viene rapidamente e completamente assorbito e trasformato in etogestrel. Cmax etonogestrel nel plasma sanguigno è 2 ng / ml e si ottiene dopo circa 1,5 h. la biodisponibilità è 62-81%.
Distribuzione. Etonogestrel si lega all'albumina plasmatica e SHBG. Solo il 2-4% della concentrazione totale di etonogestrel nel plasma sanguigno è presente come steroide libero e il 40-70% è specificamente associato a SHBG. L'aumento della concentrazione di SHBG indotta da etinilestradiolo ha un effetto sulla distribuzione tra le proteine plasmatiche, causando un aumento della frazione legata a SHBG e una diminuzione della frazione legata all'albumina. V Apparented desogestrel è 1,5 L / kg.
Metabolismo. Etonogestrel è completamente metabolizzato dai percorsi noti del metabolismo degli ormoni sessuali. Il tasso di clearance metabolica dal plasma sanguigno è di circa 2 ml / min / kg. nessuna interazione di etanogestrel con etinilestradiolo utilizzato contemporaneamente.
Eliminazione. La concentrazione di etonogestrel nel plasma sanguigno diminuisce nella fase 2. La distribuzione nella fase finale è caratterizzata da T1/2 circa 30 h. desogestrel ei suoi metaboliti sono escreti dai reni e attraverso l'intestino in un rapporto di circa 6: 4.
Condizioni di equilibrio. La farmacocinetica di etonogestrel è influenzata dal livello di SHBG, la cui concentrazione aumenta di 3 volte sotto l'azione di etinilestradiolo. Con l'assunzione giornaliera, la concentrazione di etonogestrel nel plasma sanguigno aumenta di circa 2-3 volte, raggiungendo un valore costante nella seconda metà del ciclo di assunzione del farmaco.
Etinilestradiolo
Aspirazione. Dopo l'ingestione, l'etinilestradiolo viene rapidamente e completamente assorbito. Il Suo Cmax nel plasma sanguigno è 80 pg / ml ed è raggiunto attraverso 1-2 h dopo l'assunzione. La biodisponibilità assoluta di etinilestradiolo è di circa 60%.
Distribuzione. L'etinilestradiolo si lega non specificatamente all'albumina plasmatica (circa 98,5%) e provoca un aumento della concentrazione di SHBG nel plasma sanguigno. V Apparented etinilestradiolo è di circa 5 L / kg.
Metabolismo. L'etinilestradiolo subisce un metabolismo presistemico, sia nella mucosa dell'intestino tenue che nel fegato. L'etinilestradiolo viene prima metabolizzato mediante idrossilazione aromatica per formare una varietà di metaboliti idrossilati e metilati presenti sia nello stato libero che sotto forma di coniugati con glucuronidi e solfati. Il tasso di escrezione metabolica di etinilestradiolo dal plasma sanguigno è di circa 5 ml / min / kg.
Eliminazione. La concentrazione di etinilestradiolo nel plasma sanguigno diminuisce nella fase 2. La fase finale è caratterizzata da T1/2 circa 24 h. in forma invariata, l'etinilestradiolo non viene escreto, i metaboliti dell'etinilestradiolo vengono escreti dai reni e attraverso l'intestino in un rapporto di 4: 6. T1/2 il metabolita è di circa 24 h.
Condizioni di equilibrio. Css raggiunto attraverso 3-4 giorni di ricezione, quando la concentrazione plasmatica del 30-40% supera la concentrazione dopo l'assunzione di una dose.
- Contraccettivo (estrogeno progestinico) [estrogeni, gestageni, loro omologhi e antagonisti in combinazioni]
Metabolismo epatico: l'interazione può verificarsi con induttori degli enzimi microsomiali del fegato che può portare ad un aumento della clearance degli ormoni sessuali (ad esempio, idantoine, barbiturici, primidone, carbamazepina, rifampicina, e probabilmente anche oxcarbazepina, topiramato, фелбамат, ritonavir, griseofulvina, sono il bosentan, modafinil, rifabutina e farmaci contenenti erba di san giovanni).
L'induzione massima degli enzimi microsomiali non è osservata nelle prime 2-3 settimane di assunzione della combinazione di desogestrel etinilestradiolo, ma può persistere almeno fino a 4 settimane dopo l'abolizione del farmaco. Inoltre è stata segnalata una violazione dell'effetto contraccettivo durante l'assunzione di una combinazione di desogestrel etinilestradiolo con antibiotici come l'ampicillina e le tetracicline. Il meccanismo di questo effetto non è chiaro.
L'uso congiunto di atorvastatina e alcuni COC contenenti etinilestradiolo aumenta l'AUC di etinilestradiolo di circa il 20%.
L'acido ascorbico può aumentare la concentrazione di etinilestradiolo nel plasma sanguigno, che è probabilmente dovuta all'inibizione della coniugazione.
Farmaco Modelle® Ovule riduce l'efficacia di anticoagulanti indiretti, ansiolitici (diazepam), antidepressivi triciclici, teofillina, caffeina, farmaci ipoglicemici, clofibrato e GCS.
Con l'uso simultaneo di induttori di enzimi microsomiali, è necessario applicare un ulteriore metodo di barriera contraccettiva (ad esempio un preservativo) durante l'intero corso del trattamento e per 28 giorni dopo l'interruzione del trattamento. Se è necessario un uso prolungato di farmaci induttori, è consigliabile considerare altri metodi contraccettivi efficaci non ormonali.
Durante l'assunzione di antibiotici (ad eccezione della rifampicina e della griseofulvina, che sono induttori di enzimi microsomiali), è necessario utilizzare un metodo contraccettivo barriera durante tutto il corso del trattamento e entro 7 giorni dalla fine della terapia. In caso di fine del ciclo di assunzione del farmaco modelle® Ovule prima della fine della terapia con induttore, si consiglia di iniziare a prendere compresse dal nuovo pacchetto del farmaco modelle® Ovule senza la solita pausa.
I COC possono influenzare il metabolismo di altri farmaci e, di conseguenza, modificare le loro concentrazioni nel plasma sanguigno e nei tessuti: aumentare (ad esempio ciclosporina) o ridurre (lamotrigina, acido salicilico, morfina).
In caso di uso concomitante di altri farmaci per determinare la possibile interazione, è necessario utilizzare le istruzioni per l'uso medico di questi farmaci.