Carnexiv

épilepsie (crises généralisées primaires (à l'exception des absences), formes partielles d'épilepsie (crises simples et complexes), crises généralisées secondaires),

névralgie du trijumeau,

névralgie glossopharyngée idiopathique,

douleur dans les lésions nerveuses périphériques dans le diabète sucré, douleur dans la neuropathie diabétique,

convulsions épileptiformes dans la sclérose en plaques,

spasmes des muscles faciaux dans la névralgie du trijumeau,

convulsions toniques, troubles paroxystiques de la parole et des mouvements (dysarthrie paroxystique et ataxie),

paresthésies paroxystiques et crises de douleur,

syndrome de sevrage alcoolique (anxiété, convulsions, hyperexcitabilité, troubles du sommeil),

troubles psychotiques (troubles affectifs et schizoaffectifs, psychoses, troubles du système limbique).

À l'intérieur. pendant ou après un repas, en buvant suffisamment de liquide. Pour plus de commodité, le comprimé (ainsi que sa moitié ou un quart) peut être préalablement dissous dans de l'eau ou du jus, car la propriété de libération prolongée de la substance active après la dissolution du comprimé dans le liquide est préservée. La gamme de doses utilisées est de 400-1200 mg / jour, qui sont distribués à la réception 1-2 par jour.

La dose quotidienne maximale ne doit pas dépasser 1600 mg.

Épilepsie

Dans la mesure du possible, Finlepsine^® retard doit être administré sous forme de monothérapie. Le traitement commence par l'utilisation d'une petite dose quotidienne, qui est ensuite lentement augmentée jusqu'à obtenir un effet optimal. Fixation du médicament Finlepsin^® le retard à la thérapie antiépileptique déjà réalisée doit être effectué progressivement, tandis que les doses des médicaments utilisés ne changent pas ou, si nécessaire, corrigent. Si le patient a oublié de prendre la prochaine dose du médicament en temps opportun, vous devez prendre la dose oubliée immédiatement, dès que cette omission a été remarquée, alors que vous ne pouvez pas prendre une double dose du médicament.

Grand. La dose initiale est de 200-400 mg / jour, puis la dose est progressivement augmentée jusqu'à obtenir un effet optimal. La dose d'entretien est de 800-1200 mg / jour, qui sont distribués à la réception 1-2 par jour.

Enfants. La dose initiale pour les enfants de 6 à 15 ans est de 200 mg/jour, puis la dose est progressivement augmentée de 100 mg/jour jusqu'à obtenir un effet optimal. Doses d'entretien pour les enfants 6-10 ans - 400-600 mg/jour (en réception 2), pour les enfants 11-15 ans — 600-1000 mg / jour (en réception 2).

Le schéma posologique suivant est recommandé:

La durée d'utilisation dépend des indications et de la réponse individuelle du patient au traitement. La décision de transférer le patient à Finlepsin^® le retard, la durée de son utilisation et l'annulation du traitement sont pris individuellement par le médecin. La possibilité de réduire la dose du médicament ou d'arrêter le traitement est envisagée après une période de 2-3 ans d'absence complète de crises.

Le traitement est arrêté, réduisant progressivement la dose du médicament pendant 1-2 ans, sous le contrôle de l'EEG. Chez les enfants, avec une diminution de la dose quotidienne du médicament, il convient de prendre en compte l'augmentation du poids corporel avec l'âge.

Névralgie du trijumeau, névralgie glossopharyngée idiopathique

La dose initiale est de 200-400 mg / jour, qui sont distribués à la réception 2. La dose initiale est augmentée jusqu'à la disparition complète de la douleur, en moyenne jusqu'à 400-800 mg/jour. Après cela, chez une certaine partie des patients, le traitement peut être poursuivi avec une dose d'entretien inférieure de 400 mg.

Les patients âgés et les patients sensibles à la carabamazépine, la Finlepsine^® retard est prescrit à une dose initiale de 200 mg 1 une fois par jour.

Douleur dans la neuropathie diabétique

La dose quotidienne moyenne est de 200 mg le matin et de 400 mg le soir. Dans des cas exceptionnels, Finlepsine^® retard peut être administré à une dose de 600 mg 2 fois par jour.

Traitement de l'abstinence alcoolique en milieu hospitalier

La dose quotidienne moyenne est de 600 mg (200 mg le matin et 400 mg le soir). Dans les cas graves, dans les premiers jours, la dose peut être augmentée à 1200 mg/jour, qui sont répartis en 2 doses.

Si nécessaire, Finlepsin^® le retard peut être combiné avec d'autres substances utilisées pour le traitement du sevrage alcoolique, à l'exception des sédatifs et des somnifères.

Pendant le traitement, il est nécessaire de surveiller régulièrement la teneur en carbamazépine dans le plasma sanguin.

En relation avec le développement possible d'effets secondaires du système nerveux central et autonome, les patients sont surveillés attentivement dans un hôpital.

Convulsions épileptiformes dans la sclérose en plaques

La dose quotidienne moyenne est de 200-400 mg 2 fois par jour.

Traitement et prévention des psychoses

Les doses initiales et d'entretien sont généralement les mêmes — 200-400 mg/jour. Si nécessaire, la dose peut être augmentée à 400 mg 2 fois par jour.

hypersensibilité à la carbamazépine et à d'autres composants du médicament, ainsi qu'aux antidépresseurs tricycliques,

troubles de l'Hématopoïèse de la moelle osseuse (anémie, leucopénie),

porphyrie aiguë intermittente (incl. dans l'histoire),

blocus auriculo-ventriculaire,

administration simultanée de médicaments au lithium et d'inhibiteurs de la MAO.

Avec prudence: декомпенсированная insuffisance cardiaque chronique, une hyponatrémie de l'élevage (syndrome de гиперсекреции de l'ADH, hypopituitarisme, l'hypothyroïdie, l'insuffisance des surrénales), de l'insuffisance de la fonction hépatique et rénale, l'âge avancé, l'alcoolisme actif (amplifié par l'oppression du système nerveux central, est renforcée par le métabolisme de la carbamazépine), l'inhibition de la костномозгового de l'hématopoïèse, sur fond de prise de médicaments (dans l'histoire), l'hyperplasie de la prostate, une augmentation de la PIO, la combinaison avec le sédatif-hypnotiques.

Lors de l'évaluation de la fréquence d'apparition de divers effets indésirables, les graduations suivantes sont utilisées: très souvent — 10% ou plus, souvent — 1-10%, parfois — 0,1–1%, rarement — 0,01–0,1%, très rarement — moins de 0,01%.

Le développement de réactions indésirables du système nerveux central peut être une conséquence d'une surdose relative du médicament ou de fluctuations importantes de la concentration de carbamazépine dans le plasma sanguin.

Du côté du SNC: souvent-vertiges, ataxie, somnolence, faiblesse générale, maux de tête, parésie d'Accommodation, parfois - mouvements involontaires anormaux (par exemple, tremblement, tremblement " flottant»  — asterixis, la dystonie, les tics), un nystagmus, rarement — des hallucinations (visuelles ou auditives), la dépression, diminution de l'appétit, de l'anxiété, l'agressivité, les psycho-moteur de l'excitation, et la désorientation, l'activation de la psychose, орофациальная dyskinésie, глазодвигательные les troubles, les troubles de la parole (par exemple, une dysarthrie, ou troubles de l'élocution), хореоатетоидные troubles, névrite périphérique, paresthésie, faiblesse musculaire et les symptômes de la parésie. Le rôle du médicament dans le développement du syndrome neuroleptique malin, en particulier en Association avec des neuroleptiques, reste inconnu.

Réactions allergiques: souvent-urticaire, parfois-érythrodermie, réactions d'hypersensibilité multiorganiques de type retardé avec fièvre, éruptions cutanées, vascularite (en t.h. érythème nodulaire en tant que manifestation de vascularite cutanée), lymphadénopathie, signes ressemblant à un lymphome, arthralgie, leucopénie, éosinophilie, hépatosplénomégalie et altération de la fonction hépatique (ces manifestations se produisent dans diverses combinaisons). D'autres organes peuvent également être impliqués (par exemple, poumons, reins, pancréas, myocarde, côlon), méningite aseptique avec myoclonie et éosinophilie périphérique, réaction anaphylactoïde, œdème de Quincke, pneumonie allergique ou pneumonie à éosinophiles. En cas de réactions allergiques ci — dessus, l'utilisation du médicament doit être arrêtée, rarement-syndrome de type lupus, démangeaisons cutanées, érythème exsudatif multiforme (en t.h.syndrome de Stevens-Johnson), nécrolyse épidermique toxique (syndrome de Lyell), photosensibilité

De la part des organes hématopoïétiques: souvent-leucopénie, thrombocytopénie, éosinophilie, rarement-leucocytose, lymphadénopathie, carence en acide folique, agranulocytose, anémie aplasique, véritable aplasie érythrocytaire, anémie mégaloblastique, porphyrie intermittente aiguë, réticulocytose, anémie hémolytique, splénomégalie.

Du système digestif: souvent — nausées, vomissements, sécheresse de la bouche, augmentation de l'activité GGT (en raison de l'induction de cette enzyme dans le foie), ce qui n'a généralement pas d'importance clinique, l'augmentation de l'activité des phosphatases alcalines, et parfois une augmentation de l'activité des transaminases, de la diarrhée ou de la constipation, des douleurs abdominales, rarement — glossite, gingivite, stomatite, pancréatite, hépatite холестатического, паренхиматозного (гепатоцеллюлярного) le type, la jaunisse, гранулематозный l'hépatite, insuffisance hépatique.

Du côté du CSSS: rare — violation внутрисердечной de la conduction, une diminution ou une augmentation de la pression artérielle, bradycardie, arythmie, bloc auriculo-ventriculaire avec des évanouissements, l'effondrement, l'aggravation ou le développement de l'ICC, l'aggravation des symptômes de l'IBS (y compris l'apparition ou l'augmentation de la fréquence des crises d'angine de poitrine), thrombophlébite, тромбоэмболический syndrome.

Du système endocrinien et du métabolisme:

De la part du système génito-urinaire: rarement-néphrite interstitielle, insuffisance rénale, insuffisance rénale (par exemple, albuminurie, hématurie, oligurie, augmentation de l'urée/azotémie), miction fréquente, rétention urinaire, diminution de la puissance.

Du côté du système musculo-squelettique: rarement-arthralgie, myalgie ou convulsions.

Du côté des sens: rarement-troubles du goût, augmentation de la PIO, opacification de la lentille, conjonctivite, déficience auditive, incl.acouphènes, hyperacousie, hypoacousie, changements dans la perception de la hauteur du son.

Et autres: troubles de la pigmentation de la peau, purpura, acné, transpiration, alopécie.

Signes habituellement, ils reflètent des violations du système nerveux central, du système nerveux central et du système respiratoire.

Système nerveux central et organes sensoriels - dépression du système nerveux central, désorientation, somnolence, agitation, hallucinations, coma, vision floue, troubles de la parole, dysarthrie, nystagmus, ataxie, dyskinésie, hyperréflexie (au début), hyporéflexie (plus tard), convulsions, troubles psychomoteurs, myoclonie, hypothermie, mydriase).

SSS - tachycardie, diminution de la pression ARTÉRIELLE, parfois augmentation de la pression ARTÉRIELLE, troubles de la conduction intraventriculaire avec expansion du complexe QRS, syncope, arrêt cardiaque.

Système respiratoire - dépression respiratoire, œdème pulmonaire.

Appareil digestif - nausées et vomissements, évacuation retardée de la nourriture de l'estomac, diminution de la motilité du côlon.

Système urinaire - rétention urinaire, oligurie ou anurie, rétention d'eau, hyponatrémie.

Indicateurs de laboratoire - leucocytose ou leucopénie, hyponatrémie, acidose métabolique possible, hyperglycémie possible et glucosurie, augmentation de la fraction musculaire de la KFC.

Traitement: antidote spécifique manquant. Un traitement d'entretien symptomatique dans l'unité de soins intensifs est nécessaire, la surveillance des fonctions cardiaques, de la température corporelle, des réflexes cornéens, de la fonction rénale et de la vessie, la correction des troubles électrolytiques. Il est nécessaire de déterminer la concentration de carbamazépine dans le plasma pour confirmer l'empoisonnement avec ce médicament et évaluer le degré de surdosage, le lavage gastrique, la nomination de charbon actif. L'évacuation tardive du contenu gastrique peut entraîner une absorption retardée sur les jours 2 et 3 et l'apparition répétée de symptômes d'intoxication pendant la période de récupération. La diurèse forcée, l'hémodialyse et la dialyse péritonéale sont inefficaces, mais la dialyse est indiquée en cas d'intoxication grave et d'insuffisance rénale. Les enfants peuvent avoir besoin d'hémotransfusion

Agent antiépileptique (Dérivé de la dibenzazépine), qui a également un effet antidépresseur, antipsychotique et antidiurétique, a un effet analgésique chez les patients atteints de névralgie. Le mécanisme d'action est associé au blocage des canaux sodiques dépendants du potentiel, ce qui conduit à la stabilisation de la membrane des neurones surexcités, à l'inhibition de l'apparition de décharges en série des neurones et à la réduction de la conduite synaptique des impulsions. Empêche la formation répétée de potentiels d'action dépendants de Na dans les neurones dépolarisés. Réduit la libération de glutamate d'acide aminé neurotransmetteur excitateur, augmente le seuil convulsif réduit du système nerveux central et réduit ainsi le risque de crise d'épilepsie. Augmente la conductivité K, module les canaux Ca2 dépendants du potentiel, ce qui peut également contribuer à l'effet anticonvulsivant du médicament. Efficace dans les crises d'épilepsie focales (partielles) (simples et complexes), accompagnées ou non d'une généralisation secondaire, avec des crises d'épilepsie tonico-cloniques généralisées, ainsi qu'avec une combinaison de ces types de crises (généralement inefficace dans les petites crises — petit mal, absences et crises myocloniques).

Les patients atteints d'épilepsie (en particulier chez les enfants et les adolescents) ont un effet positif sur les symptômes d'anxiété et de dépression, ainsi qu'une diminution de l'irritabilité et de l'agressivité. L'effet sur la fonction cognitive et les performances psychomotrices dépend de la dose. Le début de l'effet anticonvulsivant varie de quelques heures à plusieurs jours (parfois jusqu'à 1 mois en raison de l'auto-induction du métabolisme).

Dans la névralgie essentielle et secondaire du nerf trijumeau, la carbamazépine prévient dans la plupart des cas l'apparition d'attaques douloureuses. L'affaiblissement de la douleur dans la névralgie du trijumeau est noté après 8-72 heures.

Lorsque le syndrome de sevrage alcoolique augmente le seuil de préparation convulsive, qui dans cet état est généralement réduit, et réduit la gravité des manifestations cliniques du syndrome (excitabilité accrue, tremblements, troubles de la démarche).

L'action antipsychotique (antimaniaque) se développe après 7-10 jours, peut être due à l'inhibition du métabolisme de la dopamine et de la noradrénaline. La forme posologique prolongée assure le maintien d'une concentration plus stable de carbamazépine dans le sang lorsqu'elle est prise 1-2 fois par jour.