Ринонорм-Тева

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Ринонорм-Тева

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Présentation générale de Ринонорм-Тева

Fiche d'identité

Propriété Description
Substance active Chlorhydrate de Xylométazoline
Forme pharmaceutique Gouttes nasales ou pulvérisation nasale (solution aqueuse)
Classe pharmacologique Agoniste alpha-adrénergique / Décongestionnant nasal
Indication courante Soulagement rapide de la congestion nasale
Origine Synthétique (dérivé de l'imidazoline)

Quelle est la nature du médicament Rinonorm-Teva et de quoi est-il composé ?

Rinonorm-Teva est un médicament dont le principe actif est le Chlorhydrate de Xylométazoline (DCI), un composé synthétique classé comme un dérivé de l'imidazoline. Sur le plan pharmacologique, il est identifié comme un agoniste alpha-adrénergique et remplit la fonction de décongestionnant nasal topique. Cette classe de médicaments est conçue pour réduire l'inflammation et libérer les voies nasales.

Ce traitement est présenté comme un produit à ingrédient unique, formulé sous forme de solution aqueuse stérile pour une application topique intranasale. Il est délivré soit en gouttes nasales, soit en pulvérisation nasale. Cette conception permet à la Xylométazoline active d'être administrée directement sur la muqueuse nasale à l'aide d'une base d'eau purifiée ou d'un véhicule salin léger. Il est généralement positionné comme une option en vente libre (OTC) pour un soulagement immédiat.


Quel est le rôle général de la Xylométazoline dans les voies nasales ?

Le rôle fondamental de la Xylométazoline est d'apporter un soulagement rapide et ciblé d'un nez bouché, comme celui ressenti lors d'un rhume commun typique ou d'une poussée de rhinite allergique. Son mécanisme d’action repose sur un puissant effet vasoconstricteur : il stimule des récepteurs spécifiques sur les vaisseaux sanguins présents dans la muqueuse nasale, provoquant leur contraction immédiate.

Cette action se traduit par une réduction rapide du gonflement et de l'engorgement de la muqueuse nasale. La Xylométazoline réduit efficacement la résistance des voies aériennes nasales, ce qui mène à une amélioration du flux d'air. En obtenant cet effet localisé et rapide, le bénéfice général du médicament est de désencombrer significativement les voies nasales, de diminuer la résistance nasale, et d’assurer un soulagement immédiat de la congestion.

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Quels effets indésirables sont possibles avec Ринонорм-Тева ?

Effets indésirables possibles et informations de sécurité

Fréquence des réactions indésirables Exemples d'effets officiellement documentés
Fréquent (ge 1/100) Sécheresse nasale, inconfort, sensation de brûlure ou de picotement dans le nez et la gorge, maux de tête et nausées.
Rare (ge 1/10 000) Palpitations, augmentation du rythme cardiaque (tachycardie) et augmentation de la pression artérielle (hypertension).
Très Rare (< 1/10 000) Réactions d'hypersensibilité, arythmie cardiaque, convulsions et apnée (chez les nourrissons/nouveau-nés).

Les documents réglementaires classent la majorité des réactions indésirables signalées comme des effets locaux impliquant le système des Troubles respiratoires, thoraciques et médiastinaux. Celles-ci comprennent généralement l'irritation et la sécheresse de la muqueuse nasale. Les effets systémiques, tels que ceux touchant le Système nerveux et le système cardiovasculaire, sont généralement rares et proviennent d'une éventuelle absorption.

Mise en garde liée à la durée d'utilisation

Le profil de sécurité le plus important lié à la durée d'utilisation documenté dans la notice officielle est la rhinite médicamenteuse, ou congestion de rebond. Cette condition implique la réapparition ou l'aggravation du gonflement nasal et est explicitement associée à une utilisation prolongée ou excessive au-delà de la durée recommandée.

Contraintes spécifiques à certaines populations et conditions préexistantes

Les profils de sécurité officiels indiquent que les patients pédiatriques, en particulier les nourrissons et les jeunes enfants, présentent un risque plus élevé de réactions indésirables systémiques graves suite à une sur-absorption, notamment une dépression marquée du système nerveux central (SNC). De plus, les documents réglementaires stipulent des contraintes de sécurité pour les patients présentant des conditions préexistantes sensibles aux agents sympathomimétiques, telles que le glaucome à angle fermé, l'hypertension sévère ou l'hyperthyroïdie. Le médicament est formellement restreint pour une utilisation en cas de conditions comme la rhinite sèche (rhinite sicca).

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Surdosage et conduite à tenir en cas d’urgence

Surdosage et quand consulter

La documentation réglementaire officielle décrit le surdosage de Xylométazoline comme un événement systémique impliquant de multiples systèmes physiologiques critiques. Il est impératif de solliciter une assistance médicale immédiate en cas de surdosage significatif suspecté ou d'ingestion accidentelle, en particulier chez l'enfant. Le suivi et le traitement en milieu hospitalier sont documentés comme nécessaires dans de tels cas.

Manifestations documentées et conséquences sévères

Le surdosage peut se manifester par un tableau clinique biphasique affectant le Système nerveux central (SNC), commençant par des signes tels que l'agitation et les hallucinations. Ces signes évoluent ensuite vers une dépression sévère du SNC, incluant la léthargie, la stupeur et le coma potentiel. D'autres symptômes documentés incluent les maux de tête, la transpiration, l'hypothermie et des modifications de la taille des pupilles.

Des effets cardiovasculaires graves sont officiellement répertoriés, comprenant une hypertension initiale (pression artérielle élevée) qui peut être suivie d'une chute critique (hypotension), ainsi qu'une bradycardie prononcée (ralentissement du rythme cardiaque) et des arythmies (rythme cardiaque irrégulier). Des complications respiratoires telles que la dépression respiratoire et l'apnée (suspension de la respiration) sont également documentées.

Risque spécifique à la population pédiatrique et prise en charge

Les informations réglementaires confirment que les jeunes enfants et les nourrissons sont plus sensibles à la toxicité que les adultes, avec un risque d'apnée et de dépression sévère du SNC spécifiquement noté dans cette population. La prise en charge repose sur des mesures de soutien appropriées et un traitement symptomatique urgent, car aucun antidote spécifique n'est désigné dans la notice officielle.

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Utilisations thérapeutiques de Ринонорм-Тева

En bref

  • Usage principal : Soulagement temporaire de la congestion nasale.
  • Soulage les symptômes liés à : Rhume commun, rhinite allergique, sinusite.
  • Objectif : Aider à dégager le nez bouché et faciliter la respiration.

Ринонорм-Тева (qui contient de la xylométazoline) est un médicament utilisé pour procurer un soulagement symptomatique et temporaire de l'obstruction nasale. Cette congestion est un symptôme courant associé à plusieurs affections des voies respiratoires supérieures.

L'indication première de ce médicament est de traiter le nez encombré résultant du rhume commun. Il peut également être employé pour aider à la gestion des symptômes de congestion éprouvés lors de la rhinite allergique (ou rhume des foins) ainsi que de la sinusite.

En provoquant une diminution du gonflement de la muqueuse nasale, ce traitement vise à améliorer le flux d'air à travers les fosses nasales, ce qui peut potentiellement contribuer à une meilleure respiration. L'effet recherché est généralement circonscrit à la zone nasale.

Pour obtenir un aperçu détaillé des indications thérapeutiques et des informations destinées aux patients, veuillez consulter la notice officielle du produit.

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Conditions d’utilisation et restrictions

Éligibilité des populations à Ринонорм-Тева (Xylométazoline)

Les documents réglementaires officiels définissent précisément les populations qui sont autorisées ou non à utiliser la Xylométazoline, en fonction principalement de l'âge, des conditions préexistantes et des traitements concomitants. Ces informations sont classées sous les catégories de Contre-indications (utilisation proscrite) ou d'Utilisation avec précaution (utilisation conditionnelle).


Contre-indications absolues

Ce médicament est contre-indiqué (son utilisation est strictement interdite) chez les patients atteints de glaucome à angle fermé, de rhinite sèche (rhinitis sicca) ou de rhinite atrophique. Son usage est également proscrit après une hypophysectomie trans-sphénoïdale ou toute autre intervention chirurgicale ayant exposé la dure-mère. L'utilisation est formellement interdite si le patient prend ou a pris des Inhibiteurs de la Monoamine Oxydase (IMAO) au cours des 14 derniers jours.


Restrictions liées à l'âge et conditions particulières

Groupe de population Statut d'éligibilité Notes de restriction
Enfants de moins de 2 ans Contre-indiqué Interdit pour le dosage de 0,5 mg/ml.
Enfants de moins de 12 ans Contre-indiqué Interdit pour le dosage adulte de 1,0 mg/ml.
Adultes et Adolescents Autorisé Éligible pour le dosage de 1,0 mg/ml.
Hypertension, Diabète Utilisation avec précaution La prudence est requise chez les patients présentant ces conditions, ainsi que l'hyperthyroïdie, les maladies cardiovasculaires, le syndrome du QT long ou l'hypertrophie de la prostate.
Grossesse Non recommandé Déconseillé en raison des potentiels effets vasoconstricteurs systémiques.
Allaitement Prudence requise L'utilisation n'est conseillée qu'après consultation médicale.
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Que faut-il savoir sur les interactions avec d’autres médicaments ?

Interactions avec d'autres médicaments et produits

Les informations réglementaires officielles concernant la Xylométazoline, la substance active de Rinonorm-Teva, établissent des restrictions spécifiques liées aux interactions, principalement en raison de sa classification comme agoniste alpha-adrénergique.

Combinaisons contre-indiquées et règles de temporisation

L'association de Xylométazoline avec des Inhibiteurs de la Monoamine Oxydase (IMAO) est une combinaison formellement contre-indiquée selon la notice du produit. Cette interdiction est justifiée par le risque d'une augmentation sévère de la tension artérielle (crise hypertensive), résultant d'un renforcement pharmacodynamique de l'activité sympathique. La documentation officielle exige également que la Xylométazoline ne doit pas être utilisée en même temps que des IMAO, ni être utilisée dans les 14 jours suivant l'arrêt du traitement par IMAO.

Interactions Pharmacodynamiques

Catégorie Risque d'interaction
Antidépresseurs tricycliques et tétracycliques Augmentation de l'effet sympathomimétique (hypertension, arythmies cardiaques).
Médicaments Antihypertenseurs (ex. Bêta-bloquants) Antagonisme de l'action antihypertensive (réduction de l'efficacité).

L'administration concomitante avec des antidépresseurs tricycliques ou tétracycliques peut entraîner un effet sympathomimétique accru, pouvant potentiellement conduire à l'hypertension et des arythmies cardiaques. De plus, la Xylométazoline peut antagoniser l'action de certains médicaments antihypertenseurs, tels que les bêta-bloquants, réduisant potentiellement leur efficacité. Il est également noté dans la notice que les patients atteints du syndrome du QT long peuvent faire face à un risque accru d'arythmies ventriculaires graves lors de l'utilisation de ce médicament.

Note : Aucune interaction cliniquement significative avec les aliments, l'alcool ou les produits à base de plantes n'est explicitement documentée dans les informations officielles de prescription.

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Mécanisme d’action

Signalisation sympathomimétique via les récepteurs adrénergiques

Le mécanisme d’action de Ринонорм-Тева est ancré dans le domaine sympathomimétique : il imite les effets des substances adrénergiques endogènes. Son composant actif, la xylométazoline, agit comme un agoniste qui se lie sélectivement aux récepteurs alpha-adrénergiques (alpha1 et alpha2) trouvés sur les cellules musculaires lisses vasculaires de la paroi nasale. Cette liaison aux récepteurs déclenche la séquence de signalisation qui modifie l'état physiologique de la vascularisation nasale.


Modulation du tonus et de la perméabilité vasculaires

L'activation des récepteurs alpha-adrénergiques initie une cascade mécanique qui modifie l'état vasculaire local. Plus précisément, elle provoque une vasoconstriction, ou rétrécissement, des vaisseaux sanguins dilatés (à la fois les vaisseaux de résistance et de capacitance) au sein de la muqueuse nasale. Cet effet essentiel se traduit par une réduction du flux sanguin local et de l'exsudation de liquide dans les tissus nasaux, ce qui contribue à moduler les effets des médiateurs en excès.


Ajustement physiologique de la résistance des voies respiratoires

La conséquence physiologique de cette constriction vasculaire est une diminution du volume de l'espace interstitiel à l'intérieur des voies nasales. Cette réduction du volume du tissu de la muqueuse nasale facilite un élargissement de la lumière des voies nasales, influençant ainsi l'état dynamique de la résistance au flux d'air.

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Informations sur la posologie et l’administration

Mode d'emploi de Ринонорм-Тева : Instructions officielles d'administration

Cette section détaille la procédure d'administration et la posologie conformément aux directives pour Ринонорм-Тева, qui est une solution pour pulvérisation nasale. Ce médicament est strictement réservé à l'usage intranasal.

Posologie et Fréquence

La fréquence d'administration est déterminée en fonction de l'âge, et la durée d'utilisation doit être strictement limitée.

Groupe d'âge Dose par narine Fréquence Durée maximale
Adultes et enfants > 10 ans 1 pulvérisation 3 fois par jour 7 jours
Enfants de 2 à 10 ans 1 pulvérisation 1 à 2 fois par jour 7 jours
Enfants de moins de 2 ans Contre-indiqué S/O S/O

Procédure d'administration

Pour une administration correcte, veuillez suivre les étapes ci-dessous :

  1. Retirer le capuchon protecteur du flacon.
  2. Avant la première utilisation, amorcer le nébuliseur en actionnant la pompe plusieurs fois jusqu'à ce qu'un jet fin et homogène soit libéré.
  3. Maintenir le flacon à la verticale, l'embout nasal pointé vers le haut. Il est important de ne pas pencher la tête en arrière pendant l'application.
  4. Insérer l'embout dans une narine.
  5. Effectuer 1 pulvérisation tout en inspirant doucement par le nez simultanément.
  6. Répéter le processus pour la deuxième narine.
  7. Après utilisation, nettoyer l'embout nasal et replacer le capuchon protecteur fermement.

Contraintes relatives à la durée d'utilisation

La période de traitement continu totale ne doit pas excéder 7 jours afin de minimiser les risques de complications associées à l'usage prolongé. Ce médicament est contre-indiqué pour une utilisation chez les enfants de moins de deux ans.

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Données cliniques récentes

Données cliniques récentes sur la Xylométazoline

Ринонорм-Тева contient la substance active chlorhydrate de Xylométazoline, un décongestionnant nasal. La recherche clinique sur la xylométazoline se concentre principalement sur son utilisation pour le soulagement symptomatique de la congestion nasale associée au rhume banal et à d'autres affections des voies respiratoires supérieures.


Résumé des résultats d'efficacité

Des études, y compris des essais contrôlés randomisés (ECR), ont évalué l'effet de la Xylométazoline sur la congestion nasale. Les principales conclusions sont les suivantes :

  • Délai et durée d'action : La recherche indique que le soulagement subjectif de la congestion nasale peut commencer rapidement, souvent dans les quelques minutes suivant l'application, avec une durée d'action signalée comme pouvant durer plusieurs heures.
  • Soulagement objectif : Des mesures objectives du flux d'air nasal, telles que celles obtenues par rhinomanométrie, ont montré que la Xylométazoline est associée à une diminution de la résistance des voies nasales chez les sujets atteints de rhinite aiguë.
  • Qualité de vie (QdV) : Des études récentes en conditions réelles ont exploré l'impact de l'utilisation de la Xylométazoline pendant un rhume sur les facteurs de qualité de vie. Ces études suggèrent une association avec des améliorations des mesures de la QdV rapportées par les patients, notamment la qualité du sommeil, la vitalité et l'activité physique, et ce dès le premier jour d'utilisation.

Sécurité et tolérabilité

Les données de sécurité issues des essais cliniques indiquent généralement que la Xylométazoline est bien tolérée lorsqu'elle est utilisée pendant une courte durée, conformément aux recommandations habituelles. Les événements indésirables courants signalés dans ces études sont généralement légers et locaux au site d'application, tels que la sécheresse nasale, l'inconfort nasal ou de légers maux de tête.

Il est bien établi dans la littérature qu'une utilisation prolongée ou excessive de décongestionnants nasaux comme la Xylométazoline peut être associée au risque de congestion de rebond (rhinite médicamenteuse).

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Foire aux questions (FAQ)

Foire aux questions courantes sur Ринонорм-Тева (FAQ)


Q : Quelle est la différence entre Ринонорм-Тева et un vaporisateur nasal à base de sérum physiologique ?

Les documents officiels confirment que Ринонорм-Тева est un médicament classé comme agoniste alpha-adrénergique qui agit en contractant activement les vaisseaux sanguins. Cela le distingue d'une solution saline, qui est généralement une solution de sel non médicamenteuse utilisée principalement pour hydrater ou nettoyer les voies nasales.

Q : Qu'est-ce que la congestion de rebond (rhinite médicamenteuse) par rapport à ce médicament ?

La rhinite médicamenteuse est un risque documenté associé à l'utilisation prolongée ou excessive de ce type de vaporisateur nasal. Elle se définit comme la récurrence ou l'aggravation du gonflement nasal, caractérisée par une congestion chronique qui peut être perçue comme nécessitant l'utilisation continue du médicament pour un soulagement temporaire.

Q : Pourquoi l'utilisation est-elle restreinte pour les personnes souffrant de problèmes thyroïdiens ?

La prudence est requise pour les patients atteints d'hyperthyroïdie car l'ingrédient actif est un agent sympathomimétique. La documentation officielle indique que ces agents peuvent potentiellement provoquer des effets tels qu'une élévation de la tension artérielle ou une augmentation du rythme cardiaque, ce qui peut être problématique pour les personnes ayant des problèmes thyroïdiens préexistants.

Q : Est-ce que Ринонорм-Тева traite la cause de la congestion nasale ou seulement le symptôme ?

Selon les informations officielles du produit, ce médicament est conçu pour le soulagement symptomatique de la congestion nasale. Son action est localisée et vise à réduire le gonflement de la muqueuse nasale ; il ne traite pas la cause sous-jacente d'un rhume ou d'une allergie.

Q : Quels sont les signes possibles d'une utilisation excessive du médicament (surdosage) ?

Une administration excessive ou une ingestion accidentelle peut être associée à des effets systémiques. Ces symptômes peuvent inclure des étourdissements, des maux de tête, une diminution du rythme cardiaque (bradycardie) et une élévation de la tension artérielle (hypertension). Dans les cas graves, la documentation officielle signale un risque de coma ou de convulsions.

Q : Est-ce que Ринонорм-Тева est considéré comme un vaporisateur nasal stéroïdien ?

Non. La classification réglementaire identifie Ринонорм-Тева comme un agoniste alpha-adrénergique et un décongestionnant nasal. Ce médicament appartient à une classe pharmacologique différente de celle des vaporisateurs nasaux stéroïdiens (corticostéroïdes).

Q : Existe-t-il des études de recherche examinant les effets à long terme de l'ingrédient actif ?

Les informations réglementaires comprennent des études précliniques relatives aux thèmes de la sécurité à long terme. L'effet à long terme le plus important établi dans la littérature est le risque de rhinite médicamenteuse (congestion de rebond) résultant d'une utilisation prolongée.

Q : Est-il normal de sentir le goût du médicament dans l'arrière-gorge après la pulvérisation ?

Les instructions d'administration officielles sont conçues pour minimiser l'écoulement du médicament dans la gorge. Cependant, les effets secondaires courants documentés incluent des nausées et une sensation de brûlure dans la gorge. Ces effets locaux peuvent être associés à la pénétration du médicament dans le pharynx.

Q : Le besoin de se servir du vaporisateur est-il un signe potentiel de dépendance ?

Le besoin de doses de plus en plus fréquentes peut être un signe de congestion de rebond (rhinite médicamenteuse), qui est un risque connu associé à l'utilisation prolongée des décongestionnants nasaux. Il s'agit d'un profil de sécurité dépendant du temps noté dans la documentation réglementaire officielle.

Q : Ce médicament est-il utilisé pour traiter tous les types de nez bouché ?

Non. Les documents de sécurité officiels stipulent que le médicament est contre-indiqué (son utilisation est interdite) chez les patients atteints de conditions spécifiques, notamment la rhinite sèche (rhinitis sicca) et la rhinite atrophique. Par conséquent, il n'est pas approprié pour toutes les formes de congestion nasale.

Q : Existe-t-il différentes concentrations du médicament pour différentes tranches d'âge ?

Oui. L'ingrédient actif est généralement fourni sous différentes concentrations pour s'aligner sur les directives d'âge officielles. La concentration de 0,1 % est généralement destinée aux adultes, tandis qu'une concentration réduite de 0,05 % est destinée à être utilisée chez les enfants plus âgés (généralement de 6 à 12 ans).

Q : Quelle est la différence entre les solutions à 0,05 % et à 0,1 % ?

La solution à 0,1 % est la concentration la plus élevée destinée aux adultes (individus de 12 ans et plus), selon les documents réglementaires. La solution à 0,05 % est une concentration réduite spécifiquement destinée aux enfants âgés de 6 à 12 ans.

Q : L'efficacité du médicament change-t-elle au cours d'un rhume banal ?

La documentation officielle confirme que l'efficacité est généralement maintenue pendant la période d'utilisation à court terme (jusqu'aux 7 jours recommandés). Une utilisation continue ou prolongée au-delà de cette durée peut entraîner une efficacité réduite ou le développement d'une congestion de rebond.

Q : L'utilisation de ce vaporisateur peut-elle provoquer des saignements de nez (épistaxis) ?

Oui. Les listes officielles de réactions indésirables incluent les saignements de nez (épistaxis) comme effet secondaire possiblement documenté. D'autres effets locaux courants associés au médicament sont la sécheresse nasale et l'irritation.

Q : Que se passe-t-il si le médicament coule dans l'arrière-gorge ?

La procédure d'administration conseille de maintenir la tête droite pour minimiser le risque d'écoulement nasal postérieur. Si le médicament s'écoule dans la gorge, les effets secondaires documentés qui peuvent y être associés incluent des nausées ou une sensation de brûlure.

Q : Pourquoi ce médicament est-il parfois mentionné pour les infections de l'oreille (otite moyenne) ?

L'objectif principal de ce médicament est le soulagement de la congestion nasale. Cependant, les documents réglementaires décrivent l'action du médicament comme la constriction des vaisseaux sanguins dans la muqueuse du nez et des régions voisines du pharynx. Ce mécanisme documenté peut contribuer à faciliter la ventilation de l'oreille moyenne via la trompe d'Eustache.

Q : Quelles sont les considérations pour l'administration du médicament aux patients âgés ?

Les directives officielles stipulent que la dose recommandée ne doit pas être dépassée dans la population âgée. La prudence est de mise, car ce groupe démographique peut être plus sensible aux effets des agents sympathomimétiques.

Q : Ce médicament affecte-t-il la capacité à conduire des machines ou des véhicules ?

L'étiquetage officiel stipule que le médicament a une influence nulle ou négligeable sur la capacité à conduire et à utiliser des machines lorsqu'il est utilisé correctement et dans le respect de la dose recommandée.

Q : Comment son effet diffère-t-il d'un vaporisateur nasal antihistaminique ?

La Xylométazoline est un agoniste alpha-adrénergique qui agit en rétrécissant activement les vaisseaux sanguins enflés. Les vaporisateurs antihistaminiques fonctionnent différemment en bloquant les récepteurs de l'histamine pour réduire spécifiquement les symptômes allergiques tels que les démangeaisons et l'écoulement nasal.

Q : Quelles sont les instructions officielles pour le nettoyage de l'applicateur nasal ?

Les instructions d'administration officielles précisent de nettoyer l'embout nasal et de replacer le capuchon de manière sécurisée après chaque utilisation. Ceci est principalement conseillé pour prévenir la propagation d'infection ou de contamination.

Q : Si les voies nasales ne se dégagent pas, quelle pourrait en être la raison possible ?

Si la congestion ne se résorbe pas, les informations réglementaires indiquent que cela pourrait être dû à une condition sous-jacente, telle que la rhinite sèche (rhinitis sicca), pour laquelle le médicament est contre-indiqué. Si les symptômes réapparaissent ou s'aggravent rapidement, cela peut être un signe de congestion de rebond due à une utilisation prolongée.

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Comment Ринонорм-Тева doit-il être conservé et éliminé ?

Comment conserver et éliminer Ринонорм-Тева ?

Ринонорм-Тева (Xylométazoline) doit être conservé en stricte conformité avec les spécifications réglementaires officielles afin de garantir l'intégrité du produit.

Conditions de conservation

Exigence Condition spécifique
Température Ne pas conserver à une température supérieure à 25 C (Conserver à ou en dessous de 25 C).
Protection Doit être protégé de la lumière et stocké dans son emballage d'origine.
Sécurité Maintenir hors de la vue et de la portée des enfants.

Stabilité et élimination

Le produit doit être utilisé dans un délai de 28 jours après la première ouverture du flacon. Les médicaments périmés ou non utilisés doivent être éliminés conformément aux réglementations locales. Il est formellement interdit de jeter ce médicament dans les eaux usées ou avec les ordures ménagères.

Attention! Consultez toujours un médecin ou un pharmacien avant d'utiliser des pilules ou des médicaments.

Disponible dans les pays:

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