Eneas

Hypertension essentielle (patients présentant une thérapie combinée).

Hypertension essentielle (patients présentant une thérapie combinée).

À l'intérieur, avalé entier, sans casser ni mâcher, arrosé avec suffisamment d'eau. Pas plus de 1 comprimé par jour.

Les patients avec troubles de la fonction hépatique. Le médicament Enanorm est contre-indiqué chez les patients présentant une insuffisance hépatique sévère (voir «contre-Indications»). Chez les patients présentant une insuffisance hépatique légère à modérée, la monothérapie ni l'énalapril ni la nitrendipine n'est contre-indiquée, mais en raison du fait que l'expérience de l'utilisation d'Enanorm chez ces patients est absente, le médicament doit être administré avec prudence.

Les patients présentant une altération de la fonction rénale. Le médicament Enanorm est contre-indiqué chez les patients présentant une insuffisance rénale sévère (créatinine cl inférieure à 10 ml/min) et chez les patients sous hémodialyse. Chez les patients présentant une insuffisance rénale modérée (créatinine Cl supérieure à 30 ml/min, créatinine sérique ≤3 mg/ml), il n'est pas nécessaire d'ajuster la dose, tout en évaluant la fonction rénale.

Les enfants et les adolescents. Le médicament Enanorm ne doit pas être utilisé chez les enfants et les adolescents de moins de 18 ans en raison du manque de données d'utilisation.

À l'intérieur, avalé entier, sans casser ni mâcher, arrosé avec suffisamment d'eau. Pas plus de 1 comprimé par jour.

Les patients avec troubles de la fonction hépatique. Le médicament Eneas est contre-indiqué chez les patients présentant une insuffisance hépatique sévère (voir «contre-Indications»). Chez les patients présentant une insuffisance hépatique légère à modérée, la monothérapie ni l'énalapril ni la nitrendipine n'est contre-indiquée, mais en raison du fait que l'expérience de l'utilisation d'Epeasa chez ces patients est absente, le médicament doit être administré avec prudence.

Les patients présentant une altération de la fonction rénale. Le médicament Eneas est contre-indiqué chez les patients présentant une insuffisance rénale sévère (créatinine cl inférieure à 10 ml/min) et chez les patients sous hémodialyse. Chez les patients présentant une insuffisance rénale modérée (créatinine Cl supérieure à 30 ml/min, créatinine sérique ≤3 mg/ml), il n'est pas nécessaire d'ajuster la dose, tout en évaluant la fonction rénale.

Les enfants et les adolescents. Le médicament Eneas ne doit pas être utilisé chez les enfants et les adolescents de moins de 18 ans en raison du manque de données d'utilisation.

Classification des effets indésirables indésirables (NPR) par fréquence de développement: très souvent (≥1/10), souvent (≥1/100, <1/10), rarement (≥1/1000, <1/100), rarement (≥1/10000, <1/1000), très rarement (<1/10000, y compris les rapports individuels), la fréquence est inconnue (impossible à évaluer sur la base des données disponibles).

Les réactions indésirables observées lors de l'utilisation du médicament Enanorm sont similaires aux réactions à la réception de chacun des composants du médicament séparément.

Du côté du CSSS: souvent-bouffées de sang à la peau du visage, œdème périphérique, rarement-tachycardie, vertiges, diminution marquée de la pression ARTÉRIELLE, très rarement — violation de la circulation sanguine périphérique, essoufflement.

Du système nerveux: souvent — maux de tête, très rarement-asthénie, hypothermie, somnolence, paresthésie, tremblements, convulsions.

Du système respiratoire: souvent-toux, très rarement-pharyngite, trachéite, dyspnée.

Du système digestif: rarement-nausée, dyspepsie, très rarement — flatulence.

De la part de la peau et des tissus sous-cutanés: rarement-éruption érythémateuse.

Du côté des reins et des voies urinaires: très rarement — hématurie.

Du tissu musculo-squelettique et conjonctif: très rarement — spasme musculaire.

Données de laboratoire et instrumentales: très rarement-augmentation de l'activité des transaminases hépatiques, hypokaliémie.

Effets indésirables observés lors de la prise de médicaments contenant des composants similaires

Énalapril

Du côté du CSSS:

Du côté des reins et des voies urinaires: rarement-l'apparition ou l'augmentation de la fonction rénale, très rarement — insuffisance rénale aiguë, rarement — oligurie, protéinurie, dans certains cas avec une détérioration concomitante de la fonction rénale, douleur dans la région iliaque.

Du système respiratoire: rarement-toux sèche, mal de gorge, enrouement, bronchite, rarement — essoufflement, sinusite, rhinite, très rarement — bronchospasme/crise d'asthme bronchique, infiltrats pulmonaires, pneumonie, œdème de Quincke, affectant le pharynx, le larynx et/ou la langue et conduisant dans certains cas à la mort (plus souvent chez les patients de race négroïde).

Du système digestif: rarement-nausées, douleurs abdominales supérieures, troubles digestifs, rarement — vomissements, diarrhée, constipation, perte d'appétit, altération ou perte transitoire du goût, anosmie, très rarement — pancréatite, obstruction intestinale, bouche sèche, stomatite, glossite.

Du foie et des voies biliaires: très rarement-altération de la fonction hépatique, hépatite, insuffisance hépatique, syndrome commençant par la jaunisse cholestatique et progressant vers la nécrose du foie, dans certains cas mortels.

Du système endocrinien: très rarement — gynécomastie.

De la part de la peau et des tissus sous-cutanés: rare — éruption cutanée, rarement de l'urticaire, des démangeaisons de la peau, œdème de quincke des lèvres, du visage et/ou des membres supérieurs et inférieurs, très rarement des réactions cutanées graves (par exemple, pemphigus, le pemphigus, érythème polymorphe, dermatite exfoliative, syndrome de Stevens-Johnson ou une nécrolyse épidermique toxique), un phénomène ressemblant à du psoriasis, de la photosensibilité, bouffées de chaleur de la peau du visage, augmentation de la transpiration, de l'alopécie, онихолизис. Les manifestations cutanées peuvent être accompagnées de fièvre, myalgie / myosite, arthralgie/ arthrite, vascularite, sérosite, éosinophilie, leucocytose, augmentation du taux de sédimentation des érythrocytes et / ou des titres d'anticorps antinucléaires. En cas de suspicion d'une réaction cutanée sévère, le traitement est arrêté

Du système nerveux: rarement — maux de tête, faiblesse, rarement-vertiges, dépression, troubles du sommeil, impuissance, neuropathie périphérique avec paresthésie, déséquilibre, spasmes musculaires, nervosité, confusion.

Du côté de l'organe auditif: rarement-acouphènes.

Du côté de l'organe de vision: rarement-vision floue, yeux secs, larmoiement accru.

Données de laboratoire et instrumentales:

Nitrendipine

Du système immunitaire: rarement-syndrome pseudo-grippal.

Du côté du CSSS: rarement: arythmie, tachycardie, sensation de rythme cardiaque, œdème périphérique, bouffées de sang vers la peau du visage, augmentation des symptômes de vasodilatation, rarement — diminution prononcée de la pression ARTÉRIELLE, angine de poitrine, douleur thoracique.

Du tractus gastro-intestinal: rarement-nausées, diarrhée, rarement - douleurs abdominales, constipation, dyspepsie, vomissements, très rarement — hyperplasie des gencives.

Du système endocrinien: très rarement — gynécomastie.

Du sang et du système lymphatique: très rarement — leucopénie, agranulocytose.

Du tissu musculo-squelettique et conjonctif: rarement-myalgie.

Du système nerveux: rarement — maux de tête, asthénie, rarement-nervosité, paresthésie, tremblements, vertiges.

Du système respiratoire: rarement-essoufflement.

De la part de la peau et des tissus sous-cutanés: rarement-démangeaisons cutanées, éruption cutanée, urticaire.

Du côté de l'organe de vision: rarement-troubles de la vision.

Du côté des reins et des voies urinaires: très rarement-augmentation de la fréquence urinaire, polyurie.

Données de laboratoire et instrumentales: très rarement-augmentation de l'activité des enzymes hépatiques. Si l'un des effets secondaires mentionnés dans la Description est aggravé ou si d'autres effets secondaires non spécifiés dans les instructions ont été observés, vous devez en informer le médecin.

Classification des effets indésirables indésirables (NPR) par fréquence de développement: très souvent (≥1/10), souvent (≥1/100, <1/10), rarement (≥1/1000, <1/100), rarement (≥1/10000, <1/1000), très rarement (<1/10000, y compris les rapports individuels), la fréquence est inconnue (impossible à évaluer sur la base des données disponibles).

Les réactions indésirables observées lors de l'utilisation du médicament Eneas sont similaires aux réactions à la réception de chacun des composants du médicament séparément.

Du côté du CSSS: souvent-bouffées de sang à la peau du visage, œdème périphérique, rarement-tachycardie, vertiges, diminution marquée de la pression ARTÉRIELLE, très rarement — violation de la circulation sanguine périphérique, essoufflement.

Du système nerveux: souvent — maux de tête, très rarement-asthénie, hypothermie, somnolence, paresthésie, tremblements, convulsions.

Du système respiratoire: souvent-toux, très rarement-pharyngite, trachéite, dyspnée.

Du système digestif: rarement-nausée, dyspepsie, très rarement — flatulence.

De la part de la peau et des tissus sous-cutanés: rarement-éruption érythémateuse.

Du côté des reins et des voies urinaires: très rarement — hématurie.

Du tissu musculo-squelettique et conjonctif: très rarement — spasme musculaire.

Données de laboratoire et instrumentales: très rarement-augmentation de l'activité des transaminases hépatiques, hypokaliémie.

Effets indésirables observés lors de la prise de médicaments contenant des composants similaires

Énalapril

Du côté du CSSS:

Du côté des reins et des voies urinaires: rarement-l'apparition ou l'augmentation de la fonction rénale, très rarement — insuffisance rénale aiguë, rarement — oligurie, protéinurie, dans certains cas avec une détérioration concomitante de la fonction rénale, douleur dans la région iliaque.

Du système respiratoire: rarement-toux sèche, mal de gorge, enrouement, bronchite, rarement — essoufflement, sinusite, rhinite, très rarement — bronchospasme/crise d'asthme bronchique, infiltrats pulmonaires, pneumonie, œdème de Quincke, affectant le pharynx, le larynx et/ou la langue et conduisant dans certains cas à la mort (plus souvent chez les patients de race négroïde).

Du système digestif: rarement-nausées, douleurs abdominales supérieures, troubles digestifs, rarement — vomissements, diarrhée, constipation, perte d'appétit, altération ou perte transitoire du goût, anosmie, très rarement — pancréatite, obstruction intestinale, bouche sèche, stomatite, glossite.

Du foie et des voies biliaires: très rarement-altération de la fonction hépatique, hépatite, insuffisance hépatique, syndrome commençant par la jaunisse cholestatique et progressant vers la nécrose du foie, dans certains cas mortels.

Du système endocrinien: très rarement — gynécomastie.

De la part de la peau et des tissus sous-cutanés: rare — éruption cutanée, rarement de l'urticaire, des démangeaisons de la peau, œdème de quincke des lèvres, du visage et/ou des membres supérieurs et inférieurs, très rarement des réactions cutanées graves (par exemple, pemphigus, le pemphigus, érythème polymorphe, dermatite exfoliative, syndrome de Stevens-Johnson ou une nécrolyse épidermique toxique), un phénomène ressemblant à du psoriasis, de la photosensibilité, bouffées de chaleur de la peau du visage, augmentation de la transpiration, de l'alopécie, онихолизис. Les manifestations cutanées peuvent être accompagnées de fièvre, myalgie / myosite, arthralgie/ arthrite, vascularite, sérosite, éosinophilie, leucocytose, augmentation du taux de sédimentation des érythrocytes et / ou des titres d'anticorps antinucléaires. En cas de suspicion d'une réaction cutanée sévère, le traitement est arrêté

Du système nerveux: rarement — maux de tête, faiblesse, rarement-vertiges, dépression, troubles du sommeil, impuissance, neuropathie périphérique avec paresthésie, déséquilibre, spasmes musculaires, nervosité, confusion.

Du côté de l'organe auditif: rarement-acouphènes.

Du côté de l'organe de vision: rarement-vision floue, yeux secs, larmoiement accru.

Données de laboratoire et instrumentales:

Nitrendipine

Du système immunitaire: rarement-syndrome pseudo-grippal.

Du côté du CSSS: rarement: arythmie, tachycardie, sensation de rythme cardiaque, œdème périphérique, bouffées de sang vers la peau du visage, augmentation des symptômes de vasodilatation, rarement — diminution prononcée de la pression ARTÉRIELLE, angine de poitrine, douleur thoracique.

Du tractus gastro-intestinal: rarement-nausées, diarrhée, rarement - douleurs abdominales, constipation, dyspepsie, vomissements, très rarement — hyperplasie des gencives.

Du système endocrinien: très rarement — gynécomastie.

Du sang et du système lymphatique: très rarement — leucopénie, agranulocytose.

Du tissu musculo-squelettique et conjonctif: rarement-myalgie.

Du système nerveux: rarement — maux de tête, asthénie, rarement-nervosité, paresthésie, tremblements, vertiges.

Du système respiratoire: rarement-essoufflement.

De la part de la peau et des tissus sous-cutanés: rarement-démangeaisons cutanées, éruption cutanée, urticaire.

Du côté de l'organe de vision: rarement-troubles de la vision.

Du côté des reins et des voies urinaires: très rarement-augmentation de la fréquence urinaire, polyurie.

Données de laboratoire et instrumentales: très rarement-augmentation de l'activité des enzymes hépatiques. Si l'un des effets secondaires mentionnés dans la Description est aggravé ou si d'autres effets secondaires non spécifiés dans les instructions ont été observés, vous devez en informer le médecin.

Jusqu'à présent, les cas de surdosage de cette combinaison n'ont pas été enregistrés.

Signes: la manifestation la plus probable d'un surdosage Enanorm sera une diminution marquée de la pression ARTÉRIELLE.

Traitement: lavage gastrique, introduction d'adsorbants (si possible, dans les 30 premières minutes), les fonctions vitales doivent être contrôlées. En cas de diminution marquée de la pression ARTÉRIELLE, le patient est transféré dans une position horizontale avec une tête de lit basse. Dans les cas légers d'afficher un lavage d'estomac et l'ingestion d'une solution de sel de chlorure de sodium, dans les cas les plus graves — les activités visant à la stabilisation de l'ENFER: en/dans l'introduction de 0,9% solution de chlorure de sodium, plazmozameshchayushchie solutions, si nécessaire, avec l'introduction de l'angiotensine II, l'hémodialyse (vitesse d'excrétion эналаприлата — 62 ml/min). Il n'y a pas d'antidote spécifique

Jusqu'à présent, les cas de surdosage de cette combinaison n'ont pas été enregistrés.

Signes: la manifestation la plus probable d'un surdosage eneas sera une diminution marquée de la pression ARTÉRIELLE.

Traitement: lavage gastrique, introduction d'adsorbants (si possible, dans les 30 premières minutes), les fonctions vitales doivent être contrôlées. En cas de diminution marquée de la pression ARTÉRIELLE, le patient est transféré dans une position horizontale avec une tête de lit basse. Dans les cas légers d'afficher un lavage d'estomac et l'ingestion d'une solution de sel de chlorure de sodium, dans les cas les plus graves — les activités visant à la stabilisation de l'ENFER: en/dans l'introduction de 0,9% solution de chlorure de sodium, plazmozameshchayushchie solutions, si nécessaire, avec l'introduction de l'angiotensine II, l'hémodialyse (vitesse d'excrétion эналаприлата — 62 ml/min). Il n'y a pas d'antidote spécifique

Enanorm est une combinaison de deux antihypertenseurs avec un mécanisme complémentaire de réduction de la pression ARTÉRIELLE: l'énalapril — un inhibiteur de l'ECA et la nitrendipine — BCC.

Énalapril

L'énalapril est un promédicament, à la suite de son hydrolyse, un métabolite actif est formé — l'énalaprilate, qui inhibe l'ECA. Le mécanisme de son action est associé à une diminution de la formation de l'angiotensine I de l'angiotensine II, dont la réduction conduit à une diminution directe de la libération d'aldostérone. Dans ce cas, l'OPSS, le Sad et le DBP, la post-charge et la pré-charge sur le myocarde sont réduits.

L'énalapril dilate les artères dans une plus grande mesure que les veines, alors qu'aucune augmentation réflexe de la fréquence cardiaque n'est notée.

L'effet Antihypertenseur est plus prononcé avec une activité élevée de la rénine plasmatique qu'avec une activité normale ou réduite. La réduction de la pression ARTÉRIELLE dans les limites thérapeutiques n'a aucun effet sur la circulation cérébrale: le flux sanguin dans les vaisseaux cérébraux est maintenu à un niveau suffisant et dans le contexte d'une pression ARTÉRIELLE réduite. Améliore le flux sanguin coronaire et rénal.

Avec une utilisation prolongée, l'hypertrophie du ventricule gauche du myocarde et des parois des artères de type résistant aux myocytes diminue, la progression de l'insuffisance cardiaque est empêchée et le développement de la dilatation du ventricule gauche ralentit. L'énalapril améliore l'apport sanguin au myocarde ischémique.

Le moment de l'apparition de l'effet Antihypertenseur lorsqu'il est ingéré-1 h, atteint un maximum après 4-6 h et persiste pendant la journée.

Nitrendipine

Nitrendipine-BCC du groupe des dérivés de la dihydropyridine, a un effet Antihypertenseur. Réduit le courant d'ions calcium dans les cellules musculaires lisses des artères coronaires et périphériques. Provoque une certaine augmentation de l'excrétion de sodium et d'eau. Réduit la post-charge et le besoin d'oxygène du myocarde, n'inhibe pas la conduction du muscle cardiaque.

Réduit le nombre de canaux fonctionnels sans affecter le temps d'activation, d'inactivation et de récupération. Sépare les processus d'excitation et de contraction dans le myocarde, médiés par la tropomyosine et la troponine, et dans les muscles lisses des vaisseaux, médiés par la calmoduline. À des doses thérapeutiques normalise le courant transmembranaire des ions calcium, perturbé dans un certain nombre de conditions pathologiques, principalement dans l'hypertension.

Les résultats de l'étude clinique du médicament Enanorm chez les patients hypertendus qui n'ont pas atteint un contrôle satisfaisant de la pression ARTÉRIELLE en monothérapie avec l'énalapril à une dose de 10 mg ou de la nitrendipine à une dose de 20 mg ont montré que le médicament Enanorm a un effet plus prononcé en ce qui concerne la réduction de

Eneas est une combinaison de deux antihypertenseurs avec un mécanisme complémentaire pour réduire la pression ARTÉRIELLE: l'énalapril — un inhibiteur de l'ECA et la nitrendipine — BCC.

Énalapril

L'énalapril est un promédicament, à la suite de son hydrolyse, un métabolite actif est formé — l'énalaprilate, qui inhibe l'ECA. Le mécanisme de son action est associé à une diminution de la formation de l'angiotensine I de l'angiotensine II, dont la réduction conduit à une diminution directe de la libération d'aldostérone. Dans ce cas, l'OPSS, le Sad et le DBP, la post-charge et la pré-charge sur le myocarde sont réduits.

L'énalapril dilate les artères dans une plus grande mesure que les veines, alors qu'aucune augmentation réflexe de la fréquence cardiaque n'est notée.

L'effet Antihypertenseur est plus prononcé avec une activité élevée de la rénine plasmatique qu'avec une activité normale ou réduite. La réduction de la pression ARTÉRIELLE dans les limites thérapeutiques n'a aucun effet sur la circulation cérébrale: le flux sanguin dans les vaisseaux cérébraux est maintenu à un niveau suffisant et dans le contexte d'une pression ARTÉRIELLE réduite. Améliore le flux sanguin coronaire et rénal.

Avec une utilisation prolongée, l'hypertrophie du ventricule gauche du myocarde et des parois des artères de type résistant aux myocytes diminue, la progression de l'insuffisance cardiaque est empêchée et le développement de la dilatation du ventricule gauche ralentit. L'énalapril améliore l'apport sanguin au myocarde ischémique.

Le moment de l'apparition de l'effet Antihypertenseur lorsqu'il est ingéré-1 h, atteint un maximum après 4-6 h et persiste pendant la journée.

Nitrendipine

Nitrendipine-BCC du groupe des dérivés de la dihydropyridine, a un effet Antihypertenseur. Réduit le courant d'ions calcium dans les cellules musculaires lisses des artères coronaires et périphériques. Provoque une certaine augmentation de l'excrétion de sodium et d'eau. Réduit la post-charge et le besoin d'oxygène du myocarde, n'inhibe pas la conduction du muscle cardiaque.

Réduit le nombre de canaux fonctionnels sans affecter le temps d'activation, d'inactivation et de récupération. Sépare les processus d'excitation et de contraction dans le myocarde, médiés par la tropomyosine et la troponine, et dans les muscles lisses des vaisseaux, médiés par la calmoduline. À des doses thérapeutiques normalise le courant transmembranaire des ions calcium, perturbé dans un certain nombre de conditions pathologiques, principalement dans l'hypertension.

Les résultats de l'étude clinique du médicament Eneas chez les patients hypertendus qui n'ont pas atteint un contrôle satisfaisant de la pression ARTÉRIELLE en monothérapie avec l'énalapril à une dose de 10 mg ou de la nitrendipine à une dose de 20 mg ont montré que le médicament Eneas a un effet plus prononcé en ce qui concerne la réduction

L'effet Antihypertenseur du médicament Enanorm peut être renforcé lorsqu'il est utilisé simultanément avec d'autres antihypertenseurs, tels que les diurétiques, les bêta-bloquants ou les alpha-bloquants.

En outre, avec l'utilisation simultanée de composants individuels du médicament peuvent présenter les interactions suivantes

Énalapril

Combinaisons à appliquer avec prudence

Diurétiques Épargnants de potassium et préparations de potassium. Les inhibiteurs de l'ECA réduisent la perte de potassium causée par les diurétiques. Les diurétiques Épargnants de potassium, les préparations de potassium et d'autres médicaments capables d'augmenter la teneur en potassium sérique (par exemple, l'héparine) peuvent avoir un effet additif sur la teneur en potassium sérique, en particulier chez les patients présentant une insuffisance rénale. Si l'utilisation conjointe de tels médicaments est nécessaire, par exemple, pour éliminer l'hypokaliémie, il convient de faire preuve de prudence et de contrôler souvent la teneur en potassium sérique.

Lithium. L'utilisation d'énalapril en Association avec le lithium n'est pas recommandée en raison du risque d'augmentation significative de la concentration sérique de lithium avec le développement ultérieur d'une neurotoxicité sévère. Si l'utilisation conjointe de ces médicaments est nécessaire, la concentration sérique de lithium doit être soigneusement surveillée.

AINS. En combinaison avec des inhibiteurs de l'ECA, augmenter de manière additive la teneur en potassium sérique, ce qui peut entraîner une détérioration de la fonction rénale. Chez les patients âgés et les patients présentant une BCC réduite, une telle combinaison peut provoquer une insuffisance rénale aiguë en raison d'un effet direct sur le taux de filtration glomérulaire. De plus, les AINS peuvent atténuer l'effet Antihypertenseur des inhibiteurs de l'ECA.

Hypoglycémiants pour administration orale. L'énalapril peut augmenter l'effet hypoglycémique de ces médicaments, il est donc nécessaire de surveiller attentivement la concentration de glucose dans le sang.

Le baclofène. Peut augmenter l'effet Antihypertenseur. Si nécessaire, l'utilisation combinée devrait surveiller la pression ARTÉRIELLE et ajuster la dose.

Neuroleptiques. L'utilisation avec ces médicaments peut provoquer une hypotension orthostatique.

Antidépresseurs. L'utilisation avec des antidépresseurs tricycliques peut provoquer une hypotension orthostatique.

Allopurinol, cytostatiques, immunosuppresseurs, corticostéroïdes systémiques (utilisés par voie parentérale ou par voie orale), procaïnamide. L'utilisation simultanée peut provoquer une leucopénie.

Digoxine. L'énalapril a été utilisé en Association avec la digoxine sans aucun signe d'interaction indésirable cliniquement significative.

Combinaisons à considérer

Amifostine. La combinaison renforce l'effet Antihypertenseur.

Nitrendipine

Cimétidine et ranitidine. Cimétidine et dans une moindre mesure — ranitidine, peuvent augmenter la concentration de nitrendipine dans le plasma sanguin, mais la signification clinique de ces données est inconnue.

Digoxine. L'utilisation simultanée de nitrendipine et de digoxine peut entraîner une augmentation de la concentration de digoxine dans le plasma sanguin. Par conséquent, l'apparition de symptômes de surdosage en digoxine doit être surveillée ou, si nécessaire, la concentration plasmatique de digoxine doit être surveillée.

Myorelaxants. L'utilisation de la nitrendipine peut augmenter la durée et la gravité des effets des relaxants musculaires, par exemple, le bromure de pancuronium.

Jus de pamplemousse inhibe le métabolisme oxydatif de la nitrendipine. La réception de ce dernier avec du jus de pamplemousse augmente la concentration de nitrendipine dans le plasma sanguin, ce qui peut renforcer son effet Antihypertenseur. La nitrendipine est métabolisée par l'isoenzyme cytochrome P450 cytochrome CY3A4 dans la muqueuse intestinale et dans le foie. Les inducteurs de l'isoenzyme CYP3A4, par exemple les anticonvulsivants (phénytoïne, phénobarbital, carbamazépine) et la rifampicine, peuvent réduire considérablement la biodisponibilité de la nitrendipine. Les inhibiteurs de l'isoenzyme CYP3A4, par exemple, les imidazols antifongiques (itraconazole, etc.) peuvent augmenter la concentration de nitrendipine dans le plasma sanguin

Les bêta-bloquants. La nitrendipine et les bêta-bloquants agissent en synergie. Cela peut être particulièrement important pour les patients dont le blocage supplémentaire des récepteurs bêta-adrénergiques ne permet pas de compenser les réponses vasculaires sympathiques et la prudence est recommandée pour ces patients.

L'effet Antihypertenseur du médicament Eneas peut être renforcé lorsqu'il est utilisé simultanément avec d'autres antihypertenseurs, tels que les diurétiques, les bêta-bloquants ou les alpha-bloquants.

En outre, avec l'utilisation simultanée de composants individuels du médicament peuvent présenter les interactions suivantes

Énalapril

Combinaisons à appliquer avec prudence

Diurétiques Épargnants de potassium et préparations de potassium. Les inhibiteurs de l'ECA réduisent la perte de potassium causée par les diurétiques. Les diurétiques Épargnants de potassium, les préparations de potassium et d'autres médicaments capables d'augmenter la teneur en potassium sérique (par exemple, l'héparine) peuvent avoir un effet additif sur la teneur en potassium sérique, en particulier chez les patients présentant une insuffisance rénale. Si l'utilisation conjointe de tels médicaments est nécessaire, par exemple, pour éliminer l'hypokaliémie, il convient de faire preuve de prudence et de contrôler souvent la teneur en potassium sérique.

Lithium. L'utilisation d'énalapril en Association avec le lithium n'est pas recommandée en raison du risque d'augmentation significative de la concentration sérique de lithium avec le développement ultérieur d'une neurotoxicité sévère. Si l'utilisation conjointe de ces médicaments est nécessaire, la concentration sérique de lithium doit être soigneusement surveillée.

AINS. En combinaison avec des inhibiteurs de l'ECA, augmenter de manière additive la teneur en potassium sérique, ce qui peut entraîner une détérioration de la fonction rénale. Chez les patients âgés et les patients présentant une BCC réduite, une telle combinaison peut provoquer une insuffisance rénale aiguë en raison d'un effet direct sur le taux de filtration glomérulaire. De plus, les AINS peuvent atténuer l'effet Antihypertenseur des inhibiteurs de l'ECA.

Hypoglycémiants pour administration orale. L'énalapril peut augmenter l'effet hypoglycémique de ces médicaments, il est donc nécessaire de surveiller attentivement la concentration de glucose dans le sang.

Le baclofène. Peut augmenter l'effet Antihypertenseur. Si nécessaire, l'utilisation combinée devrait surveiller la pression ARTÉRIELLE et ajuster la dose.

Neuroleptiques. L'utilisation avec ces médicaments peut provoquer une hypotension orthostatique.

Antidépresseurs. L'utilisation avec des antidépresseurs tricycliques peut provoquer une hypotension orthostatique.

Allopurinol, cytostatiques, immunosuppresseurs, corticostéroïdes systémiques (utilisés par voie parentérale ou par voie orale), procaïnamide. L'utilisation simultanée peut provoquer une leucopénie.

Digoxine. L'énalapril a été utilisé en Association avec la digoxine sans aucun signe d'interaction indésirable cliniquement significative.

Combinaisons à considérer

Amifostine. La combinaison renforce l'effet Antihypertenseur.

Nitrendipine

Cimétidine et ranitidine. Cimétidine et dans une moindre mesure — ranitidine, peuvent augmenter la concentration de nitrendipine dans le plasma sanguin, mais la signification clinique de ces données est inconnue.

Digoxine. L'utilisation simultanée de nitrendipine et de digoxine peut entraîner une augmentation de la concentration de digoxine dans le plasma sanguin. Par conséquent, l'apparition de symptômes de surdosage en digoxine doit être surveillée ou, si nécessaire, la concentration plasmatique de digoxine doit être surveillée.

Myorelaxants. L'utilisation de la nitrendipine peut augmenter la durée et la gravité des effets des relaxants musculaires, par exemple, le bromure de pancuronium.

Jus de pamplemousse inhibe le métabolisme oxydatif de la nitrendipine. La réception de ce dernier avec du jus de pamplemousse augmente la concentration de nitrendipine dans le plasma sanguin, ce qui peut renforcer son effet Antihypertenseur. La nitrendipine est métabolisée par l'isoenzyme cytochrome P450 cytochrome CY3A4 dans la muqueuse intestinale et dans le foie. Les inducteurs de l'isoenzyme CYP3A4, par exemple les anticonvulsivants (phénytoïne, phénobarbital, carbamazépine) et la rifampicine, peuvent réduire considérablement la biodisponibilité de la nitrendipine. Les inhibiteurs de l'isoenzyme CYP3A4, par exemple, les imidazols antifongiques (itraconazole, etc.) peuvent augmenter la concentration de nitrendipine dans le plasma sanguin

Les bêta-bloquants. La nitrendipine et les bêta-bloquants agissent en synergie. Cela peut être particulièrement important pour les patients dont le blocage supplémentaire des récepteurs bêta-adrénergiques ne permet pas de compenser les réponses vasculaires sympathiques et la prudence est recommandée pour ces patients.