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Лонгацеф

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Лонгацеф

Revue médicale

Marina Burgos

Dernière mise à jour 10/01/2026

Cette page fournit des informations générales et de référence, compilées à partir de sources médicales officielles. Elle ne remplace pas un avis médical professionnel, un diagnostic ou un traitement. Pour toute décision concernant votre santé, veuillez consulter un professionnel de santé qualifié.

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Présentation générale de Лонгацеф

Qu'est-ce que le Лонгацеф ? Définition et Place en Médecine

Propriété Description
Principe Actif Ceftriaxone
Forme Poudre stérile pour injection/perfusion
Classe Pharmacologique Antibiotique Céphalosporine de troisième génération
Usage Courant Traitement des infections bactériennes graves
Origine Semi-synthétique

Le Лонгацеф est le nom de marque d'un agent anti-infectieux délivré sur ordonnance, dont le principe actif est la ceftriaxone. La ceftriaxone est officiellement classée comme un antibiotique céphalosporine de troisième génération, une catégorie largement reconnue pour son efficacité contre un large spectre de bactéries, incluant les types Gram-positif et Gram-négatif. En tant que composé semi-synthétique, il s'agit d'une version chimiquement optimisée de la structure céphalosporine d'origine naturelle, ce qui améliore sa stabilité et son efficacité dans l'organisme.


Composition et Forme : Le Principe Actif

La composition du Лонгацеф repose uniquement sur la ceftriaxone, sa Dénomination Commune Internationale (DCI). Il est généralement fourni sous forme de poudre stérile destinée à être mise en solution pour injection ou perfusion, une forme galénique typiquement associée à l'usage hospitalier ou clinique spécialisé. Cette forme est une caractéristique clé des produits à base de ceftriaxone comme le Лонгацеф, car elle assure que la dose totale est délivrée directement dans la circulation sanguine (par voie parentérale) pour un effet immédiat maximal. Ce statut injectable est indispensable, car des études pharmacologiques ont confirmé que la ceftriaxone est faiblement absorbée lorsqu'elle est prise par voie orale.


À quoi sert le Лонгацеф ? Son Objectif Thérapeutique

L'objectif thérapeutique premier du Лонгацеф est le traitement rapide et intensif des infections bactériennes modérées à sévères qui requièrent une hospitalisation ou une gestion clinique intensive. Son efficacité et sa sûreté sont appuyées par une documentation clinique internationale étendue, ce qui lui vaut d'être reconnu comme un médicament essentiel par l'Organisation mondiale de la Santé.

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Quels effets indésirables sont possibles avec Лонгацеф ?

Effets Indésirables Possibles et Informations de Sécurité

Les documents réglementaires officiels classent les réactions indésirables possibles de la Ceftriaxone (le principe actif du Лонгацеф) en fonction de leur fréquence et du système corporel affecté. Comprendre le profil de sécurité officiel signifie identifier les catégories de réactions documentées dans les étiquetages gouvernementaux, sans que cela ne constitue un avis ou un conseil clinique.

Classification de Fréquence Exemples (Systèmes Organiques Impliqués)
Fréquent (jusqu'à 1 sur 10) Diarrhée, éruption cutanée, éosinophilie, thrombocytose, élévation des enzymes hépatiques (Troubles hépatobiliaires) et réactions locales au site d'injection (Troubles généraux).
Peu Fréquent (jusqu'à 1 sur 100) Maux de tête, vertiges (Troubles du système nerveux), nausées, vomissements et prurit (démangeaisons).
Rare (jusqu'à 1 sur 1 000) Bronchospasme, urolithiase (calculs urinaires) et colite associée à C. difficile (Troubles gastro-intestinaux).

Les réactions indésirables graves, bien que rares, sont explicitement documentées dans les textes réglementaires. Celles-ci incluent le choc anaphylactique immédiat et potentiellement mortel, l'anémie hémolytique sévère et les réactions cutanées graves telles que le syndrome de Stevens-Johnson. La formation de précipités de Ceftriaxone-Calcium constitue une contrainte de sécurité majeure, particulièrement soulignée chez les nouveau-nés. En raison de ce risque, le médicament est contre-indiqué pour l'administration intraveineuse concomitante avec des solutions contenant du calcium chez tous les nouveau-nés.

Des contraintes populationnelles spécifiques sont notées dans les étiquetages officiels. La Ceftriaxone est contre-indiquée chez les nouveau-nés présentant une jaunisse (ictère) en raison du risque d'ictère nucléaire (kernictère). Pour les patients sous traitement prolongé, un suivi hématologique est recommandé. Le profil de sécurité officiel inclut également une restriction concernant les patients ayant des antécédents d'allergie sévère aux céphalosporines ou à d'autres antibiotiques bêta-lactamines, en raison du risque d'hypersensibilité croisée.

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Surdosage et conduite à tenir en cas d’urgence

Surdosage et Quand Consulter

La documentation réglementaire officielle énonce strictement les manifestations potentielles de la surexposition à la ceftriaxone et les actions d'urgence requises. Un surdosage est officiellement documenté pour se manifester par des symptômes systémiques incluant des nausées, des vomissements et de la diarrhée. Des issues plus graves sont reconnues, en particulier le risque de toxicité pour le système nerveux central (SNC), qui peut impliquer des convulsions, des crises d'épilepsie et une encéphalopathie, surtout en présence de concentrations élevées de médicament dues à une clairance rénale réduite.

Une complication grave et documentée de la surexposition à la ceftriaxone est la formation de précipités de sel de ceftriaxone-calcium (pseudolithiase) dans la vésicule biliaire et les reins. Ce risque de précipitation spécifique est noté comme étant une préoccupation chez les patients souffrant d'insuffisance rénale sévère et chez les patients pédiatriques.

Les autorités réglementaires exigent que tout surdosage suspecté nécessite la consultation immédiate d'un médecin. L'information officielle de prescription stipule que la prise en charge est symptomatique et de soutien. Un fait réglementaire critique est qu'aucun antidote spécifique n'est connu pour le surdosage en ceftriaxone. De plus, les concentrations du médicament ne peuvent pas être efficacement réduites par des procédures établies telles que l'hémodialyse ou la dialyse péritonéale.

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Utilisations thérapeutiques de Лонгацеф

Ce que le Лонгацеф traite : Usages Principaux et Bénéfices

Ce médicament est couramment employé dans le traitement d'une large gamme d'infections bactériennes. Il est généralement indiqué dans des situations présentant des symptômes aigus et des conditions caractérisées par une détresse physiologique importante, où un soutien symptomatique à court terme est requis.


Ce médicament est jugé pertinent pour la gestion d'infections graves comme la septicémie (sepsis) et la méningite bactérienne, ainsi que d'infections dans des compartiments corporels spécifiques, notamment la pneumonie sévère, les infections compliquées des voies urinaires (IVU), les infections profondes des os et des articulations, et les infections de la structure cutanée. Dans ces scénarios cliniques aigus, le traitement joue un rôle dans la gestion de la cause infectieuse sous-jacente, ce qui contribue à atténuer les symptômes liés au déséquilibre systémique, tels que la forte fièvre et les frissons débilitants.

« L'avantage principal est d'apporter un soutien qui aide à alléger le fardeau symptomatique global durant les périodes d'infection aiguë. »

Cet agent est également utilisé comme mesure préventive (prophylaxie chirurgicale) avant les opérations à haut risque. Cet usage apporte l'avantage pratique d'atténuer le risque infectieux immédiat et de soutenir le bien-être général durant les phases symptomatiques.

Fait Rapide : Soulagement de l'Inconfort Systémique
Le Лонгацеф est couramment utilisé lorsque les symptômes de l'infection, comme la fièvre et les frissons, entraînent une tension physiologique notable, assistant au maintien de la stabilité fonctionnelle en traitant l'infection elle-même.
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Conditions d’utilisation et restrictions

Qui Peut Utiliser le Лонгацеф et Qui ne le Peut Pas ?

L'éligibilité des populations pour le Лонгацеф (ceftriaxone) est définie par des directives réglementaires qui établissent des règles claires pour l'utilisation approuvée, l'utilisation conditionnelle et la non-éligibilité absolue (contre-indications).


Contre-Indications Absolues

L'utilisation est contre-indiquée dans plusieurs populations spécifiques :

  • Hypersensibilité : Individus ayant une allergie sévère connue (anaphylaxie) à la ceftriaxone, à la classe des céphalosporines, ou à tout autre antibactérien de la famille des bêta-lactamines (ex. : pénicillines).
  • Nouveau-nés : Les nouveau-nés prématurés et hyperbilirubinémiques sont exclus. De plus, les nouveau-nés (âgés de 28 jours ou moins) qui nécessitent des solutions de calcium intraveineuses ne doivent pas recevoir ce médicament en raison du risque de précipitation.

Restrictions Basées sur l'Âge et l'État de Santé

  • Éligibilité par Groupe d'Âge : Le médicament est approuvé pour une utilisation dans tous les groupes d'âge principaux, des nourrissons (à partir de 15 jours) jusqu'aux adultes et aux personnes âgées. Un ajustement posologique n'est généralement pas nécessaire pour les personnes âgées pour des doses allant jusqu'à 2 grammes par jour.
  • Insuffisance Organique Combinée : Les patients souffrant d'une insuffisance rénale et hépatique combinée significative sont soumis à une restriction explicite sur la dose quotidienne maximale.
  • Grossesse et Allaitement : Le médicament traverse la barrière placentaire et est excrété dans le lait maternel. L'utilisation pendant la grossesse est conditionnelle et ne doit avoir lieu que si elle est clairement nécessaire ; la prudence est de mise pendant l'allaitement.
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Que faut-il savoir sur les interactions avec d’autres médicaments ?

Interactions avec d'Autres Médicaments et Produits

Le profil d'interaction de la ceftriaxone (Лонгацеф) est principalement défini par des restrictions strictes concernant son administration et par des incompatibilités physiques avec certains produits intraveineux spécifiques, telles que stipulées dans les documents réglementaires officiels.

Associations Contre-Indiquées et Incompatibilités

La co-administration de la ceftriaxone avec des solutions intraveineuses contenant du calcium est formellement contre-indiquée chez les nouveau-nés (patients âgés de 28 jours ou moins) en raison du risque de précipitation létale du sel de ceftriaxone-calcium. Pour toutes les populations de patients, la ceftriaxone ne doit jamais être administrée simultanément par la même ligne IV. L'administration séquentielle chez les patients non néonataux n'est autorisée que si la ligne intraveineuse est minutieusement rincée avec un liquide compatible entre les perfusions. De plus, l'administration IV de solutions reconstituées avec de la lidocaïne est strictement interdite.

La ceftriaxone est documentée comme étant physiquement incompatible lorsqu'elle est mélangée avec plusieurs autres agents, notamment la Vancomycine, les Aminoglycosides et le Fluconazole.

Autres Types d'Interactions Documentées

Un effet antagoniste a été officiellement observé lors d'études in vitro lorsque la ceftriaxone est combinée au Chloramphénicol. L'étiquetage réglementaire officiel confirme que la co-administration avec le Probénécide n'altère pas l'élimination ou la clairance du médicament. Une restriction spécifique à la population note que la ceftriaxone est contre-indiquée chez les nouveau-nés hyperbilirubinémiques en raison du risque de déplacement de la bilirubine de sa liaison à l'albumine sérique.

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Mécanisme d’action

Comment le Лонгацеф agit

Cibler les Protéines de Liaison aux Pénicillines (PLP)

Le Лонгацеф (Ceftriaxone) exerce son action principale en se liant aux protéines de liaison aux pénicillines (PLP), une classe d'enzymes bactériennes essentielles à l'édification de la couche protectrice de la paroi cellulaire, le peptidoglycane. La structure bêta-lactame du médicament agit comme un inhibiteur irréversible, formant une liaison covalente avec le site actif de la PLP. Cette interaction empêche l'étape finale de la transpeptidation (ou réticulation) des chaînes de peptidoglycane, ce qui résulte en une enveloppe bactérienne défectueuse et structurellement instable.

Cascade Mécanistique et Lyse Cellulaire

L'inhibition des PLP déclenche une cascade où la paroi cellulaire compromise n'est plus en mesure de contrecarrer la forte pression osmotique interne. Cette défaillance structurale mène à l'activation des enzymes autolytiques propres à la bactérie. La conséquence est la lyse cellulaire (rupture et dissolution). Ce processus définit l'effet bactéricide du médicament, causant l'élimination des agents pathogènes sensibles de l'organisme hôte.

Portée Systémique

Le médicament est distribué de manière systémique et possède la propriété moléculaire de pénétrer le système nerveux central (SNC). Cette large distribution assure que le mécanisme d'inhibition de la paroi cellulaire est opérationnel sur divers sites d'infection, contribuant ainsi à la réduction de la charge bactérienne viable dans les différents compartiments du corps.

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Informations sur la posologie et l’administration

Comment utiliser le Лонгацеф : Directives Officielles d'Administration

Le Лонгацеф, dont le principe actif est la ceftriaxone, est administré exclusivement par voie parentérale, c'est-à-dire par injection ou perfusion, car son absorption est médiocre par voie orale. Les voies d'administration officielles sont la perfusion intraveineuse (IV), l'injection IV lente et l'injection intramusculaire profonde (IM). Son administration doit impérativement avoir lieu dans un environnement clinique spécialisé et sous la stricte surveillance d'un professionnel de santé.


Posologie et Fréquence Officielles

Chez l'adulte, la dose quotidienne standard se situe généralement entre 1 g et 2 g. La dose maximale quotidienne autorisée ne doit pas excéder 4 g. En règle générale, le médicament est administré une seule fois par jour (toutes les 24 heures). Toutefois, pour les infections sévères ou lorsque la dose quotidienne totale est supérieure à 2 g, la dose peut être fractionnée et administrée en doses égales espacées de 12 heures.


Préparation et Contraintes Procédurales

Étant donné que le Лонгацеф est fourni sous forme de poudre stérile, il doit être reconstitué immédiatement avant d'être utilisé. Une instruction procédurale cruciale est que ce médicament ne doit jamais être mélangé ou administré simultanément avec des solutions contenant du calcium, même si des lignes IV distinctes sont utilisées, en raison du risque de formation de précipités.

  • Perfusion IV : La solution doit être administrée lentement sur une période d'au moins 30 minutes.
  • Injection IM : Lorsque l'injection est intramusculaire, la dose est habituellement limitée à 1 g par site d'injection, et la préparation implique souvent de mélanger la poudre avec une solution de Lidocaïne à 1%.

La durée du traitement s'étend généralement de 4 à 14 jours, et l'administration doit généralement se poursuivre pendant au moins 48 à 72 heures après la résolution de la fièvre du patient ou l'obtention de l'éradication bactérienne. Des ajustements posologiques peuvent être nécessaires pour les patients souffrant d'une insuffisance hépatique et rénale combinée, sévère.

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Données cliniques récentes

Preuves Cliniques Récentes / Aperçu des Études sur le Лонгацеф

La recherche sur le Лонгацеф (Ceftriaxone) se concentre sur son utilisation en milieu hospitalier et sur son étude dans les infections bactériennes aiguës et sévères. Les données disponibles proviennent principalement d'Essais Contrôlés Randomisés (ECR) formels et d'analyses complètes de ces essais. Cet aperçu résume ce que la recherche a exploré, les tendances que les résultats indiquent et les aspects des preuves qui sont encore à l'étude.


Preuves d'Utilisation dans les Infections Systémiques Sévères (Sepsie et Méningite)

Des études ont été menées pour évaluer l'activité du Лонгацеф dans des infections telles que la sepsie et la méningite bactérienne, qui sont des conditions impliquant des périodes d'activité symptomatique accrue. La recherche a examiné des groupes de patients ayant reçu cet agent par rapport à d'autres, dans le cadre d'études observationnelles ou randomisées.

Les études se sont concentrées sur la mesure des taux de survie et des résultats liés au changement clinique, en surveillant l'évolution des symptômes mesurés pendant la période d'étude aiguë. Les résumés d'essais cliniques ont décrit des tendances concernant la durée nécessaire pour observer une stabilisation physiologique dans les cohortes de patients traités.


Preuves d'Utilisation dans la Prévention d'Infection (Prophylaxie Chirurgicale)

L'utilisation du Лонгацеф pour la prophylaxie chirurgicale a été étudiée pour des procédures liées à des schémas d'infection observés avant certaines opérations à haut risque. Les preuves dans ce domaine reposent fortement sur des méta-analyses complètes qui regroupent les données de nombreux essais comparatifs. Le principal critère d'évaluation mesuré était l'incidence de l'infection postopératoire chez les patients suivis pendant des intervalles de temps définis après la chirurgie. Les résultats décrivent des tendances liées aux niveaux de concentration du médicament présents au niveau du site d'incision chirurgicale pendant la procédure.


Incertitudes Persistantes dans la Recherche sur le Лонгацеф

Les preuves existantes contribuent au paysage général des connaissances, mais identifient également des limitations clés de la recherche. Par exemple, les preuves comparatives sont insuffisantes ou incohérentes concernant l'activité de l'agent contre certaines bactéries à Gram positif, ce qui demeure un domaine de recherche. De plus, la recherche explorant les tendances de l'exposition au médicament chez les patients très complexes, tels que ceux présentant une fonction rénale augmentée ou très variable, reste un sujet où la certitude est faible, nécessitant des investigations cliniques approfondies.

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Foire aux questions (FAQ)

Questions fréquentes sur Лонгацеф (FAQ)


Q: Quelles sont les indications d'utilisation de Лонгацеф mentionnées dans la notice?

Selon les informations officielles du produit, Лонгацеф est indiqué pour le traitement de diverses infections bactériennes. Celles-ci peuvent inclure des affections telles que la méningite bactérienne, la pneumonie d'origine hospitalière ou communautaire, les infections intra-abdominales, les infections compliquées des voies urinaires et la septicémie (sepsis). Il est également officiellement indiqué pour la prophylaxie chirurgicale (prévention de l'infection pendant la chirurgie).


Q: Est-ce que Лонгацеф affecte le foie ou les reins?

Les informations réglementaires indiquent que le médicament est éliminé naturellement par le corps via une double voie, ce qui signifie que les reins et le foie jouent tous deux un rôle. Bien que des ajustements de dose ne soient généralement pas nécessaires en cas d'insuffisance rénale seule, la notice officielle indique qu'une modification de la dose est requise chez les patients présentant un dysfonctionnement hépatique et rénal sévère combiné. Le potentiel d'urolithiase (formation de calculs rénaux) a été documenté comme un effet secondaire rare.


Q: Combien de temps faut-il pour que Лонгацеф soit éliminé de l'organisme?

Le taux auquel le corps élimine la moitié du médicament (la demi-vie) est documenté dans les dossiers réglementaires. Chez les adultes dont la fonction est normale, cette demi-vie est généralement comprise entre 5,8 et 8,7 heures. Une partie de la dose est excrétée dans l'urine, tandis que le reste est sécrété dans la bile.


Q: Лонгацеф aide-t-il contre les infections virales?

La notice officielle indique que Лонгацеф est un antibiotique céphalosporine de troisième génération. Son mécanisme d'action est spécifiquement conçu pour cibler et détruire les bactéries. Il est officiellement indiqué uniquement pour le traitement des infections bactériennes.


Q: Pour quelles infections Лонгацеф est-il considéré comme le traitement principal?

Les directives réglementaires décrivent ce médicament comme une option de traitement pour les infections bactériennes graves qui peuvent nécessiter une hospitalisation. Celles-ci comprennent les infections systémiques graves comme la méningite bactérienne et la septicémie (empoisonnement du sang). Il est également utilisé pour les infections compliquées, telles que certains types d'infections sévères des voies urinaires.


Q: Est-ce que Лонгацеф peut provoquer une somnolence ou des vertiges?

Les profils réglementaires des effets secondaires listent les vertiges comme un événement peu fréquent, ce qui signifie qu'ils affectent jusqu'à 1 personne sur 100. La somnolence n'est pas explicitement mentionnée parmi les effets secondaires documentés dans les informations officielles du produit.


Q: Pourquoi des nausées surviennent-elles parfois lors de la prise de Лонгацеф?

Les informations officielles du produit listent les nausées comme un effet secondaire peu fréquent (affectant jusqu'à 1 personne sur 100). Bien que leur survenue soit documentée, les résumés réglementaires répertorient généralement l'apparition des effets secondaires, mais ne fournissent pas d'explication mécanistique spécifique pour le symptôme.


Q: Que disent les études sur la sécurité de Лонгацеф pour les enfants?

Les avertissements officiels soulignent les contraintes liées aux nouveau-nés (jusqu'à 28 jours), en particulier ceux qui sont prématurés ou jaunis. Le médicament est contre-indiqué dans ces groupes néonatals à haut risque en raison de contraintes de sécurité documentées liées au potentiel de précipitation avec des solutions de calcium.


Q: Лонгацеф et alcool — y a-t-il un risque?

Les notices réglementaires officielles ne documentent pas d'interaction ou d'avertissement spécifique concernant la consommation d'alcool. Ce médicament n'est généralement pas connu pour provoquer le type de réaction grave qui survient avec certains autres agents antibactériens.


Q: En quoi Лонгацеф est-il différent des autres antibiotiques de la classe des céphalosporines?

Le médicament est classé comme un antibiotique céphalosporine de troisième génération. Une caractéristique distinctive notée dans les sources officielles est sa demi-vie d'élimination exceptionnellement longue (environ 8 heures), qui est plus longue que celle de nombreux autres médicaments de cette classe. Cette longue demi-vie soutient son administration habituelle une fois par jour.


Q: Est-ce que Лонгацеф a des génériques (analogues) avec le même principe actif?

Le principe actif de Лонгацеф est le nom non-propriétaire ceftriaxone. Cette substance est également fournie sous diverses autres marques dans le monde.


Q: Comment Лонгацеф interagit-il avec les contraceptifs hormonaux?

La section détaillée des interactions de la notice du produit ne répertorie pas spécifiquement les contraceptifs hormonaux comme une interaction documentée nécessitant un avertissement ou un changement de dose. Les conseils sur l'utilisation de ce médicament avec les contraceptifs hormonaux sont fournis par un professionnel de la santé.


Q: Existe-t-il un risque de développement de résistance bactérienne à Лонгацеф?

Les documents réglementaires officiels et les organismes faisant autorité documentent l'émergence de la résistance bactérienne à la ceftriaxone. La résistance peut se développer en raison de l'évolution de mécanismes chez les bactéries, tels que la production de certaines enzymes, qui peuvent inactiver le médicament.


Q: Existe-t-il des informations officielles sur l'utilisation de Лонгацеф contre la cystite?

La notice réglementaire officielle indique que ce médicament est une option pour le traitement des infections compliquées des voies urinaires. Cette catégorie d'infections peut inclure des formes sévères ou compliquées de cystite (infection de la vessie).


Q: L'ingestion de nourriture affecte-t-elle l'action de Лонгацеф?

Le médicament est administré exclusivement par injection ou perfusion (voies parentérales) et est mal absorbé lorsqu'il est pris par voie orale. Par conséquent, l'administration du médicament ne dépend pas de l'apport alimentaire.


Q: Quels organismes officiels ont approuvé Лонгацеф pour l'utilisation?

Le principe actif, la ceftriaxone, est approuvé par les principales agences de réglementation internationales, notamment la FDA, l'Agence européenne des médicaments (EMA) et Santé Canada. Le principe actif, la ceftriaxone, est également reconnu par l'Organisation mondiale de la santé (OMS) et répertorié comme un Médicament Essentiel.


Q: Est-ce que Лонгацеф contient du lactose ou d'autres excipients?

La composition complète du médicament, y compris les substances auxiliaires (ou excipients), est documentée dans les notices réglementaires officielles du produit. Ces notices détaillent tous les ingrédients non actifs utilisés dans la formulation.


Q: Que disent les directives cliniques sur la place de Лонгацеф en thérapie?

Les notices réglementaires stipulent que l'utilisation du médicament doit être conforme aux directives nationales et internationales officielles concernant l'usage approprié des agents antibactériens. Ces documents décrivent le rôle spécifique du médicament par rapport aux autres traitements pour divers types d'infections.

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Comment Лонгацеф doit-il être conservé et éliminé ?

Exigences de Conservation et d'Élimination du Лонгацеф (Ceftriaxone)

L'étiquetage officiel de la Ceftriaxone sodium sous forme de poudre sèche requiert une conservation à température ambiante contrôlée (entre 20 °C et 25 °C). Le produit doit être maintenu dans son emballage d'origine et être gardé hors de la vue et de la portée des enfants.

Stabilité Après Reconstitution

Une fois que la poudre est mélangée avec un diluant, sa stabilité est limitée :

Environnement de Stockage Période de Stabilité Maximale
Température Ambiante 48 heures
Réfrigération (entre 2 °C et 8 °C) 10 jours

L'élimination du produit non utilisé ou périmé doit être effectuée conformément aux exigences réglementaires locales en vigueur pour les déchets pharmaceutiques. Les médicaments ne doivent pas être jetés avec les ordures ménagères ou les eaux usées.

Attention! Consultez toujours un médecin ou un pharmacien avant d'utiliser des pilules ou des médicaments.

Disponible dans les pays:

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