Composition:
Application:
Utilisé dans le traitement:
Examiné médicalement par Fedorchenko Olga Valeryevna, Pharmacie Dernière mise à jour le 29.03.2022
Attention! Information sur la page est réservée aux professionnels de la santé! Les informations sont collectées dans des sources ouvertes et peuvent contenir des erreurs significatives! Soyez prudent et revérifiez toutes les informations de cette page!
Top 20 des médicaments avec les mêmes ingrédients:
Top 20 des médicaments avec le même usage:
maux de dos ;
douleur articulaire ;
douleurs musculaires et rhumatismales;
névralgie;
mal de crâne;
migraine ;
mal de dents ;
menstruation douloureuse;
mal de gorge ;
état fiévreux;
symptômes du rhume et de la grippe;
traitement de la douleur symptomatique nécessitant un effet analgésique plus prononcé que l'effet de l'ibuprofène ou du paracétamol individuellement.
thérapie symptomatique des maladies infectieuses-inflammatoires (brut, grippe), accompagnée de fièvre, de frissons, de maux de tête, de douleurs musculaires et articulaires, de maux de gorge ;
myalgie;
névralgie;
maux de dos ;
douleur articulaire, syndrome douloureux dans les maladies inflammatoires et dégénératives du système musculo-squelettique;
douleur dans les ecchymoses, étirement, luxation, fractures;
syndrome de douleur post-traumatique et postopératoire;
mal de dents ;
algodisménorée (menstruations douloureuses).
Le médicament est destiné à la thérapie symptomatique, à la réduction de la douleur et à l'inflammation au moment de l'utilisation; n'affecte pas la progression de la maladie.
maux de tête (y compris.h. migraine);
mal de dents ;
algodisménorée (menstruations douloureuses);
névralgie;
myalgie (douleur musculaire);
maux de dos ;
douleur articulaire, syndrome douloureux dans les maladies inflammatoires et régénératives du système musculo-squelettique;
douleur dans les ecchymoses, étirement, luxation, fractures;
syndrome de douleur post-traumatique et postopératoire;
affections fiévreuses (graisse).
Le médicament est utilisé comme traitement symptomatique des maladies respiratoires aiguës (crates) et de la grippe: affections fiévreuses (graisse), maux de tête, douleurs musculaires. Le médicament est destiné à la thérapie symptomatique, à la réduction de la douleur et à l'inflammation au moment de l'utilisation; n'affecte pas la progression de la maladie.
Il est utilisé chez les enfants de 3 à 12 ans:
syndrome fiévreux;
syndrome de douleur de diverses étiologies: maux de dents, entorse de ligaments, dislocations, fractures;
comme médicaments auxiliaires: amygdalite, maladies infectieuses et inflammatoires aiguës des voies respiratoires supérieures (faringite, trachéite, laryngite).
Il est utilisé chez les enfants de 3 à 12 ans:
syndrome fiévreux;
syndrome de douleur de diverses étiologies: maux de dents, entorse de ligaments, dislocations, fractures;
comme médicaments auxiliaires: amygdalite, maladies infectieuses et inflammatoires aiguës des voies respiratoires supérieures (faringite, trachéite, laryngite).
Pour les adultes :
syndrome de douleur modérée pendant les tramways (erreurs, entorse, dislocations, fractures);
période postopératoire;
algodismenorea;
mal de dents ;
névralgie;
myalgie;
lumbago;
fibrosite;
tendovaginite;
polyarthrite rhumatoïde;
arthrose ;
spondylarthrite ankylosante;
sinusite ;
amygdalite;
mal de crâne;
fièvre.
Pour les enfants (à titre d'aide):
amygdalite;
maladies infectieuses et inflammatoires aiguës des voies respiratoires supérieures.
À l'intérieur.
Adultes - 1 comprimé chacun. 3-4 fois par jour. Enfants - dans une dose quotidienne de 20 mg / kg dans plusieurs techniques.
hypersensibilité;
ulcère gastro-duodénum de l'estomac et duodénum (dans la phase d'exacerbation);
insuffisance hépatique et / ou rénale;
maladies des organes hématopoïétiques;
déficit en glucocoso-6-phosphate déshydroginase;
asthme "aspirine";
grossesse;
période de lactation.
Avec prudence : asthme bronchique, bronchospasme, insuffisance cardiaque.
Vertiges, troubles visuels, phénomènes dyspeptiques, diarrhée, lésions du verre d'érosion du tractus gastro-intestinal, saignement du tractus gastro-intestinal, réactions allergiques (éruption cutanée, démangeaisons), altération de la fonction hépatique, néphropathie, thrombocytopénie, gonflement.
Symptômes : douleurs abdominales, nausées, vomissements, inhibiteur, somnolence, dépression, maux de tête, acouphènes, acidose métabolique, coma, insuffisance rénale aiguë, réduction de la pression artérielle, bradycardie, tachycardie, fibrillation auriculaire, arrêt respiratoire.
Traitement: lavage gastrique (uniquement dans l'heure suivant l'admission), charbon actif, consommation alcaline, diurez forcé, thérapie symptomatique (correction acido-basique, AD).
Médicament combiné; Il a des effets analgésiques, anti-inflammatoires et antipyrétiques dus à l'inhibition du chauffage central et à un changement de synthèse des GES.
Ибупрофен: абсорбция высокая, быстро и практически полностью всасывается из ЖКТ. Связь с белками плазмы крови — 90%. Медленно проникает в полость суставов, задерживается в синовиальной жидкости, создавая в ней бóльшие концентрации, чем в плазме крови. Обнаруживается в плазме крови через 5 мин после приема препарата натощак, Cmax в плазме крови достигается через 1–2 ч. Одновременный прием с пищей может снижать концентрацию ибупрофена в плазме крови и увеличивать Tmax. Степень абсорбции ибупрофена не зависит от приема пищи. Подвергается метаболизму в печени. После абсорбции около 60% фармакологически неактивной R-формы медленно трансформируется в активную S-форму. T1/2 — 2 ч. Выводится почками преимущественно в виде метаболитов (в неизмененном виде не более 1%) и в меньшей степени — с желчью в виде метаболитов. У пожилых людей не обнаруживаются значимые различия в фармакокинетическом профиле ибупрофена по сравнению с более молодыми людьми. Имеются данные о том, что ибупрофен обнаруживается в грудном молоке в незначительных концентрациях.
Парацетамол: абсорбция высокая, быстро всасывается из ЖКТ. Связь с белками плазмы крови незначительная при приеме в терапевтических дозах; незначительно увеличивается при передозировке. Обнаруживается в плазме крови через 5 мин после приема препарата натощак, Cmax в плазме крови достигается через 30–40 мин после приема. Одновременный прием с пищей может снижать концентрацию парацетамола в плазме крови и увеличивать Tmax. Степень абсорбции парацетамола не зависит от приема пищи. Метаболизируется в печени и выводится преимущественно в виде глюкуронидов и сульфатированных конъюгатов с образованием конъюгатов глутатиона (около 10%). Выводится почками. В виде неизмененного парацетамола выводится менее 5% принятой дозы. T1/2 — 3 ч. Гидроксилированный метаболит N-ацетил-p-бензохинонимин, который образуется в незначительных количествах в печени и почках под влиянием смешанных оксидаз и обычно детоксифицируется путем связывания с глутатионом, может накапливаться при передозировке парацетамола и вызывать повреждения тканей печени. У пожилых людей не обнаруживаются значимые различия в фармакокинетическом профиле парацетамола по сравнению с более молодыми людьми.
Биодоступность и фармакокинетические показатели ибупрофена и парацетамола, принимаемых в составе данного комбинированного препарата, не изменяются как при однократном, так и при многократном применении.
Ибупрофен
Абсорбция — высокая, быстро и практически полностью всасывается из ЖКТ. Tmax после приема внутрь — около 1–2 ч. Связь с белками плазмы крови — более 90%. T1/2 — около 2 ч. Медленно проникает в полость суставов, накапливается в синовиальной жидкости, создавая в ней более высокие концентрации, чем в плазме крови. После абсорбции около 60% фармакологически неактивной R-формы медленно трансформируется в активную S-форму. Подвергается метаболизму. Более 90% выводится почками (в неизмененном виде не более 1%) и в меньшей степени с желчью в виде метаболитов и их конъюгатов.
Парацетамол
Абсорбция — высокая, связь с белками плазмы — менее 10% и незначительно увеличивается при передозировке. Сульфатный и глюкуронидный метаболиты не связываются с белками плазмы даже в относительно высоких концентрациях. Величина Cmax — 5–20 мкг/мл, Tmax — 0,5–2 ч. Достаточно равномерно распределяется в жидких средах организма. Проникает через ГЭБ.
Около 90–95% парацетамола метаболизируется в печени с образованием неактивных конъюгатов с глюкуроновой кислотой (60%), таурином (35%) и цистеином (3%), а также небольшого количества гидроксилированных и деацетилированных метаболитов. Небольшая часть препарата гидроксилируется микросомальными ферментами с образованием высокоактивного N-ацетил-n-бензохинонимина, который связывается с сульфгидрильными группами глутатиона. При истощении запасов глутатиона в печени (при передозировке) ферментные системы гепатоцитов могут блокироваться, приводя к развитию их некроза.
T1/2 — 2–3 ч. У пациентов с циррозом печени T1/2 несколько увеличивается. У пожилых пациентов снижается клиренс препарата и увеличивается T1/2. Выводится почками, преимущественно в виде глюкуронидных и сульфатных конъюгатов (менее 5% — в неизмененном виде). В грудное молоко проникает менее 1% от принятой дозы парацетамола. У детей способность к образованию конъюгатов с глюкуроновой кислотой ниже, чем у взрослых.
Ибупрофен. Всасывание незначительно уменьшается при приеме препарата после еды. Tmax при приеме натощак — 45 мин, при приеме после еды — 1,5–2,5 ч, в синовиальной жидкости — 2–3 ч (концентрация ибупрофена выше, чем в плазме крови).
Связь с белками плазмы — 90%. Подвергается пресистемному и постсистемному метаболизму в печени. После абсорбции около 60% фармакологически неактивной R-формы ибупрофена медленно трансформируется в активную S-форму.
В метаболизме препарата принимает участие изсфермент цитохрома Р450 CYP2C9. Имеет двухфазную кинетику элиминации с T1/2 2–2,5 ч.
Выводится почками (в неизмененном виде не более 1%) и в меньшей степени — с желчью.
Парацетамол. Абсорбция — высокая. T1/2 достигается через 0,5–2 ч. Cmax в плазме крови — 5–20 мкг/мл. Связь с белками плазмы — 15%. Проникает через ГЭБ. Менее 1% от принятой кормящей матерью дозы парацетамола попадает в грудное молоко. Терапевтически эффективная концентрация парацетамола в плазме достигается при его назначении в дозе 10–15 мг/кг. Метаболизируется в печени (90–95%): 80% вступает в реакции конъюгации с глюкуроновой кислотой и сульфатами с образованием неактивных метаболитов; 17% подвергается гидроксилированию с образованием 8 активных метаболитов, которые конъюгируют с глутатионом с образованием уже неактивных метаболитов. При недостатке глутатиона эти метаболиты могут блокировать ферментные системы гепатоцитов и вызывать их некроз. В метаболизме парацетамола участвует также изофермент цитохрома Р450 CYP2E1. T1/2 — 1–4 ч. Выводится почками в виде метаболитов, только 3% в неизмененном виде. У пожилых больных снижается клиренс препарата и увеличивается Т1/2.
- NPVS - Acide propionique dérivé en combinaisons
- Anilides en combinaisons
Эффективность фуросемида и тиазидных диуретиков может быть снижена из-за задержки натрия, связанной с ингибированием синтеза ПГ в почках.
Ибупрофен усиливает действие прямых (гепарин) и непрямых (производные кумарина и индандиона) антикоагулянтов, тромболитических препаратов (алтеплаза, анистреплаза, стрептокиназа, урокиназа), антиагрегантов, колхицина — повышается риск развития геморрагических осложнений.
Ибупрофен может снижать эффективность антигипертензивных средств.
Ибупрофен увеличивает концентрацию в плазме крови дигоксина, фенитоина и лития.
Ибупрофен (подобно другим НПВП) должен применяться с осторожностью в комбинации с ацетилсалициловой кислотой или другими НПВП и ГКС (это увеличивает риск развития неблагоприятных влияний препарата на ЖКТ).
Ибупрофен может увеличивать концентрацию метотрексата в плазме.
Комбинированное лечение зидовудином и ибупрофеном может увеличивать риск развития гемартрозов и гематом у ВИЧ-инфицированных пациентов, страдающих гемофилией.
Ибупрофен усиливает гипогликемическое действие пероральных гипогликемических средств и инсулина; может возникнуть необходимость коррекции дозы.
Длительное комбинированное использование с парацетамолом, а также циклоспорином, препаратами золота повышает риск развития нефротоксичных эффектов.
Цефамандол, цефаперазон, цефотетан, вальпроевая кислота, пликамицин увеличивают частоту развития гипопротромбинемии.
Сочетание парацетамола с этанолом, ГКС, кортикотропином повышает риск эрозивно-язвенного поражения ЖКТ.