Composition:
Application:
Utilisé dans le traitement:
Examiné médicalement par Fedorchenko Olga Valeryevna, Pharmacie Dernière mise à jour le 16.03.2022
Attention! Information sur la page est réservée aux professionnels de la santé! Les informations sont collectées dans des sources ouvertes et peuvent contenir des erreurs significatives! Soyez prudent et revérifiez toutes les informations de cette page!
Top 20 des médicaments avec les mêmes ingrédients:
Névrose, anxiété, y compris.h. pour les maladies somatiques (cancer, insuffisance cardiaque, hypertension artérielle, ulcère gastro-duodénum); anxiété, troubles du sommeil, retrait de l'alcoolisme, état épileptique, crampes musculaires d'origine centrale, conditions post-traumatiques et rééducation motrice (pour réduire le stress des muscles squelettiques), tétanos.
Névrose, psychopathie, schizophrénie, insomnie, épilepsie, dermatoses qui démangent.
Névrose de toutes sortes, ainsi que névrose et affections psycho-symboliques avec syndrome d'anxiété dans les maladies endogènes, lésions cérébrales organiques (y compris h. athérosclérose cérébrale); maladies mentales accompagnées d'anxiété motrice, d'excitation soudaine; tension nerveuse, anxiété avec maladies psychosomatiques, psychoses endogènes (comme outil auxiliaire); état épileptique, convulsions prononcées, souvent répétées (administration latérale); épilep (comme outil auxiliaire, y compris h. avec des équivalents mentaux) état d'anxiété, maladies d'accompagnement des organes internes; troubles névrotiques en pratique pédiatrique (anxiété, mal de crâne, troubles du sommeil, énurésie, réaction d'entêtement, cocher, mauvaises habitudes) crampes, rigidité musculaire, contrats; maladies, accompagné d'un tonus musculaire accru, spasticité ou hyperkinésie; éclampsie; tétanos et toutes sortes d'états convulsifs; prémédication avant la chirurgie; anesthésie d'introduction, naissance prématurée ou menace de naissance prématurée due au spasme musculaire (uniquement à la fin du III trimestre de la grossesse).
Troubles névrotiques et neuro-libres avec anxiété (traitement).
L'achat d'excitation psychomoteur associée à l'anxiété.
L'achat de crises d'épilepsie et d'états convulsifs de diverses étiologies.
Conditions accompagnées d'une augmentation du tonus musculaire (columniak, accident vasculaire cérébral aigu, etc.).
Alcoolisation des symptômes de sevrage et délire dans l'alcoolisme.
Pour la préméditation et l'ataralgésie en association avec des analgésiques et d'autres médicaments neurotropes avec diverses procédures de diagnostic, dans la pratique chirurgicale et obstétricale.
Dans la thérapie complexe de l'hypertension, accompagnée d'anxiété, d'excitabilité accrue, de crise hypertensive, de spasmes vasculaires, de troubles ménopausiques et menstruels.
Pilules : vers l'intérieur, 5 à 20 mg par quelques astuces est de courte durée.
Syndrome de sevrage alcoolique: 10 mg 3 fois par jour. Si nécessaire, la dose peut être augmentée à 60 mg / jour.
Insomnie : 5–10 mg une demi-heure avant le sommeil, de courte durée.
Conditions musculaires spastiques: 5–15 mg / jour en plusieurs tours. Si nécessaire, la dose peut être augmentée à 60 mg.
Enfants: 2-3 ans - 2-5 mg / jour en 2-3 repas, 4-7 ans - 4-6 mg en 2-3 doses, 8–18 ans - 5–8 mg en 2 repas.
Solution d'injection : v / m (profond dans les gros muscles) ou c / c, pour les adultes - 2–20 mg.
Anxiété et anxiété aiguë : en / m ou en / en - 2–5 mg, si nécessaire, à plusieurs reprises après 3–4 heures.
Troubles phobiques graves: en / m ou en / en - 5–10 mg, si nécessaire, répéter après 3–4 heures.
Syndrome de sevrage alcoolique: en / m ou en / en - 10 mg une fois, puis si nécessaire 5–10 mg après 3–4 heures.
Prémédication : en / en lent - généralement 10 mg (maximum - 20 mg, à condition que le patient ne reçoive pas d'analgésiques médicamenteux en même temps) ou en / m, 30 minutes avant la procédure - 5–10 mg.
Colonne, athétose, crampes musculaires: en / m ou en / en - 5–10 mg (la dose peut augmenter la dose) ;
Statut épileptique et crises récurrentes sévères: en / en ou en / m, premier - 5-10 mg une fois, éventuellement à plusieurs reprises après 10-15 minutes et 2-4 heures, maximum - 30 mg.
Thérapie électro-impulsionnelle: en / en, 5 à 10 minutes avant le début de la procédure, - 5 à 10 mg.
Aux enfants. Colonne : en / m ou en / en (lent), à partir de 5 semaines de vie - 1–2 mg, à partir de 5 ans et plus - 5–10 mg, si nécessaire, à plusieurs reprises après 3–4 heures.
Statut épileptique et crises lourdes et récurrentes: en / en lent, sous contrôle de la fonction respiratoire, de 5 semaines de vie à 5 ans - 0,2–0,5 mg pendant 2–5 minutes (maximum jusqu'à 5 mg); à partir de 5 ans et plus, en / en lentement - 1 mg pendant 2–5 minutes (maximum jusqu'à 10 mg). Si nécessaire, l'introduction est répétée après 2 à 4 heures.
Pour préparer une solution pour in / in administration, le contenu de l'ampoule est dilué à 10 ml avec une solution physiologique ou 5% avec une solution de glucose et administré à des vitesses allant jusqu'à 4 ml (4 mg) dans une minute; pour perfusion goutte à goutte c / c — contenu 10 ampoules (100 mg) élevé dans 500 ml de solution physiologique ou 5% de solution de glucose et injecté dans / dans à une vitesse de 40 ml / h (8 mg de substance active).
A l'intérieur, pour les adultes - 4–15 mg par jour en 2 doses (dose quotidienne maximale - 60 mg, à l'hôpital). Enfants mammaires de plus de 6 mois - 0,1–0,8 mg / kg par jour en 3–4 doses.
V / m, v / v - 10–20 mg avec un résumé conformément à l'indication.
À l'intérieur, dans / dans, dans / m.
Pilules. La dose du médicament est sélectionnée individuellement et il est nécessaire de prendre en compte à la fois l'état du patient et la réaction au traitement - seules des instructions générales sont données ci-dessous. Au début du traitement, il est recommandé d'utiliser de petites doses du médicament avec une augmentation progressive. Il est nécessaire de diviser la dose quotidienne en 2 à 4 doses individuellement. Il est conseillé de prendre 2/3 de la dose quotidienne le soir.
Adultes troubles neurologiques, maladies psychosomatiques, troubles anxieux-phobes: dose unique régulière - 2,5–5 mg (1 / 2–1 onglet.). La dose quotidienne moyenne pour les adultes est de 5 à 20 mg.
La dose ne doit pas dépasser 10 mg.
Traitement symptomatique du syndrome convulsif: généralement 2,5 à 10 mg (tableau 1 / 2 à 2.) 2 à 4 fois par jour.
Dans le traitement complet des troubles mentaux d'origine organique: dose initiale - 20–40 mg (4–8 comprimés.) par jour, supportant le quotidien - 15–20 mg (3–4 comprimés.).
Contractures musculaires, spasticité, rigidité - 5–20 mg (1–4 comprimés.) par jour.
Chez les patients âgés et kahektic et également avec une diminution de la fonction du foie, l'ablation de Paxa peut s'allonger considérablement. Il est recommandé de commencer le traitement avec une dose plus faible (environ la moitié), qui peut être progressivement augmentée, compte tenu de la tolérance individuelle du médicament.
Dose pour les enfants il est toujours nécessaire de déterminer individuellement, en tenant compte de l'âge, du niveau de développement physique, de l'état général et de la réaction au traitement effectué. La dose initiale pour les enfants est de 1,25 à 2,5 mg / jour, divisée en 2 à 4 doses. Cette dose peut être réduite ou augmentée, compte tenu de la réponse individuelle au traitement.
Les enfants de moins de 6 mois ne sont pas autorisés à utiliser les fonds personnels du groupe des benzodiazépines.
Solution pour dans / dans et / m d'administration. Il est interdit d'introduire de manière extravagante (à l'exception de c / m) et dans les artères! Entrez profondément dans le muscle lorsqu'il est utilisé. Introduire lentement dans la veine: pas plus de 5 mg (1 ml) du médicament dans les 1 min, t.to. une administration rapide peut provoquer l'apnée. Les enfants entrent très lentement: plus de 3 minutes.
En raison de la présence de différences individuelles importantes dans la réaction au médicament, le traitement doit commencer par la dose la moins efficace, en l'augmentant progressivement jusqu'à ce que la dose la moins efficace et en même temps suffisamment tolérée soit atteinte.
L'achat d'excitation psychomoteur, survenant avec anxiété - 10–20 mg par / m, dans les cas graves - dans / dans, si nécessaire - 10 mg 3–4 fois par jour.
Symptômes de sevrage alcoolique, délire, affections survenant avec l'augmentation du tonus musculaire - pas plus de 10 mg 3-4 fois par jour, p / m.
Au tétanos - 10–20 mg en / m ou en / en (y compris.h. goutte à goutte), toutes les 2 à 8 heures selon le tableau clinique.
Avec un statut épileptique - la dose initiale est de 10 à 30 mg par s, qui peut être répétée après 0,5 à 1 h, puis après 4 heures. La dose quotidienne maximale est de 80 à 100 mg. Après l'arrêt des crises, vous pouvez passer à une introduction / m (10 mg toutes les 4 à 6 h, si nécessaire, en quelques jours).
Pour soulager le spasme des muscles squelettiques - 0,5 heure avant le début de l'opération - pas plus de 10 mg, v / m.
Nouveau-nés de plus de 5 semaines (plus de 30 jours) - 0,1–0,3 mg / kg de poids corporel dans / dans, lentement. La dose maximale est de 5 mg. Si nécessaire, selon le tableau clinique, après 2 à 4 heures, l'injection peut être répétée, cependant, l'introduction de plus de 3 injections par jour n'est autorisée que dans le cas du tétanos et de l'état épileptique. À l'exception des indications absolues - épilepsie, tétanos - la prescription du médicament pour les enfants de moins de 6 ans n'est pas recommandée en raison des caractéristiques liées à l'âge de la distribution, du métabolisme et de la sécurité d'utilisation.
Enfants de plus de 5 ans - 1 mg en / toutes les 2-5 min à une dose maximale de 0,2 mg / kg (avec convulsions - jusqu'à 0,3 mg / kg), si nécessaire, après 2-4 heures, le traitement peut être répété. Lorsque les convulsions épileptiques et l'état de la dose d'épilepsie augmentent, la dose initiale est de 2 à 10 mg par / po, puis après 0,5 à 1 h, puis après 4 heures, vous pouvez la répéter. L'introduction de plus de 3 injections par jour n'est autorisée que dans le cas du tétanos et du statut épileptique.
Àlentement, dans une grosse veine, à une vitesse de 5 mg (1 ml) / min; dans / m.
L'achat d'excitation psychomoteur associée à de l'anxiété - 10–20 mg chacun, si nécessaire, la dose est répétée après 3–4 heures.
Avec tétanos: en / m ou en / en (strine ou goutte à goutte) - 10–20 mg chacun, toutes les 2 à 8 heures.
Avec un état épileptique - 10–20 mg chacun, si nécessaire, la dose est répétée après 3–4 heures.
Pour soulager le spasme des muscles squelettiques: en / m - 10 mg 1 à 2 heures avant le début de l'opération.
En obstétrique: en / m - 10–20 mg chacun lorsque le col est ouvert avec 2–3 doigts.
Nouveau-né (après les 5e semaines de vie): dans / dans lentement - 0,1–0,3 mg / kg à une dose maximale de 5 mg, si nécessaire, les injections sont répétées après 2–4 heures (en fonction des symptômes cliniques).
Enfants à partir de 5 ans: en / en lentement - 1 mg toutes les 2-5 minutes jusqu'à une dose maximale de 10 mg; si nécessaire, l'introduction est répétée après 2 à 4 heures.
Hypersensibilité, troubles respiratoires d'origine centrale, insuffisance respiratoire sévère, étourdissements, troubles de la conscience, glaucome, myasthénie, états déprimés ayant tendance au suicide, déséquilibre.
Hypersensibilité, insuffisance hépatique et rénale, myasthénie, glaucome à angle fermé, grossesse.
Miasthénie, attaque aiguë du glaucome, glaucome à angle fermé, grossesse (I trimestre), enfance (jusqu'à 6 mois.)
Hypersensibilité aux dérivés de la benzodiazépine, une forme lourde de myasthénie, coma, choc, glaucome à angle fermé, phénomènes de dépendance dans l'histoire (drogues, l'alcool, à l'exception du traitement des symptômes de sevrage alcoolique et du délire) syndrome d'apnée nocturne, état d'intoxication de gravité variable, intoxication aiguë des médicaments, ayant un effet oppressant sur le système nerveux central (narcotique, somnifères et médicaments psychotropes) MPOC lourd (le risque de progression de l'insuffisance respiratoire) insuffisance respiratoire aiguë, âge infantile (jusqu'à 30 jours inclus) grossesse (surtout les trimestres I et III) période d'allaitement.
Avec prudence - absence (petit mal) ou syndrome de Lennox Gasto (avec c / en introduction peut provoquer le développement du statut épileptique tonique) épilepsie ou convulsions épileptiques dans l'anamnèse (le début du traitement par le diazépam ou sa forte abolition peut accélérer le développement des crises ou de l'état épileptique) insuffisance hépatique et / ou rénale, ataxie cérébrale ou vertébrale, hyperkinésie, une tendance à abuser des drogues psychotropes, maladies organiques du cerveau (des réactions paradoxales sont possibles) hypoprotéinémie, vieillesse, dépression (voir. "Instructions spéciales").
Somnolence, fatigue, faiblesse, vertiges, ataxie locomotrice, atténuation de la mémoire, capacité réduite de concentration et taux de réaction, abaisser le ton des muscles squelettiques, affaiblissement de la libido, hypotension, bradycardie, effondrer, troubles de la parole, vision, confusion et désorientation, perte de conscience, réactions paradoxales (excitation psychomoteur, crampes, anxiété, anxiété, insomnie, tremblements musculaires, agressivité) réactions allergiques cutanées, après en / en introduction: thrombose, phlébite, symptômes de la maladie de Reino.
Vertiges, somnolence, ralentissement, diminution de l'activité mentale et motrice, faiblesse musculaire, ataxie, sécheresse de la bouche, dyspepsie, nausées, diarrhée, dyspnée, bronchospasme, galactorée, hyperprolactinémie, réactions allergiques.
Du côté du système nerveux : au début du traitement, une fatigue accrue, une somnolence sont possibles (disparaître spontanément ou avec une diminution de la dose du médicament). Rarement - ataxie; dans certains cas, réactions paradoxales (excitation, anxiété, troubles du sommeil).
Du côté du système nerveux : surtout chez les patients âgés — somnolence, vertiges, fatigue accrue; concentration altérée; ataxie, désorientation, matité des émotions, décélération des réactions mentales et motrices, amnésie d'antérograd (se développe plus souvent, que lors de la prise d'autres benzodiazépines) rarement — mal de crâne, euphorie, dépression, tremblement, catalepsy, confusion, réactions d'extrapyramide dystonique (mouvements corporels incontrôlés) asthénie, faiblesse musculaire, hyporéflexie, dysarthrie; extrêmement rare — réactions paradoxales (flashs agressifs, excitation psychomoteur, peur, tendances suicidaires, spasme musculaire, hallucinations, anxiété, troubles du sommeil).
Du côté des organes hématopoïétiques: leucopénie, neutropénie, agranulocytose (oznob, hyperthermie, mal de gorge, fatigue ou faiblesse inhabituelle), anémie, thrombocytopénie.
Du côté de l'écran LCD: bouche sèche ou hypersalvation, brûlures d'estomac, hoquet, gastralgie, nausées, vomissements, diminution de l'appétit, constipation; altération de la fonction hépatique, augmentation de l'activité des transaminases hépatiques et de la SchF, jaunisse.
Du système cardiovasculaire : rythme cardiaque, tachycardie, diminution de la pression artérielle.
Du système génito-urinaire: incontinence ou retard urinaire, insuffisance rénale, augmentation ou diminution de la libido, disménorée.
Réactions allergiques : éruption cutanée, démangeaisons.
Influence sur le fœtus: tératogénicité (surtout au cours du premier trimestre), dépression du système nerveux central, insuffisance respiratoire et suppression du réflexe d'aspiration chez les nouveau-nés dont les mères ont utilisé le médicament.
Réactions locales : au lieu d'administration - phlébite ou thrombose veineuse (rougeur, gonflement et douleur au lieu d'administration).
Autre: dépendance, toxicomanie, rarement - oppression du centre respiratoire, troubles de la vision (diplomatie), boulimie, poids corporel réduit.
Avec une forte diminution de la dose et de la fin de l'admission - syndrome «d'annulation» (irritabilité accrue, maux de tête, anxiété, peur, excitation psychomoteur, troubles du sommeil, dysphorie, spasme des muscles lisses des organes internes et des muscles squelettiques, dépersonnalisation, transpiration accrue , dépression, nausées, vomissements, tremblements, troubles de la perception, h. hyperacousie, paresthésie, photophobie, tachycardie, crampes, hallucinations, rarement - troubles psychotiques). Lorsqu'il est utilisé en obstétrique - chez les nouveau-nés - hypotension musculaire, hypothermie, dyspnée.
Symptômes : somnolence, confusion, coma, oppression réflexe.
Traitement: lavage gastrique, ventilateur, mesures visant à augmenter la pression artérielle.
Symptômes : somnolence, oppression de la conscience de gravité variable, excitation paradoxale, réduction des réflexes avant réflexion, réduction de la réaction aux irritations de la douleur, dysarthrie, ataxie, déficience visuelle (nystagmus), tremblements, bradycardie, réduction de la pression artérielle, effondrement, oppression cardiaque et les activités respiratoires (jusqu'à l'apnée), coma.
Traitement: lavage gastrique, diurez forcé, charbon actif, thérapie symptomatique (respiration et pression artérielle), ventilation artificielle des poumons. Le fluumazénil est utilisé comme antagoniste spécifique en milieu hospitalier. L'hémodialyse est inefficace.
Le fluomazénil n'est pas montré aux patients épileptiques recevant un traitement par les benzodiazépines. Chez ces patients, le flumazénil peut provoquer le développement de crises d'épilepsie.
Il a un effet déprimant sur le système nerveux central, qui est principalement réalisé dans le thalamus, l'hypothalamus et le système limbique. Renforce l'effet inhibiteur de la GAMK, qui est l'un des principaux médiateurs du freinage pré et post-synaptique de la transmission des impulsions nerveuses dans le système nerveux central.
Stimule les récepteurs de la benzodiazépine du complexe des récepteurs supramoléculaires GAMK-benzodiazépine-chlorionophorique, provoque une diminution de l'excitabilité des structures sous-corticales du cerveau, une inhibition des réflexes vertébraux polysynaptiques.
Bien absorbé. Cmax dans le plasma est obtenu après 90 minutes. Liaison aux protéines plasmatiques - 98%. Il pénètre à travers le placenta, dans le liquide céphalorachidien, sécrété avec du lait maternel.
Métabolisé dans le foie. Il est affiché par les reins (70%).
Après l'introduction du diazépam, il est absorbé de manière incomplète et inégale (selon le lieu d'administration); lorsqu'il est introduit dans le muscle deltoïde, l'absorption est rapide et complète. Biodisponibilité - 90%. Cmax dans le plasma sanguin après dans / m d'administration est atteint après 0,5 à 1,5 heure à compter de l'administration et dans les 0,25 heure avec en / en introduction. Des concentrations égales sont atteintes avec un apport constant après 1 à 2 semaines.
Le diazépam et ses métabolites traversent le GEB et des barrières placentaires se trouvent dans le lait maternel à des concentrations correspondant à 1/10 de la concentration dans le plasma. Liaison écureuil - 98%.
Métabolisé dans le foie avec la participation du système enzymatique CYP2C19, CYP3A4, CYP3A5, CYP3A7 au desméthyldiazépam pharmacologiquement très actif et au témazépam et à l'oxazépam moins actifs.
Il est excrété par les reins - 70% (sous forme de glucuronides), inchangé - 1–2% et moins de 10% - avec les masses de kalov. T1/2 desméthyldiazépama - 30–100 h, témazépam - 9,5–12,4 h et oxazépam - 5–15 h. T1/2 peut être étendu chez les nouveau-nés (jusqu'à 30 heures), les patients âgés et âgés (jusqu'à 100 heures) et chez les patients atteints d'insuffisance hépatique et rénale (jusqu'à 4 jours).
Une fois réutilisé, l'accumulation de diazépam et de ses métabolites actifs est importante. Fait référence aux benzodiazépines avec un long T1/2l'élimination après l'arrêt du traitement est lente, t.to. les métabolites sont stockés dans le sang pendant plusieurs jours, voire plusieurs semaines.
- Outil anxiolithique (tranquiliseur) [Anxiolitique]
- Anxiolitique
L'effet est renforcé par des antiépileptiques, des antihistaminiques, des analgésiques narcotiques, des antipsychotiques, des antidépresseurs tricycliques, mignons et cholinolithiques, de l'alcool, du myorelaksant (d-tubokurarine, etc.), affaiblit - la nicotine. Ciméthidine, disulfirame, isoniazide - allongement (élimination de la maladie); rifampicine, phénobarbital - réduire l'action (stimuler la biotransformation).
Il a de puissants effets des antidépresseurs tricycliques, des médicaments qui ont un effet oppressant sur le système nerveux central, des myorelaksants (la prudence est de mise lorsqu'ils sont utilisés ensemble).
La solution Pax est incompatible dans une seringue avec tout autre médicament.
Les inhibiteurs de la MAO, les analeptiques respiratoires et les psychostimulants réduisent l'activité de la Pax®.
Avec somnifères, sédatifs, analgésiques médicamenteux, autres tranquillisants, dérivés de benzodiazépine, myorelaxants, moyens d'anesthésie générale, antidépresseurs, antipsychotiques, alcool - une forte augmentation de l'effet déprimant sur le système nerveux central.
Avec la ciméthidine, le disulfirame, la lignée rouge, la fluoxétine, ainsi que les contraceptifs oraux et les médicaments contenant des œstrogènes qui inhibent de manière compétitive le métabolisme dans le foie (processus d'oxydation), un ralentissement du métabolisme de Paxa est possible® et l'augmentation de sa concentration plasmatique.
L'isoniazide, le kétokonazole et le métoprolol sont un ralentissement du métabolisme de la Pax® et l'augmentation de sa concentration plasmatique.
Le propranolol et l'acide valproéique augmentent le niveau de Paxa® dans un plasma sanguin.
La rifampicine peut améliorer le métabolisme de la Pax® et par conséquent, réduire sa concentration dans le plasma sanguin.
Les enzymes hépatiques microsomales réduisent l'efficacité.
Les agents hypotensitiques peuvent augmenter la gravité de la diminution de la pression artérielle.
Closapine - une dépression respiratoire accrue est possible.
Avec une utilisation simultanée avec des glycosides cardiaques, il est possible d'augmenter la concentration de ce dernier dans le sérum sanguin et de développer une intoxication numérique (à la suite d'une liaison compétitive avec les protéines plasmatiques).
Réduit l'efficacité de la lévodopa chez les patients atteints de parkinsonisme.
L'amprazol allonge le temps d'élimination du diazépam.
Il est potentiellement possible d'augmenter la toxicité de la zidovudine.
La théophylline (à faibles doses) peut réduire l'effet sédatif de la Pax®.
Pharmaceutiquement incompatible dans une seringue avec d'autres médicaments.
La prémédication du diasepam réduit la dose de fentanyl requise pour l'anesthésie générale d'entrée et réduit le temps d'anesthésie générale.