Безак

Bezac

Biperiden

Dragée

syndrome de Parkinson chez l'adulte,

symptômes extrapyramidaux chez les enfants et les adultes causés par des neuroleptiques ou des médicaments similaires,

intoxication à la nicotine ou à des substances organiques contenant du phosphore chez les adultes (pour l'administration intraveineuse et intraveineuse).

Dragée

À l'intérieur, pendant ou après un repas, arrosé de liquide.

Traitement avec le médicament Bezak^® habituellement, ils commencent par de petites doses, en les augmentant progressivement en fonction de l'action thérapeutique et des effets secondaires.

Syndrome de Parkinson chez l'adulte: 1 mg 1-2 fois par jour (1/2 tableau.). La dose peut être augmentée de 2 mg (1 tableau.) tous les jours. La dose d'entretien est 3-16 mg / jour (1 / 2-2 tableau. 3-4 fois par jour). La dose quotidienne maximale est de 16 mg (8 tableau.). La dose quotidienne totale doit être répartie uniformément sur les doses à prendre pendant la journée. Après avoir atteint la dose optimale, les patients doivent être transférés au médicament Bezak^® retard comprimés.

Symptômes extrapyramidaux chez les enfants et les adultes causés par l'action des médicaments: selon la gravité des symptômes, 1-4 mg (1/2–2 tableau) est prescrit aux adultes.) 1-4 fois par jour en tant que correcteur de thérapie neuroleptique, les enfants âgés de 3-15 ans sont prescrits 1-2 mg (1/2–1 tableau.) 1-3 fois par jour.

Les effets secondaires indésirables du tractus gastro-intestinal peuvent être réduits en prenant des comprimés immédiatement après avoir mangé. La durée du traitement dépend de la gravité de la maladie. L'abolition du médicament Bezac^® vous devriez commencer par une réduction progressive de la dose.

Expérience de l'utilisation du médicament Bezak^® avec la dystonie médicamenteuse chez les enfants, le traitement est limité.

Solution pour administration intraveineuse et intramusculaire

V/ V, V / M.

Syndrome de Parkinson chez l'adulte: dans les cas graves, le traitement peut être commencé avec une dose de 10-20 mg de Bezak^® (2-4 ml de solution injectable), divisé en plusieurs injections (de 2 à 4), qui sont administrées par voie intraveineuse ou par perfusion intraveineuse lente tout au long de la journée.

Troubles moteurs causés par l'action de médicaments: adultes - pour obtenir rapidement une réponse thérapeutique, 2,5 à 5 mg de Bezak peuvent être prescrits^® (0,5-1 ml de solution injectable) sous la forme d'une dose unique administrée par voie intraveineuse ou sous la forme d'une injection intraveineuse lente. Si nécessaire, la même dose peut être réintroduite après 30 minutes. la dose quotidienne Maximale est de 10-20 mg de Bezak^® (2-4 ml de solution injectable).

Les enfants de moins de 10 ans peuvent être prescrits 3 mg (0,6 ml) sous forme d'injection intraveineuse lente, jusqu'à 6 ans - 2 mg( 0,4 ml), jusqu'à 1 an - 1 mg (0,2 ml) du médicament Bezak^®. Si nécessaire, cette dose peut être réintroduite après 30 minutes.l'Injection doit être arrêtée avec le développement d'effets secondaires pendant l'administration.

Expérience de l'utilisation du médicament Bezak^® avec la dystonie médicamenteuse chez les enfants, le traitement est limité.

Intoxication à la nicotine chez les adultes: en plus du traitement standard, l'administration intraveineuse de 5-10 mg (1-2 ml) et l'administration intraveineuse de 5 mg sont recommandées dans les cas où la vie du patient est en danger.

Empoisonnement avec un mélange de phosphore organique: produire un dosage individuel de bipéridène, en fonction du degré d'intoxication. Administré par voie intraveineuse 5 mg de lactate de bipéridène avec une injection répétée jusqu'à ce que les signes d'empoisonnement disparaissent.

hypersensibilité individuelle à l'un des composants du médicament,

glaucome,

sténose gastro-intestinale,

mégacôlon,

obstruction du tractus gastro-intestinal.

Avec prudence: avec hyperplasie de la prostate, rétention urinaire, perturbation du rythme cardiaque, patients âgés (en particulier en présence de symptômes cérébraux organiques) et patients prédisposés aux crises d'épilepsie.

Du côté du SNC: vertiges, somnolence, faiblesse, fatigue, anxiété, confusion, euphorie, troubles de la mémoire, dans certains cas — hallucinations, troubles délirants, nervosité, maux de tête, insomnie, dyskinésie, ataxie, crampes musculaires et troubles de la parole.

Avec une excitation accrue du système nerveux, en particulier chez les patients présentant une altération de la fonction cérébrale, il est nécessaire de réduire la dose du médicament.

Du système digestif: bouche sèche, hypertrophie des glandes salivaires, constipation, inconfort épigastrique, nausée.

Du côté de l'organe de vision: parésie d'Accommodation, mydriase accompagnée de photophobie, glaucome à angle fermé (la pression intraoculaire doit être surveillée régulièrement).

Du côté du CSSS: tachycardie et bradycardie, diminution de la pression ARTÉRIELLE.

Du système urinaire: difficulté à uriner, en particulier chez les patients présentant une hyperplasie de la prostate ( dans ce cas, il est recommandé de réduire la dose), plus rarement — rétention urinaire.

Et autres: réduction de la transpiration, réactions allergiques, dépendance aux médicaments.

Signes: pupilles dilatées, qui réagissent lentement à la lumière (mydriase), sécheresse des muqueuses, rougeur de la peau, palpitations, atonie de la vessie et des intestins, hyperthermie, en particulier chez les enfants, et agitation, confusion, délire, effondrement.

Traitement: antidote-inhibiteurs de l'acétylcholinestérase et surtout de la physostigmine, si nécessaire cathétérisme de la vessie. Un traitement symptomatique est effectué.

Médicament anticholinergique d'action centrale, réduit l'activité des neurones cholinergiques du striatum (composant structurel du système extrapyramidal). L'action anticholinergique périphérique est moins prononcée.

Réduit les tremblements et la rigidité. Le bipéridène provoque une excitation psychomotrice, des troubles végétatifs.

Aspiration et distribution

Après ingestion T_max - 0,5-2 h, C_max - 1,01 à 6,53 ng / ml. C_ss après avoir pris le médicament à l'intérieur à une dose de 2 mg 2 fois / jour est atteint par 15,7–40,7 non Biodisponibilité après une seule administration orale est d'environ (33±5)%. Liaison aux protéines plasmatiques après ingestion et administration parentérale-91-94%. La clairance plasmatique est de (11,6±0,8) ml / min / kg de poids corporel. Il est excrété dans le lait maternel.

Métabolisme

Le bipéridène est complètement métabolisé. Les principaux métabolites sont le bicycloheptane et la pipéridine.

Il est excrété sous forme de métabolites dans l'urine et les fèces. L'excrétion est réalisée en deux phases. T_1/2 la première phase est de 1,5 h, la deuxième phase est de 24 H.

Pharmacocinétique dans des cas cliniques particuliers

Chez les patients T âgés_1/2 peut augmenter jusqu'à 38 heures.

• m -, n-Cholinolytiques

Utilisation du médicament Bezak^® en combinaison avec d'autres médicaments anticholinergiques psychotropes, antihistaminiques, antiparkinsoniques et antiépileptiques, les médicaments peuvent contribuer à l'augmentation des effets secondaires centraux et périphériques.

L'administration simultanée de quinidine peut entraîner une augmentation des effets cardiovasculaires anticholinergiques (en particulier une violation de la conduction AV).

L'administration simultanée avec la lévodopa peut augmenter la dyskinésie.

Les anticholinergiques peuvent augmenter les effets secondaires centraux de la pétidine.

Lors du traitement avec le médicament, l'effet inhibiteur de l'éthanol sur le système nerveux central est renforcé.

Bezac^® affaiblit l'effet du métoclopramide et des agents agissant de manière similaire sur le tractus gastro-intestinal.

N04AA02 Bipéridène