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Examiné médicalement par Militian Inessa Mesropovna, Pharmacie Dernière mise à jour le 26.06.2023

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Comme pour les autres thérapies anti-elkus, le traitement d'un ulcère d'estomac avec le lansoprazole devrait exclure la possibilité d'un magentumor malin, car le lansoprazole peut masquer les symptômes et retarder le diagnostic.
Comme tous les inhibiteurs de la pompe à protons (IPP), le lansoprazole peut augmenter le nombre de bactéries qui sont normalement présentes dans le tractus gastro-intestinal. Cela peut augmenter le risque d'infections gastro-intestinales causées par des bactéries telles que Salmonella, Campylobacter et surtout chez les patients hospitalisés Clostridium difficileêtre causé.
L'utilisation concomitante de lansoprazole n'est pas recommandée pour les inhibiteurs de la protéase du VIH dont l'absorption dépend du pH intragastrique acide tel que l'atazanavir et le nelfinavir en raison d'une réduction significative de votre biodisponibilité. Si l'administration concomitante de lansoprazole avec des inhibiteurs de protéase du VIH est inévitable, une surveillance clinique étroite est recommandée.
Une hypomagnésémie sévère a été rapportée chez des patients traités par des IPP tels que le lansoprazole pendant au moins trois mois et dans la plupart des cas pendant un an. Des manifestations graves d'hypomagnésémie telles que fatigue, tétanie, délire, crampes, étourdissements et arythmies ventriculaires peuvent survenir, mais peuvent commencer et être négligées insidieusement. Chez la plupart des patients atteints, l'hypomagnésémie s'est améliorée après le remplacement du magnésium et l'arrêt de l'IPP
Chez les patients qui devraient recevoir un traitement plus long ou qui prennent des IPP avec de la digoxine ou des médicaments qui peuvent provoquer une hypomagnésémie (par ex. diurétiques), les professionnels de la santé doivent tenir compte du niveau de magnésium avant de commencer le traitement PPI et régulièrement pendant le traitement pour mesurer.
Un niveau élevé de chromogranine A (CgA) peut affecter les études sur les tumeurs neuroendocrines. Pour éviter ce trouble, le traitement par Renazole FasTab doit être arrêté au moins 5 jours avant les mesures de l'AGC. Si les niveaux de CgA et de gastrine ne sont pas revenus dans la plage de référence après la première mesure, les mesures doivent être répétées 14 jours après la fin du traitement avec des inhibiteurs de la pompe à protons.
Un traitement quotidien avec des médicaments inhibiteurs d'acide sur une période plus longue (plusieurs années) peut entraîner une malabsorption de la cyanocobalamine (vitamine B12) causée par l'hypo ou l'achlorohydris. Une carence en cyanocobalamine doit être envisagée chez les patients atteints du syndrome de Zollinger-Ellison et d'autres conditions hypersecrétoires pathologiques qui nécessitent un traitement à long terme, les personnes ayant une diminution des réserves corporelles ou des facteurs de risque de réduction de l'absorption de la vitamine B12 (par ex. les personnes âgées) avec un traitement à long terme ou si des symptômes cliniques pertinents sont observés.
Le lansoprazole doit être utilisé avec prudence chez les patients présentant une dysfonction hépatique modérée et sévère.
La diminution de l'acide gastrique due au lansoprazole devrait augmenter le nombre de bactéries dans le tractus gastro-intestinal qui sont normalement présentes dans le tractus gastro-intestinal. Le traitement par le lansoprazole peut augmenter le risque d'infections gastro-intestinales telles que Salmonella et Campylobacterdiriger.
Chez les patients atteints d'ulcères duodénaux gastriques, la possibilité d'un H. pylori - L'infection peut être considérée comme un facteur étiologique.
Lorsque le lansoprazole en association avec des antibiotiques pour la thérapie d'éradication H. pylori les instructions d'utilisation de ces antibiotiques doivent également être suivies.
En raison des données de sécurité limitées pour les patients traités par un traitement d'entretien sur une période de plus d'un an, ces patients doivent être régulièrement contrôlés pour le traitement et une évaluation approfondie des risques et avantages.
Des cas de colite ont été rapportés très rarement chez des patients recevant du lansoprazole. Par conséquent, en cas de diarrhée sévère et / ou persistante, un arrêt du traitement doit être envisagé.
À l'exception des patients qui sont responsables de l'éradication du H. pylori - L'infection a été traitée, l'administration de lansoprazole doit être arrêtée si la diarrhée persiste, car il existe une possibilité de colite microscopique avec épaississement du faisceau de collagène ou infiltration de cellules inflammatoires présentes dans la sous-muqueuse intestinale importante. Dans la plupart des cas, les symptômes de la colite microscopique se dissolvent après l'arrêt du lansoprazole.
Le traitement pour prévenir les ulcères d'estomac chez les patients qui ont besoin d'un traitement continu par AINS doit être limité aux patients à haut risque (par exemple, saignement gastro-intestinal antérieur, perforations ou ulcères, âge avancé, utilisation simultanée de médicaments, dont on sait que vous augmenter la probabilité d'effets secondaires de l'IG supérieur [par ex. corticostéroïdes ou anticoagulants] la présence d'un facteur de comorbidité grave ou l'utilisation prolongée des doses maximales d'AINS recommandées).
Les inhibiteurs de la pompe à protons, en particulier lorsqu'ils sont utilisés à fortes doses et pendant de longues périodes (> 1 an), peuvent légèrement augmenter le risque de fractures de la hanche, du poignet et de la colonne vertébrale, principalement chez les personnes âgées ou dans d'autres facteurs de risque reconnus. Les études d'observation suggèrent que les inhibiteurs de la pompe à protons peuvent augmenter le risque global de fracture de 10 à 40%. Une partie de cette augmentation peut être due à d'autres facteurs de risque. Les patients à risque d'ostéoporose doivent être pris en charge conformément aux directives cliniques en vigueur et doivent consommer suffisamment de vitamine D et de calcium.
Lupus érythémateux cutané subactérique (SCLE): Les inhibiteurs de la pompe à protons sont associés à de très rares cas de SCLE. Si des lésions surviennent, en particulier dans les zones cutanées exposées au soleil, et si elles sont accompagnées d'arthralgie, le patient doit consulter immédiatement un médecin et le médecin doit envisager d'arrêter Renazole FasTab. SCLE après un traitement préalable avec un inhibiteur de la pompe à protons peut augmenter le risque de SCLE avec d'autres inhibiteurs de la pompe à protons.
Étant donné que Renazole FasTab contient du lactose, les patients présentant des problèmes héréditaires rares d'intolérance au galactose, de déficit en lactase de Lapp ou de malabsorption du glucose-galactose ne doivent pas prendre ce médicament.