3GC

Maladies infectieuses et inflammatoires causées par des micro-organismes sensibles au médicament:

infections des voies respiratoires supérieures et inférieures (y compris pneumonie, ABCÈS pulmonaire, empyème pleural)

infections de la peau et des tissus mous

infections des OS et des articulations

infections des voies urinaires (y compris pyélonéphrite)

infections des organes abdominaux (péritonite, maladies inflammatoires du tractus gastro - intestinal, des voies biliaires, incl. cholangite, empyème de la vésicule biliaire)

maladies infectieuses et inflammatoires des organes pelviens

prévention et traitement des infections lors d'interventions chirurgicales

méningite bactérienne et endocardite

septicémie

gonorrhée aiguë et compliquée

maladie de Lyme, shigellose, salmonellose.

In / m, in /in (sous forme d'injection ou de perfusion). Adultes et enfants de plus de 12 ans — 1-2 g 1 une fois par jour, dans les cas graves - jusqu'à 4 nouveau-nés (jusqu'à 2 semaines) - 20-50 mg / kg / jour, les nourrissons et les enfants de moins de 12 ans - 20-75 mg / kg / jour

V / m, V / V.

Dans / m: 1 g du médicament dilué dans 3,5 ml de solution à 1% de lidocaïne et injecté profondément dans le muscle fessier

Dans / dans: 1 g du médicament dilué dans 10 ml d'eau stérile pour injection et administré par voie intraveineuse lentement pendant 2-4 minutes.

Pour perfusion intraveineuse 2 g de poudre diluée dans environ 40 ml de solution sans calcium (par exemple, dans une solution de chlorure de sodium 0,9%, dans une solution de glucose 5% ou 10%, solution de lévulose 5%).

Pour les adultes et les enfants de plus de 12 ans, la dose quotidienne moyenne est de 1 -2 g 1 une fois par jour (après 24 heures). Dans les cas graves ou dans les cas d'infections causées par des agents pathogènes modérément sensibles, la dose quotidienne unique peut être augmentée à 4 g, mais plus souvent la dose quotidienne est divisée en 2 injections (2 g 2 fois par jour).

Pour les nouveau-nés (jusqu'à l'âge de deux semaines), la dose quotidienne est de 20 -50 mg/kg (la dose de 50 mg/kg n'est pas autorisée en raison du système enzymatique immature des nouveau-nés).

Pour les nourrissons et les enfants de moins de 12 ans, la dose quotidienne est de 20-75 mg/kg.chez les enfants pesant 50 kg et plus, la dose adulte doit être utilisée. Une dose supérieure à 50 mg / kg doit être administrée sous forme de perfusion intraveineuse pendant au moins 30 minutes.

La durée du traitement dépend de l'évolution de la maladie.

Dans la méningite bactérienne chez les nouveau-nés et les enfants, la dose initiale est de 100 mg/kg une fois par jour (maximum 4 g). Dès qu'il est possible d'isoler le microorganisme pathogène et de déterminer sa sensibilité à la ceftriaxone, il est nécessaire de réduire la dose en fonction des données obtenues.

Pour le traitement de la gonorrhée causée par les souches formant et ne formant pas de pénicillinase, la dose recommandée est de 250 mg une fois par jour.

Pour prévenir les infections postopératoires, il est recommandé d'administrer une dose unique de 1-2 g pendant 30-90 minutes avant l'opération (plus souvent IV).

Thérapie combinée: il existe une synergie entre la ceftriaxone et les aminoglycosides sur l'effet sur de nombreuses bactéries Gram-négatives

Chez les patients présentant une fonction rénale altérée, à condition que la fonction hépatique soit normale, il n'est pas nécessaire de réduire la dose. Ce n'est qu'en cas d'insuffisance rénale au stade pré-terminal (créatinine cl inférieure à 10 ml/min) que la dose quotidienne ne dépasse pas 2 Chez les patients présentant une insuffisance hépatique, à condition que la fonction rénale soit préservée, il n'est pas nécessaire de réduire la dose. En cas de présence simultanée d'une pathologie grave du foie et des reins, il est nécessaire de surveiller régulièrement la concentration du médicament dans le sérum. Chez les patients sous hémodialyse, il n'est pas nécessaire de modifier la dose du médicament après la procédure

Préparation de la solution pour l'administration intraveineuse: 1000 mg du médicament est dissous dans 3,5 ml d'une solution de chlorhydrate de lidocaïne à 1%.

B / m (глубоко в мышечную массу). Не следует вводить более 1000 мг препарата в одну мышцу. Нельзя вводить раствор лидокаина гидрохлорида в/в.

Préparation de la solution pour l'administration intraveineuse: 1000 мг препарата растворяют в 9,6 мл стерильной воды для инъекций.

B/B, путем инъекции длительностью 2–4 мин.

Préparation de la solution pour les perfusions: 2 г препарата растворяют в 40 мл одного из растворов, не содержащих кальция (0,9% раствор натрия хлорида, 0,45% раствор натрия хлорида + 2,5% раствор декстрозы; 5 или 10% растворы декстрозы, 6% раствор декстрана в 5% растворе декстрозы, 6–10% ГЭК, вода для инъекций).

B/B, путем инфузии длительностью не менее 30 мин.

Les solutions 3gca fraîchement préparées sont stables pendant 6 h à température ambiante et 24 h à 2-8 °C.

Dosage standard

Adultes et enfants старше 12 лет обычная доза составляет 1–2 г каждые 24 ч. Максимальная суточная доза для взрослых — 4 г.

Nouveau-nés de moins de 14 jours — по 20–50 мг/кг 1 раз в сутки. Максимальная суточная доза — не более 50 мг/кг.

Enfants âgés de 15 jours à 12 ans — по 20–80 мг/кг 1 раз в сутки. В/в дозы, равные или превышающие 50 мг/кг, следует применять в виде инфузий.

Durée du cours-pas plus de 10 jours. L'administration du médicament est recommandée pour continuer pendant 2-3 jours après la normalisation de la température corporelle et la disparition des symptômes.

Pour la prévention des complications postopératoires — однократно, 1–2 г (в зависимости от степени опасности заражения) за 30–90 мин до начала операции. При операциях на толстой кишке рекомендуют дополнительное введение препарата из группы 5-нитроимидазолов.

Dans la méningite bactérienne — в дозе 100 мг/кг (но не более 4 г) 1 раз в сутки. Продолжительность лечения зависит от возбудителя и может составлять от 4 дней для Neisseria meningitidis до 10–14 дней для чувствительных штаммов Enterobacteriaceae.

Infections de la peau et des tissus mous: детям — 50–75 мг/кг/сут 1 раз в сутки или 25–37,5 мг/кг каждые 12 ч, но не более 2 г/сут. При тяжелых инфекциях другой локализации — 25–37,5 мг/кг каждые 12 ч, но не более 2 г/сут. При среднем отите — однократно, в/м 50 мг/кг, но не более 1 г.

Patients présentant une insuffisance rénale (Cl креатинина <10 мл/мин) суточная доза не должна превышать 2 г.

Gonorrhée — в/м, однократно, 250 мг.

V / m ou V / V.

La posologie et la méthode d'application sont déterminées en fonction de la gravité de l'infection, de la sensibilité des micro-organismes, de l'âge et de l'état du patient.

La durée du traitement dépend de l'évolution de la maladie. L'Administration du médicament 3GC® doit être poursuivie pendant au moins 48-72 heures après la normalisation de la température corporelle et la confirmation de l'éradication de l'agent pathogène.

Le cours du traitement est généralement de 4-14 jours

Cours de traitement pour les infections causées par Streptococcus pyogenes, doit être d'au moins 10 jours.

Adultes et enfants de plus de 12 ans pesant >50 kg: обычная доза составляет 1–2 г цефтриаксона 1 раз в сутки (каждые 24 ч). Максимальная суточная доза составляет 4 г. Во избежание местной реакции при в/м введении следует чередовать инъекции в левую и правую мыщцы.

Gonorrhée non compliquée: 3GC назначается однократно в/м в дозировке 250 мг.

Méningite: при бактериальном менингите у грудных детей и детей младшего возраста лечение начинают с дозы 100 мг/кг (но не более 4 г) 1 раз в сутки.

Après avoir identifié l'agent pathogène et déterminé sa sensibilité, la dose peut être réduite en conséquence. Les meilleurs résultats dans la méningite à méningocoque ont été obtenus avec une durée de traitement de 4 joursHaemophilus influenzae — 6 jours

Maladie de Lyme (stades II et III): препарат 3GC^® назначают в дозе 50 мг/кг 1 раз в сутки, суточная доза не должна превышать 2 г. Продолжительность лечения составляет 14 дней.

Prévention des infections postopératoires: препарат 3GC^® вводится однократно в дозе 1–2 г, в зависимости от риска развития инфекции, рекомендуется вводить за 30–90 мин до начала операции.

Enfants de 15 jours à 12 ans avec un poids corporel <50 kg: рекомендуемая доза составляет 20–80 мг/кг 1 раз в сутки. Общая суточная доза не должна превышать 2 г. Дозу более 50 мг/кг необходимо назначать в виде в/в инфузии в течение 30 мин.

Nouveau-nés (âge 0-14 jours): рекомендуемая доза составляет 20–50 мг/кг в/в в виде медленной инфузии 1 раз в сутки.

Patients âgés: не требуется коррекция дозы.

Patients présentant une insuffisance rénale: нет необходимости уменьшать дозу, если функция печени остается нормальной. В случае острой почечной недостаточности (Cl креатинина <10 мл/мин) максимальная суточная доза не должна превышать 2 г.

Patients présentant une insuffisance hépatique: нет необходимости уменьшать дозу, если функция почек остается нормальной.

Avec une combinaison d'insuffisance rénale et hépatique sévère, la concentration de ceftriaxone dans le plasma sanguin doit être déterminée régulièrement et, si nécessaire, ajuster la dose.

Chez les patients présentant une insuffisance rénale-hépatique, la dose quotidienne ne doit pas dépasser 2 g sans déterminer la concentration du médicament dans le plasma sanguin.

Avec l'hémodialyse ou la dialyse péritonéale, les patients n'ont pas besoin d'une administration supplémentaire du médicament après la dialyse. Il est nécessaire de surveiller la concentration sérique de ceftriaxone pour un éventuel ajustement de la dose, car le taux d'excrétion chez ces patients peut diminuer.

Dans le traitement de l'otite moyenne aiguë chez les enfants, une administration intraveineuse unique à une dose de 50 mg/kg (mais pas plus de 1 g) est recommandée.

Règles pour la préparation et l'introduction de solutions: необходимо использовать только свежеприготовленные растворы!

In / m introduction

250 mg de ceftriaxone dissous dans 2 ml et 1 g — dans 3,5 ml de solution à 1% de lidocaïne. La solution est injectée profondément dans le muscle fessier. Il est recommandé d'injecter pas plus de 1 g dans chaque muscle.

La solution avec de la lidocaïne est interdite par voie intraveineuse!

In / in introduction

250 mg de ceftriaxone dissous dans 5 ml et 1 g — dans 10 ml d'eau pour injection. La solution est lentement injectée dans la veine pendant 2-4 minutes.

La solution préparée de ceftriaxone est stable pendant 24 h en cas de stockage à une température ne dépassant pas 25 °C ou 48 h — à une température de 2-8 °C.

V / m, V / V.

Pour les adultes et les enfants de plus de 12 ans. Средняя суточная доза 3GCа^® составляет 1–2 г 1 раз в сутки или 0,5–1 г каждые 12 ч.

Dans les cas graves ou dans les cas d'infections causées par des agents pathogènes modérément sensibles, la dose quotidienne peut être augmentée à 4 G.

Pour les nouveau-nés, les nourrissons et les enfants de moins de 12 ans. При разовой суточной дозировке рекомендуется следующая схема:

Pour les nourrissons et les enfants de moins de 12 ans. Суточная доза составляет 20–75 мг/кг. Для детей с массой тела 50 кг и выше следует придерживаться дозировки для взрослых. Дозу более 50 мг/кг необходимо назначать в виде в/в инфузии, по крайней мере, в течение 30 мин.

Pour les nouveau-nés

Jusqu'à l'âge de 2 semaines: 20–50 мг/кг/сут (дозу 50 мг/кг превышать не рекомендуется в связи с незрелой ферментной системой новорожденных). Продолжительность терапии зависит от течения заболевания.

Méningite. При бактериальном менингите у новорожденных и у детей начальная доза составляет 100 мг/кг 1 раз в день (максимально — 4 г). Как только удалось выделить патогенный микроорганизм и определить его чувствительность, дозу необходимо соответственно уменьшить.

Les meilleurs résultats ont été obtenus avec les termes de traitement suivants:

Neisseria meningitidis-4 jours

Haemophilus influenzae — 6 дней;

Streptococcus pneumoniae — 7 дней;

Sensibles Enterobacteriaceae - 10-14 jours

Gonorrhée. Для лечения гонореи, вызываемой как образующими, так и необразующими пенициллиназу штаммами, рекомендуемая доза составляет 250 мг однократно в/м.

Prévention dans la période pré et postopératoire. Для предупреждения развития послеоперационных инфекций, в зависимости от опасности инфекции, за 30–90 мин до операции рекомендуется однократное введение 3GCа^® в дозе 1–2 г.

Insuffisance rénale et hépatique. У больных с нарушенной функцией почек, при условии нормальной функции печени, дозу 3GCа^® уменьшать нет необходимости. Только при недостаточности почек в претерминальной стадии (Cl креатинина ниже 10 мл/мин) необходимо, чтобы суточная доза 3GCа^® не превышала 2 г.

Chez les patients présentant une fonction hépatique altérée, à condition que la fonction rénale soit réservée, la dose de 3gca® est également inutile.

En cas de présence simultanée d'une pathologie grave du foie et des reins, la concentration sérique de ceftriaxone doit être surveillée régulièrement. Chez les patients soumis à l'hémodialyse, la dose du médicament après cette procédure ne doit pas être modifiée.

Instructions pour la préparation de la solution et l'introduction

In / m introduction. Для в/м введения препарат необходимо развести в 1% растворе лидокаина и ввести глубоко в ягодичную мышцу. Рекомендуется вводить не более 1 г препарата в одну ягодицу. Раствор лидокаина никогда нельзя вводить внутривенно!

Avec une dose de 250 mg, le volume de solvant sera de 0,9 ml

In / in introduction. Препарат разводят в стерильной воде для инъекций и вводят в/в медленно в течение 2–4 мин.

Avec une dose de 250 mg, le volume de solvant sera de 2,4 ml

Dans le/dans la perfusion. Продолжительность — по крайней мере, 30 мин. Для в/в инфузии 2 г порошка необходимо развести примерно в 40 мл раствора, не содержащего кальция (например в 0,9% растворе натрия хлорида, 5 или 10% растворе декстрозы, 5% растворе левулозы).

Hypersensibilité à la ceftriaxone et à d'autres céphalosporines, pénicillines, carbapénèmes.

Avec prudence:

altération de la fonction hépatique et / ou rénale (la probabilité de cumul nécessite un contrôle de la concentration sérique du médicament)

chez les prématurés et les nouveau-nés présentant une hyperbilirubinémie (probabilité d'augmentation des manifestations)

colite ulcéreuse non spécifique, entérite ou colite associée à l'utilisation de médicaments antibactériens.

Réactions allergiques: urticaire, éruption cutanée, démangeaisons, érythème polymorphe exsudatif, fièvre, œdème, éosinophilie, choc anaphylactique, maladie sérique, douleur abdominale, bronchospasme.

Du système nerveux: головная боль, головокружение.

Du système urinaire: олигурия.

Du système digestif: тошнота, рвота, нарушение вкуса, метеоризм, стоматит, глоссит, диарея, псевдомембранозный энтероколит, псевдохолелитиаз желчного пузыря («sludge»-синдром), дисбактериоз.

De la part des organes hématopoïétiques: анемия, лейкопения, лейкоцитоз, лимфопения, нейтропения, гранулоцитопения, тромбоцитопения, тромбоцитоз, базофилия.

Du côté du système hémostase: гематурия, носовые кровотечения, гемолитическая анемия.

Réaction locale: при в/в введении — флебиты, болезненность по ходу вены; при в/м — болезненность в месте введения.

Et autres: кандидомикоз и другие суперинфекции.

Indicateurs de laboratoire: увеличение (уменьшение) ПВ, повышение активности печеночных трансаминаз, ЩФ, гипербилирубинемия, гиперкреатининемия, повышение содержания мочевины, глюкозурия.

La ceftriaxone et les aminoglycosides ont une synergie contre de nombreuses bactéries Gram-négatives. Incompatible avec l'éthanol. Les AINS et autres inhibiteurs de l'agrégation plaquettaire augmentent les risques de saignement. Avec une utilisation simultanée avec des diurétiques de la boucle et d'autres médicaments néphrotoxiques, le risque de développer un effet néphrotoxique augmente. Pharmaceutiquement incompatible avec des solutions contenant d'autres antibiotiques.