Composition:
Examiné médicalement par Fedorchenko Olga Valeryevna, Pharmacie Dernière mise à jour le 26.06.2023
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La C-mycine est un antibiotique semi-synthétique produit par une substitution de 7 (S) au chlore du groupe hydroxyle 7 (R) du composé d'origine lincomycine.
Le phosphate de C-mycine est un ester soluble dans l'eau de C-mycine et d'acide phosphorique.
Le phosphate de mycine est L - threo </ em> - α-D - galacto </ em> - octopyranoside, méthyl 7-chloro-6, 7, 8-tridésoxy-6 - [[(1-méthyl-4-propyl-2-pyrrolidinyl) carbonyl] amino] - 1-thio -, 2- (dihydrogénophosphate), (2S - trans) -.
La formule empirique C18H34CIN2O8PS et poids moléculaire 504,96.
Le chlorhydrate de C-mycine est le sel chlorhydrate hydraté de C-mycine. Chlorhydrate de C-mycine méthyle 7-chloro-6, 7, 8-tridésoxy-6- (1-méthyl-trans-4-propyl-L-2-pyrrolidinecarboxamido) -1-thio-L-threo-α-D-galacto-octopyranoside monohydrochloride.
Le chlorhydrate de palmitate de C-mycine est un sel hydrosoluble de l'ester de C-mycine et d'acide palmitique. Chlorhydrate de palmitate de C-mycine méthyl 7-chloro-6, 7, 8-tridésoxy-6- (1-méthyl-trans-4-propyl-L-2-pyrrolidinecarboxamido) -1-thio-L-threo-α-D-galacto-octopyranoside monohydrochlorure de 2 palmitates.
La C-mycine (palmitate de C-mycine HCl) est indiquée dans le traitement des infections graves causées par des bactéries anaérobies sensibles.
La C-mycine est également indiquée dans le traitement des infections graves dues aux streptocoques sensibles, aux souches de pneumocoque et de staphylocoque. Son utilisation doit être réservée aux patients allergiques à la pénicilline ou à d'autres patients pour lesquels la pénicilline ne convient pas à l'avis du médecin. En raison du risque de colite, tel que décrit dans le WARNFELD, le médecin doit considérer le type d'infection et la SUITABILITÉ des alternatives moins toxiques (par ex. érythromycine) avant de sélectionner la C-mycine.
Anaérobie: infections respiratoires sévères telles que l'empyème, pneumonite anaérobie et abcès pulmonaire; infections sévères de la peau et des tissus mous; Septicémie; infections intra-abdominales telles que la péritonite et l'abcès intra-abdominal (résultant généralement d'organismes anaérobies qui vivent dans le tractus gastro-intestinal normal) Infections du bassin femelle et des voies génitales telles que l'endub.
Streptocoques: infections respiratoires sévères; infections sévères de la peau et des tissus mous.
Staphylocoques: infections respiratoires sévères; infections sévères de la peau et des tissus mous.
Pneumocoques: infections respiratoires sévères.
Des études bactériologiques doivent être effectuées pour déterminer les organismes causaux et leur sensibilité à la C-mycine.
Test de sensibilité in vitro
Une procédure de test à disque normalisée2 est recommandée pour déterminer la sensibilité des bactéries aérobies à la C-mycine. Une description est incluse dans l'encart CLEOCIN® Susceptibility Disk (C-Mycin). Avec cette méthode, le laboratoire peut désigner des isolats comme résistants, intermédiaires ou sensibles. Des méthodes de dilution tubulaire ou agar peuvent être utilisées pour les bactéries anaérobies et aérobies. Si les instructions de l'insert de poudre de sensibilité CLEOCIN® sont suivies, devient un MIC (concentration minimale inhibitrice) de 1,6 mcg / mL peut être considéré comme sensible; Les CMI de 1,6 à 4,8 mcg / mL peuvent être considérés comme des intermédiaires et les microphones de plus de 4,8 mcg / mL peuvent être considérés comme résistants.
Sensibilité à la CLEOCINE: 2 mcg. Voir la notice à utiliser.
Poudre de sensibilité CLEOCIN 20 mg. Voir la notice à utiliser.
Chez les bactéries anaérobies, la concentration minimale inhibitrice (CMI) de C-mycine peut être déterminée par dilution de la gélose et dilution du bouillon (y compris la microdilution). Si les microphones ne sont pas systématiquement déterminés, la méthode d'enregistrement du support de données est recommandée pour une utilisation de routine. LA MÉTHODE DE FUSION DE CONSTRUCTION DE KIRBY ET LEURS NORMES D'INTERPRÉTATION NE RECOMMANDERONT PAS L'ANAÉROBIE
Pour réduire le développement de bactéries résistantes aux médicaments et maintenir l'efficacité de la C-mycine et d'autres médicaments antibactériens, la C-mycine ne doit être utilisée que pour traiter ou prévenir les infections qui ont été démontrées ou suspectées d'être causées par des bactéries sensibles. Si des informations sur la culture et la sensibilité sont disponibles, vous devriez envisager de choisir ou de modifier la thérapie antibactérienne. En l'absence de telles données, les schémas épidémiologiques et de sensibilité locaux peuvent contribuer à la sélection empirique de la thérapie.
C-mycine appartient à la famille des médicaments appelés antibiotiques.
La C-mycine topique est utilisée pour contrôler l'acné. Il peut être utilisé seul ou avec un ou plusieurs autres médicaments utilisés sur la peau ou pris par voie orale dans l'acné.
La C-mycine topique peut également être utilisée pour d'autres problèmes, tels que déterminés par votre médecin.
C-Mycin n'est disponible que sur ordonnance.
L'administration de phosphate de C-mycine PENDANT ne doit pas être utilisée.
L'administration de phosphate C-mycine IV doit être diluée.
Adultes: </ em> Phosphate de C-mycine (en administration ou IV): la dose quotidienne habituelle de phosphate de C-mycine pour les infections intra-abdominales, féminines et autres infections compliquées ou graves est de 2400 à 2700 mg en 2, 3 ou 4 doses égales. Les infections moins compliquées dues à des micro-organismes sensibles peuvent répondre à des doses plus faibles telles que 1200-1800 mg / jour en 3 ou 4 doses égales.
Des doses allant jusqu'à 4800 mg par jour ont été utilisées avec succès.
Des doses de GI individuelles de plus de 600 mg ne sont pas recommandées.
Capsules de chlorhydrate de C-mycine (administration orale): 600-1800 mg / jour divisées en 2, 3 ou 4 doses identiques. Pour éviter la possibilité d'irritation de l'œsophage, les gélules de C-Mycin HCl doivent être prises avec un grand verre d'eau.
Enfants (> 1 mois):</ em> Phosphate de C-mycine (administration IM ou IV): 20-40 mg / kg / jour en 3 ou 4 doses identiques.
Capsules de chlorhydrate de C-mycine ou solution de palmitate de C-mycine (administration orale): Afin d'éviter la possibilité d'irritation de l'œsophage, les capsules de C-mycine HCl doivent être prises avec un grand verre d'eau. Doses de 8-25 mg / kg / jour en 3 ou 4 doses égales. Chez les enfants pesant ≤ 10 kg, une solution de palmitate de mycine à ½ cuillère à café (37,5 mg) C doit être considérée comme la dose minimale recommandée trois fois par jour.
Nouveau-nés (<1 mois):</ em> Phosphate de C-mycine (administration IM ou IV): 15-20 mg / kg / jour en 3 ou 4 doses identiques. La posologie inférieure peut être suffisante pour les petits bébés prématurés.
personnes âgées: </ em> Les études pharmacocinétiques avec la C-mycine n'ont montré aucune différence cliniquement importante entre les garçons et les sujets plus âgés ayant une fonction hépatique normale et une fonction rénale normale (ajustée en fonction de l'âge) après administration orale ou intraveineuse. Par conséquent, aucun ajustement posologique n'est nécessaire chez les personnes âgées ayant une fonction hépatique normale et une fonction rénale normale (ajustée en fonction de l'âge).
Insuffisance rénale :</ em> une modification de la dose de C-mycine n'est pas nécessaire chez les patients atteints d'insuffisance rénale.
Insuffisance hépatique : </ em> une modification de la dose de C-mycine n'est pas nécessaire chez les patients atteints d'insuffisance hépatique.
Spécifique
Indications:
</ em> Traitement des infections streptococciques bêta-hémolytiques: </ em>Voir les recommandations de dose ci-dessus pour la posologie chez l'adulte, la posologie chez l'enfant et la posologie chez le nouveau-né. Le traitement doit être poursuivi pendant au moins 10 jours.Traitement hospitalier des maladies inflammatoires pelviennes: Phosphate de C-mycine 900 mg (IV) toutes les 8 heures par jour plus un antibiotique avec un spectre aérobie Gram négatif approprié administré IV, par ex. gentamicine 2 mg / kg, suivie de 1,5 mg / kg toutes les 8 heures par jour chez les patients ayant une fonction rénale normale. Continuer (IV) pendant au moins 4 jours et au moins 48 heures après que le patient s'est amélioré. Continuer ensuite le chlorhydrate de C-mycine par voie orale 450-600 mg toutes les 6 heures par jour pour terminer 10 à 14 jours de traitement total. Traitement de Chlamydia trachomatis </ em> Cervicite: Capsules de chlorhydrate de C-mycine par voie orale 450-600 mg 4 fois par jour pendant 10 à 14 jours.
Traitement de l'encéphalite toxoplasmatique Chez les patients atteints du SIDA : Chlorhydrate de C-mycine IV ou C-mycine par voie orale 600-1200 mg toutes les 6 heures pendant 2 semaines, suivi de 300-600 mg par voie orale toutes les 6 heures. La durée totale habituelle du traitement est de 8 à 10 semaines. La dose de pyriméthamine est de 25 à 75 mg par voie orale tous les jours pendant 8 à 10 semaines. L'acide folinique 10 à 20 mg / jour doit être administré avec des doses plus élevées de pyriméthamine.
Traitement de Pneumocystis carinii </ em> Pneumonie chez les patients atteints du SIDA: Chlorhydrate de C-mycine IV 600 à 900 mg toutes les 6 heures ou 900 mg IV toutes les 8 heures ou chlorhydrate de C-mycine 300 à 450 mg par voie orale toutes les 6 heures pendant 21 jours et Primaquine 15 à 30 mg par voie orale une fois par jour pendant 21 jours. Traitement de l'amygdalite streptococcique aiguë / pharyngite: Capsules de chlorhydrate de C-mycine 300 mg par voie orale deux fois par jour pendant 10 jours.
Traitement du paludisme : Capsules de chlorhydrate de C-mycine ou solution de palmitate de C-mycine (administration orale).
Malaria simple / P. falciparum </ em>: Adultes: </ em> Sulfate de quinine: 650 mg par voie orale trois fois par jour pendant 3 ou 7 jours plus C-mycine: 20 mg base / kg / jour divisé oralement trois fois par jour pendant 7 jours. Enfants:</ em> sulfate de quinine: 10 mg / kg par voie orale trois fois par jour pendant 3 ou 7 jours plus C-mycine: 20 mg base / kg / jour divisé oralement trois fois par jour pendant 7 jours.
Malaria sévère : Adultes: </ em> Chinidingluconate: dose de charge IV de 10 mg / kg sur 1 à 2 heures, puis perfusion continue de 0,02 mg / kg / min pendant au moins 24 heures (calendrier de dosage alternatif voir étiquette quinidine). Une fois que la densité des parasites <1% et le patient peuvent prendre des médicaments oraux, un traitement complet avec de la quinine orale, une dose comme ci-dessus, plus de la C-mycine: 20 mg base / kg / jour par voie orale trois fois par jour pendant 7 jours. Si le patient ne peut pas prendre de médicaments oraux, donner 10 mg de base / kg de C-mycine à la dose IV, suivis de 5 mg de base / kg IV toutes les 8 heures. Évitez l'administration IV rapide. Passez à la C-mycine orale (dose orale comme ci-dessus) dès que le patient peut prendre des médicaments oraux. Traitement = 7 jours.
Enfants:</ em> Chinidingluconate: dose de 10 mg / kg et recommandations pour les adultes plus C-mycine: base de 20 mg / kg / jour divisée oralement trois fois par jour pendant 7 jours. Si le patient ne peut pas prendre de médicaments oraux, donner 10 mg de base / kg de C-mycine à la dose IV, suivis de 5 mg de base / kg IV toutes les 8 heures. Évitez l'administration IV rapide. Passez à la C-mycine orale (dose orale comme ci-dessus) dès que le patient peut prendre des médicaments oraux. Traitement = 7 jours.
Prophylaxie de l'endocardite chez les patients sensibles à la pénicilline: Capsules de chlorhydrate de C-mycine ou solution de palmitate de C-mycine (administration orale).
Adultes: </ em> 600 mg 1 heure avant la procédure; Enfants: 20 mg / kg 1 heure avant la procédure. Alternativement, si l'administration parentérale est requise: phosphate de C-mycine 600 mg IV-1 heure avant la procédure. Prophylaxie de l'infection en chirurgie de la tête et du cou: Phosphate de C-mycine 900 mg dilué dans 1000 ml de solution saline normale pour l'irrigation intraopératoire en chirurgie de la tête et du cou contaminée avant la fermeture de la plaie.
<em> dilution et débits de perfusion IV: </ em> la concentration de C-mycine dans les diluants de perfusion ne doit pas dépasser 18 mg / ml et les débits de perfusion ne doivent pas dépasser 30 mg par minute. Les débits de perfusion habituels sont les suivants:.
La prise en charge de> 1200 mg en une seule perfusion d'une heure n'est pas recommandée.
Voir aussi:
Quelles sont les informations les plus importantes que je devrais connaître sur la C-mycine?
La crème vaginale C-Mycin® est contre-indiquée chez les personnes présentant une hypersensibilité à la C-mycine, à la lincomycine ou à l'un des composants de cette crème vaginale dans le passé. La crème vaginale C-Mycin ® est également contre-indiquée chez les personnes atteintes d'entérite régionale, de colite ulcéreuse ou d'antécédents de colite "associée aux antibiotiques".
Utilisez C-Mycin Creme comme indiqué par votre médecin. Vérifiez l'étiquette sur le médicament pour des instructions posologiques détaillées.
- La crème C-Mycin est réservée à un usage vaginal.
- Lavez-vous les mains avant et après avoir utilisé C-Mycin Creme. Retirez le capuchon du tube pour l'utiliser. Vissez l'applicateur en plastique sur l'extrémité filet du tube. Roulez le tube par le bas, appuyez doucement dessus et forcez le médicament dans l'applicateur. L'applicateur est rempli lorsque le piston atteint son point d'arrêt prédéterminé.
- Vissez l'applicateur hors du tube et remplacez le capuchon. En position allongée sur le dos, saisissez le canon de l'applicateur et insérez-le le plus loin possible dans le vagin sans provoquer d'inconfort. Poussez lentement le piston jusqu'à ce qu'il s'arrête. Retirez soigneusement l'applicateur du vagin et jetez le chemin de l'applicateur.
- Utilisez C-Mycin Creme avant de vous coucher. Cela aide à garder le médicament dans le vagin et à réduire les fuites.
- C-Mycin Creme fonctionne mieux lorsqu'il est utilisé à la même heure chaque jour.
- pour résoudre complètement votre infection, utilisez de la crème C-mycine pendant tout le traitement. Continuez à l'utiliser si vous vous sentez mieux en quelques jours.
- si vous manquez une dose de crème C-mycine et l'utilisez régulièrement, utilisez-la dès que possible. Si plusieurs heures se sont écoulées ou que la prochaine dose approche, ne doublez pas la dose pour rattraper votre retard, sauf si votre médecin vous en avisera. N'utilisez pas 2 canettes à la fois. Si plusieurs doses sont oubliées, contactez votre médecin ou votre pharmacien.
Posez des questions à votre médecin sur l'utilisation de la crème C-Mycin.
il existe des utilisations spécifiques et générales d'un médicament ou d'un médicament. Un médicament peut être utilisé pour prévenir une maladie, traiter une maladie sur une période de temps ou guérir une maladie. Il peut également être utilisé pour traiter le symptôme spécial de la maladie. La consommation de drogues dépend de la forme sous laquelle le patient prend. Il peut être plus utile sous forme d'injection ou parfois sous forme de comprimés. Le médicament peut être utilisé pour un seul symptôme troublant ou une affection mortelle. Bien que certains médicaments puissent être interrompus après quelques jours, certains médicaments doivent être poursuivis sur une plus longue période pour en profiter.Utilisation: annonces étiquetées
Infections osseuses et articulaires: Traitement des infections osseuses et articulaires, y compris l'ostéomyélite hématogène aiguë Staphylococcus aureus et comme thérapie supplémentaire pour le traitement chirurgical des infections osseuses et articulaires chroniques par les organismes sensibles.
Infections gynécologiques: Traitement des infections gynécologiques, y compris l'endométrite, l'abcès tubo-ovarial nongonococcique, la cellulite pelvienne et l'infection vaginale post-chirurgicale par des anaérobies sensibles.
Infections intra-abdominales: Traitement des infections intra-abdominales, y compris la péritonite et l'abcès intra-abdominal par les organismes anaérobies sensibles.
Infections des voies respiratoires inférieures : Traitement des infections des voies respiratoires inférieures, y compris la pneumonie, l'empyème et les abcès pulmonaires, causés par des anaérobies sensibles Streptococcus pneumoniae, autres streptocoques (sauf Enterococcus faecalis) et S. aureus.
Septicémie : Traitement de la septicémie par S. aureus, Streptocoques (sauf E. faecalis) et les anaérobies sensibles.
Infection cutanée et tissulaire : Traitement des infections de la peau et des tissus mous par Streptococcus pyogenes, S. aureus et les anaérobies sensibles.
Applications hors AMM
Anthrax
Basé sur la réunion d'experts des Centers for Disease Control and Prevention (CDC) sur la prévention et le traitement de l'anthrax chez l'adulte, le C-Mycin est une alternative efficace et acceptable à la prophylaxie post-exposition ou au traitement de l'anthrax cutané. Il s'agit également d'une option de première ligne en association avec d'autres agents antimicrobiens pour le traitement de l'anthrax systémique. Des thérapies alternatives ont également été suggérées pour d'autres populations de patients atteints d'anthrax, y compris les utilisateurs de drogues injectables qui développent un charbon injectable.
Pharyngite des streptocoques (groupe A) et transport chronique
Sur la base des directives IDSA pour le diagnostic et le traitement de la pharyngite streptococcique du groupe A, la C-mycine est une alternative efficace et recommandée pour le traitement de la pharyngite streptococcique et une option pour le traitement du transport streptococcique chronique dans le groupe A .
Prophylaxie chirurgicale
Sur la base des directives de pratique clinique de l'American Society of Health-System Pharmacists (ASHP) pour la prophylaxie antimicrobienne en chirurgie, la C-mycine, qui est administrée comme antibiotique alternatif chez les patients atteints d'allergie au bêta-lactame qui sont chirurgicaux. La prophylaxie nécessite, efficace et est recommandé pour un certain nombre d'interventions chirurgicales.
Toxoplasma gondii encéphalite et pneumonite (traitement / soins de longue durée)
C-Mycin est basé sur les directives du département américain de la Santé et des Services sociaux pour la prévention et le traitement des infections opportunistes chez les adultes et les adolescents infectés par le VIH et les directives de l'American Society of Transplantation Infectious Diseases Community of Practice sur les infections parasitaires dans transplantations d'organes solides (avec pyriméthamine et leucovorine) un régime alternatif efficace et recommandé pour le traitement et la thérapie d'entretien à long terme de Toxoplasma gondii Encéphalite et pneumonite.
Voir aussi:
Quels autres médicaments affectent la C-mycine?
Les médicaments qui bloquent la sécrétion tubulaire étendent T1 / 2 de l'érythromycine.
Incompatible avec la lincomycine, la C-mycine et le chloramphénicol (antagonisme).
Lorsque l'érythromycine est utilisée en même temps, la concentration de théophylline augmente.
Dans une nomination conjointe avec la lovastatine, la rhabdomyolyse a augmenté.
L'érythromycine augmente la biodisponibilité de la digoxine.
L'érythromycine réduit l'efficacité des contraceptifs hormonaux.
Voir aussi:
Quels sont les effets secondaires possibles de la C-mycine?
Études cliniques
Femmes non enceintes: Dans les études cliniques avec des femmes non enceintes, 1,8% des 600 patientes traitées avec de la crème vaginale au phosphate de C-mycine pendant 3 jours, 2% et 2,7% des 1325 patientes traitées pendant 7 jours ont arrêté le traitement en raison de effets secondaires liés au médicament. Des événements médicaux considérés comme liés, probablement liés, possiblement liés ou dans une relation inconnue avec la crème vaginale au phosphate de C-mycine administrée par voie vaginale 2% ont été signalés chez 20,7% des patients traités pendant 3 jours et 21 jours. 3% des patients traités pendant 7 jours. Les événements survenus chez ≥1% des patients qui reçoivent 2% de crème vaginale au phosphate de C-mycine sont répertoriés dans le tableau 1.
Tableau 1 événements survenus chez ≥1% des patients non enceintes qui reçoivent de la crème vaginale au phosphate de C-mycine 2%
D'autres événements se produisent dans <1% de la crème vaginale C-mycine comprenant 2% de groupes:
Système urogénital: pertes vaginales, métrorragie, infection des voies urinaires, endométriose, troubles menstruels, vaginite / infection vaginale et douleurs vaginales.
Corps dans son ensemble: douleurs abdominales localisées, douleurs abdominales généralisées, crampes abdominales, halitose, maux de tête, infections bactériennes, gonflement inflammatoire, réactions allergiques et infections fongiques.
Système digestif: nausées, vomissements, constipation, dyspepsie, flatulences, diarrhée et troubles gastro-intestinaux.
Système endocrinien: hyperthyroïdie.
Système nerveux central: étourdissements et étourdissements.
Système respiratoire: épistaxis.
Peau: prurit (site non appliqué), moniliase, éruption cutanée, éruption maculopapuleuse, érythème et urticaire.
Sens spéciaux: perversion gustative.
Femmes enceintes: dans une étude clinique auprès de femmes enceintes au cours du deuxième trimestre, 1,7% des 180 patientes traitées pendant 7 jours ont suivi un traitement pour les effets indésirables liés au médicament. Des événements médicaux considérés comme liés, probablement liés, possiblement liés ou dans une relation inconnue avec la crème vaginale au phosphate de C-mycine administrée par voie vaginale 2% ont été signalés chez 22,8% des patientes enceintes. Les événements survenus chez ≥1% des patients qui reçoivent soit 2% de crème vaginale au phosphate de C-mycine ou un placebo sont répertoriés dans le tableau 2.
Tableau 2 événements survenus chez ≥1% des patientes enceintes qui reçoivent 2% de crème vaginale au phosphate de C-mycine ou un placebo
D'autres événements se produisent dans <1% de la crème vaginale C-mycine, 2% du groupe :
Système urogénital: dysurie, métrorragie, douleur vaginale et vaginite trichomonale.
Corps dans son ensemble: infection des voies respiratoires supérieures.
Peau: prurit (site d'application topique) et érythème.
Autres formulations C-mycine:
La crème vaginale C-Mycin offre des taux sériques maximaux et une exposition systémique (ASC) de la C-mycine par rapport à la posologie orale de C-mycine à 100 mg. Bien que ces niveaux d'exposition inférieurs soient moins susceptibles de provoquer les réactions générales observées avec la C-mycine orale, la possibilité de ces réactions et d'autres ne peut actuellement être exclue. Les données d'études bien contrôlées comparant la C-mycine directement par voie orale avec la C-mycine administrée par voie vaginale ne sont pas disponibles.
Les effets indésirables et les changements suivants dans les tests de laboratoire ont été rapportés avec l'utilisation orale ou parentérale de la C-mycine
Tractus gastro-intestinal: douleurs abdominales, œsophagite, nausées, vomissements et diarrhée.
Hématopoïétique: une neutropénie transitoire (leucopénie), une éosinophilie, une agranulocytose et une thrombocytopénie ont été rapportées. Aucun de ces rapports n'a pu établir un lien étiologique direct avec le traitement simultané à la C-mycine.
Réactions d'hypersensibilité: une éruption maculopapuleuse et une urticaire ont été observées pendant le traitement médicamenteux. Les éruptions cutanées morbilliformes généralisées sont les effets indésirables les plus fréquemment rapportés. De rares cas d'érythème polymorphe, dont certains ressemblent au syndrome de Stevens-Johnson, ont été associés à la C-mycine. Certains cas de réactions anaphylactoïdes ont été rapportés. En cas de réaction d'hypersensibilité, le médicament doit être arrêté.
Foie: une jaunisse et des anomalies dans les tests de la fonction hépatique ont été observées pendant le traitement par la C-mycine.
Musculo-squelettique -: De rares cas de polyarthrite ont été signalés.
Reins: Bien qu'aucune relation directe entre la C-mycine et les lésions rénales n'ait été établie, une dysfonction rénale a été observée dans de rares cas, qui est démontrée par l'azotémie, l'oligurie et / ou la protéinurie.