Ceftriaxon Sandoz

Traitement: traitement symptomatique.

Il a un effet bactéricide en inhibant la synthèse de la paroi cellulaire des bactéries. Acétylate les transpeptidases liées à la membrane, perturbant ainsi la réticulation croisée des peptidoglycanes nécessaire pour assurer la résistance et la rigidité de la paroi cellulaire.

Résistant à l'action des bêta-lactamases produites par la plupart des bactéries Gram-positives et Gram-négatives.

Actif contre les aérobies Gram-positifs — Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, Streptococcus viridans, Streptococcus bovis, aérobies à Gram négatif — Aeromonas spp., Alcaligenes spp., Branhamella catarrhalis (y compris les souches formant des bêta-lactamases), Citrobacter spp., Enterobacter spp. (certaines souches sont résistantes), Escherichia coli, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae (y compris les souches formant la pénicillinase), Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp., (y compris Klebsiella pneumoniae), Moraxella spp., Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae (y compris les souches formant la pénicillinase), Neisseria meningitidis, Plesiomonas shigelloides, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp., Salmonella spp. (y compris Salmonella typhi), Serratia spp. (y compris Serratia marcescens), Shigella spp., Vibrio spp. (y compris Vibrio cholerae), Yersinia spp. (y compris Yersinia enterocolitica), Pseudomonas aeruginosa, anaérobies — Bacteroides spp. (y compris certaines souches Bacteroides fragilis), Clostridium spp. (sauf Clostridium difficile), Fusobacterium spp. (sauf Fusobacterium mortiferum et Fusobacterium varium), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.

Les souches résistantes à la ceftriaxone Staphylococcus spp., souches résistantes à la méthicilline Enterococcus spp. (Enterococcus faecalis), Clostridium difficile. de nombreuses souches Bacteroides spp., produisant des bêta-lactamases.

Non hydrolysé par les bêta-lactamases plasmatiques R, ainsi que la plupart des pénicillinases et des céphalosporinases à médiation chromosomique, peut agir sur des souches multirésistantes tolérant aux pénicillines et aux céphalosporines des premières générations et aux aminoglycosides. La résistance acquise de certaines souches bactériennes est due à la production de bêta-lactamase inactivant la ceftriaxone («ceftriaxonase»).

Après l'introduction/m rapidement et complètement absorbé. Biodisponibilité-100%. Il pénètre bien dans les tissus et les fluides corporels: voies respiratoires, OS, articulations, voies urinaires, peau, tissu sous-cutané et organes abdominaux. Une concentration stable du médicament dans le sang est atteinte dans les 4 jours. C_max après l'administration intraveineuse atteint par 2-3 h, après l'administration intraveineuse — à la fin de la perfusion. C_max après administration intraveineuse à une dose de 0,5 g - 38 µg / ml, 1 g - 76 µg/ml, avec administration intraveineuse à une dose de 500 mg — 82 µg/ml, 1 g — 151 µg/ml, 2 g — 257 µg/ml.pénètre Bien dans le liquide céphalo-rachidien avec inflammation des méninges. Chez les adultes 2-24 h après l'administration de 50 mg/kg, la concentration dans le liquide céphalo-rachidien est plusieurs fois supérieure à la DMO pour les agents pathogènes les plus courants de la méningite. Se lie de manière réversible à l'albumine plasmatique (83-59%). T_1/2 est de 6-9 heures, ce qui vous permet d'utiliser le médicament 1 une fois par jour. T_1/2 après administration intraveineuse à une dose de 50-75 mg/kg chez les enfants atteints de méningite — 4,3–4,6 h, chez les patients sous hémodialyse (créatinine Cl — 0-5 ml/min) — 14,7 h, avec créatinine Cl 5-15 ml/min — 15,7 h, 16-30 ml/min — 11,4 h, 31-60 ml/min — 12,4 H.

Volume de distribution-0,12 - 0,14 l / kg (5,78-13,5 l), chez les enfants — 0,3 l/kg, plasma Cl — 0,58–1,45 l/h, rénal — 0,32–0,73 l/H.

T_1/2 significativement allongé chez les personnes de plus de 75 ans, les nouveau-nés et les patients présentant une insuffisance rénale et hépatique. Il est excrété dans les 48 heures par les reins — 50-60%, sous forme inchangée et avec de la bile — 40-50% dans l'intestin, où il se transforme en métabolite inactif. Chez les nouveau-nés, environ 70% du médicament est excrété par les reins. Il n'est pas excrété par hémodialyse.

• Céphalosporines