Abilify Maintena est un médicament antipsychotique dont la substance active est l'aripiprazole. Il est administré sous forme d'une suspension injectable à libération prolongée. Cette formulation est conçue pour libérer lentement la substance active dans l'organisme sur une période de plusieurs semaines. Le médicament est administré par injection intramusculaire par un professionnel de santé, généralement une fois par mois.

Principales indications

Abilify Maintena est indiqué dans le traitement d'entretien de la schizophrénie chez les adultes. Il est spécifiquement destiné aux patients dont la maladie a déjà été stabilisée avec l'aripiprazole pris par voie orale. La schizophrénie est une maladie mentale qui se manifeste par divers symptômes, incluant des hallucinations (entendre ou voir des choses qui n'existent pas), des idées délirantes (fausses croyances) et des troubles de la pensée ou du discours.

Une autre indication reconnue pour cette formulation, notamment aux États-Unis, est le traitement d'entretien en monothérapie du trouble bipolaire de type I chez l'adulte, bien que l'indication en Europe se concentre principalement sur la schizophrénie.

Avantages du traitement d'entretien

L'avantage principal d'Abilify Maintena est sa nature à action prolongée, qui assure un apport continu d'aripiprazole. Cela permet de prévenir la réapparition des symptômes de la schizophrénie, ce qui est crucial dans le traitement à long terme de cette maladie chronique. L'administration mensuelle peut simplifier le régime thérapeutique par rapport à la prise quotidienne d'un médicament oral, ce qui peut aider à l'adhésion au traitement.

Qui peut utiliser Abilify Maintena ?

Abilify Maintena est une formulation injectable à libération prolongée de l'aripiprazole. Il est principalement indiqué pour le traitement d'entretien de la schizophrénie chez les patients adultes. Ce traitement est destiné aux personnes dont l'état clinique a déjà été stabilisé avec de l'aripiprazole pris par voie orale et qui ont besoin d'une administration mensuelle pour aider à prévenir la récurrence des symptômes.

Qui ne doit pas utiliser Abilify Maintena ?

L'utilisation d'Abilify Maintena est contre-indiquée chez les personnes présentant une hypersensibilité connue (allergie) à la substance active, l'aripiprazole, ou à l'un des autres excipients contenus dans le médicament.

De plus, des précautions particulières doivent être prises et une discussion approfondie avec un professionnel de la santé est nécessaire si le patient présente des antécédents médicaux tels que :

• Des problèmes cardiovasculaires, y compris des antécédents de crise cardiaque ou d'accident vasculaire cérébral.
• Le diabète ou des facteurs de risque de diabète, car les médicaments antipsychotiques peuvent être associés à une augmentation du taux de sucre dans le sang.
• Des crises convulsives (épilepsie) ou des conditions qui peuvent abaisser le seuil de convulsion.

Seul le médecin traitant est en mesure d'évaluer si ce médicament convient à un patient donné, en fonction de son état de santé général et de ses antécédents médicaux.

Interactions avec d'autres médicaments et produits

Abilify Maintena (aripiprazole) peut interagir avec certains autres médicaments. Il est essentiel d'informer votre médecin ou votre pharmacien de tous les médicaments sur ordonnance et en vente libre, vitamines, et suppléments à base de plantes que vous prenez actuellement ou prévoyez de prendre.

Médicaments susceptibles d'augmenter le taux d'aripiprazole

Certains médicaments peuvent ralentir la dégradation de l'aripiprazole dans l'organisme, ce qui augmente potentiellement son taux et le risque d'effets secondaires. Si vous prenez ces médicaments, votre médecin pourrait devoir ajuster votre dose d'Abilify Maintena.

Ces médicaments comprennent :

• Certains antidépresseurs, tels que la fluoxétine et la paroxétine.
• Certains antifongiques comme le kétoconazole et l'itraconazole.
• La quinidine, un médicament utilisé pour les problèmes de rythme cardiaque.
• Certains médicaments contre le VIH, tels que le ritonavir.
• Certains antibiotiques comme la clarithromycine.

Si vous prenez un inhibiteur puissant du CYP2D6 (par exemple, quinidine, fluoxétine) ou un inhibiteur puissant du CYP3A4 (par exemple, kétoconazole, clarithromycine) pendant plus de 14 jours, une réduction de la dose d'Abilify Maintena est généralement nécessaire.

Médicaments susceptibles de diminuer le taux d'aripiprazole

Certains médicaments peuvent accélérer la dégradation de l'aripiprazole dans l'organisme, ce qui diminue son taux et potentiellement son efficacité. Si vous prenez ces médicaments, votre médecin pourrait devoir ajuster votre dose d'Abilify Maintena ou, dans certains cas, déconseiller son utilisation.

Ces médicaments comprennent :

• Certains antiépileptiques (médicaments contre les convulsions) comme la carbamazépine, la phénytoïne et le phénobarbital.
• La rifampicine, un antibiotique utilisé pour traiter la tuberculose.
• L'éfavirenz et la névirapine, des médicaments utilisés pour le traitement du VIH.
• Le millepertuis (Hypericum perforatum), un remède à base de plantes.

Si vous prenez un inducteur puissant du CYP3A4 (par exemple, carbamazépine, rifampicine) pendant plus de 14 jours, l'utilisation d'Abilify Maintena doit être évitée.

Autres interactions importantes

• Médicaments abaissant la tension artérielle (antihypertenseurs) : L'aripiprazole peut augmenter l'effet de ces médicaments, en particulier l'abaissement de la tension artérielle lors du passage de la position assise ou couchée à la position debout (hypotension orthostatique).
• Médicaments à action centrale : La prudence est recommandée lors de l'association d'Abilify Maintena avec d'autres médicaments qui agissent sur le cerveau, notamment les sédatifs, les tranquillisants (tels que les benzodiazépines) ou les analgésiques (médicaments contre la douleur). Ces associations peuvent augmenter le risque de somnolence et de vertiges.
• Médicaments connus pour entraîner un allongement de l'intervalle QT ou un déséquilibre électrolytique : La prudence est requise en cas d'administration concomitante de ces médicaments.
• Alcool : La consommation d'alcool doit être évitée pendant le traitement, car elle peut augmenter les effets secondaires d'Abilify Maintena sur le système nerveux central, tels que la somnolence et les étourdissements.

L'ingrédient actif contenu dans Abilify Maintena est l'aripiprazole. Ce médicament est classé comme un antipsychotique. Il est administré sous forme d'une suspension à libération prolongée par injection intramusculaire, ce qui signifie que l'aripiprazole est libéré lentement dans l'organisme pendant plusieurs semaines après l'injection.

Le mécanisme d'action exact de l'aripiprazole dans le traitement de la schizophrénie n'est pas entièrement compris, mais il implique la régulation de l'activité de deux neurotransmetteurs dans le cerveau : la dopamine et la sérotonine. Ces substances chimiques jouent un rôle dans la communication entre les cellules nerveuses et sont impliquées dans la schizophrénie.

L'aripiprazole agit sur les récepteurs de ces neurotransmetteurs. On pense que ce faisant, il contribue à normaliser l'activité cérébrale, ce qui permet de réduire les symptômes psychotiques et d'aider à prévenir leur réapparition chez les patients atteints de schizophrénie.

Abilify Maintena est une suspension à libération prolongée administrée par injection intramusculaire par un professionnel de la santé, soit dans le muscle fessier, soit dans le muscle deltoïde (épaule). Ce médicament est conçu pour être administré une fois par mois, pas moins de 26 jours après l'injection précédente.

La dose d'initiation et la dose d'entretien recommandées sont généralement de 400 mg une fois par mois. Une dose mensuelle plus faible de 300 mg peut être envisagée chez certains patients, y compris ceux qui sont connus pour être des métaboliseurs lents du CYP2D6 ou ceux qui prennent simultanément certains autres médicaments.

Il existe différentes façons d'initier le traitement, mais un point important à noter est qu'après la toute première injection d'Abilify Maintena, vous devez continuer à prendre de l'aripiprazole oral (ou un autre antipsychotique oral prescrit) pendant 14 jours consécutifs. Ceci est nécessaire pour maintenir des concentrations thérapeutiques du médicament dans le corps pendant la période de mise en route de l'injection à action prolongée.

Les injections ne doivent jamais être administrées par voie intraveineuse ou sous-cutanée. Le professionnel de la santé alternera les sites d'injection (par exemple, entre les deux fessiers ou les deux deltoïdes).

Si une dose est manquée, il est essentiel de contacter immédiatement votre professionnel de la santé pour déterminer la marche à suivre, car cela dépend du moment où la dernière injection a été reçue. Il est important de suivre le calendrier de traitement prescrit et de ne pas arrêter le traitement sans en parler d'abord à votre professionnel de la santé, même si vous vous sentez mieux.

L'efficacité d'Abilify Maintena (aripiprazole à libération prolongée pour suspension injectable) a été établie par des études cliniques chez des adultes atteints de schizophrénie, principalement pour le traitement d'entretien.

Efficacité sur la prévention des rechutes

Des essais cliniques ont démontré que l'aripiprazole à action prolongée est supérieur à un placebo pour prévenir l'exacerbation des symptômes psychotiques et pour prolonger le délai avant une rechute chez les patients adultes dont l'état était stabilisé sous aripiprazole oral.

Une analyse a également montré que l'aripiprazole à action prolongée n'était pas inférieur à l'aripiprazole oral en ce qui concerne la prévention des rechutes à 26 semaines, chez les patients stabilisés sous aripiprazole oral. Cela suggère que le changement vers la formulation injectable à action prolongée peut maintenir l'efficacité du traitement oral.

Acceptabilité et Tolérance

Des analyses de données récentes suggèrent que l'aripiprazole à action prolongée présente une bonne acceptabilité, définie comme le pourcentage d'arrêt de traitement toutes causes confondues, en comparaison avec d'autres antipsychotiques injectables à action prolongée.

Le profil de tolérance d'Abilify Maintena est généralement jugé comparable à celui de l'aripiprazole par voie orale, à l'exception des réactions locales au site d'injection qui sont un effet secondaire fréquent pour la formulation injectable. Les effets indésirables les plus couramment observés lors des essais cliniques comprennent la prise de poids, l'akathisie (agitation motrice) et l'insomnie. De nouvelles données cliniques continuent de soutenir son utilisation pour le maintien de la stabilité chez les patients atteints de schizophrénie.

Questions fréquentes sur Abilify Maintena (FAQ)

Qu'est-ce qu'Abilify Maintena et à quoi sert-il ?

Abilify Maintena est une formulation injectable à action prolongée du médicament aripiprazole. Il est utilisé pour le traitement de la schizophrénie chez les adultes. Il aide à maintenir la stabilité en fournissant une concentration constante du médicament dans l'organisme pendant une période prolongée, généralement entre les doses mensuelles ou toutes les six semaines.

Comment Abilify Maintena est-il administré ?

Le médicament est administré uniquement par un professionnel de la santé sous forme d'injection intramusculaire, généralement dans le muscle fessier (fesse) ou deltoïde (épaule). Il ne s'agit pas d'un médicament destiné à être auto-injecté.

À quelle fréquence dois-je recevoir une injection ?

La fréquence d'administration est déterminée par votre médecin et dépend de la formulation spécifique prescrite. Elle est généralement une fois par mois ou une fois toutes les six semaines. Il est crucial de suivre le calendrier d'injection établi par votre professionnel de la santé pour maintenir l'efficacité du traitement.

Combien de temps faut-il pour qu'Abilify Maintena agisse ?

Étant donné qu'il s'agit d'une injection à libération prolongée, le médicament prend un certain temps pour atteindre des niveaux thérapeutiques optimaux dans votre organisme. Pour cette raison, les patients commencent généralement leur traitement en prenant de l'aripiprazole par voie orale (comprimés) pendant une période donnée, soit avant, soit simultanément aux premières injections. Votre médecin vous indiquera la durée exacte de cette période.

Quels sont les effets secondaires courants ?

Les effets secondaires courants peuvent inclure des réactions au site d'injection (telles que douleur, rougeur ou gonflement), de la somnolence, une sédation, des maux de tête, ainsi qu'une prise de poids. Il est important de signaler tout effet secondaire à votre médecin ou à votre pharmacien.

Comment Conserver et Éliminer Abilify Maintena

Conservation

Ce médicament doit toujours être conservé à l'abri de la vue et de la portée des enfants.

Abilify Maintena ne doit pas être conservé au-dessus de 30°C. Il ne doit pas être congelé.

Vous ne devez pas utiliser ce médicament après la date de péremption (date de « EXP ») indiquée sur la boîte, le flacon et le blister. La date de péremption fait référence au dernier jour du mois.

La trousse de démarrage de 400 mg ne doit pas être utilisée si elle est conservée à l'extérieur du carton pendant plus de 7 jours. La trousse de démarrage de 400 mg ne doit pas être utilisée si elle est conservée à l'extérieur du carton et exposée à des températures supérieures à 30°C pendant plus de 12 heures.

Élimination

Ne jetez aucun médicament au tout-à-l'égout ou avec les ordures ménagères. Demandez à votre pharmacien d'éliminer les médicaments que vous n'utilisez plus. Ces mesures aideront à protéger l'environnement.