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Бруфен

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Бруфен

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Revue médicale

Rosario Oropesa

Dernière mise à jour 22/12/2025

Cette page fournit des informations générales et de référence, compilées à partir de sources médicales officielles. Elle ne remplace pas un avis médical professionnel, un diagnostic ou un traitement. Pour toute décision concernant votre santé, veuillez consulter un professionnel de santé qualifié.

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Présentation générale de Бруфен

Qu'est-ce que le Бруфен ? Un aperçu

Propriété Description
Substance active Ibuprofène (DCI)
Classe pharmacologique Anti-Inflammatoire Non Stéroïdien (AINS)
Origine Médicament de synthèse, dérivé de l'acide propionique
Formes courantes Comprimés, Gélules, Suspension buvable
But général Soulagement symptomatique de la douleur, de la fièvre et de l'inflammation

Le médicament Бруфен est le nom commercial établi pour la substance active Ibuprofène, cliniquement reconnue pour son efficacité dans le traitement symptomatique de diverses douleurs et fièvres. L'Ibuprofène est officiellement classé par l'Organisation Mondiale de la Santé (OMS) comme un Anti-Inflammatoire Non Stéroïdien (AINS), le positionnant dans la classe thérapeutique M01A, dédiée aux produits anti-inflammatoires et antirhumatismaux. Cette classification confirme que le médicament est largement utilisé pour le soulagement symptomatique, notamment en raison de son action anti-inflammatoire qui le distingue des simples antalgiques.

L'identité fondamentale du médicament provient de sa structure chimique, l'acide 2-(4-isobutylphényl)propionique, lui conférant le statut de médicament de synthèse et de dérivé de l'acide propionique. La substance active est disponible sous différentes formes galéniques courantes pour l'administration orale, y compris les comprimés classiques, les gélules ou capsules molles spécialisées, et la suspension liquide orale, souvent formulée pour un usage pédiatrique. Le but thérapeutique général du Бруфен repose sur ses trois actions physiologiques reconnues : il assure une action antalgique pour soulager la douleur, il exerce une action anti-inflammatoire pour aider à diminuer l'enflure et les rougeurs, et il procure une action antipyrétique pour abaisser une température corporelle élevée.

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Quels effets indésirables sont possibles avec Бруфен ?

Effets Secondaires Possibles et Informations de Sécurité

Le Бруфен (Ibuprofène) est un Anti-inflammatoire Non Stéroïdien (AINS) généralement bien toléré lorsqu'il est utilisé selon les instructions. Cependant, comme tous les médicaments, il peut entraîner des effets indésirables. Il est important de noter que le risque et la gravité des effets secondaires augmentent souvent avec des doses plus élevées et un traitement prolongé.

Risques Gastro-intestinaux et Cardiovasculaires

Les risques graves, bien que rares, comprennent les saignements gastro-intestinaux, les ulcères et la perforation, qui peuvent être fatals. Ce risque est accru chez les personnes âgées et chez les patients ayant des antécédents de maladie gastro-intestinale. Le Бруфен peut également augmenter le risque d'événements thrombotiques cardiovasculaires (CV) graves, incluant l'infarctus du myocarde (IM) et l'accident vasculaire cérébral (AVC). Ce risque peut être plus élevé en cas d'utilisation chronique ou chez les personnes souffrant déjà d'une maladie CV préexistante. Il ne doit pas être utilisé pour soulager la douleur immédiatement avant ou après un pontage aorto-coronarien (PAC).


Effets Secondaires Courants

Système Effets Secondaires Courants (Peuvent toucher 1 personne sur 10)
Gastro-intestinal Dyspepsie, nausées, vomissements, douleurs abdominales
Système Nerveux Maux de tête, étourdissements

Autres Informations Importantes de Sécurité

Le Бруфен doit être utilisé avec prudence chez les patients présentant une fonction rénale altérée ou une hypertension existante. Il convient d'interrompre l'utilisation et de consulter immédiatement un professionnel de la santé si des signes de réaction allergique apparaissent (par exemple, éruption cutanée, gonflement du visage/de la gorge) ou en cas de réactions cutanées graves.

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Surdosage et conduite à tenir en cas d’urgence

Le profil réglementaire officiel pour une surdose de Бруфен (Ibuprofène) précise les manifestations cliniques documentées et les actions d'urgence obligatoires. Une surdose peut se manifester initialement par des troubles gastro-intestinaux tels que des nausées, des vomissements, des douleurs abdominales et de la diarrhée. Des effets sur le Système Nerveux Central (SNC) sont également documentés, incluant des maux de tête sévères, de la confusion, des étourdissements, et pouvant progresser vers une somnolence sévère, des convulsions ou un coma dans les cas d'exposition massive. Des signes sensoriels comme les acouphènes (bourdonnements d'oreilles) et la vision trouble peuvent également survenir.

Une surdose est en outre associée à des issues systémiques graves qui incluent des saignements ou perforations gastro-intestinaux potentiellement fatals, une insuffisance rénale aiguë et une acidose métabolique. Dans les situations sévères, des signes cardiovasculaires tels que l'hypotension et, rarement, l'arrêt cardiaque sont documentés. Un risque accru est noté pour les personnes âgées et celles ayant des insuffisances rénales ou hépatiques préexistantes.

En raison de ces risques, les directives réglementaires recommandent de solliciter une attention médicale immédiate pour toute suspicion de surdose. Les procédures d'urgence nécessitent de contacter le numéro d'urgence local ou le centre antipoison. Le traitement est limité aux mesures symptomatiques et de soutien, car il n'existe pas d'antidote spécifique connu. L'observation et la surveillance des signes vitaux, y compris les analyses sanguines et l'ECG, sont requises dans un environnement supervisé.

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Utilisations thérapeutiques de Бруфен

Le Бруфен est appliqué dans les situations nécessitant un soutien symptomatique additionnel, aidant à la gestion temporaire des symptômes liés à l'inconfort physique. Il est couramment utilisé pour atténuer les manifestations qui peuvent devenir intenses ou perturbatrices, telles que celles qui apparaissent soudainement sous forme de maux de tête, de douleurs dentaires, de douleurs musculaires, ainsi que des douleurs menstruelles. Ce médicament contribue à alléger le fardeau symptomatique global, favorisant un meilleur confort au quotidien durant les périodes de crise.

Ce médicament est pertinent dans des contextes caractérisés par une tension ou un inconfort accrus, particulièrement ceux associés aux états irritatifs ou inflammatoires. Il est jugé approprié pour gérer les symptômes qui entravent le fonctionnement journalier, tels que la douleur, le gonflement et la raideur observés dans des affections inflammatoires chroniques ou épisodiques comme la polyarthrite rhumatoïde et l'arthrose. Ce soutien peut participer au maintien de la stabilité fonctionnelle et à l'apaisement des symptômes liés aux maladies articulaires. Le Бруфен est également employé dans les cas impliquant certains symptômes pénibles, notamment la fièvre, qui est une manifestation d'un déséquilibre systémique.

« Le Бруфен soutient le bien-être général pendant les phases symptomatiques en apportant un soulagement d'appoint lorsque les symptômes perturbent les activités habituelles. »

Point Clé : Soutien pour les Symptômes de Douleur, d'Inflammation et de Fièvre

Le Бруфен est fréquemment utilisé pour diverses affections se présentant sous forme d'épisodes aigus. Son action thérapeutique pertinente est d'offrir un soulagement symptomatique qui aide les patients à faire face plus sereinement aux épisodes difficiles impliquant la douleur, l'inflammation et une température corporelle élevée.

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Conditions d’utilisation et restrictions

Carte d'Éligibilité : Qui Peut et Qui Ne Peut Pas Utiliser le Бруфен (Ibuprofène) — Informations Réglementaires Officielles

L'éligibilité au Бруфен est strictement encadrée par les documents réglementaires officiels, qui établissent des interdictions absolues (contre-indications) ainsi que des restrictions conditionnelles basées sur l'âge du patient et son état de santé général.


Populations pour lesquelles l'utilisation est contre-indiquée :

  • Patients présentant une hypersensibilité connue à l'Ibuprofène ou à tout autre AINS (tel que l'Aspirine), y compris ceux ayant des antécédents d'asthme ou de réactions allergiques.
  • Patients souffrant d'un saignement gastro-intestinal actif ou ayant des antécédents d'ulcère gastro-duodénal ou hémorragie récurrent(e) ou de perforation gastro-intestinale liée à un usage antérieur d'AINS.
  • Individus atteints d'insuffisance cardiaque sévère (NYHA Classe IV), d'insuffisance rénale sévère (filtration glomérulaire inférieure à 30 mL/min), ou d'insuffisance hépatique sévère.
  • Femmes au cours du troisième trimestre de la grossesse (après 28 ou 30 semaines de gestation).
  • Patients recevant un traitement antidouleur immédiatement avant ou après une chirurgie de pontage aorto-coronarien (PAC).

Règles d'Éligibilité Liées à l'Âge :

  • Les Adultes et Adolescents sont généralement éligibles, mais certaines formes galéniques (par exemple, les comprimés) peuvent être limitées aux personnes de plus de 12 ans ou ayant un poids corporel minimal.
  • Il est conseillé aux personnes âgées d'utiliser la dose efficace la plus faible pour la durée la plus courte en raison d'un risque accru d'effets indésirables graves, en particulier de saignements gastro-intestinaux.
  • L'utilisation n'est généralement pas établie pour les nourrissons de moins de 6 mois.

Restrictions Liées à l'Éligibilité :

  • Grossesse : Le médicament est contre-indiqué au troisième trimestre et non recommandé aux premier et deuxième trimestres en raison d'un risque fœtal, exigeant l'utilisation de la dose efficace la plus faible pendant la durée la plus courte possible si jugé nécessaire.
  • Conditions Cardiovasculaires : L'usage nécessite de la prudence chez les patients souffrant d'hypertension non contrôlée, d'insuffisance cardiaque légère à modérée, ou de maladie cardiovasculaire établie. Les doses élevées (mathbf2400 mg/jour) sont généralement à éviter dans ces groupes.

Lien avec le profil général d'éligibilité :

Les documents réglementaires définissent qui peut ou ne peut pas utiliser ce médicament en dressant principalement la liste des contre-indications absolues basées sur l'historique allergique, la gravité de la fonction organique et les états physiologiques spécifiques comme la grossesse tardive. Les personnes ayant certaines conditions préexistantes, telles que des facteurs de risque cardiovasculaire ou une atteinte organique modérée, sont placées dans une catégorie d'utilisation restreinte qui exige de la prudence.

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Que faut-il savoir sur les interactions avec d’autres médicaments ?

Le profil réglementaire du Бруфен documente des profils d'interaction spécifiques avec d'autres médicaments et substances. L'utilisation de ce médicament est formellement classée comme contre-indiquée pour la douleur péri-opératoire dans le contexte d'une chirurgie de pontage aorto-coronarien (PAC). La co-administration avec d'autres Anti-Inflammatoires Non Stéroïdiens (AINS), y compris l'acide acétylsalicylique (Aspirine) à forte dose, est également interdite en raison du risque accru d'événements gastro-intestinaux graves.

Des interactions pharmacodynamiques sont documentées avec plusieurs classes de médicaments, notamment les anticoagulants (par exemple, Warfarine), les corticostéroïdes et les Inhibiteurs Sélectifs de la Recapture de la Sérotonine (ISRS) ; leur utilisation concomitante augmente le risque documenté de saignement gastro-intestinal. De plus, la co-administration avec des diurétiques ou des antihypertenseurs (par exemple, Inhibiteurs de l'ECA) peut diminuer leur effet thérapeutique et augmenter le risque d'atteinte rénale, particulièrement chez les patients âgés.

Un autre profil implique une modification de l'exposition : le Бруфен peut réduire la clairance de médicaments tels que le Lithium, le Méthotrexate et la Digoxine, pouvant potentiellement entraîner une élévation de leurs concentrations plasmatiques. Pour les patients recevant de l'Aspirine à faible dose à des fins de cardioprotection, l'étiquetage réglementaire exige une séparation temporelle minimale entre les deux administrations. Enfin, le risque de saignement gastro-intestinal est documenté comme étant accru en cas de consommation quotidienne de trois boissons alcoolisées ou plus.

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Mécanisme d’action

Le Бруфен (Ibuprofène) exerce son action principalement en fonctionnant comme un inhibiteur compétitif non sélectif qui cible le système enzymatique de la Cyclooxygénase (COX), bloquant à la fois les isoformes COX-1 et COX-2. Cette inhibition est l'étape fondamentale qui perturbe la Cascade de l'Acide Arachidonique, empêchant la conversion enzymatique de l'acide arachidonique en divers médiateurs prostanoïdes.

La réduction subséquente des prostaglandines pro-inflammatoires, telles que la PGE2, engendre les conséquences physiologiques en aval que sont la réduction de la sensibilisation des nocicepteurs périphériques et l'atténuation de la vasodilatation localisée aux sites de lésion. Cette action périphérique modifie la réponse inflammatoire locale.

Le mécanisme implique également une action centrale : la diminution de la synthèse de PGE2 dans l'hypothalamus du cerveau, ce qui provoque la réinitialisation du point de consigne de la température corporelle élevée. De plus, le mécanisme non sélectif comprend un effet concomitant sur les voies homéostatiques, entraînant une réduction de la synthèse des prostaglandines cytoprotectrices et du Thromboxane A2 (un régulateur de l'agrégation plaquettaire).

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Informations sur la posologie et l’administration

L'utilisation du Бруфен (Ibuprofène) suit des principes standardisés établis par les autorités réglementaires concernant la voie, la dose et la fréquence d'exposition. Le principal mode d'administration est la voie orale, qui comprend les comprimés, les gélules et la suspension liquide. La voie intraveineuse (IV) est réservée exclusivement aux milieux cliniques contrôlés, tels que les environnements hospitaliers pour la gestion aiguë, lorsque l'administration orale n'est pas réalisable.

Posologie et Fréquence

Le principe fondamental d'utilisation est d'administrer la dose efficace la plus faible pendant la durée la plus courte possible, conformément à l'objectif clinique. Pour l'usage sur ordonnance chez l'adulte, la dose quotidienne totale est généralement administrée en doses fractionnées allant de 1200 mg à 3200 mg. Les doses sans ordonnance sont habituellement de 200 mg à 400 mg par administration. La fréquence de dosage exige un intervalle minimum de quatre à six heures entre les prises. La posologie pédiatrique (pour les enfants de plus de six mois) est calculée en fonction du poids corporel (mg/kg/dose) afin d'assurer une concentration appropriée.

Conditions d'Administration

Il est généralement conseillé de prendre les formes posologiques orales avec de la nourriture ou du lait pour potentiellement atténuer l'inconfort gastro-intestinal. Pour la forme intraveineuse spécialisée, une dilution obligatoire est requise avant la perfusion, laquelle doit être administrée lentement sur une durée minimale, par exemple 30 minutes pour les adultes. Les instructions concernant une dose manquée stipulent qu'elle doit être omise si le moment est proche de la prochaine administration prévue, sans qu'il soit permis de doubler la dose suivante.

L'utilisation chez des populations spécifiques, y compris les personnes âgées et celles présentant une insuffisance rénale ou hépatique, requiert généralement d'utiliser la dose efficace la plus faible possible, pour la durée la plus courte.

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Données cliniques récentes

Synthèse des Données et Études Cliniques Récentes pour le Бруфен (Ibuprofène)

Cette section fournit un résumé destiné aux patients des évaluations cliniques et des recherches clés qui constituent la base de preuves pour le Бруфен (Ibuprofène), en s'appuyant uniquement sur des sources scientifiques officielles et validées par les pairs. Ceci est une synthèse objective des tendances de la recherche et ne constitue pas une orientation clinique, ni ne contient d'informations sur la posologie, la sécurité ou les instructions d'utilisation.


Aperçu des Preuves pour le Soulagement des Symptômes à Court Terme

La base de recherche comprend des Essais Contrôlés Randomisés (ECR), des méta-analyses et des revues systématiques qui examinent les symptômes de l'inconfort physique temporaire et de la fièvre. La qualité des preuves est généralement classée comme Élevée pour la recherche se concentrant sur les résultats à court terme.

Études sur la Douleur Aiguë et la Réduction de la Fièvre

  • Concernant la Douleur Aiguë (telle que les maux de tête, les douleurs dentaires et les douleurs musculaires), des études ont été menées pendant les périodes d'activité symptomatique accrue. La recherche a examiné les résultats liés à l'inconfort physique, principalement en suivant les changements dans les scores de douleur auto-déclarés par les patients et en surveillant la proportion d'individus ayant signalé un changement spécifique dans leur expérience symptomatique dans les heures suivant immédiatement la prise. Les preuves tirées de ces contextes évaluaient typiquement les réponses sur des intervalles de temps courts et définis, tels que deux à six heures. La recherche décrit les tendances observées dans les études liées au changement d'activité symptomatique pendant la période de l'étude.

  • Pour la Réduction de la Fièvre, la recherche a examiné les résultats liés au déséquilibre systémique, tels que les changements de température corporelle, et a suivi la durée pendant laquelle les mesures de température ont été observées. La recherche issue d'études comparatives a exploré des tendances où la durée pendant laquelle les mesures de température étaient maintenues était mesurée en relation avec d'autres agents.

  • Les preuves contribuent également au paysage plus large des conditions caractérisées par des manifestations fluctuantes ou épisodiques, telles que l'inconfort menstruel (dysménorrhée primaire). Les études se sont concentrées sur les épisodes où les symptômes deviennent plus perceptibles et ont surveillé les résultats capturant les phases d'activité symptomatique accrue, en utilisant à la fois des résultats auto-déclarés décrivant l'inconfort perçu et, occasionnellement, en suivant des marqueurs biochimiques.

Preuves pour les Conditions Inflammatoires et Chroniques

La recherche soutenant l'étude du Бруфен dans les conditions inflammatoires comprend des études cliniques à long terme utilisées dans l'examen réglementaire. Cette recherche explore les résultats liés aux schémas symptomatiques et est généralement classée avec un niveau de preuve Élevé pour des usages chroniques spécifiques.

Critères d'Évaluation dans la Gestion des Maladies Chroniques

  • Pour des conditions comme la Polyarthrite Rhumatoïde et l'Arthrose, la recherche a utilisé des ECR à moyen et long terme qui ont exploré les résultats liés aux états inflammatoires ou irritatifs.
  • Les principaux résultats mesurés comprenaient les changements surveillés du gonflement articulaire et de la raideur matinale, les mesures de la capacité fonctionnelle (par exemple, le niveau d'activité) et les évaluations globales de l'état de la maladie rapportées par le patient et le médecin. Les essais à long terme ont rapporté des mesures de la façon dont les symptômes ont évolué et ont décrit les tendances liées au changement des symptômes associés à l'inflammation sur des périodes d'observation s'étendant jusqu'à un an. La recherche se concentre principalement sur les résultats liés aux schémas symptomatiques et n'apporte aucune preuve que le médicament modifie la progression sous-jacente de la maladie chronique.

Résultats de Recherche dans des Populations Spécifiques

Des études ont été menées pour comprendre les schémas symptomatiques dans différents groupes.

  • Le médicament a été évalué chez la population pédiatrique (enfants et adolescents) pour les schémas symptomatiques liés à la fièvre, où de nombreuses études ont surveillé les résultats liés au déséquilibre physiologique temporaire.
  • Le médicament a également été étudié pour des groupes de patients hautement spécialisés et spécifiques. Par exemple, une recherche à long terme a exploré son utilisation chez une sous-population d'enfants et adolescents atteints de Mucoviscidose (Fibrose Kystique). Ces essais spécialisés, s'étendant sur plusieurs années, ont surveillé les résultats liés à la tension ou au stress physiologique, mesurant spécifiquement l'effet sur le taux de déclin à long terme des mesures de la fonction pulmonaire. Il est important de noter que les résultats s'appliquent uniquement aux populations étudiées, et ces découvertes spécifiques ne sont pas généralisables à d'autres conditions pulmonaires ou inflammatoires.

Preuves à Long Terme et Durabilité de la Réponse

Pour les conditions chroniques, les preuves incluent des essais avec des durées de suivi prolongées. Cependant, certains aspects de l'utilisation à long terme font l'objet d'un examen continu par les autorités réglementaires.

  • Bien que les études surveillant la réponse symptomatique dans les conditions chroniques aient souvent des durées de suivi de plusieurs mois à un an, les informations sur les résultats à long terme sont limitées concernant le changement durable des schémas symptomatiques après la période d'étude typique.
  • Les effets à long terme demeurent incertains lorsque le médicament est utilisé à de très fortes doses quotidiennes (par exemple, 2400 mg par jour ou plus). Les organismes de réglementation ont continuellement évalué l'association potentielle avec les résultats auto-déclarés par les patients concernant la santé gastro-intestinale et cardiovasculaire dans ces contextes.

Lacunes et Zones d'Incertitude Clés

Bien que le paysage global des preuves soit vaste, la recherche laisse toujours place à une compréhension plus approfondie. Les preuves mettent en évidence ce qui est connu — et ce qui est encore incertain.

  • Cohérence des Preuves : Pour certaines indications, telles que la lombalgie aiguë, des revues systématiques ont décrit des résultats mitigés, avec certaines observations d'un changement symptomatique modeste et d'autres suggérant des résultats où les changements mesurés étaient faibles par rapport à une substance inactive, conduisant à une évaluation de la cohérence de niveau Modéré dans certaines analyses.
  • Limites des Études : La recherche explorant les changements de symptômes à court terme, en particulier pour la douleur aiguë, se concentre principalement sur les premières heures après une seule dose. Par conséquent, les durées de suivi étaient limitées pour mesurer la persistance de l'effet sur une journée complète ou plusieurs jours.
  • Limite Analgésique : La recherche décrit une tendance selon laquelle l'augmentation de la dose au-delà d'un certain point n'entraîne pas nécessairement un changement proportionnellement plus important de l'intensité de la douleur signalée. Cela suggère qu'une limite fonctionnelle a été observée dans la performance du médicament dans les études à court terme.
  • Résultats de Sous-groupes : Les données pour certains groupes restent insuffisantes, ce qui signifie que la recherche fournit un contexte mais pas des prédictions individuelles, et les résultats de sous-groupes sont incertains jusqu'à ce que des études plus ciblées soient menées.
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Foire aux questions (FAQ)

Questions Courantes sur le Бруфен (FAQ)

Q: À quoi sert le Бруфен ?

R: Le Бруфен est un anti-inflammatoire non stéroïdien (AINS). Il est indiqué pour le soulagement de la douleur, notamment les maux de tête, les douleurs dentaires et les douleurs menstruelles. Il est également utilisé pour réduire la fièvre.


Q: Comment le Бруфен agit-il ?

R: Le Бруфен agit en réduisant temporairement la production de certaines substances naturellement présentes dans l'organisme qui contribuent aux mécanismes de l'inflammation et de la douleur.


Q: Quels sont les effets secondaires courants associés à la prise de Бруфен ?

R: Les effets secondaires courants, généralement bénins, rapportés dans les études cliniques comprennent les troubles de l'estomac, les nausées, les brûlures d'estomac et les étourdissements. Si l'un de ces effets persiste ou s'aggrave, il est conseillé de consulter un professionnel de la santé.


Q: Qui ne devrait pas prendre de Бруфен ?

R: Les personnes ayant des antécédents de réactions allergiques aux AINS, d'ulcères d'estomac ou de saignements gastro-intestinaux devraient généralement éviter le Бруфен. Il est important de discuter de votre historique médical complet avec un professionnel de la santé avant de commencer ce traitement.


Q: Le Бруфен peut-il interagir avec d'autres médicaments ?

R: Oui, le Бруфен a le potentiel d'interagir avec divers autres médicaments, y compris les fluidifiants sanguins, certains médicaments pour la tension artérielle, et d'autres AINS. Informez toujours un professionnel de la santé de tous les médicaments, suppléments et produits à base de plantes que vous prenez actuellement afin de vérifier les interactions potentielles.

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Comment Бруфен doit-il être conservé et éliminé ?

Consignes Officielles de Conservation et d'Élimination

Les instructions de conservation et d'élimination pour le Бруфен (Ibuprofène) sont définies par l'étiquetage réglementaire officiel dans le but de maintenir la stabilité du produit et d'assurer la sécurité publique.

Conditions de Conservation Obligatoires

Exigence Spécification
Température Conserver en dessous de 25 C ou 30 C (vérifier l'étiquette spécifique du produit).
Protection Tenir à l'abri de la lumière et de l'humidité ; éviter la chaleur excessive et le gel.
Emballage Conserver dans l'emballage d'origine et maintenir le contenant hermétiquement fermé.
Sécurité Tenir hors de la vue et de la portée des enfants.

Instructions d'Élimination

Il est important de ne pas jeter les médicaments périmés ou non utilisés dans les ordures ménagères, ni de les verser dans un drain ou une toilette, car ces pratiques peuvent avoir un impact négatif sur l'environnement. Le produit non utilisé doit être éliminé conformément aux réglementations locales en vigueur, souvent en le rapportant à une pharmacie ou à un programme autorisé de reprise des médicaments.

Attention! Consultez toujours un médecin ou un pharmacien avant d'utiliser des pilules ou des médicaments.

Disponible dans les pays:

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