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Utilisé dans le traitement:
Examiné médicalement par Kovalenko Svetlana Olegovna, Pharmacie Dernière mise à jour le 13.03.2022
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Le bitartrate d'hydrocodone et le gavis de méthylbromure d'homatropine sont indiqués pour le soulagement symptomatique de la toux.
Adulte
Un (1) comprimé toutes les 4 à 6 heures au besoin; ne pas dépasser six (6) comprimés en 24 heures.
Enfants de 6 à 12 ans
Un demi (1/2) comprimé toutes les 4 à 6 heures au besoin; ne pas dépasser trois (3) comprimés en 24 heures.
Hydrocodone Bitartrate et Homatropine Methylbromide Gavis ne doivent pas être administrés aux patients hypersensibles à l'hydrocodone ou à l'homatropine méthylbromure.
AVERTISSEMENTS
L'hydrocodone peut produire une dépendance aux drogues de type morphine et a donc le potentiel d'être maltraité. La dépendance psychique, la dépendance physique et la tolérance peuvent se développer lors de l'administration répétée de nitrates d'hydrocodone et de méthylbromure d'homatropine Gavis et doivent être prescrits et administrés avec le même degré de prudence approprié à l'utilisation d'autres stupéfiants (voir Abus de drogue et dépendance).
Dépression respiratoire
Le bitartrate d'hydrocodone et le méthylbromure d'homatropine Gavis produisent une dépression respiratoire liée à la dose en agissant directement sur les centres respiratoires du tronc cérébral. En cas de dépression respiratoire, elle peut être antagonisée par l'utilisation de chlorhydrate de naloxone et d'autres mesures de soutien lorsque cela est indiqué.
Blessure à la tête et augmentation de la pression intracrânienne
Les propriétés de dépression respiratoire des stupéfiants et leur capacité à augmenter la pression du liquide céphalorachidien peuvent être nettement exagérées en présence de traumatismes crâniens, d'autres lésions intracrâniennes ou d'une augmentation préexistante de la pression intracrânienne. De plus, les stupéfiants produisent des effets indésirables qui peuvent masquer le cours clinique des patients souffrant de lésions à la tête.
Conditions abdominales aiguës
L'administration de Bitartrate d'hydrocodone et de Gavis de méthylbromure d'homatropine ou d'autres stupéfiants peut masquer le diagnostic ou l'évolution clinique des patients souffrant d'affections abdominales aiguës.
Utilisation pédiatrique
Chez les jeunes enfants, ainsi que chez les adultes, le centre respiratoire est sensible à l'action dépressive des anti-toux narcotiques de manière dose-dépendante. Le rapport bénéfice / risque doit être soigneusement pris en compte, en particulier chez les enfants souffrant d'embarras respiratoire (par ex. croup).
PRÉCAUTIONS
Général
Avant de prescrire des médicaments pour supprimer ou modifier la toux, il est important de s'assurer que la cause sous-jacente de la toux est identifiée, que la modification de la toux n'augmente pas le risque de complications cliniques ou physiologiques et qu'un traitement approprié pour la maladie primaire est fourni.
Patients à risque spécial
Hydrocodone Bitartrate et Homatropine Methylbromide Gavis doivent être administrés avec prudence à certains patients tels que les personnes âgées ou débilitées, et ceux présentant une insuffisance sévère des fonctions hépatiques ou rénales, une hypothyroïdie, une maladie d'Addison, une hypertrophie prostatique ou une sténose urétrale, de l'asthme et un glaucome à angle étroit.
Cancérogenèse, mutagenèse, altération de la fertilité
Aucune étude sur le bitartrate d'hydrocodone et le gavis de méthylbromure d'homatropine chez l'animal pour évaluer le potentiel cancérogène et mutagène et l'effet sur la fertilité n'a été menée.
Grossesse
Effets tératogènes
Aucune étude de reproduction animale n'a été menée avec Hydrocodone Bitartrate et Homatropine Methylbromide Gavis. On ne sait pas non plus si le bitartrate d'hydrocodone et le gavis de méthylbromure d'homatropine peuvent nuire au fœtus lorsqu'ils sont administrés à une femme enceinte ou peuvent affecter la capacité de reproduction. Le bitartrate d'hydrocodone et le gavis de méthylbromure d'homatropine ne doivent être administrés à une femme enceinte que si cela est clairement nécessaire.
Effets non tératogènes
Les bébés nés de mères qui prennent régulièrement des opioïdes avant l'accouchement seront physiquement dépendants. Les signes de sevrage comprennent: irritabilité et pleurs excessifs, tremblements, réflexes hyperactifs, augmentation de la fréquence respiratoire, augmentation des selles, éternuements, bâillements, vomissements et fièvre. L'intensité du syndrome n'est pas toujours en corrélation avec la durée d'utilisation ou de dose d'opioïdes maternels.
Travail et livraison
Comme pour tous les stupéfiants, l'administration d'Hydrocodone Bitartrate et d'Homatropine Methylbromide Gavis à la mère peu de temps avant l'accouchement peut entraîner un certain degré de dépression respiratoire chez le nouveau-né, surtout si des doses plus élevées sont utilisées.
Mères infirmières
On ne sait pas si ce médicament est excrété dans le lait maternel. Parce que de nombreux médicaments sont excrétés dans le lait maternel et en raison du potentiel d'effets indésirables graves chez les nourrissons allaités du bitartrate d'hydrocodone et du gavis de méthylbromure d'homatropine, il convient de décider d'interrompre l'allaitement ou d'interrompre le médicament, en tenant compte de l'importance du médicament pour la mère.
Utilisation pédiatrique
L'innocuité et l'efficacité du bitartrate d'hydrocodone et du gavis de méthylbromure d'homatropine chez les enfants de moins de six ans n'ont pas été établies.
Système nerveux central
Sédation, somnolence, trouble mental, léthargie, altération des performances mentales et physiques, anxiété, peur, dysphorie, étourdissements, dépendance psychique, changements d'humeur.
Système gastro-intestinal
Des nausées et des vomissements peuvent survenir; ils sont plus fréquents chez les patients ambulatoires que chez les patients couchés.
L'administration prolongée de Bitartrate d'hydrocodone et de Gavis de Méthylbromure d'homatropine peut produire de la constipation.
Système génito-urinaire
Des spasmes urétraux, des spasmes de sphincteurs de vésicules et une rétention urinaire ont été rapportés avec des opiacés.
Dépression respiratoire
Le bitartrate d'hydrocodone et le méthylbromure d'homatropine Gavis peuvent produire une dépression respiratoire liée à la dose en agissant directement sur les centres respiratoires du tronc cérébral (voir SURDOS).
Dermatologique
Éruption cutanée, prurit.
Signes et symptômes
Un surdosage grave avec de l'hydrocodone est caractérisé par une dépression respiratoire (une diminution du taux respiratoire et / ou du volume de marée, une respiration de Cheyne-Stokes, une cyanose), une somnolence extrême évoluant vers la stupeur ou le coma, une flacidité musculaire squelettique, une peau froide et moite et parfois une bradycardie et hypotension. Dans une abnée de surdosage sévère, un effondrement circulatoire, un arrêt cardiaque et la mort peuvent survenir. L'ingestion de très grandes quantités de bitartrate d'hydrocodone et de gavis de méthylbromure d'homatropine peut, en outre, entraîner une intoxication aiguë à l'homatropine.
Traitement
Une attention particulière devrait être accordée au rétablissement d'un échange respiratoire adéquat par la mise à disposition d'une voie aérienne brevetée et l'institution d'une ventilation assistée ou contrôlée. Le chlorhydrate de naloxone, un antagoniste narcotique, est un antidote spécifique à la dépression respiratoire qui peut résulter d'un surdosage ou d'une sensibilité inhabituelle aux stupéfiants, y compris l'hydrocodone. Par conséquent, une dose appropriée de chlorhydrate de naloxone doit être administrée, de préférence par voie intraveineuse, simultanément avec des efforts de réanimation respiratoire. Pour plus d'informations, voir les informations de prescription complètes pour le chlorhydrate de naloxone. Un antagoniste ne doit pas être administré en l'absence de dépression respiratoire cliniquement significative. L'oxygène, les fluides intraveineux, les vasopresseurs et d'autres mesures de soutien doivent être utilisés comme indiqué. La vidange gastrique peut être utile pour éliminer le médicament non absorbé.