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Examiné médicalement par Fedorchenko Olga Valeryevna, Pharmacie Dernière mise à jour le 08.04.2022
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Pilules
onichomycose causée par les champignons par les dermatophytes;
mycoses du cuir chevelu;
infections fongiques de la peau - traitement de la dermatomycose corporelle, du bas des jambes, des pieds, ainsi que des infections à levures de la peau causées par les champignons du genre Candida (par ex Candida albicans) - dans les cas où la localisation, la gravité ou la prévalence de l'infection déterminent la pertinence de la thérapie orale.
Crème
infections cutanées fongiques causées par des dermatophytes tels que Trichophyton (par ex T.rubrum, T.mentagrophytes, T.verrucosum, T. Violaceum, T.interdigitale, T. tonsurans, T. gipseum), Microsporum canis et Epidermophyton floccosum;
infections de la peau de levure, principalement celles causées par la naissance Candida (par ex Candida albicans);
lichen multicolore (Pityriasis versicolor)appelé Pityrosporum orbiculare (également connu sous le nom de Malassezia furfur).
Mycoses (dermatophytis) des pieds ("fungus" du pied, Tinea pedis).
Pilules
À l'intérieur. La durée du traitement dépend des indications et de la gravité de la maladie.
Les adultes se voient généralement attribuer du Lamisil Dermgel (topique) pour 1 comprimé. (250 mg) 1 fois par jour.
Infections cutanées. La durée de traitement recommandée est la dermatomycose des pieds (interfacteur, semelles ou par type de chaussettes) - 2–6 semaines; dromatomycose du corps, des jambes - 2–4 semaines; candidose cutanée - 2–4 semaines.
La disparition complète des manifestations des infections et des plaintes qui leur sont associées ne peut survenir que quelques semaines après une cure mycologique.
Infections des cheveux et du cuir chevelu. La durée recommandée du traitement de la mycose du cuir chevelu est de 4 semaines. Des mycoses du cuir chevelu sont observées principalement chez les enfants.
Onihomikoz. La durée du traitement efficace par Lamisil Dermgel (Topical) ohms chez la plupart des patients est de 2 à 6 semaines. Dans la plupart des cas, 6 semaines de traitement sont suffisantes pour l'onichomycose des brosses; dans la plupart des cas, 12 semaines de traitement suffisent. Certains patients qui ont une croissance réduite des ongles peuvent nécessiter un traitement plus long. L'effet clinique optimal est observé plusieurs mois après la guérison mycologique et l'arrêt du traitement. Ceci est déterminé par la période de temps nécessaire à la croissance d'un ongle sain.
Les enfants reçoivent le médicament une fois par jour.
Les données sur l'utilisation du médicament chez les enfants de moins de 2 ans ayant un poids corporel inférieur à 12 kg ne sont pas disponibles. Les enfants de plus de 2 ans ont une bonne tolérance à l'égard de Lamisil Dermgel (topique) et à l'intérieur.
La dose dépend du poids corporel et est destinée aux enfants dont le poids corporel est inférieur à 20 kg - 62,5 mg (1/4 tableau. 250 mg ou 1/2 tableau. 125 mg chacun); de 20 kg à 40 kg - 125 mg (1 tableau. 125 mg ou 1/2 tableau. 250 mg chacun); plus de 40 kg - 250 mg (1 tableau. 250 mg chacun).
Application chez les personnes âgées. Il n'y a aucune raison de croire que pour les personnes âgées, il est nécessaire de modifier la posologie du médicament ou qu'elles ont des effets secondaires différents de ceux des patients plus jeunes. Si le médicament est utilisé dans ce groupe d'âge, les comprimés doivent tenir compte de la possibilité d'une insuffisance hépatique ou rénale concomitante.
Crème
Extérieurement. Les adultes et les enfants de 12 ans et plus que Lamisil Dermgel (topique) peuvent être appliqués sur la peau 1 ou 2 fois par jour. Avant d'appliquer la crème, il est nécessaire de nettoyer et de sécher les zones affectées. La crème est appliquée avec une fine couche sur la peau affectée et les zones adjacentes et se frotte légèrement.
Pour les infections accompagnées d'esquive (sous les glandes mammaires, dans les espaces entre les doigts, entre les fesses, dans la région inguinale), les endroits à la crème peuvent être recouverts de gaze, surtout la nuit.
La durée moyenne du traitement: dermatomycose du corps, des jambes et des pieds - 1 semaine, 1 fois par jour; candidose cutanée - 1 à 2 semaines, 1 ou 2 fois par jour; lichen multicolore - 2 semaines, 1 ou 2 fois par jour.
Une diminution de la gravité des manifestations cliniques est généralement notée au début du traitement. En cas de traitement irrégulier ou d'arrêt prématuré, il existe un risque de reprise de l'infection. Si après 2 semaines de traitement il n'y a aucun signe d'amélioration, un diagnostic doit être vérifié.
L'utilisation du médicament chez les personnes âgées. Il n'y a aucune raison de croire que pour les personnes âgées, il est nécessaire de modifier la posologie du médicament ou qu'elles ont des effets secondaires différents de ceux des patients plus jeunes.
L'utilisation du médicament chez les enfants. Il n'est pas recommandé d'utiliser ce médicament chez les enfants de moins de 12 ans.
Extérieurement.
Adultes et enfants à partir de 12 ans. Avant d'appliquer la crème, il est nécessaire de nettoyer et de sécher les zones affectées. La crème est appliquée 1 ou 2 fois par jour avec une fine couche sur la peau affectée et les zones adjacentes et légèrement frottée.
Pour les infections accompagnées d'esquive (sous les glandes mammaires, dans les espaces entre les doigts, entre les fesses, dans la région inguinale), les lieux d'application de la crème peuvent être recouverts de gaze, surtout la nuit. Avec de nombreuses lésions corporelles fongiques, il est recommandé d'utiliser de la crème dans des tubes de 30 g.
Durée moyenne du traitement: dermatomycose corporelle, tibia — 1 fois par jour pendant 1 semaine; dermatomycose des pieds — 1 fois par jour pendant 1 semaine; orogovolos, fissures, démangeaisons et desquamation de la peau du pied, causée par un champignon — 1 à 2 fois par jour pendant 2 semaines; candidose cutanée — 1 à 2 fois par jour pendant 1 à 2 semaines; lichen multicolore — 1 à 2 fois par jour pendant 2 semaines.
Une diminution de la gravité des manifestations cliniques est généralement notée au début du traitement. En cas de traitement irrégulier ou d'arrêt prématuré, il existe un risque de reprise de l'infection. Si après 1 à 2 semaines de traitement il n'y a aucun signe d'amélioration, un diagnostic doit être vérifié.
Âge des personnes âgées. Le mode de dosage de la crème Lamizil chez les personnes âgées n'est pas différent de ce qui précède.
Enfants. Il n'est pas recommandé d'utiliser ce médicament chez les enfants de moins de 12 ans.
Extérieurement.
Adultes et adolescents à partir de 15 ans. Le médicament est conçu pour traiter les champignons des pieds à usage jetable. Solution de plénque Lamizil® Uno est appliqué 1 fois sur les deux pieds, même si une lésion fongique est observée sur un seul arrêt. Cela garantit la destruction des champignons (dermatophytes), qui peuvent être situés dans des zones du pied, où les lésions ne sont pas visuellement perceptibles.
Avant d'appliquer le médicament, lavez et séchez les pieds et les bras. D'abord, un arrêt est traité, puis un autre. En commençant la procédure sur les sections entre les doigts, vous devez appliquer une couche mince uniformément entre les doigts et autour de toute la surface, ainsi que sur la semelle et les parties latérales du pied jusqu'à une hauteur allant jusqu'à 1,5 cm. Utilisez suffisamment de médicaments pour couvrir la surface nécessaire de la peau, généralement 1/2 du tube pour traiter chaque pied.
De la même manière, un autre pied doit être traité, même si la peau qui le trouve semble saine.
Sécher la solution pendant 1 à 2 minutes avant la formation du film. Après le traitement des pieds, vous devez vous laver les mains.
Ne réappliquez pas le médicament sur la peau traitée. Lamizil® Uno ne doit pas être frotté dans la peau.
Sensibilité accrue au terLamisil Dermgel (topique) y ou à tout autre composant faisant partie de comprimés ou de crème.
Sensibilité accrue à la terbinaffine ou à l'un des ingrédients inactifs qui composent le médicament.
Avec prudence : insuffisance hépatique et / ou rénale; alcoolisme; oppression de l'hématopie osseux-brains; tumeurs; maladies métaboliques; maladies occlusives des vaisseaux des membres; enfance jusqu'à 15 ans (absence d'expérience clinique suffisante).
Pilules. Lamisil Dermgel (topique) est généralement bien toléré. Les effets secondaires sont généralement exprimés faiblement ou modérément et sont transitoires.
Le plus souvent (avec une fréquence de 1 à 10%), symptômes du tractus gastro-intestinal (sensation de débordement de l'estomac, perte d'appétit, dyspepsie, nausées, douleurs abdominales légères, diarrhée), réactions cutanées légères (boisement, urticaire) , des réactions musculaires squelettiques (artralgie, myalgie) sont observées. Avec une fréquence de 0,1 à 1%, des sensations gustatives se produisent, y compris leur perte (la récupération survient quelques semaines après la fin du traitement) rarement (avec une fréquence de 0,01 à 0,1%) dans le cadre du traitement de Lamisil Dermgel (Topique) a signalé des troubles hépatobiliaires (principalement lié au choleste, y compris.h. et cas d'insuffisance hépatique). Des cas d'insuffisance hépatique ont été signalés, dont certains ont entraîné la mort ou une transplantation hépatique, mais dans la plupart des cas, les patients avaient de graves maladies concomitantes, et le lien d'insuffisance hépatique avec l'utilisation de Lamisil Dermgel (Topical) a était considéré comme douteux. Des réactions cutanées graves très rares (avec une fréquence inférieure à 0,01%) sont rencontrées - syndrome de Stevens-Johnson, nécrolyse épidermique toxique, réactions anaphylactoïdes. Si une éruption cutanée progressive se développe, le traitement de Lamisil Dermgel (topique) om doit être arrêté. Il existe également des rapports de troubles hématologiques très rares, tels que neutropénie, agranulocytose, thrombocytope. Il y a des rapports de très rares cas de perte de cheveux, bien que la relation causale de ce phénomène avec l'utilisation du médicament n'ait pas été établie.
Crème. Dans de rares cas, des rougeurs, une sensation de démangeaisons ou de brûlures ont été notées au lieu d'application du médicament, mais ces phénomènes ont rarement conduit à la nécessité d'arrêter le traitement. Les symptômes ci-dessus doivent être distingués des réactions allergiques (par ex. urticaire) qui se produisent rarement, mais lorsqu'ils apparaissent, il est nécessaire d'arrêter le traitement.
Les effets indésirables sont extrêmement rares, mal exprimés et de courte durée.
Réactions du système : très rarement (<1/10000) - réactions allergiques telles qu'éruption cutanée, rougeur, dermatite de taureau et urticaire.
Réactions locales : rarement (≥1 / 1000, <1/100) - sécheresse, irritation cutanée ou sensation de brûlure sur une zone de peau traitée au médicament.
Symptômes : maux de tête, vertiges, nausées, douleurs dans la région épigastrique.
Traitement: lavage gastrique, rendez-vous au charbon actif, thérapie symptomatique.
Aucun cas de surdosage n'a été signalé.
Symptômes : à la réception aléatoire de Lamizil® On peut s'attendre à ce qu'uno à l'intérieur développe les mêmes effets secondaires qu'avec une surdose de comprimés de Lamizil® (douleur totale, nausées, douleurs épigastriques et étourdissements). Un surdosage est peu probable, car le médicament est produit dans la quantité nécessaire à un usage unique et est destiné à un usage externe.
Traitement: le but du charbon actif, si nécessaire, une thérapie symptomatique dans un hôpital.
TerLamisil Dermgel (topique) est une allilamine qui a un large éventail d'actions pour les champignons qui causent la peau, les cheveux et les ongles, y compris.h. dermatophytes tels que Trichophyton (par ex T.rubrum, T.mentagrophytes, T.tonsurans, T.verrucosum, T.violaceum), Microsporum (par ex. M. canis), Epidermophyton floccosumainsi que des champignons ressemblant à des levures du genre Candida (par ex Candida albicans) et Pityrosporum À de faibles concentrations de terLamisil, le dermgel (topique) a des effets fongicides sur les dermatophytes, les champignons moisis et certains champignons dimorphes. L'activité par rapport aux champignons ressemblant à de la levure, selon leur type, peut être fongicide ou fongistatique.
TerLamisil Dermgel (topique) supprime spécifiquement le stade précoce de la biosynthèse de la stérine dans une cellule de champignon. Cela conduit à une carence en ergostérol et à une accumulation intracellulaire du puits, ce qui provoque la mort de la cellule du champignon. L'action du terLamisil Dermgel (topique) a est réalisée en inhibant l'enzyme squalénépoxidase dans la membrane cellulaire du champignon. Cette enzyme n'appartient pas au système cytochrome P450. TerLamisil Dermgel (topique) n'affecte pas le métabolisme des hormones ou d'autres médicaments. Lorsque Lamisil Dermgel (topique) est prescrit, les concentrations entrantes du médicament sont créées dans la peau, les cheveux et les ongles, offrant une action fongicide.
Le terbinafin (allilamine dérivée) est un médicament antifongique à usage local, avec une large gamme d'activités antifongiques. En petites concentrations, la terbinafin a un effet fongicide sur les dermatophytes (Trychophyton rubrum, T. mentagrophytes, T. verrucosum, T. violaceum, T. tonsurans, Microsporum canis, Epidermophyton floccosum), moisi (principalement AVEC. albicans) et certains champignons dimorphes (Pityrosporum orbiculare ou Malasseria furfur). L'activité concernant les champignons à levures, selon leur type, peut être fongicide ou fongistatique.
La terbinaphine modifie spécifiquement le stade précoce de la biosynthèse des stérols survenant dans les champignons. Cela conduit à une carence en ergostérol et à une accumulation intracellulaire du puits, ce qui provoque la mort de la cellule du champignon.
L'action de la terbinaphine est réalisée en inhibant l'enzyme squalénépoxidase située sur la membrane cellulaire du champignon. La scalénépoxidase n'est pas associée au système du cytochrome P450. La terbinaphine n'affecte pas le métabolisme des hormones ou d'autres médicaments.
Après une seule réception de terLamisil Dermgel (topique) et vers l'intérieur à une dose de 250 mg Cmax le médicament dans le plasma sanguin est atteint après 2 heures et est de 0,97 μg / ml. La période de demi-absorption est de 0,8 heure; et la période de demi-distribution est de 4,6 heures. Aucune correction de dose n'est requise pour le médicament en même temps que pour les aliments. TerLamisil Dermgel (topique) est largement associé aux protéines plasmatiques du sang (99%), pénètre rapidement la couche cutanée de la peau et se concentre dans la couche de corne lipophile. TerLamisil Dermgel (topique) imprègne également les glandes sébacées, ce qui conduit à la création de fortes concentrations dans les follicules pileux, les cheveux et la peau riches en glandes salines. Il est également démontré que terLamisil Dermgel (topique) pénètre dans les enregistrements des ongles dans les premières semaines après le début du traitement.
TerLamisil Dermgel (topique) est métabolisé rapidement et substantiellement avec au moins sept iso-images du cytochrome P450, le rôle central étant joué par les isopériques CYP2C9, CYP1A2, CYP3A4, CYP2C8 et CYP2C19. À la suite de la biotransformation terLamisil Dermgel (topique), des métabolites se forment qui n'ont pas d'activité antifongique et sont dérivés principalement avec de l'urine. Fin T1/2 médicament - 17 heures. Il n'y a aucune preuve de cumul du médicament dans le corps. Aucun changement C n'a été identifiéss Lamisil Dermgel (topique) et dans le plasma en fonction de l'âge, mais chez les patients présentant une insuffisance rénale ou hépatique, le taux de sevrage du médicament peut être ralenti, ce qui entraîne des concentrations plus élevées de terLamisil Dermgel (topique) et de plasma sanguin. Dans les études pharmacocinétiques de la dose unique de Lamisil Dermgel (topique) chez les patients atteints de maladies hépatiques concomitantes, la possibilité de réduire la clairance du médicament de 50% a été démontrée.
Après application de la solution Lamizil® Uno sur la peau, le médicament forme un film transparent et imbattable qui reste sur la peau pendant 72 heures. À partir du film, la terbinafin pénètre rapidement dans la couche de corne de la peau: après 60 minutes après la procédure, 16 à 18% de la dose appliquée se trouve dans la couche de corne. La libération de terbinaphine est progressive, la substance active est présente dans la couche de corne après 13 jours à une concentration dépassant la concentration minimale inhibitrice de terbinaffine in vitro par rapport aux dermatophytes.
La biodisponibilité du système est extrêmement faible. Pour une utilisation locale, l'absorption des médicaments est inférieure à 5%. Lamizil® Uno a un effet systémique mineur. Le niveau de rechute après 3 mois d'utilisation du médicament est faible (pas supérieur à 12,5%).
- Agent anti-fongée [Fongrie]
Pilules. Résultats des études menées in vitro chez des volontaires sains, ils montrent que le terLamisil Dermgel (topique) a peu de potentiel pour supprimer ou améliorer la clairance de la plupart des médicaments métabolisés avec la participation du cytochrome P450 (par ex. cyclosporine, terphénadine, colbutamide, triazolam ou contraceptifs oraux).
En recherche in vitroCependant, il a été constaté que le dermgel terLamisil (topique) supprime le métabolisme induit par le CYP2D6. Ces données peuvent être cliniquement significatives pour les médicaments qui sont principalement métabolisés par cette enzyme, tels que les antidépresseurs tricycliques, les bêta-adrénoblocateurs, les ISRS et les inhibiteurs de la MAO de type B (si le médicament utilisé simultanément a une petite plage de concentration thérapeutique).
Chez les patients qui ont simultanément pris Lamisil Dermgel (Topique) et des contraceptifs oraux, dans certains cas, l'irrégularité du cycle menstruel a été notée, bien que la fréquence de ces troubles soit restée dans la valeur observée chez les patients utilisant uniquement des contraceptifs oraux.
D'un autre côté, la clairance générale terLamisil Dermgel (topique) a peut être accélérée par les médicaments qui accélèrent le métabolisme (tels que la rafampicine) et peut être ralentie par des médicaments qui inhibent le cytochrome P450 (comme la cimétidine). Dans les cas où l'utilisation simultanée de ces médicaments est nécessaire, une correction adéquate de la dose de Lamisil Dermgel (Topical) a peut être nécessaire.
Crème. À l'heure actuelle, les interactions médicamenteuses sont inconnues.
Interactions médicinales pour Lamizil® Uno inconnu.