Amphotret

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Revue médicale

Marina Burgos

Dernière mise à jour 10/01/2026

Cette page fournit des informations générales et de référence, compilées à partir de sources médicales officielles. Elle ne remplace pas un avis médical professionnel, un diagnostic ou un traitement. Pour toute décision concernant votre santé, veuillez consulter un professionnel de santé qualifié.

Présentation générale de Amphotret

En Bref

Caractéristique Description
Ingrédient actif Amphotéricine B
Forme Poudre lyophilisée pour solution (Intraveineuse)
Classe pharmacologique Antifongique polyène
Objectif général Traitement des infections fongiques systémiques
Origine Produit naturel (issu de Streptomyces nodosus)

Quelle est la Nature du Médicament Amphotret ?

Amphotret est un médicament spécialisé soumis à prescription médicale obligatoire dont le composant actif est l'Amphotéricine B. Il est classé formellement dans la catégorie des antifongiques polyènes, ce qui le positionne parmi les agents cruciaux destinés à combattre les infections fongiques systémiques graves. Cette présentation est spécifiquement la formulation conventionnelle établie de l'Amphotéricine B. Sa particularité est d'utiliser le désoxycholate comme agent solubilisant, une préparation reconnue en clinique pour ses capacités fongicides puissantes et à large spectre.

Origine et Composition de la Formulation d'Amphotéricine B

L'ingrédient actif, l'Amphotéricine B, est une substance naturelle qui a été isolée à l'origine de la bactérie du sol Streptomyces nodosus. Chimiquement, ce composé est identifié comme un macrolide polyène. Amphotret est fourni en tant que produit à ingrédient unique sous la forme d'une poudre lyophilisée pour solution, nécessitant une reconstitution spécialisée avant son administration. Cette préparation est exclusivement destinée à l'administration parentérale par perfusion intraveineuse (IV).

Quel est le Mode d'Action Général d'Amphotret Contre l'Infection ?

Le rôle général d'Amphotret est de provoquer une action fongicide décisive, ce qui signifie que son but fondamental est de tuer directement l'organisme fongique. Il y parvient en ciblant et en perturbant physiquement un constituant unique, l'ergostérol, présent dans la membrane cellulaire fongique, mais absent dans les cellules humaines. Ce mécanisme puissant est indispensable pour la maîtrise des infections fongiques agressives et potentiellement mortelles dans les situations où une action rapide et fiable est nécessaire, offrant ainsi une défense pharmacologique robuste contre les pathogènes systémiques.

Quels effets indésirables sont possibles avec Amphotret ?

Effets Secondaires Possibles et Informations de Sécurité

Le profil de sécurité d'Amphotret (Amphotéricine B désoxycholate) est documenté de manière très stricte dans les sources réglementaires gouvernementales, qui classent les événements indésirables en fonction de leur fréquence et des systèmes corporels affectés. Ces classifications officielles sont essentielles pour comprendre le profil de risque du médicament.


Réactions Indésirables Officiellement Classées

La majorité des effets secondaires sont classés comme Très Fréquents ou Fréquents et sont souvent liés au processus de perfusion ou au système rénal, conformément aux documents réglementaires.

Classification Exemples d'effets secondaires fréquents
Très Fréquents (>10%) Fièvre (Pyrexie), Frissons, Hypokaliémie (faible taux de potassium), Hypomagnésémie, Augmentation de la Créatinine (signe d'effet rénal), Nausées, Vomissements.
Fréquents (1%–10%) Anémie, Maux de tête (Céphalées), Hypotension (faible pression artérielle), Thrombophlébite, Anorexie.
Rares (<0,1%) Convulsions (Crises), Syndrome de Stevens-Johnson, Nécrolyse Épidermique Toxique.

Classes de Systèmes-Organes et Réactions Graves

Les principaux systèmes corporels touchés, tels que définis par les notices réglementaires, comprennent les troubles rénaux et urinaires, les troubles du métabolisme et de la nutrition, et les troubles généraux et anomalies au site d'administration.

Les réactions indésirables graves officiellement répertoriées dans la documentation de sécurité incluent le risque de Toxicité pulmonaire aiguë, des réactions anaphylactoïdes sévères et des événements cardiaques graves tels que l'arrêt cardiaque ou la fibrillation ventriculaire.

Considérations de Sécurité et Restrictions

Les informations de prescription officielles indiquent que les réactions liées à la perfusion sont généralement plus prononcées avec les doses initiales et peuvent diminuer par la suite. L'anémie est documentée comme étant associée à un traitement prolongé.

  • Contre-indication : Le médicament est officiellement contre-indiqué chez les individus présentant une hypersensibilité connue à l'Amphotéricine B.
  • Surveillance : Le profil de sécurité officiel exige une surveillance clinique étroite et un suivi intensif des électrolytes sériques et de la fonction rénale pendant toute la durée du traitement.

Surdosage et conduite à tenir en cas d’urgence

Surdosage et Quand Consulter

Cette section décrit les manifestations cliniques et les actions d'urgence obligatoires en cas de surdosage d'Amphotret, telles qu'elles sont documentées dans les textes réglementaires gouvernementaux.


Déclarations Réglementaires Officielles Concernant le Surdosage

Caractéristique Déclaration Réglementaire Officielle
Manifestations Documentées de Surdosage Les signes aigus incluent le développement d'un déséquilibre électrolytique sévère (hypokaliémie, hypomagnésémie) et des anomalies aux tests de la fonction rénale (augmentation de la créatinine, azotémie).
Conséquences Potentiellement Mortelles Le surdosage comporte un risque documenté d'arrêt cardiaque ou cardiopulmonaire potentiellement fatal et de cardiotoxicité sévère.
Facteurs Liés à la Dose Le surdosage est généralement associé à des doses dépassant la dose quotidienne maximale recommandée de 1,5 mg/kg pour la formulation conventionnelle.

Action d'Urgence et Gestion

Quand une Aide Médicale Immédiate est Requise

Les organismes de réglementation exigent que les individus recherchent une assistance médicale immédiate pour toute suspicion de surdosage. Il est officiellement requis de contacter immédiatement les services d'urgence si des signes cliniques de cardiotoxicité sévère ou de défaillance, tels qu'un arrêt cardiaque, sont observés.

Gestion de Soutien et Surveillance

Aucun antidote spécifique n'est connu ni documenté dans les informations de prescription officielles. Par conséquent, la gestion consiste à fournir un traitement symptomatique et de soutien, avec une correction immédiate et agressive du déséquilibre hydrique et électrolytique. Une surveillance cardiaque agressive et un suivi étroit de la fonction rénale sont des étapes procédurales obligatoires suite à l'événement.

Utilisations thérapeutiques de Amphotret

Infections Ciblées par Amphotret : Utilisations Principales et Rôle

Amphotret (Amphotéricine B désoxycholate) est un médicament spécialisé couramment utilisé dans les environnements cliniques impliquant des schémas symptomatiques aigus ou instables dus à des infections fongiques systémiques sévères. Ce médicament est pertinent dans les situations où diverses infections fongiques manifestent des périodes de symptômes exacerbés. Ces infections sont souvent de nature opportuniste chez les patients dont le système immunitaire est affaibli (immunodéprimés).

Son rôle principal est d'attaquer les agents pathogènes responsables de ces maladies infectieuses, ce qui peut contribuer à la gestion des symptômes liés au déséquilibre systémique caractérisant ces pathologies critiques. Les conditions dans lesquelles il est fréquemment utilisé comprennent l'aspergillose invasive, la candidose systémique, la méningite à cryptocoques, la mucormycose et l'histoplasmose disséminée.

Ce traitement est essentiel pour la gestion des symptômes systémiques graves dans des contextes critiques. Il peut aider à atténuer les grappes de symptômes qui engendrent une tension physiologique notable, tels que la fièvre persistante et les manifestations liées à un stress fonctionnel ciblant des organes spécifiques. Le bénéfice pratique est jugé pertinent lorsqu'une assistance symptomatique à court terme est requise pour soutenir le patient, particulièrement ceux qui sont critiquement malades ou immunodéprimés.


En Bref : Soutien et Gestion du Déséquilibre Systémique

Caractéristique Description
Cible des symptômes Fièvre persistante, symptômes liés à l'inconfort physique, signes de stress fonctionnel ciblant des organes
Type de condition Infections fongiques systémiques sévères, invasives et disséminées
Contexte d'utilisation Thérapie d'induction initiale dans les états infectieux aigus, critiques ou potentiellement mortels
Bénéfice patient Soutient le patient durant les épisodes difficiles en aidant à soulager la détresse et en contribuant à un meilleur confort

Conditions d’utilisation et restrictions

Qui Peut et Qui Ne Peut Pas Utiliser Amphotret ?

Cette section décrit les règles d'éligibilité des populations pour Amphotret (Amphotéricine B désoxycholate), telles que définies et documentées dans la notice réglementaire gouvernementale.

Statut d'Éligibilité et Restrictions

Catégorie Statut Réglementaire
Contre-indication Absolue L'utilisation est strictement interdite chez les patients présentant une hypersensibilité connue à l'amphotéricine B ou à l'un des composants de la formulation.
Restriction de Condition Le médicament est réservé uniquement aux patients atteints d'infections fongiques évolutives et potentiellement mortelles. Son utilisation n'est pas recommandée pour les formes non invasives de maladie fongique.
Limitation de Fonction Organique Les patients présentant une insuffisance rénale existante ont une éligibilité restreinte. La notice officielle mentionne qu'une toxicité inacceptable nécessite souvent l'utilisation de formulations alternatives, moins toxiques, à base de lipides.

Âge et Statut Reproductif

Les documents officiels n'établissent pas de contre-indication absolue basée sur l'âge. Le médicament est utilisé dans les groupes pédiatriques et gériatriques pour les indications approuvées. Pour la grossesse et l'allaitement, l'utilisation est conditionnelle : elle n'est autorisée que si le médecin traitant détermine que le bénéfice potentiel pour la patiente est supérieur au risque potentiel pour le fœtus ou le nourrisson. Pour les patientes qui allaitent, la décision exige l'interruption soit de l'allaitement, soit du médicament lui-même.

Que faut-il savoir sur les interactions avec d’autres médicaments ?

Les interactions d'Amphotret (Amphotéricine B désoxycholate) sont principalement définies par la possibilité d'effets pharmacodynamiques additifs, tels que documentés dans les informations réglementaires. La co-administration avec d'autres médicaments néphrotoxiques, tels que les aminoglycosides (par exemple, la gentamicine) et la cyclosporine, augmente le risque de toxicité rénale induite par le médicament, ce qui exige une utilisation avec une grande prudence.

Certains médicaments qui modifient les taux d'électrolytes peuvent potentialiser l'effet de l'Amphotéricine B d'induire une hypokaliémie (faible taux de potassium). Cela inclut les corticostéroïdes, la Corticotropine (ACTH) et les diurétiques de l'anse ou thiazidiques. L'hypokaliémie qui en résulte peut potentiellement augmenter la toxicité des glycosides digitaliques et accentuer l'effet paralysant des myorelaxants (curares) (par exemple, la tubocurarine).

Il existe une interaction spécifique avec la Flucytosine, dont l'administration conjointe peut augmenter sa toxicité systémique. De plus, les agents antinéoplasiques peuvent contribuer à une toxicité rénale accrue, à un bronchospasme et à une hypotension. Les documents réglementaires conseillent de séparer temporairement les perfusions d'Amphotret et les transfusions de leucocytes le plus possible en raison de signalements de toxicité pulmonaire aiguë. Le profil réglementaire officiel ne contient aucune interaction explicite avec les aliments, l'alcool ou les produits à base de plantes.

Mécanisme d’action

Destruction Physique de la Membrane Cellulaire Fongique

Le mécanisme principal du médicament repose sur son affinité élevée et concentration-dépendante pour l'ergostérol, le stérol clé et unique présent dans la membrane des cellules fongiques. En se liant à cette cible, les molécules d'Amphotéricine B s'agrègent pour former un pore transmembranaire ou un canal physique. Ce dommage structurel provoque la fuite rapide et irréversible des ions potassium (K^+) et d'autres petites molécules essentielles hors du cytoplasme, menant à l'effondrement de l'équilibre interne de l'organisme et entraînant ainsi une action fongicide.


Déclenchement de la Réponse Inflammatoire de l'Hôte

La molécule d'Amphotéricine B interagit également directement avec certains composants à la surface des cellules immunitaires humaines, comme les monocytes et les macrophages, en activant des récepteurs tels que le Toll-like Receptor 2 ( TLR2). Cette interaction (qui n'est pas fongicide) initie une cascade déclenchée par le mécanisme, stimulant la libération de médiateurs pro-inflammatoires, notamment des cytokines et des prostaglandines. Cet engagement des voies immunitaires innées de l'hôte déclenche une cascade directement liée au mécanisme.


Limites de la Spécificité Mécanique

La spécificité de ce mécanisme est contrainte par le fait que le médicament, tout en favorisant l'ergostérol, présente aussi une affinité de liaison plus faible pour le cholestérol, qui est le stérol que l'on trouve dans les membranes des cellules humaines. Cette interaction liée au mécanisme avec les composants de l'hôte contribue au profil pharmacologique global du médicament.

Informations sur la posologie et l’administration

Directives Officielles pour l'Administration d'Amphotret

Amphotret (Amphotéricine B désoxycholate) est conçu pour une utilisation systémique et doit être administré uniquement par perfusion intraveineuse (IV) lente et sous surveillance clinique rigoureuse. Le protocole de traitement débute par l'administration obligatoire d'une dose d'essai de 1 mg, perfusée sur 20 à 30 minutes, afin d'évaluer la tolérance du patient. Si cette dose est bien tolérée, la thérapie se poursuit avec une dose quotidienne de départ de 0,25 mg/kg de poids corporel. La dose est généralement augmentée de manière progressive, par petits paliers journaliers, jusqu'à atteindre la plage d'entretien, couramment située entre 0,5 et 0,7 mg/kg. La dose quotidienne totale ne doit jamais excéder 1,5 mg/kg de poids corporel.

La préparation d'Amphotret exige un respect strict des règles de dilution spécifiques. La poudre lyophilisée doit être reconstituée puis diluée exclusivement avec une solution d'injection de Dextrose à 5% (G5%) pour atteindre une concentration finale d'environ 0,1 mg/mL. Ce médicament est incompatible avec le sérum physiologique et d'autres solutions contenant des électrolytes. La perfusion thérapeutique est administrée une fois par jour, généralement sur une période prolongée de 2 à 6 heures. Pour certaines conditions sévères, la durée globale du traitement peut s'étendre de plusieurs semaines à de nombreux mois. En cas d'interruption du traitement pendant plus de sept jours, les directives officielles exigent que le traitement reprenne à la dose initiale la plus basse et soit réaugmenté progressivement. La posologie pédiatrique suit généralement des directives similaires par kilogramme à celles des adultes, bien que des modifications de dose puissent être nécessaires pour les patients présentant une fonction rénale réduite.

Données cliniques récentes

Preuves de Recherche / Aperçu des Études sur Amphotret

Amphotret (Amphotéricine B désoxycholate) est un médicament conventionnel dont l'utilisation a fait l'objet d'un grand nombre de recherches cliniques. Cet aperçu décrit les types d'études existantes et les zones d'incertitude concernant la base de preuves, selon les sources réglementaires et scientifiques officielles.


Preuves d'Utilisation dans les Infections Fongiques Systémiques Sévères

La base de preuves pour les maladies fongiques graves telles que la candidose systémique, l'aspergillose invasive et la méningite à cryptocoques comprend de nombreux essais contrôlés randomisés (ECR). Amphotret était souvent étudié comme la thérapie de référence conventionnelle à laquelle étaient comparées les nouvelles formulations antifongiques. Les recherches se sont concentrées sur la mesure de la réponse clinique, de la clairance mycologique (mesure de l'élimination fongique, telle que des cultures négatives) et de la survie globale, suivies sur des intervalles de temps intermédiaires.

Les résultats indiquent que la formulation conventionnelle est incluse dans les schémas thérapeutiques d'induction combinée examinés dans la littérature pour des affections comme la méningite à cryptocoques. Une limitation clé est que la plupart des essais pivots n'ont suivi les résultats que jusqu'à environ dix semaines, ce qui signifie que les résultats des patients à long terme au-delà de cette durée ne sont pas bien caractérisés.


Preuves d'Utilisation en Thérapie Empirique chez les Patients à Haut Risque

Amphotret a été étudié pour son utilisation en tant que thérapie empirique — un traitement administré lorsqu'une infection fongique est fortement suspectée mais pas encore confirmée — chez des groupes de patients à haut risque, principalement les patients neutropéniques fébriles. Ces essais se sont basés sur un critère d'évaluation composite, combinant des facteurs tels que la résolution de la fièvre et l'absence d'infection fongique de rupture documentée. Les résultats ont été mitigés dans les études qui ont comparé Amphotret à diverses alternatives antifongiques plus récentes.

La principale limitation ici est que le grand nombre de patients enrôlés qui n'avaient pas d'infection fongique confirmée représente une limite, offrant un aperçu restreint de l'effet sur les infections invasives documentées.


Preuves dans les Populations Spéciales et Zones d'Incertitude

Des recherches ont été menées sur Amphotret chez les patients pédiatriques (enfants) et divers adultes immunodéprimés. Cependant, les tailles des échantillons étaient modestes dans certaines analyses de sous-groupes, et les données pour certains groupes restent insuffisantes. La recherche se poursuit pour combler ces lacunes et contextualiser davantage l'utilisation d'Amphotret dans le paysage thérapeutique antifongique global.

Foire aux questions (FAQ)

Questions Fréquentes sur Amphotret (FAQ)

Q : À quelle vitesse l'Amphotret devrait-il commencer à agir ?

Le mécanisme du médicament implique une action fongicide rapide et concentration-dépendante, ce qui reflète sa capacité intrinsèque à agir contre les organismes fongiques. Ce mécanisme décrit comment le médicament affecte la cellule fongique et soutient son utilisation globale dans le contrôle de l'infection.


Q : Combien de temps l'Amphotret reste-t-il dans votre organisme ?

Les informations réglementaires indiquent que le médicament a une demi-vie d'élimination initiale (le temps nécessaire pour que la moitié du médicament soit éliminée de la circulation sanguine) d'environ 24 heures. Cependant, en raison de sa libération lente à partir des tissus de l'organisme, des traces du médicament peuvent être détectées dans le sérum pendant au moins sept semaines après l'arrêt du traitement.


Q : En quoi l'Amphotret est-il différent de l'Amphotéricine B ordinaire ?

Amphotret est la formulation conventionnelle de l'Amphotéricine B, qui utilise le désoxycholate comme agent solubilisant. Les formulations plus récentes à base de lipides ont été développées pour potentiellement permettre un dosage plus élevé. Les informations officielles indiquent que ces formes possèdent un profil de sécurité altéré, notamment en ce qui concerne les reins.


Q : Pourquoi l'Amphotret est-il considéré comme un médicament de dernier recours dans certains cas ?

La notice officielle restreint son utilisation aux individus souffrant d'infections fongiques évolutives et potentiellement mortelles en raison du potentiel documenté du médicament pour une toxicité significative, en particulier au niveau des reins, ce qui explique la limitation réglementaire de son utilisation.


Q : Pourquoi l'Amphotret est-il administré lentement par perfusion ?

Le médicament est administré par perfusion lente, généralement sur 2 à 6 heures. Ceci est principalement fait pour réduire le risque de réactions aiguës liées à la perfusion, telles que la fièvre, les frissons et l'hypotension (faible pression artérielle), qui peuvent être plus sévères en cas d'administration rapide.


Q : Pourquoi les documents officiels mentionnent-ils une prémédication avant l'administration d'Amphotret ?

Les documents officiels mentionnent une prémédication, comme les antipyrétiques et les antihistaminiques. Les documents officiels décrivent ces étapes comme une mesure destinée à atténuer potentiellement la fréquence et la gravité des réactions aiguës liées à la perfusion, telles que la fièvre, les frissons intenses et les maux de tête qui surviennent souvent pendant la perfusion.


Q : Existe-t-il une version générique de l'Amphotret ?

Oui, l'ingrédient actif, l'Amphotéricine B, dans sa formulation conventionnelle (désoxycholate), est disponible auprès de plusieurs fabricants en tant que générique.


Q : Existe-t-il différents dosages d'Amphotret ?

Le médicament est fourni sous forme de poudre lyophilisée pour solution, qui nécessite une préparation avant utilisation. Il est généralement fourni en un seul dosage par flacon de 50 mg d'Amphotéricine B.


Q : Est-ce que beaucoup de gens ressentent de la fièvre et des frissons après avoir reçu de l'Amphotret ?

Oui, la fièvre et les frissons intenses sont officiellement répertoriés comme des réactions indésirables Très Fréquentes, ce qui signifie qu'elles surviennent chez plus de 10% des patients. Ces réactions commencent souvent de manière aiguë dans les premières heures suivant le début de la perfusion intraveineuse, en particulier avec les doses initiales.


Q : L'Amphotret peut-il provoquer des réactions sur la peau ?

Oui, le profil de sécurité réglementaire répertorie diverses réactions cutanées, y compris une éruption cutanée généralisée et des démangeaisons (prurit). Dans de rares cas, des réactions cutanées graves, telles que la nécrolyse épidermique toxique et le syndrome de Stevens-Johnson, ont également été notées.


Q : Les effets secondaires de l'Amphotret s'aggravent-ils à mesure que son utilisation se prolonge ?

L'effet sur les effets secondaires est mitigé : les réactions liées à la perfusion deviennent souvent moins sévères après les doses initiales. Cependant, le profil réglementaire note que certains effets, notamment l'anémie (faible taux de globules rouges), sont associés à des traitements prolongés.


Q : Les vitamines peuvent-elles interférer avec l'action de l'Amphotret ?

L'information officielle destinée aux patients conseille d'informer un médecin de tous les médicaments prescrits ou en vente libre, y compris les vitamines, les suppléments nutritionnels et les produits à base de plantes, avant de commencer le traitement avec ce médicament. L'information officielle insiste sur la divulgation de tous les produits utilisés.


Q : L'Amphotret est-il utilisé pour prévenir les infections ?

La notice officielle précise qu'Amphotret est utilisé pour le traitement des infections fongiques systémiques évolutives et potentiellement mortelles. Il n'est pas recommandé pour la prévention (prophylaxie) des maladies fongiques non graves.


Q : Quel est le niveau de preuve pour l'utilisation de l'Amphotret dans les infections profondes ?

La base de preuves, comprenant de nombreux essais contrôlés randomisés (ECR), se concentre principalement sur son utilisation dans les maladies sévères et profondes. Celles-ci incluent des affections officiellement répertoriées dans les documents réglementaires, telles que la candidose systémique, l'aspergillose invasive et la méningite à cryptocoques.


Q : Quel est l'axe de recherche actuel concernant l'Amphotret ?

L'investigation clinique liée au médicament a examiné des variations dans l'administration, telles que la perfusion continue sur 24 heures. Les études cherchent à déterminer si ces changements d'administration modifient la survenue des effets secondaires liés à la perfusion et des effets rénaux.


Q : Quel est le nom chimique de l'ingrédient actif de l'Amphotret ?

L'ingrédient actif, l'Amphotéricine B, possède un nom chimique IUPAC formel long et complexe : (1R,3S,5R,6R,9R,11R,15S,16R,17R,18S,19E,21E,23E,25E,27E,29E,31E,33R,35S,36R,37S)-33-[(2R,3S,4S,5S,6R)-4-amino-3,5-dihydroxy-6-methyloxan-2-yl]oxy-1,3,5,6,9,11,17,37-octahydroxy-15,16,18-trimethyl-13-oxo-14,39-dioxabicyclo[33.3.1]nonatriaconta-19,21,23,25,27,29,31-heptaène-36-acide carboxylique.

Comment Amphotret doit-il être conservé et éliminé ?

Comment Conserver et Éliminer Amphotret (Amphotéricine B)

Les informations réglementaires officielles exigent le respect strict des conditions de conservation et de manipulation pour le médicament non reconstitué et le médicament préparé.

Exigence de Conservation et de Stabilité Directive Officielle
Température (Flacon non ouvert) Conserver en dessous de 25 C.
Lumière et Environnement Protéger de la lumière ; conserver dans un endroit sec.
Conditions Interdites Ne pas congeler. Éviter la chaleur excessive.
Stabilité en Cours d'Utilisation Utiliser la solution reconstituée dans un délai court et spécifique (par exemple, 24 heures sous réfrigération, selon la formulation).
Contraintes de Manipulation Utiliser uniquement des diluants spécifiques, comme la solution d'injection de Dextrose à 5%, pour la préparation finale. Ne pas utiliser de solutions salines.
Sécurité des Enfants Garder le médicament hors de la vue et de la portée des enfants.
Élimination Éliminer tout médicament non utilisé ou déchet conformément aux réglementations locales relatives aux déchets pharmaceutiques.

Toute portion inutilisée de la solution préparée doit être jetée, car le flacon est destiné à un usage unique.

Attention! Consultez toujours un médecin ou un pharmacien avant d'utiliser des pilules ou des médicaments.

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