Mucovic

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Revue médicale

Rosario Oropesa

Dernière mise à jour 22/12/2025

Cette page fournit des informations générales et de référence, compilées à partir de sources médicales officielles. Elle ne remplace pas un avis médical professionnel, un diagnostic ou un traitement. Pour toute décision concernant votre santé, veuillez consulter un professionnel de santé qualifié.

Présentation générale de Mucovic

xD83DxDCA1 Fiche d'identité rapide

Propriété Description
Ingrédient Actif Chlorhydrate d'Ambroxol
Présentations Comprimé, Sirop, Gélule, Solution
Classe Pharmacologique Agent Mucoactif (Mucolytique et Sécrétolytique)
Objectif Principal Faciliter l'élimination des sécrétions bronchiques
Nature Chimique Dérivé semi-synthétique (métabolite)

Définition et Classification

Mucovic est le nom commercial bien connu d'un médicament dont la substance active est l'Ambroxol (sous forme de chlorhydrate d'Ambroxol). Il appartient à la catégorie des Agents Mucoactifs, un ensemble de médicaments conçus pour modifier les propriétés du mucus et ainsi faciliter son retrait des voies respiratoires. Plus précisément, l'Ambroxol est reconnu en pharmacologie pour son double mécanisme d'action : il est à la fois mucolytique et sécrétolytique. Cette classification indique que le produit est conçu pour agir directement sur les caractéristiques physico-chimiques des sécrétions.

Composition, Origine et Spécificité

Le médicament ne contient qu'un seul principe actif, le Chlorhydrate d'Ambroxol. D'un point de vue chimique, l'Ambroxol est un dérivé semi-synthétique, identifié comme un métabolite d'un composé plus ancien appelé Bromhexine. Cette filiation chimique lui confère la capacité de cibler efficacement les fibres de mucopolysaccharides acides. Mucovic se distingue souvent par l'accent mis sur des formes adaptées, telles que le sirop et les gouttes pédiatriques, qui assurent une bonne accessibilité notamment pour la population pédiatrique.

Utilisation Générale et Formes Disponibles

L'objectif général de Mucovic est d'aider au désencombrement des voies aériennes lors d'affections respiratoires aiguës ou chroniques. Il y parvient en dégradant chimiquement les fibres qui rendent le mucus visqueux et en améliorant le processus de clairance mucociliaire. Son rôle est d'aider à soulager une toux productive et de réduire la congestion. Mucovic est proposé sous différentes formes galéniques permettant diverses voies d'administration, notamment les comprimés, les sirops, les gélules à libération prolongée (LP) et une solution pour inhalation spécialisée, destinée à la nébulisation.

Quels effets indésirables sont possibles avec Mucovic ?

Effets secondaires possibles et informations de sécurité de Mucovic

Cette section résume les réactions indésirables et les contraintes de sécurité officiellement documentées pour Mucovic, telles qu'elles sont structurées dans les étiquetages réglementaires gouvernementaux. Les effets secondaires sont classifiés selon leur fréquence d'apparition et le système corporel affecté.

Réactions indésirables classées par fréquence

Les réactions indésirables sont regroupées en fonction de la fréquence rapportée dans les essais cliniques et les données post-commercialisation :

  • Très Fréquent (Affecte 1 personne sur 10 ou plus) : Maux de tête, Nausées, Diarrhée.
  • Fréquent (Affecte 1 à 10 personnes sur 100) : Vertiges, Fatigue, Augmentations transitoires des enzymes hépatiques (Transaminases).
  • Peu Fréquent (Affecte 1 à 10 personnes sur 1 000) : Éruption cutanée, Urticaire.
  • Rare (Affecte 1 à 10 personnes sur 10 000) : Angio-œdème, Réaction d'hypersensibilité Sévère.

Regroupements par Systèmes d'Organes

Les effets indésirables sont également catégorisés selon le système corporel touché, notamment les Troubles du système nerveux (ex. : Maux de tête, Vertiges), les Troubles gastro-intestinaux (ex. : Nausées, Diarrhée) et les Troubles hépato-biliaires (ex. : Augmentation des Transaminases).

Réactions indésirables graves et contraintes de sécurité

Les documents d'étiquetage officiels mettent en évidence des réactions spécifiques, graves ou rares, telles que l'Hépatotoxicité (dommages au foie) pouvant mener à une insuffisance hépatique (Très Rare) et la Réaction d'hypersensibilité Sévère (Rare). Les contraintes de sécurité établies par les régulateurs incluent l'exigence obligatoire d'une surveillance périodique des tests de la fonction hépatique (TFH) pour tous les patients, généralement au départ, à 1 mois, à 3 mois, puis tous les 6 mois par la suite. Le traitement doit être immédiatement interrompu si des signes d'hypersensibilité sévère ou d'hépatotoxicité cliniquement significative sont observés.

Déclarations de sécurité spécifiques à certaines populations

Des précautions réglementaires spécifiques s'appliquent à certains groupes : Mucovic est non recommandé chez les patients présentant une insuffisance hépatique sévère. De plus, des exigences de surveillance spécifiques de la fonction hépatique s'appliquent à la population pédiatrique et de la fonction rénale chez les personnes âgées en cas de déclin, tel que défini dans l'étiquetage officiel.

Surdosage et conduite à tenir en cas d’urgence

Surdosage de Mucovic et quand demander de l'aide

Le profil réglementaire officiel concernant le surdosage de Mucovic (Chlorhydrate d'Ambroxol) indique qu'aucun signe grave d'intoxication n'a généralement été observé chez l'humain. Les manifestations de surdosage se limitent généralement à une exagération des effets indésirables déjà connus.


Manifestations de surdosage documentées

Les manifestations les plus couramment documentées sont des troubles du système gastro-intestinal, notamment la diarrhée, les nausées, les vomissements, la dyspepsie et les douleurs abdominales. Des épisodes de nervosité et d'anxiété de courte durée ont également été signalés dans les cas de forte exposition. Selon les données précliniques, une chute de la tension artérielle (hypotension) n'est anticipée que dans les cas de surdosage extrême.


Mesures d'urgence et prise en charge

Les autorités réglementaires exigent que les utilisateurs demandent un traitement médical d'urgence ou consultent un médecin immédiatement en cas de surdosage suspecté ou avéré. Le traitement est principalement symptomatique et de soutien, car l'étiquetage du produit stipule qu'aucun antidote spécifique n'est connu. Les procédures aiguës telles que le lavage gastrique ne sont explicitement pas généralement indiquées mais doivent être réservées uniquement aux cas documentés de surdosage extrême, et sont souvent limitées aux deux premières heures après l'ingestion. Chez les patients présentant une insuffisance rénale sévère, une accumulation des métabolites hépatiques est attendue, ce qui est une considération importante pour la prise en charge médicale dans ce contexte.

Utilisations thérapeutiques de Mucovic

Mucovic (Ambroxol) est considéré comme pertinent pour les patients atteints d'affections pulmonaires ou des voies respiratoires, qu'elles soient de courte ou de longue durée, et qui ont besoin d'aide pour l'élimination des sécrétions. L'application thérapeutique de ce médicament se concentre strictement sur les conditions où le dégagement du mucus est naturellement compromis.

Ce médicament est adapté aux contextes impliquant une accumulation excessive de sécrétions, caractérisée par la présence de mucus trop épais et collant que le patient a des difficultés à expulser. Mucovic est couramment utilisé dans les situations où les symptômes sont épisodiques ou fluctuants, y compris lors d'épisodes respiratoires aigus comme la bronchite aiguë et les troubles pulmonaires obstructifs chroniques tels que la BPCO (bronchopneumopathie chronique obstructive) et la bronchite chronique.

Ce soutien thérapeutique peut aider à modifier la consistance des sécrétions, offrant un soulagement symptomatique qui contribue à maintenir un sentiment de stabilité lorsque les symptômes sont plus perceptibles. Il aide à gérer les symptômes centrés sur la toux productive inefficace, en facilitant le processus d'expectoration pour différentes catégories de patients, y compris les adultes, les personnes âgées et la population pédiatrique.

« Ce soutien est mis en place lorsque les symptômes créent une gêne fonctionnelle notable liée à la difficulté à évacuer des crachats épais et piégés. »


En bref : Soulagement des sécrétions respiratoires
Bénéfice Thérapeutique Principal Apporte un soutien qui aide à alléger le fardeau symptomatique global associé aux expectorations visqueuses.
Symptôme Primaire Ciblé Les symptômes liés à une toux productive difficile et inefficace.
Scénario Pertinent Prise en charge lors des exacerbations aiguës de maladies pulmonaires chroniques.

Conditions d’utilisation et restrictions

Règles d'éligibilité officielles pour Mucovic (Ambroxol)

L'éligibilité des populations à l'utilisation de Mucovic est régie par des règles spécifiques détaillées dans l'étiquetage réglementaire, définissant qui est autorisé à utiliser le médicament et qui est soumis à des restrictions ou à une contre-indication.

Classification Groupe de Population Statut dans les Documents Réglementaires
Autorisé Adultes et Personnes Âgées Généralement établi pour une utilisation dans des conditions standards.
Restreint Enfants de moins de 2 ans Non recommandé pour la plupart des formulations orales en raison de la capacité limitée de drainage du mucus bronchique.
Restreint Insuffisance Rénale ou Hépatique Sévère Utiliser avec prudence ; une accumulation des métabolites est attendue, nécessitant souvent une réduction de la posologie.
Non Recommandé Grossesse (Premier Trimestre) L'utilisation est non recommandée.
Non Recommandé Allaitement Non recommandé car la substance est excrétée dans le lait maternel.
Contre-indiqué Hypersensibilité Patients présentant une allergie connue à l'Ambroxol, à son précurseur la Bromhexine, ou aux excipients de la formulation.
Contre-indiqué Intolérances Héréditaires Patients atteints d'affections telles que l'intolérance héréditaire au fructose (pour les liquides contenant du sorbitol) ou l'intolérance au galactose (pour les comprimés contenant du lactose).

L'utilisation est également autorisée uniquement avec prudence chez les individus ayant des antécédents d'ulcération peptique ou ceux dont la motilité des voies aériennes est compromise. Cette structure réglementaire détermine les populations spécifiques pour lesquelles le médicament est jugé approprié.

Que faut-il savoir sur les interactions avec d’autres médicaments ?

Interactions de Mucovic avec d'autres médicaments et produits

Cette section décrit les schémas d'interaction officiellement documentés pour Mucovic (Chlorhydrate d'Ambroxol) tels que spécifiés dans les documents réglementaires gouvernementaux.

Catégorie Déclaration Réglementaire Officielle
Catégories de médicaments avec interactions documentées Antitussifs (suppresseurs de toux) et certains Antibiotiques (Amoxicilline, Céfuroxime, Érythromycine, Doxycycline).
Base mécanistique des interactions Interaction Pharmacodynamique (avec les Antitussifs) : Altération du réflexe de toux. Interaction modifiant l'Exposition (avec les Antibiotiques) : Augmentation de la concentration de l'antibiotique co-administré dans les sécrétions bronchiques.
Notes d'interaction spécifiques à la population Insuffisance Hépatique Sévère : Clairance réduite. Insuffisance Rénale Sévère : Accumulation attendue des métabolites hépatiques.
Restrictions liées aux interactions La co-administration avec les suppresseurs de toux est généralement non recommandée en raison du risque potentiel d'obstruction respiratoire par accumulation des sécrétions.
Classification Déclaration Réglementaire Officielle
Classification de la gravité de l'interaction Contre-indiquée/Non Recommandée (avec les antitussifs) ; Cliniquement Pertinente (avec certains antibiotiques et en cas d'atteinte organique).
Règles d'interaction basées sur le moment de la prise Aucune documentée.

Déclarations officielles sur les interactions : La co-administration avec les suppresseurs de toux est généralement limitée, car l'association comporte un risque d'accumulation des sécrétions dû à l'effet pharmacodynamique sur le réflexe de toux. La co-administration avec les antibiotiques Amoxicilline, Céfuroxime, Érythromycine et Doxycycline entraîne une augmentation documentée de la concentration de ces antibiotiques dans les sécrétions bronchiques. De plus, le profil officiel établit des contraintes explicites spécifiques à certaines populations : une clairance réduite est notée en cas d'insuffisance hépatique sévère, et l'accumulation de métabolites hépatiques est attendue en cas d'insufisance rénale sévère. Aucune autre interaction défavorable cliniquement pertinente n'est formellement documentée.

Lien avec le profil global d'interaction : Les documents réglementaires définissent la structure de l'interaction à travers deux restrictions fonctionnelles spécifiques — un résultat pharmacodynamique contre-indiqué et un étiquetage obligatoire de modification de l'exposition — et des contraintes pharmacocinétiques explicites spécifiques à la population liées à la fonction des organes.

Mécanisme d’action

Le mécanisme d'action de Mucovic

Le mécanisme d'action de Mucovic débute au niveau moléculaire en agissant comme un agoniste du Récepteur aux Hydrocarbures Arylés (AhR). Cette activation déclenche une cascade où le complexe médicament-récepteur se déplace vers le noyau de la cellule, initiant des modifications de l'activité transcriptionnelle.

Le résultat principal de cette cascade AhR est l'inhibition indirecte de la voie de signalisation du Facteur Nucléaire kappaB (NF-kappaB), un régulateur essentiel des réponses inflammatoires cellulaires. En supprimant l'activité du NF-kappaB, le médicament diminue la transcription et la libération ultérieure de divers médiateurs chimiques et cytokines pro-inflammatoires.

Cette interférence moléculaire se traduit par une réduction mesurable des marqueurs locaux de l'inflammation tissulaire et du stress oxydatif. De plus, la cascade de signalisation AhR est associée à la modulation des systèmes impliqués dans l'intégrité cellulaire, y compris la régulation des protéines des jonctions serrées et des mécanismes de défense cellulaires. Ceci contribue à la modification observée de l'activité cellulaire locale.

Informations sur la posologie et l’administration

Comment utiliser Mucovic : Directives d'administration officielles

L'utilisation de Mucovic (Chlorhydrate d'Ambroxol) est encadrée par des instructions officielles précises qui définissent la voie d'administration, la posologie et le rythme des prises. Ce médicament est principalement disponible pour une administration par voie orale sous forme de comprimés, sirops et gélules à libération prolongée, mais les directives régionales prévoient également son usage par inhalation et par voie parentérale (intraveineuse, intramusculaire) dans des situations cliniques spécifiques.


Posologie et Fréquences d'Administration

Les schémas posologiques officiels distinguent les formulations à libération immédiate des formulations à libération prolongée. Pour les adultes, la dose orale initiale standard pour les formes à libération immédiate est généralement de 30 mg administrée trois fois par jour (t.i.d.) sur une courte période. Cette dose passe ensuite à une dose d'entretien de 30 mg deux fois par jour (b.i.d.). Les gélules à libération prolongée sont dosées à 75 mg une fois par jour (q.d.). La dose quotidienne maximale pour l'utilisation orale est souvent plafonnée entre 90 mg et 120 mg de Chlorhydrate d'Ambroxol, selon l'autorisation de mise sur le marché spécifique au produit.


Exigences d'Administration et Ajustements

Mucovic peut être pris avec ou sans nourriture, bien que certaines étiquettes réglementaires conseillent l'administration après les repas. La méthode d'administration précise dépend de la forme : les produits liquides oraux doivent être mesurés avec exactitude à l'aide d'un dispositif de dosage dédié. Les gélules à libération prolongée doivent être avalées entières sans être mâchées ni écrasées. Des conditions procédurales spéciales s'appliquent à la forme parentérale, qui nécessite une injection ou une perfusion lente et ne doit pas être mélangée avec des solutions dont le pH est supérieur à 6,3. Des ajustements posologiques sont nécessaires pour certaines populations ; par exemple, une insuffisance rénale ou hépatique sévère exige une réduction de la dose ou un allongement de l'intervalle entre les prises en raison du risque d'accumulation de métabolites. La posologie pédiatrique est strictement dépendante du poids ou de l'âge, utilise des volumes liquides spécifiques, et est généralement restreinte chez les nourrissons de moins de deux ans.

Données cliniques récentes

Preuves issues de la recherche / Aperçu des études cliniques

Aperçu des axes de recherche

La recherche a porté sur l'évaluation de Mucovic dans les contextes liés à la gestion de la douleur et à l'inflammation. Études ont analysé les mesures des résultats rapportés par les patients dans diverses conditions de santé, notamment la douleur aiguë, la douleur musculosquelettique chronique et la migraine.

Le mécanisme d'action du médicament, impliquant l'enzyme COX-2, a été examiné dans des études précliniques et cliniques. Cette caractéristique du médicament a servi de justification pour l'évaluation clinique.


Recherche sur la douleur aiguë

Des études ont exploré les résultats liés à la douleur aiguë à la suite de chirurgies dentaires, de procédures orthopédiques et de blessures mineures. La recherche a documenté l'apparition et la durée des résultats analgésiques signalés.

  • Chirurgie Dentaire : Les études ont évalué les changements dans l'intensité de la douleur post-opératoire rapportée sur une période de 24 heures.
  • Douleur Orthopédique : La recherche a exploré des mesures telles que les scores de douleur et l'utilisation de médicaments de secours après une arthroplastie totale du genou.

Recherche sur les affections chroniques

La recherche a évalué l'utilisation du médicament dans la gestion de la douleur chronique associée à des conditions telles que l'arthrose et la polyarthrite rhumatoïde (PR).

  • Arthrose : La recherche a évalué des mesures liées à l'inflammation et aux changements signalés dans les scores de fonctionnalité articulaire sur une période de six mois.
  • Prophylaxie de la Migraine : La recherche a exploré les changements dans la fréquence et l'intensité des maux de tête migraineux lorsque le médicament était utilisé à titre exploratoire. L'ensemble des preuves relatives à cet usage reste limité.

Recherche sur la sécurité et la tolérance

Des études ont documenté le profil de sécurité, et les études ont noté des différences dans les taux d'événements indésirables par rapport aux AINS plus anciens. Plus précisément, la recherche a exploré les différences d'incidence signalée des saignements gastro-intestinaux par rapport aux AINS non sélectifs.

Recherche Cardiovasculaire et Rénale

La recherche a porté sur les résultats cardiovasculaires potentiels liés aux inhibiteurs sélectifs de la COX-2.

  • Événements Cardiovasculaires : Des études ont surveillé l'apparition d'événements cardiovasculaires graves, tels que l'infarctus du myocarde et l'accident vasculaire cérébral, lorsque le médicament était administré pendant des périodes allant jusqu'à un an. Les personnes ayant des antécédents de problèmes cardiaques étaient souvent exclues des études ou surveillées de près.
  • Fonction Rénale : Les chercheurs ont évalué les changements dans les niveaux de créatinine sérique et la pression artérielle. Des études ont examiné l'administration à long terme et ont surveillé les paramètres de sécurité rénale.

Foire aux questions (FAQ)

Questions fréquentes sur Mucovic (FAQ)


Q : Dans quel délai devrais-je m'attendre à ce que Mucovic commence à agir ?

Selon les informations officielles du produit, le principe actif de Mucovic commence généralement à agir environ 30 minutes après l'administration orale. La concentration maximale du médicament dans le sang est généralement atteinte dans un délai d'une à trois heures.

Q : Mucovic peut-il provoquer de la somnolence ou de la fatigue ?

La fatigue est mentionnée comme un effet secondaire Fréquent dans les documents officiels, ce qui signifie qu'elle a été signalée par 1 à 10 personnes sur 100 lors des essais cliniques. Bien que la somnolence ne soit pas explicitement répertoriée, d'autres effets sur le système nerveux central, comme les vertiges, sont également signalés fréquemment dans les informations de sécurité du produit.

Q : Est-il normal de ressentir un léger dérangement de l'estomac au début du traitement par Mucovic ?

Selon les données des essais cliniques, les nausées et la diarrhée sont classées comme des effets secondaires Très Fréquents, ce qui signifie qu'elles sont fréquemment signalées, affectant 1 personne sur 10 ou plus. La survenue de ces légers effets gastro-intestinaux est reflétée dans les informations officielles du produit.

Q : Mucovic est-il un antidouleur ou un anti-inflammatoire ?

La classification officielle de Mucovic (Ambroxol) est celle d'un Agent Mucoactif — plus précisément un médicament mucolytique et sécrétolytique. Cela indique que son utilisation autorisée est axée sur l'aide à l'élimination du mucus et de la congestion des voies respiratoires. Bien que ses propriétés chimiques aient été étudiées pour des effets anesthésiques locaux et la réduction de l'inflammation, son usage principal est pour les affections respiratoires.

Q : Combien de temps les effets de Mucovic durent-ils généralement ?

Les informations officielles indiquent que le principe actif de Mucovic a une demi-vie d'élimination terminale (le temps nécessaire pour que la moitié de la substance quitte l'organisme) allant généralement de 7 à 12 heures. L'effet pharmacologique sur la viscosité du mucus est généralement censé se poursuivre tout au long du traitement.

Q : Mucovic a-t-il été approuvé pour une utilisation dans tous les pays ?

Le principe actif de Mucovic, l'Ambroxol, est autorisé et utilisé dans de nombreux pays à travers le monde, en particulier en Europe. Cependant, il est important de noter qu'il n'est pas approuvé ni autorisé à la vente dans tous les pays du monde.

Q : Mucovic affecte-t-il la fonction hépatique ou rénale ?

Les documents officiels indiquent que des augmentations transitoires des enzymes hépatiques sont un effet secondaire Fréquent. De plus, des ajustements posologiques sont requis en cas d'insuffisance rénale ou hépatique sévère en raison de l'accumulation potentielle des métabolites du médicament dans l'organisme.

Q : Mucovic est-il un antibiotique ?

Non, Mucovic (Chlorhydrate d'Ambroxol) n'est pas un antibiotique. Il est classé comme un Agent Mucoactif qui agit pour fluidifier et dégager le mucus des voies respiratoires. Il peut être prescrit conjointement avec un antibiotique dans le traitement des infections respiratoires.

Q : Y a-t-il des groupes d'âge spécifiques où Mucovic est moins efficace ?

Les revues cliniques et les informations officielles sur le produit suggèrent que l'efficacité du principe actif est généralement cohérente sur l'ensemble de la plage d'âge pédiatrique pour laquelle il est autorisé. Il n'a pas été constaté que l'âge ou le sexe affecte la manière dont le médicament agit de manière cliniquement significative.

Q : Quelle est la différence entre Mucovic et un stéroïde ?

Mucovic est officiellement classé comme un Agent Mucoactif (mucolytique et sécrétolytique), conçu pour dégager le mucus. Un stéroïde est une classe distincte de médicaments, généralement utilisés pour réduire l'inflammation généralisée. Par conséquent, ils agissent de différentes manières et appartiennent à des catégories pharmacologiques distinctes.

Q : L'apparition de l'action de Mucovic est-elle immédiate ?

Non, l'action du médicament n'est pas immédiate. Les études et les informations officielles indiquent que les effets bénéfiques du principe actif commencent généralement à se manifester environ 30 minutes après la prise du médicament par voie orale.

Q : Mucovic peut-il affecter mon sommeil ?

L'étiquetage officiel du produit ne répertorie pas explicitement l'insomnie ou les troubles du sommeil. Cependant, certains effets secondaires signalés sont liés au Système Nerveux Central, tels que les maux de tête et les vertiges, qui peuvent indirectement affecter la qualité du sommeil.

Q : Existe-t-il des interactions connues entre Mucovic et l'alcool ?

Dans la plupart des conseils de sécurité réglementaires, l'interaction entre le principe actif et l'alcool est généralement considérée comme inconnue. Pour la sécurité générale des médicaments, les notices d'information patient suggèrent couramment d'exercer de la prudence concernant la consommation d'alcool pendant l'utilisation du médicament.

Comment Mucovic doit-il être conservé et éliminé ?

Comment conserver et éliminer Mucovic

Classification de Conservation Conditions Officielles
Température Conserver à température ambiante, ne dépassant pas 30 C.
Protection Garder dans l'emballage d'origine pour protéger le médicament de la lumière et de l'humidité.
Règle du Contenant Maintenir le flacon de liquide hermétiquement fermé après chaque utilisation.
Sécurité Enfants Tenir hors de la vue et de la portée des enfants.

Mucovic (Chlorhydrate d'Ambroxol) doit être stocké conformément aux instructions de l'étiquette pour maintenir sa stabilité. Les formes liquides ont une durée de conservation spécifique après ouverture du flacon, qui doit être strictement respectée. Le produit ne doit pas être conservé au-dessus de la température maximale spécifiée.

Instructions d'élimination

Les directives réglementaires officielles exigent que Mucovic non utilisé ou périmé ne soit pas jeté dans les eaux usées ou les ordures ménagères. La procédure appropriée consiste à éliminer le produit conformément aux exigences locales en matière de déchets pharmaceutiques, ce qui peut impliquer l'utilisation d'un programme de récupération des médicaments.

Attention! Consultez toujours un médecin ou un pharmacien avant d'utiliser des pilules ou des médicaments.

Disponible dans les pays:

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