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Sulfadin

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Option de traitement:

Revue médicale

Laura Arias

Dernière mise à jour 22/12/2025

Cette page fournit des informations générales et de référence, compilées à partir de sources médicales officielles. Elle ne remplace pas un avis médical professionnel, un diagnostic ou un traitement. Pour toute décision concernant votre santé, veuillez consulter un professionnel de santé qualifié.

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Présentation générale de Sulfadin

Qu'est-ce que la Sulfadine ?

Propriété Description
Ingrédient Actif Sulfadiazine Argentique (DCI)
Forme Crème Topique ou Pommade
Classe Pharmacologique Agent Antibactérien Topique
Utilisation Courante Protection dans le Traitement des Brûlures et les Soins de Plaies
Origine Synthétique

Nature du Médicament : La Sulfadiazine Argentique

La Sulfadiazine Argentique, souvent rencontrée sous des noms commerciaux comme Sulfadine, est un médicament de combinaison synthétique officiellement classé comme agent antibactérien et anti-infectieux topique. Ce produit spécialisé est strictement destiné à une action locale et s'applique uniquement par voie topique sur la surface de la peau. Contrairement aux antiseptiques courants en vente libre, son utilité clinique est reconnue par les directives médicales établies pour des traitements cutanés spécifiques depuis son introduction. Cette utilisation continue confirme son rôle de base stable pour la gestion de la prolifération microbienne sur la peau, ce qui explique son statut de médicament soumis à prescription en raison de la nature des lésions qu'il traite.

Composition de la Sulfadiazine Argentique et Utilité dans les Soins de Plaies

L'ingrédient actif est la Sulfadiazine Argentique, une entité chimique unique formée par la liaison entre le composant organique Sulfadiazine (un sulfamide) et l'ion Argent (inorganique). L'objectif principal de cet agent combiné est de fournir une activité antimicrobienne à large spectre particulièrement précieuse dans le contexte professionnel du traitement des brûlures et des soins de plaies spécialisés. Les analyses cliniques confirment que cette combinaison améliore significativement les résultats des plaies en contrôlant la charge microbienne. Cela indique que l'action double, de nature bactéricide, est hautement efficace pour soutenir la guérison des peaux gravement endommagées, ce qui en fait un choix standard pour la protection des lésions cutanées étendues.

Formes Courantes : La Sulfadine en Crème Topique

La Sulfadiazine Argentique est formulée pour être appliquée sur la peau et est principalement fournie sous forme de Crème Topique ou de Pommade. Ces formes galéniques physiques facilitent l'application directe et uniforme de l'ingrédient actif sur la surface affectée, ce qui est essentiel pour garantir une action locale efficace. Le choix d'une base de crème ou d'onguent assure que le composé reste concentré là où son bénéfice est requis, optimisant l'environnement microbien protecteur à la surface de la plaie. Sa désignation en tant que médicament topique signifie que ses effets thérapeutiques sont précisément concentrés sur la zone d'application, minimisant ainsi les effets systémiques.

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Quels effets indésirables sont possibles avec Sulfadin ?

Effets Secondaires Possibles et Informations de Sécurité

Le profil de sécurité de la Sulfadiazine Argentique (Sulfadine) est défini par ses réactions locales attendues et le potentiel d'effets systémiques dus à l'absorption du composant sulfamide, en particulier lorsque le traitement est appliqué sur des zones étendues ou gravement lésées.


Classification des Effets Indésirables

Les documents réglementaires officiels classent les réactions indésirables en catégories locales et systémiques.

  • Réactions Fréquentes : La réaction systémique la plus fréquemment signalée est la leucopénie transitoire (faible numération des globules blancs), apparaissant généralement au cours des premiers jours suivant le début du traitement. Les effets locaux, tels qu'une sensation de brûlure, de la douleur ou une éruption cutanée au site d'application, sont également courants.

  • Systèmes d'Organes Affectés : Les effets sont principalement documentés au sein du Système Sanguin et Lymphatique, de la Peau et Tissus Sous-Cutanés, ainsi que des Troubles Rénaux et Urinaires.

  • Réactions Indésirables Graves : Le potentiel d'effets systémiques graves, bien que rares, caractéristiques des sulfamides, est documenté. Ceux-ci comprennent des dyscrasies sanguines sévères (par exemple, anémie aplasique) et des réactions cutanées potentiellement mortelles (par exemple, syndrome de Stevens-Johnson et Nécrolyse Épidermique Toxique).


Précautions et Contraintes de Sécurité

L'étiquetage du produit énonce des contraintes spécifiques pour les groupes à haut risque :

  • Contre-indications pour les Nourrissons et la Grossesse : Le médicament est contre-indiqué chez les nouveau-nés (durant les deux premiers mois de vie) et chez les femmes enceintes en fin de terme en raison du risque connu de Kernictère associé aux sulfamides.

  • Déficience en G6PD : Son utilisation requiert de la prudence, car le composant sulfamide peut être dangereux en raison du potentiel d'hémolyse.

  • Effets Liés à la Durée : Le risque d'argyrie (décoloration de la peau induite par l'argent) est spécifiquement associé à une utilisation prolongée. Un suivi de la fonction rénale et des concentrations sériques de sulfa est conseillé lors du traitement de brûlures étendues.

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Surdosage et conduite à tenir en cas d’urgence

Manifestations du Surdosage

Le risque de surdosage avec la Sulfadiazine Argentique topique est principalement lié à l'absorption systémique potentielle du composant sulfadiazine, en particulier lorsque la crème est appliquée sur des zones corporelles étendues, comme des brûlures graves, ou utilisée sur des périodes prolongées. Cette absorption excessive peut engendrer des réactions indésirables caractéristiques d’un traitement systémique par sulfamide. Les manifestations documentées d'une exposition systémique élevée comprennent des dyscrasies sanguines sévères, telles que l'agranulocytose et la leucopénie.

Les documents réglementaires mentionnent également le potentiel de réactions cutanées potentiellement mortelles, notamment le Syndrome de Stevens-Johnson (SJS) et la Nécrolyse Épidermique Toxique (NET), comme issues possibles.

Quand Consulter Immédiatement un Médecin

Les directives officielles exigent qu'une assistance médicale d'urgence soit sollicitée immédiatement si le médicament est ingéré accidentellement. Une aide médicale urgente est également nécessaire en cas de signes d'effets systémiques graves, tels que des saignements ou ecchymoses inhabituels, de la fièvre, des maux de gorge, ou un jaunissement de la peau ou des yeux.

Gestion et Surveillance

En cas d'absorption massive, la prise en charge est généralement symptomatique et de soutien, car aucun antidote spécifique n'est officiellement connu pour la toxicité de la Sulfadiazine Argentique. L'étiquetage officiel requiert une surveillance attentive de la fonction rénale en raison du risque de cristaux de sulfamide (cristallurie) provenant de la sulfadiazine absorbée. De plus, la crème est contre-indiquée chez les nourrissons prématurés et les nouveau-nés jusqu'à deux mois en raison de l'augmentation du risque de kernictère lié à l'absorption du sulfamide.

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Utilisations thérapeutiques de Sulfadin

Ce que la Sulfadine Traite : Utilisations Principales et Bénéfices

La Sulfadiazine Argentique (Sulfadine) est appliquée comme une préparation antibactérienne topique. Elle s'inscrit dans la gestion symptomatique pour aider à prévenir et à traiter l'infection des plaies (ou septicémie locale) chez les patients présentant des lésions cutanées graves.

Champ d’Action Thérapeutique et Soutien

Cette préparation est pertinente dans des situations caractérisées par des symptômes accrus, notamment les brûlures du deuxième et du troisième degré, les escarres (ulcères de pression), et certains ulcères de jambe. Elle peut également apporter un soutien anti-infectieux aux sites de greffe cutanée. Ce médicament est utilisé pour soulager certains symptômes éprouvants en fournissant une protection antimicrobienne prolongée directement à la surface de la plaie. Ce soutien aide à alléger la charge symptomatique globale en prévenant l'infection des plaies, une complication associée aux dommages cutanés étendus. Il aide généralement à gérer les groupes de symptômes liés à l'infection, tels que la présence notable de pus (purulence) et l'augmentation des exsudats (drainage de liquide). Il contribue ainsi au maintien du confort pendant les périodes symptomatiques et soutient le processus complexe de réparation et de régénération tissulaire.


En Bref : Soutien contre la Contamination Microbienne

Ce médicament peut aider à gérer les groupes de symptômes liés à la prolifération microbienne locale qui peut engendrer une tension physiologique notable dans les plaies graves ou chroniques.

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Conditions d’utilisation et restrictions

Cette section explique les critères officiels d'admissibilité et de non-admissibilité à l'utilisation de la Sulfadine, tels que définis dans les documents réglementaires gouvernementaux. Seules les personnes qui ne font partie d'aucun des groupes contre-indiqués ou soumis à des restrictions sont considérées comme admissibles à son utilisation.


Qui NE DOIT PAS Utiliser la Sulfadine (Contre-indications)

La Sulfadine est contre-indiquée (absolument interdite) pour l'utilisation dans les populations et les conditions suivantes :

  • Hypersensibilité : Les patients ayant une allergie connue ou une réaction d'hypersensibilité grave antérieure à la Sulfadine, aux sulfamides, ou à tout composant de la formulation du médicament.
  • Restriction d'Âge : Les nourrissons de moins de deux mois en raison du risque de kernictère.
  • Grossesse et Allaitement : Les femmes qui sont à terme ou proches du terme (stade avancé) de la grossesse et les mères qui allaitent.
  • Conditions Spécifiques : Les patients diagnostiqués avec la porphyrie.

Restrictions et Considérations Spéciales

Certaines conditions exigent une extrême prudence, une surveillance étroite ou peuvent nécessiter un traitement alternatif :

  • Déficit en G6PD : Les patients atteints de Déficit en Glucose-6-Phosphate Déshydrogénase (G6PD) peuvent présenter un risque d'anémie hémolytique ; une thérapie alternative ou une surveillance stricte est requise.
  • Altération d'Organes : Les patients présentant une altération rénale ou hépatique significative peuvent nécessiter un ajustement posologique spécial ou une considération attentive en raison de l'altération du métabolisme et de l'excrétion du médicament.
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Que faut-il savoir sur les interactions avec d’autres médicaments ?

Le profil d'interaction de la Sulfadine (crème topique de Sulfadiazine Argentique) est défini par son action localisée et le potentiel d’absorption systémique du composant Sulfadiazine. Cette absorption se produit principalement lorsque la crème est appliquée sur de larges surfaces corporelles ou sur des brûlures graves.

Contre-indications et Interactions Topiques

La co-administration avec des agents de débridement enzymatique topiques est restreinte. L'argent contenu dans la Sulfadine pourrait désactiver ces enzymes, rendant leur utilisation combinée inappropriée. Aucun délai de séparation de dose spécifique n'est officiellement documenté, mais l'arrêt d'un agent avant d'utiliser l'autre est sous-entendu par cette restriction.

Interactions Pharmacocinétiques Systémiques

En cas d'absorption systémique significative de la Sulfadiazine, le médicament peut provoquer des interactions pharmacocinétiques :

  • Phénytoïne : L'exposition systémique à la Sulfadiazine peut inhiber le métabolisme de la Phénytoïne, ce qui entraîne une augmentation des concentrations sériques de Phénytoïne.
  • Hypoglycémiants Oraux : Les effets d'agents tels que le Chlorpropamide et le Glyburide peuvent être potentialisés, ce qui présente un risque d'hypoglycémie.
  • Cimétidine : Le traitement concomitant a été associé à une incidence accrue de leucopénie.

Élimination et Considérations pour la Population

La co-administration d'agents acidifiants peut augmenter le risque de cristallurie en raison de la réduction de la solubilité de la Sulfadiazine absorbée dans l'urine. De plus, chez les patients présentant une altération de la fonction hépatique ou rénale, le risque d'accumulation de la Sulfadiazine absorbée peut exacerber la gravité de ces interactions médicamenteuses systémiques. Aucune interaction officielle n'est documentée avec les aliments, l'alcool ou les produits à base de plantes.

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Mécanisme d’action

Comment Agit la Sulfadine

La Sulfadine exerce son effet par le mécanisme d'inhibition compétitive, ciblant des processus métaboliques spécifiques au sein des micro-organismes sensibles. Son domaine d'action principal est la perturbation de la voie de synthèse de l'acide folique (folate) chez les microbes. La Sulfadine est structurellement similaire à l'acide para-aminobenzoïque (PABA), un substrat naturel essentiel requis par l'organisme pour synthétiser le folate. En agissant comme un analogue du PABA, la Sulfadine se lie au site actif de l'enzyme appelée dihydropteroate synthétase (DHPS) et le bloque. Cela empêche l'incorporation initiale du PABA, interrompant ainsi la formation de l'acide dihydrofolique.

Le déficit en folate qui en résulte provoque une cascade intracellulaire. Le folate est un cofacteur nécessaire aux réactions de transfert de carbone indispensables à la synthèse des purines et des pyrimidines. Sans ces bases d'acides nucléiques essentielles, le micro-organisme ne peut ni synthétiser ni réparer son ADN et son ARN. La conséquence physiologique distincte est l'arrêt de la division et de la croissance cellulaire de l'organisme, ce qui entraîne la cessation de la prolifération de l'agent pathogène ciblé. Ce mécanisme présente une sélectivité en exploitant le fait que les cellules humaines obtiennent le folate déjà formé à partir de l'alimentation et ne dépendent pas de cette voie de synthèse de novo.

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Informations sur la posologie et l’administration

Mode d’Emploi de la Sulfadine : Directives Officielles d’Administration

L’administration de la Crème à 1 % de Sulfadiazine Argentique (Sulfadine) repose sur des protocoles spécifiques établis pour son application topique à la surface de la peau. Ce médicament est fourni exclusivement sous forme de crème et ne doit en aucun cas être dilué avant l'utilisation.


Application et Fréquence

Avant la première application, il est impératif que la zone affectée soit d'abord nettoyée et débridée (retrait des tissus morts). La crème est ensuite appliquée dans des conditions stériles, couvrant l'intégralité de la zone lésée par une couche uniforme. L'épaisseur recommandée est généralement d'environ un seizième de pouce (1/16"). Cette administration est habituellement planifiée pour être effectuée une à deux fois par jour.


Maintien du Traitement et Durée

Les instructions officielles exigent le maintien d'une couverture continue sur la plaie à tout moment. Si la crème est retirée, par exemple lors de procédures comme l'hydrothérapie, elle doit être réappliquée immédiatement afin d'éviter toute interruption de la couverture protectrice. La durée de l'application n'est pas un cycle fixe ; le traitement est poursuivi jusqu'à ce qu'une guérison satisfaisante soit obtenue ou jusqu'à ce que le site de la plaie soit prêt pour une greffe cutanée.


Contraintes Spécifiques à Certaines Populations

Les informations de prescription mentionnent des contraintes spécifiques liées à l'âge, stipulant que l'utilisation de la Sulfadiazine Argentique est non recommandée chez les nourrissons de moins de deux mois. Une prudence est généralement conseillée dans le contexte d'un dysfonctionnement hépatique ou rénal important, en raison du potentiel d'absorption systémique des composants actifs.

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Données cliniques récentes

Preuves Cliniques Récentes / Aperçu des Études sur la Sulfadine


Preuves du Contrôle Microbien Local dans les Brûlures

La recherche a étudié la Sulfadiazine Argentique (Sulfadine) comme une substance d’intérêt dans les contextes impliquant la prolifération microbienne sur des lésions cutanées graves, telles que les brûlures du deuxième et du troisième degré. L'ensemble des preuves comprend des Essais Contrôlés Randomisés (ECR) et des Revues Systématiques qui ont surveillé des critères d'évaluation tels que l'incidence des infections de la plaie et la capacité à atteindre le contrôle de la charge microbienne à la surface de la brûlure. Les rapports ont décrit l'association du médicament avec des mesures de contrôle microbien. Cependant, la certitude demeure faible pour tirer des conclusions générales, car une forte proportion des essais sous-jacents est notée pour présenter une méthodologie de mauvaise qualité.


Recherche sur la Cicatrisation et la Réparation Tissulaire

Au-delà du contrôle microbien, des études ont examiné le rôle du médicament dans la réparation tissulaire et l'épithélialisation, surveillant spécifiquement le temps nécessaire pour obtenir la guérison complète de la plaie. Certains essais ont décrit des schémas où les mesures de ré-épithélialisation différaient par rapport à des agents alternatifs de prise en charge des plaies. La preuve est limitée par une variabilité et une incohérence (hétérogénéité) significative dans l'ensemble de la base de recherche. Il n'est pas encore clair si le médicament est associé à une accélération de la fermeture de la plaie.


Cohérence, Qualité et Lacunes de la Recherche

La recherche sur la Sulfadiazine Argentique comprend des études évaluées par des Revues Systématiques et des Méta-Analyses. Les examinateurs notent fréquemment que la qualité des preuves varie selon les études, de nombreux essais ayant des tailles d'échantillon modestes et des problèmes méthodologiques qui entraînent un risque de biais. Par conséquent, la certitude reste faible pour de nombreuses conclusions. De plus, les effets à long terme ne sont pas entièrement établis, et des informations limitées sont disponibles concernant les résultats qui s'étendent au-delà de la période de guérison initiale. Les données fournissant des conclusions spécialisées pour des groupes de patients spécifiques, tels que les patients pédiatriques ou ceux présentant des conditions très spécifiques, sont souvent insuffisantes.

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Foire aux questions (FAQ)

Questions courantes sur la Sulfadine (FAQ)


Q: La Sulfadine provoque-t-elle une prise ou une perte de poids?

Selon les informations officielles sur le produit et les rapports d'événements indésirables, les variations de poids ne sont pas spécifiquement listées comme l'un des effets secondaires fréquents ou graves associés à ce médicament. Les réactions indésirables sont définies sur la base des rapports d'essais cliniques et de la surveillance post-commercialisation.


Q: La Sulfadine peut-elle affecter ma capacité à conduire ou à utiliser des machines?

Les informations officielles sur le produit, basées sur l'utilisation localisée de la crème, indiquent que le médicament est généralement considéré comme peu susceptible d'altérer la capacité d'un patient à conduire des véhicules ou à utiliser des machines. Les informations concernant les effets individuels et la capacité à utiliser des machines doivent être abordées de préférence avec un professionnel de la santé.


Q: La Sulfadine interagit-elle avec les analgésiques courants comme l'ibuprofène?

En raison du potentiel d'absorption systémique (le médicament entrant dans la circulation sanguine) du composant sulfamide, certaines interactions peuvent survenir avec d'autres médicaments. Bien que les documents officiels listent des interactions médicamenteuses spécifiques connues, les analgésiques spécifiques en vente libre sont des sujets de discussion avec un professionnel de la santé.


Q: Est-il normal de se sentir fatigué au début du traitement par Sulfadine?

Une fatigue ou une faiblesse inhabituelle est listée dans les documents réglementaires comme un symptôme possible. Il peut s'agir d'un symptôme qui, s'il est persistant ou grave, nécessite un examen par un professionnel de la santé. Il n'est pas généralement décrit comme un effet secondaire temporaire fréquent ou attendu au début du traitement.


Q: La Sulfadine me donnera-t-elle des étourdissements ou des vertiges?

Des effets potentiels sont notés pour le Système Nerveux Central (SNC), ce qui peut inclure des étourdissements ou des vertiges. Le potentiel de ces effets est généralement associé à l'absorption systémique du composant sulfamide.


Q: Combien de temps la Sulfadine reste-t-elle dans l'organisme après l'arrêt du traitement?

Lorsque le médicament est absorbé par voie systémique, le composant sulfadiazine est principalement excrété par l'urine. Des études et des informations officielles indiquent qu'une quantité mesurable du composant sulfadiazine absorbé peut être excrétée dans les 24 heures suivant l'application topique.


Q: Quel type de surveillance ou de tests sont nécessaires pendant la prise de Sulfadine?

Les documents réglementaires indiquent que pour le traitement des brûlures étendues, la surveillance de la formule sanguine (telle que les globules blancs), de la fonction rénale et des taux du composant sulfamide peut être professionnellement conseillée.


Q: La Sulfadine est-elle sûre pour les femmes susceptibles de devenir enceintes?

Les informations officielles sur le produit indiquent que le médicament est spécifiquement contre-indiqué (interdit) pour les femmes qui approchent du terme ou sont à terme (grossesse avancée). Les informations concernant son utilisation pendant d'autres stades de la grossesse doivent être examinées avec un professionnel de la santé.


Q: Pourquoi la Sulfadine est-elle utilisée pour la condition A, et parfois mentionnée pour la condition B?

En plus de son utilisation principale pour les brûlures graves, le médicament est également décrit dans les documents réglementaires pour la prévention et le traitement des infections dans d'autres affections cutanées. Celles-ci comprennent des utilisations spécialisées telles que le traitement de l'infection dans les ulcères de jambe et lors des procédures de greffe de peau.


Q: Est-il vrai que la Sulfadine peut causer une sensibilité au soleil?

Les rapports officiels de réactions indésirables listent l'augmentation de la sensibilité de la peau au soleil comme un effet potentiel. Cette photosensibilité est particulièrement observée lorsque le médicament est appliqué sur de grandes zones de brûlures. Des informations sur la gestion de cet effet peuvent être fournies par un professionnel de la santé.


Q: La Sulfadine peut-elle être prise avec des suppléments, comme des vitamines ou des herbes?

Les documents réglementaires officiels ne documentent pas spécifiquement d'interactions avec les produits à base de plantes, les aliments ou l'alcool. La discussion sur la combinaison de ce médicament avec des suppléments ou des vitamines est à réserver de préférence à un professionnel de la santé.


Q: La Sulfadine convient-elle aux enfants ou aux adolescents?

Le médicament n'est pas recommandé pour les nourrissons de moins de deux mois en raison de risques de sécurité spécifiques. L'utilisation chez tous les enfants et adolescents est soumise à une évaluation et une gestion professionnelle par un professionnel de la santé.


Q: Quels types de classes de médicaments sont connues pour interagir avec la Sulfadine?

Le composant sulfamide peut être absorbé et a été associé à une sensibilité croisée et/ou à une interaction avec plusieurs classes de médicaments. Ces classes comprennent notamment les sulfonylurées (utilisées pour le diabète), les inhibiteurs de l'anhydrase carbonique, les diurétiques thiazidiques et les diurétiques de l'anse.


Q: Que disent les recherches sur l'utilisation de la Sulfadine en association avec d'autres traitements courants?

Les documents réglementaires officiels imposent des restrictions sur certaines combinaisons. Plus précisément, le médicament ne doit pas être utilisé avec des agents de débridement enzymatique topiques, car le composant argent peut inactiver ces enzymes et réduire leur effet escompté.


Q: Y a-t-il une durée maximale pendant laquelle on peut utiliser la Sulfadine?

Les instructions officielles stipulent que le médicament est destiné à être appliqué jusqu'à ce qu'une guérison satisfaisante ou la préparation à la greffe soit atteinte, et non pour une période fixe. Cependant, les informations réglementaires indiquent que le risque d'argyrie (décoloration de la peau induite par l'argent) est spécifiquement associé à une utilisation prolongée.


Q: Est-ce une préoccupation fréquente que la Sulfadine puisse affecter la fonction hépatique?

Des réactions indésirables liées au foie, telles que l'hépatite, ont été notées dans des rapports de cas associés à l'absorption systémique du composant sulfamide. Les informations réglementaires indiquent qu'une prudence est requise pour les patients présentant une insuffisance hépatique préexistante.

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Comment Sulfadin doit-il être conservé et éliminé ?

Conservation et Élimination de la Sulfadiazine Argentique

Conditions Officielles de Conservation

La crème de Sulfadiazine Argentique doit être conservée à une température ambiante contrôlée, généralement entre 20 C et 25 C (68 F et 77 F), tel que spécifié dans l'étiquetage officiel. Le produit ne doit pas être congelé ni conservé au-dessus de 30 C. Pour maintenir sa stabilité, la crème doit être gardée dans son emballage d'origine, protégée de la lumière et de l'humidité, et le tube doit être bien refermé après chaque utilisation.

Stabilité et Sécurité Enfantine

Les règles de stabilité pour certaines formulations exigent que la crème soit jetée 28 jours après la première ouverture. Le médicament doit impérativement être conservé hors de la vue et de la portée des enfants.

Instructions d’Élimination

L'élimination de la crème non utilisée ou périmée doit se faire conformément aux réglementations locales en vigueur pour les déchets pharmaceutiques. Les directives réglementaires interdisent strictement de jeter les médicaments dans les eaux usées ou les ordures ménagères.

Attention! Consultez toujours un médecin ou un pharmacien avant d'utiliser des pilules ou des médicaments.

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