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Examiné médicalement par Fedorchenko Olga Valeryevna, Pharmacie Dernière mise à jour le 26.06.2023
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Maladies causées par des micro-organismes sensibles:
abcès cérébral;
fièvre typhoïde;
paratyphoïde;
salmonellose (formes principalement généralisées);
dysenterie;
brucellose;
tularémie;
Fièvre Ku ;
infection à méningocoques;
rickettsioses (y compris.h. typhoïde lâche, trachome, fièvre tachetée des montagnes Rocheuses) ;
psittakose;
lymphogranulome inguinal;
chlamydia ;
Iersinios ;
erlichiose;
infections des voies urinaires;
infection des plaies purulentes;
pneumonie ;
péritonite purulente;
infections galopantes;
otite purulente.
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infections des voies urinaires;
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pneumonie ;
péritonite purulente;
infections galopantes;
otite purulente.
Maladies inflammatoires infectieuses causées par des micro-organismes sensibles (y compris h. abcès cérébral, fièvre typhoïde, paratyphoïde, salmonellose (formes principalement généralisées), dysenterie, brucellose, tularémie, fièvre Ku, infection à méningococoques, rikkétiose (y compris h. typhoïde en vrac, trachome, fièvre rocheuse), lymphogranulome inguinal, hiersiniase, erlychios, infections des voies urinaires, infection des plaies purulentes, péritonite purulente, infections des voies biliaires).
Trachome, furoncles, carabines, maladies pursulentes de la peau, plaies purulentes, brûlures infectées, mamelons de crack chez les mères allaitantes.
Brûlures de surface, brûlures profondes limitées, escarres, ulcères trophiques, plaies infectées.
À (struyno lentement) ou dans / m.
Adultes - 0,5–1 g par injection 2–3 fois par jour. Avec des formes sévères d'infections (y compris h. fièvre typhoïde, péritonite) à l'hôpital, une augmentation de la dose allant jusqu'à 3-4 g / jour est possible.
La dose quotidienne maximale est de 4 g.
Les enfants sont prescrits sous le contrôle de la concentration du médicament dans le sérum sanguin, selon l'âge: nourrissons et plus âgés - 12,5 mg / kg (base) toutes les 6 heures ou 25 mg / kg (base) toutes les 12 heures, avec un cours sévère de la maladie - 75–100 mg / kg (base) / jour.
Les solutions sont préparées immédiatement avant l'injection.
Pour en / en administration, le contenu du flacon de 0,5 g se dissout dans 2,5 ml, le contenu du flacon de 1 g - dans 5 ml de 5 ou 40% de la solution de glucose ou de l'eau pour injection. Pour les patients atteints de diabète, le médicament est administré dans une solution de chlorure de sodium à 0,9%.
Avec une introduction, le solvant est généralement de 2 à 3 ml pour 1 g d'antibiotique. En tant que solvant du médicament utilisé dans / m, 0,25 à 0,5% de la solution de novocaïne peut être utilisée.
La durée moyenne du traitement est de 8 à 10 jours.
Vers l'extérieur, appliquez un écouvillon de gaze sur les zones endommagées de la peau directement ou, imprégnant de lynithium. Il est possible d'utiliser avec une vinaigrette occlusion. Le changement de pansements se fait après 1-2 jours, selon les lectures.
Craquements de mamelon - après chaque alimentation de mamelon, les mamelons sont lavés avec une solution à 0,25% d'ammoniac, puis une serviette stérile recouverte d'une couche de liniment est appliquée sur la fissure.
Pulvériser de façon cumulative à une distance de 20-30 cm pour 1-3 de 2 à 3 fois par semaine; pour les lésions sévères, le médicament peut être utilisé quotidiennement.
Extérieurement. Le médicament imprègne les serviettes en gaze stérile avec lesquelles le lâche remplit la plaie. Il est possible d'introduire dans les cavités purulentes à travers un cathéter (tube à drainer) à l'aide d'une seringue. Dans ce cas, la pommade est préchauffée à 35–36 ° C. Des bandages sont effectués quotidiennement, jusqu'à ce que la plaie soit complètement nettoyée des masses purulentes-nécrotiques.
hypersensibilité;
oppression de l'hématopie osseux;
maladies de la peau (psoriasis, eczéma, lésions fongiques);
porphyrie aiguë intermittente;
déficit en glucoso-6-phosphate déshydrogénase;
insuffisance hépatique et / ou rénale;
grossesse;
période de lactation;
période du nouveau-né.
Avec prudence : petite enfance; patients qui ont déjà reçu un traitement par des médicaments cytostatiques ou une radiothérapie.
Hypersensibilité (y compris.h. au thiamphénicol, azidam), au psoriasis, à l'eczéma, aux maladies fongiques de la peau.
Hypersensibilité.
Du côté de l'écran LCD: dyspepsie (nausées, vomissements, diarrhée), dysbactériose (suppression de la microflore normale).
Du côté des organes hématopoïétiques: réticulocytopénie, leucopénie, granulocytopénie, thrombocytopénie, érythrocytopénie; rarement - anémie aplasique, agranulocytose.
Du côté du système nerveux : troubles psychomoteurs, dépression, confusion, névrite périphérique, névrite du nerf optique, hallucinations visuelles et auditives, diminution de l'acuité visuelle et de la perte auditive, maux de tête.
Réactions allergiques : éruption cutanée, gonflement angioneurotique.
Autre: infection fongique secondaire, effondrement (chez les enfants de moins d'un an).
Réactions allergiques locales.
Brûlant sur les lieux d'application.
Symptômes : des effets secondaires accrus sont possibles.
Traitement: hémosorption, thérapie symptomatique.
Un antibiotique bactériostatique d'un large éventail d'actions viole le processus de synthèse des protéines dans une cellule microbienne au stade du transfert des acides aminés de l'ARN-T aux ribosomes. Efficace pour les souches bactériennes résistantes aux pénicillines, à la tétracycline, au sulfonamide.
Actif par rapport aux bactéries gram-positives et gram-négatives: Escherichia coli, Shigella boydii, Shigella dysenteriae, Shigella flexneri, Shigella sonnei, Salmonella spp. (y compris.h. Salmonella typhi, Salmonella paratyphi), Staphylococcus spp., Streptococcus spp. (y compris.h. Streptococcus pneumoniae), Neisseria meningitidis Neisseria gonorrhoeae, un certain nombre de souches Proteus spp., Burkholderia pseudomallei, Rickettsia spp., Treponema spp., Leptospira spp., Chlamydia spp. (y compris.h. Chlamydia trachomatis), Coxiella burnetii, Ehrlichia canis, Bacteroides fragilis, Klebsiella pneumoniae, Haemophilus influenzae.
N'affecte pas les bactéries résistantes aux acides (y compris h. Mycobacterium tuberculosis), anaérobies, souches de staphylocoques résistantes à la méthylocilline , Acinetobacter spp., Enterobacter spp., Serratia marcescensSouches indolposites Proteus spp. Pseudomonas aeruginosa spp.; les plus simples et les champignons.
La stabilité des micro-organismes se développe lentement.
Actif par rapport au gramme positif (Staphylococcus spp., Streptococcus spp.) et les noix de coco à Gram négatif (Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae), la rickettsia, les spirochètes, certains grands virus, les souches bactériennes résistantes à la pénicilline, la streptomycine, les sulfonylamides.
Абсорбция — 90% (быстрая и почти полная). Биодоступность — 70% после в/м введения. Связь с белками плазмы — 50–60%, у недоношенных новорожденных — 32%. Tmax после в/в введения — 1–1,5 ч. Vd — 0,6–1 л/кг.
Хорошо проникает в жидкости и ткани организма. Наибольшие его концентрации создаются в печени и почках. В желчи обнаруживается до 30% от введенной дозы. Cmax в спинномозговой жидкости определяется через 4–5 ч после однократного введения внутрь и может достигать при отсутствии воспаления мозговых оболочек 21–50% от Cmax в плазме и 45–89% — при наличии воспаления мозговых оболочек. Проходит через плацентарный барьер, концентрации в сыворотке крови плода могут составлять 30–80% от таковой в крови матери. Проникает в грудное молоко.
Основное количество (90%) метаболизируется в печени. В кишечнике под влиянием кишечных бактерий гидролизуется с образованием неактивных метаболитов.
Выводится в течение 24 ч почками — 90% (путем клубочковой фильтрации — 5–10% в неизмененном виде, путем канальцевой секреции в виде неактивных метаболитов — 80%), через кишечник — 1–3%. T1/2 препарата из плазмы крови у взрослых — 1,5–3,5 ч, при нарушении функции почек — 3–11 ч.
T1/2 у детей от 1 мес до 16 лет — 3–6,5 ч, у новорожденных от 1 до 2 дней — 24 ч и более (особенно варьирует у детей с малой массой тела при рождении), 10–16 дней — 10 ч.
Слабо выводится в ходе гемодиализа.
- Autres agents antibactériens synthétiques en combinaisons
Подавляет ферментную систему цитохрома Р450, поэтому при одновременном применении с фенобарбиталом, фенитоином, непрямыми антикоагулянтами отмечается ослабление метаболизма этих ЛС, замедление выведения и повышение их концентрации в плазме.
Снижает антибактериальный эффект пенициллинов и цефалоспоринов.
При одновременном применении с эритромицином, клиндамицином, линкомицином отмечается взаимное ослабление действия за счет того, что хлорамфеникол может вытеснять эти ЛС из связанного состояния или препятствовать их связыванию с субъединицей 50S бактериальных рибосом.
Одновременное назначение с ЛС, угнетающими кроветворение (сульфаниламиды, цитостатики), влияющими на обмен веществ в печени, с лучевой терапией увеличивает риск развития побочного действия.
При назначении с пероральными гипогликемическими ЛС отмечается усиление их действия (за счет подавления метаболизма в печени и повышения их концентрации в плазме).
Миелотоксические ЛС усиливают проявления гематотоксичности.
