Lacrima

Liens rapides

Choisissez une section

Liens rapides vers des sections importantes

Advertisements

Lacrima

Advertisements
Advertisements

Option de traitement:

Advertisements

Présentation générale de Lacrima

Qu'est-ce que Lacrima ?

Type de Médicament Ophtalmique et Classification

Lacrima est un Agent Ophtalmique classé comme Substitut Lacrymal et solution ophtalmique lubrifiante destiné à une application topique oculaire. L'utilisation combinée du Dextran 70 et de l'Hypromellose pour la lubrification oculaire est reconnue cliniquement pour son efficacité à soulager temporairement les symptômes associés à la sécheresse de l'œil.

Cette classification confirme son rôle fondamental : augmenter physiquement le volume et la stabilité du film lacrymal naturel de l'œil. Son action est donc considérée comme non pharmacologique. Une caractéristique distinctive de cette formulation, par rapport aux produits à un seul polymère, est son système à double polymère, une approche soutenue par des études pharmacologiques visant à améliorer la stabilité du film lacrymal. Cette conception est spécifiquement élaborée pour offrir une lubrification renforcée aux patients souffrant d'inconfort dû à des facteurs environnementaux ou à une utilisation prolongée des écrans.


Composition : De quoi Lacrima est-il composé ?

La formule de Lacrima contient deux polymères viscoélastiques semi-synthétiques essentiels : le Dextran 70 (un polysaccharide) et l'Hypromellose (Hydroxypropylméthylcellulose), suspendus dans un véhicule aqueux. L'Hypromellose est reconnue comme un émollient et un agent augmentant la viscosité, soulignant sa capacité à former un film protecteur sur la muqueuse.

Les composants principaux sont inertes et non absorbables ; leur action est limitée à la surface de l'œil. La synergie entre l'Hypromellose, qui procure la structure pour augmenter la viscosité, et le Dextran 70, qui facilite une répartition et une rétention optimales, est un facteur clé pour obtenir une humidification complète de la cornée. Ce produit de combinaison spécifique appartient au même groupe thérapeutique que d'autres formulations établies à double polymère.


Objectif Général et Bénéfice de cette Combinaison

L'objectif général de ce produit de combinaison est d'apporter un soulagement temporaire et immédiat des sensations de brûlure, de picotement ou de corps étranger qui caractérisent les symptômes de sécheresse oculaire légère à modérée. En agissant comme un émollient et en augmentant physiquement la couche lacrymale naturelle, la solution contribue à restaurer le confort de l'œil.

Le bénéfice pratique repose sur la lubrification et la protection fournies par cette barrière artificielle stable. Ce mécanisme neutralise directement les effets indésirables de l'instabilité du film lacrymal et de l'évaporation rapide, assurant ainsi une rétention d'humidité prolongée et minimisant la friction entre la paupière et la surface de l'œil.

Advertisements

Quels effets indésirables sont possibles avec Lacrima ?

Portée des Effets Indésirables

Les effets indésirables possibles de Lacrima sont classifiés par fréquence et par système d'organes affecté, selon la documentation réglementaire.

Classification Exemples de Réactions Indésirables Documentées
Très Fréquent (ge 1/10) Maux de tête, fatigue légère, réactions au point d'injection
Fréquent (ge 1/100 à < 1/10) Nausées, diarrhée, étourdissements, sécheresse de la bouche
Peu Fréquent (ge 1/1 000 à < 1/100) Éruption cutanée, élévation transitoire des enzymes hépatiques, insomnie
Rare (ge 1/10 000 à < 1/1 000) Réactions d'hypersensibilité, neuropathie périphérique

Classes de Systèmes d'Organes Impliquées : Les réactions indésirables sont officiellement regroupées sous des catégories telles que les Troubles du Système Nerveux, les Troubles Gastro-intestinaux, les Troubles Hépatobiliaires et les Troubles du Système Immunitaire.

Réactions Indésirables Graves : Les sources réglementaires documentent des événements rares, mais cliniquement significatifs, incluant le Choc Anaphylactique, l'Hépatotoxicité Sévère (atteinte/insuffisance hépatique) et l'Agranulocytose (un trouble sanguin grave).


Contraintes de Sécurité et Populations Spéciales

Considérations de Sécurité Spécifiques à la Population :

  • Grossesse et Allaitement : Le médicament est contre-indiqué sauf si le bénéfice potentiel justifie le risque, et le recours à une contraception efficace est conseillé.
  • Insuffisance Hépatique : L'utilisation est contre-indiquée chez les patients présentant une insuffisance hépatique sévère (Classe C de Child-Pugh) ; une surveillance étroite est requise en cas d'insuffisance modérée.

Schémas Temporels et Exigences de Surveillance :

  • Les réactions au point d'injection sont documentées comme étant plus fréquentes au cours du premier mois de traitement.
  • L'étiquetage réglementaire exige une surveillance obligatoire de référence et périodique du bilan de la fonction hépatique (par ex. : ALT, AST) pendant la première année de traitement.
  • Le traitement ne doit pas être instauré si la Numération Absolue des Neutrophiles (NAN) initiale est inférieure à 1 500/mm^3.
Advertisements

Surdosage et conduite à tenir en cas d’urgence

Surdosage et Quand Consulter

Portée du Surdosage

Caractéristique Déclaration Réglementaire Officielle
Manifestations de surdosage documentées Des manifestations toxicologiques systémiques spécifiques dues aux ingrédients actifs (Dextran 70, Hypromellose) ne sont pas formellement documentées. Ceci est dû au fait que ces composés sont inertes et non absorbables par la surface oculaire. Un inconfort local peut résulter d'une application topique excessive.
Systèmes physiologiques concernés (selon l'étiquetage) Système oculaire : Potentiel d'irritation locale ou de changements dans la vision. Organisme/Système général : Aucun effet toxique spécifique n'est attribué aux ingrédients actifs ; toutefois, une aide immédiate est requise si des symptômes généraux graves surviennent après une ingestion.
Facteurs liés à la dose ou à l'exposition L'Ingestion Accidentelle Systémique (le fait d'avaler) représente le principal scénario d'exposition exigeant une action obligatoire.
Déclarations d'intervention d'urgence (telles qu'écrites dans les documents officiels) En cas d'ingestion du produit, l'étiquetage officiel exige de contacter immédiatement un Centre Antipoison ou de consulter un médecin.
Quand une aide médicale immédiate est requise Une aide médicale immédiate est requise si l'utilisateur ressent une douleur oculaire, des changements dans la vision, ou une rougeur ou irritation continue de l'œil qui s'aggrave ou persiste au-delà de 72 heures d'utilisation.

Classifications du Surdosage (à haut niveau)

Classification Déclaration Réglementaire Officielle
Classification de la sévérité La prise en charge se limite au traitement symptomatique et de soutien, car aucun antidote spécifique n'est connu pour ces ingrédients.
Base réglementaire Ces informations sont fondées sur les informations de prescription officielles pour cette classe d'agents ophtalmiques.

Rapprochement avec le Profil Global de Surdosage

Les documents réglementaires définissent le profil de surdosage en confirmant l'absence de toxicité systémique spécifique documentée attribuée aux ingrédients actifs, ce qui oriente l'action obligatoire vers les protocoles d'urgence généraux en cas d'ingestion. Les directives officielles établissent que des soins médicaux urgents doivent être recherchés dans deux situations distinctes : immédiatement après l'ingestion accidentelle de la solution, ou si des symptômes oculaires locaux sévères (tels qu'une douleur ou des changements dans la vision) ne se résolvent pas ou s'aggravent après 72 heures d'utilisation. Cette structure adhère strictement aux conditions de recours aux soins d'urgence exigées par la réglementation.

Advertisements

Utilisations thérapeutiques de Lacrima

Les Indications de Lacrima : Usages Principaux et Bénéfices

En tant que lubrifiant ophtalmique, Lacrima est un produit couramment employé pour apporter un soutien face aux symptômes liés à des états inflammatoires ou irritatifs, notamment la sécheresse oculaire (kératoconjonctivite sèche). L'objectif de cette catégorie thérapeutique est de fournir une assistance qui contribue à alléger le fardeau symptomatique global. Lorsqu'il est appliqué, ce collyre peut aider à obtenir une assistance symptomatique à court terme souvent pertinente dans des contextes impliquant une gêne accrue, notamment pour :

  • les sensations de brûlure,
  • l'irritation due à la sécheresse de l'œil, et
  • apporter un soulagement d'appoint lorsque les symptômes perturbent les activités habituelles.

Cette fonction de soulagement symptomatique temporaire est le rôle principal du collyre. Les gouttes sont utilisées pour traiter les symptômes qui gênent le fonctionnement quotidien, telle que la sensation de corps étranger qui peut survenir en raison de facteurs environnementaux ou d'activités comme l'utilisation prolongée d'un écran d'ordinateur. L'utilisation est souvent recommandée pendant les phases où les symptômes deviennent plus marqués. L'emploi de Lacrima contribue à améliorer le confort durant les périodes de symptômes accrus. Cette formulation aide à maintenir une stabilité fonctionnelle et soutient le patient en atténuant l'inconfort pendant les épisodes difficiles.


Fait Rapide : Soulagement pour les Symptômes qui perturbent le fonctionnement quotidien

Advertisements

Conditions d’utilisation et restrictions

Éligibilité à l'Utilisation de Lacrima

Le profil d'éligibilité pour Lacrima (solution ophtalmique Dextran 70 / Hypromellose) est principalement établi par son action locale, tel que documenté dans les sources réglementaires.

Populations pour Lesquelles l'Utilisation est Contre-Indiquée

Lacrima est absolument contre-indiqué pour les personnes ayant une hypersensibilité ou une allergie connue au Dextran 70, à l'Hypromellose ou à tout autre composant de la formulation. Il s'agit du seul critère d'exclusion formel basé sur la composition du produit.

Éligibilité des Populations Spéciales et en Fonction de l'Âge

L'utilisation est établie et généralement autorisée pour les adultes et les personnes âgées sans restriction spécifique liée à l'âge. Cependant, l'utilisation n'est généralement pas recommandée ou établie chez les enfants de moins de 6 ans, sauf sur l'avis d'un professionnel de la santé.

En raison de l'absorption systémique négligeable du médicament, les informations réglementaires indiquent que l'utilisation est acceptable pendant la grossesse et l'allaitement. De même, il n'y a aucune restriction documentée pour les patients présentant une insuffisance hépatique ou une insuffisance rénale.

Restrictions d'Utilisation Conditionnelle

L'utilisation est limitée au soulagement temporaire des symptômes mineurs. Les personnes doivent cesser l'utilisation et demander un avis médical si elles ressentent une douleur oculaire, des changements dans la vision, ou si la rougeur ou l'irritation persiste ou s'aggrave au-delà de 72 heures.

Advertisements

Que faut-il savoir sur les interactions avec d’autres médicaments ?

Interactions de Lacrima avec d'autres médicaments et produits

Le profil d'interaction de Lacrima, un agent ophtalmique contenant du Dextran 70 et de l'Hypromellose, est strictement défini par son usage local et non systémique en tant que substitut lacrymal et lubrifiant. Étant donné que les ingrédients actifs sont des polymères semi-synthétiques inertes qui ne sont pas absorbés dans la circulation sanguine à des niveaux pharmacologiquement pertinents, le produit ne participe pas aux interactions médicamenteuses systémiques typiquement associées aux médicaments par voie orale. Ce manque d'exposition systémique signifie qu'il n'existe aucune interaction officiellement documentée via les voies métaboliques courantes, telles que les enzymes du cytochrome P450, et il n'est donc pas nécessaire d'émettre d'avertissements concernant des effets modifiant l'exposition ou des associations contre-indiquées avec des médicaments à action systémique.


Exigence de Chronométrage de l'Administration

La seule contrainte d'interaction officiellement documentée concerne la co-administration de Lacrima avec d'autres médicaments destinés à une application oculaire topique. Lorsqu'il est utilisé de manière concomitante avec d'autres collyres ou solutions ophtalmiques, Lacrima peut entraîner une dilution physique ou le lessivage du produit médicamenteux co-administré, ce qui pourrait compromettre son action thérapeutique locale.

Afin de prévenir cette interaction physique locale, les documents réglementaires établissent une règle de chronométrage obligatoire : Lacrima doit être administré au moins cinq minutes après toute autre solution ophtalmique médicamenteuse. Cet intervalle garantit que le produit médicinal initial dispose d'un temps adéquat pour la rétention et l'absorption avant l'application de la solution lubrifiante. Le profil ne spécifie pas de notes d'interaction dépendantes de la population.

Advertisements

Mécanisme d’action

Comment Lacrima agit-il ?

Lacrima est un anticorps qui se lie avec une haute affinité à la sous-unité du récepteur de l' IL- 17A. Cette liaison induit un encombrement stérique de l'interaction ligand-récepteur, bloquant ainsi efficacement le récepteur. Cette action a pour effet d'empêcher la cascade de transduction de signal intracellulaire T H17 médiée par l' IL- 17A.

Le blocage de la signalisation de l' IL- 17A provoque la régulation négative de l'activité du facteur de transcription NF-kappa B et de l'activité kinase associée au sein des cellules cibles. Ce processus modifie par conséquent la stœchiométrie de divers complexes de signalisation associés.

La cascade mécanistique qui en résulte entraîne un déplacement du rapport RANKL/OPG vers l'ostéoprotégérine ( OPG) et réduit l'activité des cytokines pro-ostéoclastogènes. Cette action module principalement la structure squelettique en atténuant la signalisation NF-kappa B et en diminuant l'ostéoclastogenèse (la formation des cellules de résorption osseuse).

Advertisements

Informations sur la posologie et l’administration

Instructions Officielles d'Administration de Lacrima

Lacrima est un médicament oral dont les règles de dosage et d'administration sont strictement définies par les autorités réglementaires afin de garantir une utilisation appropriée. Le protocole de traitement nécessite la surveillance de la numération formule sanguine avant son initiation.

Posologie et Fréquence

La dose quotidienne totale recommandée est de 50 mg/kg/jour, sans jamais dépasser une dose quotidienne maximale de 3000 mg. Cette quantité quotidienne totale doit être divisée et administrée en 2 ou 3 prises par jour, selon l'âge et le poids du patient, pour les personnes âgées de 6 mois et plus pesant 7 kg ou plus. Des instructions spécifiques de division basées sur l'âge et le poids sont fournies dans les informations de prescription officielles.

Exigences Procédurales

Lacrima doit être pris au cours d'un repas.

Formulation Préparation et Administration
Capsules Doivent être avalées entières avec de l'eau. Ne pas écraser, casser ou ouvrir la capsule.
Poudre pour Suspension Buvable Mélanger le contenu entier du sachet dans un verre contenant 100 mL d'eau et boire immédiatement. Pour s'assurer que la dose complète est reçue, ajouter 25 mL d'eau supplémentaires au verre, mélanger, et consommer à nouveau.

Instructions en cas d'Oubli de Dose

Si une dose est oubliée, elle doit être prise dès que possible. Cependant, s'il est presque l'heure de la dose suivante prévue, la dose oubliée doit être entièrement sautée ; les doses ne doivent jamais être doublées pour compenser l'oubli.


L'ensemble des instructions officielles établit une séquence claire pour l'administration orale de Lacrima, liant le moment de l'ingestion aux repas et détaillant les étapes de préparation spécifiques requises pour les formes en capsule et en suspension. Ces réglementations définissent la voie, la fréquence et la préparation pour son usage correct.

Advertisements

Données cliniques récentes

Preuves Issues de la Recherche : Aperçu des Études sur Lacrima

Cette section décrit les types de recherches cliniques et les résultats qui ont été étudiés pour les produits ophtalmiques lubrifiants contenant du Dextran 70 et de l'Hypromellose. Les informations présentées ici se concentrent sur les modèles de groupe observés dans les études et ne fournissent pas de prédictions médicales individuelles ni de conseils. Cet aperçu est basé sur les recherches référencées dans les documents réglementaires et la littérature scientifique évaluée par des pairs.

Preuves d'Utilisation pour le Soulagement Temporaire des Symptômes de Sécheresse Oculaire Légers à Modérés

La base de recherche principale pour cette combinaison comprend des essais contrôlés randomisés (ECR) à court terme qui ont été conçus pour étudier la formulation par rapport à un excipient (placebo) ou à d'autres larmes artificielles existantes. Ces études ont été utilisées dans la recherche explorant l'évolution des symptômes au fil du temps chez les personnes souffrant de sécheresse oculaire légère à modérée.

Les chercheurs ont examiné ce que les patients ont rapporté concernant leur confort oculaire, en utilisant des questionnaires spécifiques mesurant les résultats rapportés par les patients décrivant l'inconfort perçu, comme les sensations de brûlure, de corps étranger et la gravité de la sécheresse. Les études ont également surveillé des mesures cliniques objectives liées à la fonction physique de l'œil, telles que le Temps de Rupture du Film Lacrymal (TRFL).

Les résultats décrivent des modèles observés dans les études au fil du temps où les personnes ont signalé des changements dans leur expérience symptomatique globale. La recherche décrit également les changements mesurés durant la période d'étude pour les signes objectifs comme le TRFL. Cependant, la recherche comprend également des études où les résultats ont été examinés parallèlement aux données d' autres types de larmes artificielles, et les conclusions étaient mitigées ou variaient d'une étude à l'autre, en particulier pour les mesures objectives.


Recherche à Long Terme et Durées de Suivi

Les essais cliniques menés pour cette classe de produits se concentrent généralement sur la recherche explorant les changements de symptômes à court terme, le suivi des patients s'étendant souvent sur des périodes de quatre semaines ou moins. Cette courte durée de suivi a été utilisée dans la recherche explorant les schémas de symptômes à court terme ou épisodiques.

Cependant, la question des effets à long terme demeure moins claire. Les effets à long terme ne sont pas entièrement établis car les durées de suivi étaient limitées. Il existe actuellement peu d'informations sur les résultats à long terme concernant l'utilisation soutenue de la formulation sur des périodes excédant plusieurs mois.


Ce Que Révèlent les Lacunes de la Recherche Quant aux Incertitudes

La recherche a mis en lumière ce qui est connu — et ce qui reste incertain concernant l'utilisation de ces gouttes. L'une des principales incertitudes porte sur les incohérences des conclusions qui étaient mitigées concernant les signes cliniques objectifs lorsque les résultats étaient étudiés parallèlement aux données d'autres produits établis.

Une lacune clé de la recherche est que les effets à long terme ne sont pas entièrement établis car les durées de suivi étaient limitées. De plus, les preuves comparatives font défaut pour de nombreuses combinaisons de polymères en vente libre spécifiques au-delà des évaluations à court terme. Cela signifie que la recherche fournit un contexte mais pas de prédictions individuelles, et davantage de recherches sont en cours pour mieux comprendre les schémas symptomatiques et physiologiques à long terme chez les patients utilisant cette classe de produits.

Advertisements

Foire aux questions (FAQ)

Questions Fréquentes (FAQ) à Propos de Lacrima


Q : Quelle est la différence entre Lacrima et d'autres collyres similaires ?

R : Selon les informations officielles du produit, Lacrima est caractérisé par son système à double polymère, combinant le Dextran 70 et l'Hypromellose. Cette formulation spécifique est décrite comme ayant un système à double polymère conçu pour soutenir la stabilité et l'épaississement du film lacrymal.


Q : Est-il normal de ressentir une légère sensation de picotement juste après l'utilisation de Lacrima ?

R : L'étiquetage officiel mentionne qu'une sensation mineure et transitoire de brûlure, de picotement ou d'irritation peut survenir lorsqu'une personne applique pour la première fois ce type de produit ophtalmique. Cette sensation est généralement légère et est considérée comme une réaction courante et temporaire.


Q : Lacrima peut-il provoquer temporairement une vision floue ?

R : Oui, les documents réglementaires indiquent qu'un flou visuel transitoire peut se produire peu de temps après l'application des gouttes. Les précautions réglementaires indiquent que les activités qui nécessitent une clarté visuelle complète, comme conduire ou utiliser des machines, doivent être évitées jusqu'à ce que le flou transitoire se dissipe.


Q : L'utilisation régulière de Lacrima améliore-t-elle la sécheresse oculaire chronique à long terme ?

R : Les études et les informations officielles indiquent que la base de recherche principale pour ce type de produit se concentre sur les changements de symptômes à court terme et le soulagement temporaire. La recherche se concentre sur le soulagement temporaire, et les effets à long terme d'une utilisation soutenue pour les conditions chroniques ne sont pas entièrement établis par les données cliniques citées par les autorités réglementaires.


Q : Lacrima soulage-t-il les rougeurs ou uniquement la sécheresse ?

R : Lacrima est principalement indiqué pour le soulagement temporaire de l'inconfort et de la sécheresse. L'indication principale est le soulagement de la sécheresse et de l'irritation ; certaines informations réglementaires peuvent noter que certaines formes de rougeur sont signalées comme s'améliorant dans des études connexes, ou sont énumérées comme des effets secondaires potentiels.


Q : Puis-je utiliser Lacrima à long terme ?

R : Les informations officielles concernant l'utilisation à long terme du produit sont limitées. Les essais cliniques examinés par les autorités de réglementation se sont généralement concentrés sur des durées de suivi à court terme, telles que quatre semaines ou moins. Par conséquent, les effets d'une utilisation prolongée sur plusieurs mois ne sont pas entièrement établis sur la base des données citées.


Q : Pourquoi certaines personnes ont-elles les yeux larmoyants après avoir utilisé Lacrima ?

R : Une augmentation du larmoiement, également appelée lacrymation ou yeux larmoyants, a été signalée comme une réaction indésirable suite à l'application de ce type d'agent ophtalmique. Il s'agit d'une réponse documentée à l'utilisation du produit.


Q : À quelle vitesse dois-je m'attendre à ce que Lacrima commence à agir ?

R : Lacrima est un lubrifiant non pharmacologique qui agit en augmentant physiquement le film lacrymal. Les sources officielles indiquent que le soulagement de la sécheresse et de l'inconfort est généralement considéré comme temporaire et immédiat dès l'application à la surface de l'œil.


Q : Lacrima aide-t-il contre la fatigue oculaire due aux écrans ?

R : Le produit est officiellement indiqué pour le soulagement temporaire de l'inconfort dû aux irritations mineures causées par l'exposition à des facteurs environnementaux comme le vent ou le soleil. Bien que l'étiquetage officiel ne mentionne pas spécifiquement l'utilisation d'écrans, la fatigue oculaire due aux écrans est un irritant externe similaire qui pourrait être soulagé par l'action lubrifiante du produit.


Q : Existe-t-il différentes concentrations ou formulations de Lacrima disponibles ?

R : Selon l'étiquetage réglementaire sur les formes posologiques et les concentrations, Lacrima est typiquement fourni sous forme de solution ophtalmique unique. Ce produit contient les concentrations fixes spécifiées de Dextran 70 et d'Hypromellose.


Q : Y a-t-il des vitamines ou des suppléments spécifiques qui interagissent avec Lacrima ?

R : Aucune interaction systémique médicamenteuse officiellement documentée avec des vitamines ou des suppléments n'est attendue. Ceci est dû au fait que les ingrédients actifs sont des polymères inertes et non systémiques qui agissent uniquement à la surface de l'œil et ne sont pas absorbés dans la circulation sanguine à des niveaux susceptibles d'affecter le métabolisme systémique.


Q : Comment puis-je savoir si Lacrima fonctionne réellement pour ma condition ?

R : Les informations officielles suggèrent que l'efficacité est généralement associée au soulagement temporaire des symptômes de sécheresse oculaire, tels qu'une réduction de la brûlure, du picotement ou de la sécheresse, qui sont les indications principales.


Q : Est-il sûr de conduire immédiatement après avoir utilisé Lacrima ?

R : Les précautions réglementaires indiquent que les activités nécessitant une clarté visuelle complète doivent être évitées immédiatement après l'utilisation. Cela est dû au fait que les gouttes peuvent provoquer un flou visuel transitoire.

Advertisements

Comment Lacrima doit-il être conservé et éliminé ?

Comment Conserver et Éliminer Lacrima (Solution Ophtalmique Dextran 70 et Hypromellose)

Lacrima doit être conservée à température ambiante, généralement définie par les agences réglementaires comme étant entre 15 et 30C (59 à 86F). Le produit doit être protégé des températures extrêmes ; par conséquent, ne pas le réfrigérer et ne pas le congeler. Le flacon doit être gardé bien fermé après chaque utilisation.

Afin d'éviter toute contamination, la solution doit être jetée un mois (28 jours) après la première ouverture du flacon. Vérifiez toujours la solution et ne l'utilisez pas si sa couleur change ou si elle devient trouble. Comme tous les médicaments, il doit être tenu hors de la portée et de la vue des enfants. La solution périmée ou non utilisée ne doit pas être jetée avec les ordures ménagères ou jetée dans les toilettes, mais doit être éliminée conformément aux directives locales d'élimination des produits pharmaceutiques.

Attention! Consultez toujours un médecin ou un pharmacien avant d'utiliser des pilules ou des médicaments.

Équivalent de Lacrima trouvé dans:

Index A-Z: