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Examiné médicalement par Oliinyk Elizabeth Ivanovna, Pharmacie Dernière mise à jour le 29.03.2022
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Таблетки
онихомикоз, вызванный грибами дерматофитами;
микозы волосистой части головы;
грибковые инфекции кожи — лечение дерматомикозов туловища, голеней, стоп, а также дрожжевых инфекций кожи, вызванных грибами рода Candida (например Candida albicans) — в тех случаях, когда локализация, выраженность или распространенность инфекции обусловливают целесообразность пероральной терапии.
Крем
грибковые инфекции кожи, вызванные дерматофитами, такими как Trichophyton (например T.rubrum, T.mentagrophytes, T.verrucosum, T.violaceum, T.interdigitale, Т. tonsurans, Т. gipseum), Microsporum canis и Epidermophyton floccosum;
дрожжевые инфекции кожи, в основном те, которые вызываются родом Candida (например Candida albicans);
разноцветный лишай (Pityriasis versicolor), вызываемый Pityrosporum orbiculare (также известный под названием Malassezia furfur).
Pilules
À l'intérieur. La durée du traitement dépend des indications et de la gravité de la maladie.
Les adultes se voient généralement attribuer Ungusan (Terbinafine) pour 1 comprimé. (250 mg) 1 fois par jour.
Infections cutanées. La durée de traitement recommandée est la dermatomycose des pieds (interfacteur, semelles ou par type de chaussettes) - 2–6 semaines; dromatomycose du corps, des jambes - 2–4 semaines; candidose cutanée - 2–4 semaines.
La disparition complète des manifestations des infections et des plaintes qui leur sont associées ne peut survenir que quelques semaines après une cure mycologique.
Infections des cheveux et du cuir chevelu. La durée recommandée du traitement de la mycose du cuir chevelu est de 4 semaines. Des mycoses du cuir chevelu sont observées principalement chez les enfants.
Onihomikoz. La durée du traitement efficace d'Ungusan (Terbinafine) ohm chez la plupart des patients est de 2 à 6 semaines. Dans la plupart des cas, 6 semaines de traitement sont suffisantes pour l'onichomycose des brosses; dans la plupart des cas, 12 semaines de traitement suffisent. Certains patients qui ont une croissance réduite des ongles peuvent nécessiter un traitement plus long. L'effet clinique optimal est observé plusieurs mois après la guérison mycologique et l'arrêt du traitement. Ceci est déterminé par la période de temps nécessaire à la croissance d'un ongle sain.
Les enfants reçoivent le médicament une fois par jour.
Les données sur l'utilisation du médicament chez les enfants de moins de 2 ans ayant un poids corporel inférieur à 12 kg ne sont pas disponibles. Les enfants de plus de 2 ans ont une bonne tolérance à l'Ungusan (Terbinafine) et à l'admission à l'intérieur.
La dose dépend du poids corporel et est destinée aux enfants dont le poids corporel est inférieur à 20 kg - 62,5 mg (1/4 tableau. 250 mg ou 1/2 tableau. 125 mg chacun); de 20 kg à 40 kg - 125 mg (1 tableau. 125 mg ou 1/2 tableau. 250 mg chacun); plus de 40 kg - 250 mg (1 tableau. 250 mg chacun).
Application chez les personnes âgées. Il n'y a aucune raison de croire que pour les personnes âgées, il est nécessaire de modifier la posologie du médicament ou qu'elles ont des effets secondaires différents de ceux des patients plus jeunes. Si le médicament est utilisé dans ce groupe d'âge, les comprimés doivent tenir compte de la possibilité d'une insuffisance hépatique ou rénale concomitante.
Crème
Extérieurement. Les adultes et les enfants à partir de 12 ans et plus Ungusan (Terbinafine) peuvent être appliqués sur la peau 1 ou 2 fois par jour. Avant d'appliquer la crème, il est nécessaire de nettoyer et de sécher les zones affectées. La crème est appliquée avec une fine couche sur la peau affectée et les zones adjacentes et se frotte légèrement.
Pour les infections accompagnées d'esquive (sous les glandes mammaires, dans les espaces entre les doigts, entre les fesses, dans la région inguinale), les endroits à la crème peuvent être recouverts de gaze, surtout la nuit.
La durée moyenne du traitement: dermatomycose du corps, des jambes et des pieds - 1 semaine, 1 fois par jour; candidose cutanée - 1 à 2 semaines, 1 ou 2 fois par jour; lichen multicolore - 2 semaines, 1 ou 2 fois par jour.
Une diminution de la gravité des manifestations cliniques est généralement notée au début du traitement. En cas de traitement irrégulier ou d'arrêt prématuré, il existe un risque de reprise de l'infection. Si après 2 semaines de traitement il n'y a aucun signe d'amélioration, un diagnostic doit être vérifié.
L'utilisation du médicament chez les personnes âgées. Il n'y a aucune raison de croire que pour les personnes âgées, il est nécessaire de modifier la posologie du médicament ou qu'elles ont des effets secondaires différents de ceux des patients plus jeunes.
L'utilisation du médicament chez les enfants. Il n'est pas recommandé d'utiliser ce médicament chez les enfants de moins de 12 ans.
Sensibilité accrue au terUngusan (Terbinafine) y ou à tout autre composant faisant partie de comprimés ou de crème.
Pilules. Ungusan (Terbinafine) est généralement bien toléré. Les effets secondaires sont généralement exprimés faiblement ou modérément et sont transitoires.
Le plus souvent (avec une fréquence de 1 à 10%), symptômes du tractus gastro-intestinal (sensation de débordement de l'estomac, perte d'appétit, dyspepsie, nausées, douleurs abdominales légères, diarrhée), réactions cutanées légères (boisement, urticaire) , des réactions musculaires squelettiques (artralgie, myalgie) sont observées. Avec une fréquence de 0,1 à 1%, des sensations gustatives se produisent, y compris leur perte (la récupération se produit quelques semaines après l'arrêt du traitement); rarement (avec une fréquence de 0,01 à 0,1%) en rapport avec le traitement d'Ungusan (Terbinafine) ohm, troubles hépatobiliaires (principalement liés au choleste, y compris h. et cas d'insuffisance hépatique). Des cas d'insuffisance hépatique ont été signalés, dont certains ont entraîné la mort ou une transplantation hépatique, mais dans la plupart des cas, les patients avaient de graves maladies concomitantes, et le lien d'insuffisance hépatique avec l'utilisation d'Ungusan (Terbinafine) a était considéré comme douteux. Des réactions cutanées graves très rares (avec une fréquence inférieure à 0,01%) sont rencontrées - syndrome de Stevens-Johnson, nécrolyse épidermique toxique, réactions anaphylactoïdes. Si une éruption cutanée progressive se développe, le traitement d'Ungusan (Terbinafine) doit être interrompu. Il existe également des rapports de troubles hématologiques très rares, tels que neutropénie, agranulocytose, thrombocytope. Il y a des rapports de très rares cas de perte de cheveux, bien que la relation causale de ce phénomène avec l'utilisation du médicament n'ait pas été établie.
Crème. Dans de rares cas, des rougeurs, une sensation de démangeaisons ou de brûlures ont été notées au lieu d'application du médicament, mais ces phénomènes ont rarement conduit à la nécessité d'arrêter le traitement. Les symptômes ci-dessus doivent être distingués des réactions allergiques (par ex. urticaire) qui se produisent rarement, mais lorsqu'ils apparaissent, il est nécessaire d'arrêter le traitement.
Symptômes : maux de tête, vertiges, nausées, douleurs dans la région épigastrique.
Traitement: lavage gastrique, rendez-vous au charbon actif, thérapie symptomatique.
TerUngusan (Terbinafine) est une allilamine qui a un large éventail d'actions pour les champignons qui causent la peau, les cheveux et les ongles, y compris.h. dermatophytes tels que Trichophyton (par ex T.rubrum, T.mentagrophytes, T.tonsurans, T.verrucosum, T.violaceum), Microsporum (par ex. M. canis), Epidermophyton floccosumainsi que des champignons ressemblant à des levures du genre Candida (par ex Candida albicans) et Pityrosporum À de faibles concentrations, le terUngusan (Terbinafine) a des effets fongicides sur les dermatophytes, les champignons moisis et certains champignons dimorphes. L'activité par rapport aux champignons ressemblant à de la levure, selon leur type, peut être fongicide ou fongistatique.
TerUngusan (Terbinafine) supprime spécifiquement le stade précoce de la biosynthèse de la stérine dans une cellule de champignon. Cela conduit à une carence en ergostérol et à une accumulation intracellulaire du puits, ce qui provoque la mort de la cellule du champignon. TerUngusan (Terbinafine) a est réalisée en inhibant l'enzyme squalénépoxidase dans la membrane cellulaire du champignon. Cette enzyme n'appartient pas au système cytochrome P450. TerUngusan (Terbinafine) n'affecte pas le métabolisme des hormones ou d'autres médicaments. Lors de la nomination d'Ungusan (Terbinafine) et vers l'intérieur dans la peau, les cheveux et les ongles, la concentration du médicament est créée, ce qui donne un effet fongicide.
Après une seule réception de terUngusan (Terbinafine) et vers l'intérieur à une dose de 250 mg Cmax le médicament dans le plasma sanguin est atteint après 2 heures et est de 0,97 μg / ml. La période de demi-absorption est de 0,8 heure; et la période de demi-distribution est de 4,6 heures. Aucune correction de dose n'est requise pour le médicament en même temps que pour les aliments. TerUngusan (Terbinafine) est largement associé aux protéines plasmatiques du sang (99%), pénètre rapidement la couche cutanée de la peau et se concentre dans la couche de corne lipophile. TerUngusan (Terbinafine) imprègne également les glandes sébacées, ce qui conduit à la création de fortes concentrations dans les follicules pileux, les cheveux et la peau riches en glandes salines. Il est également démontré que le terUngusan (Terbinafine) pénètre dans les enregistrements des ongles dans les premières semaines après le début du traitement.
Le terUngusan (Terbinafine) est rapidement et substantiellement métabolisé avec au moins sept iso-images du cytochrome P450, le rôle central étant joué par les isophères CYP2C9, CYP1A2, CYP3A4, CYP2C8 et CYP2C19. À la suite de la biotransformation terUngusan (Terbinafine), des métabolites se forment qui n'ont pas d'activité antifongique et sont dérivés principalement avec de l'urine. Fin T1/2 médicament - 17 heures. Il n'y a aucune preuve de cumul du médicament dans le corps. Aucun changement C n'a été identifiéss Ungusan (Terbinafine) et dans le plasma en fonction de l'âge, mais chez les patients présentant une insuffisance rénale ou hépatique, le taux de sevrage du médicament peut être ralenti, ce qui entraîne des concentrations plus élevées de terUngusan (Terbinafine) et de plasma sanguin. Dans les études pharmacocinétiques de la dose unique d'Ungusan (Terbinafine) chez les patients atteints de maladies hépatiques concomitantes, la possibilité de réduire la clairance du médicament de 50% a été démontrée.
- Agent anti-fongée [Fongrie]
Pilules. Résultats des études menées in vitro chez des volontaires sains, ils montrent que le terUngusan (Terbinafine) a peu de potentiel pour supprimer ou renforcer la clairance de la plupart des médicaments métabolisés avec la participation du système du cytochrome P450 (par exemple, cyclosporine, terphénadine, colbutamide, triazolam ou contraceptifs oraux).
En recherche in vitroNéanmoins, il a été révélé que le terUngusan (Terbinafine) supprime le métabolisme induit par le CYP2D6. Ces données peuvent être cliniquement significatives pour les médicaments qui sont principalement métabolisés par cette enzyme, tels que les antidépresseurs tricycliques, les bêta-adrénoblocateurs, les ISRS et les inhibiteurs de la MAO de type B (si le médicament utilisé simultanément a une petite plage de concentration thérapeutique).
Chez les patients qui ont simultanément pris Ungusan (Terbinafine) et des contraceptifs oraux, dans certains cas, l'irrégularité du cycle menstruel a été notée, bien que la fréquence de ces troubles soit restée dans la valeur observée chez les patients utilisant uniquement des contraceptifs oraux.
D'un autre côté, la clairance générale terUngusan (Terbinafine) a peut être accélérée par les médicaments qui accélèrent le métabolisme (tels que la rafampicine) et peut être ralentie par des médicaments qui inhibent le cytochrome P450 (comme la ciméthidine). Dans les cas où l'utilisation simultanée de ces médicaments est nécessaire, une correction adéquate de la dose d'Ungusan (Terbinafine) a peut être nécessaire.
Crème. À l'heure actuelle, les interactions médicamenteuses sont inconnues.