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Revisión médica por Fedorchenko Olga Valeryevna Última actualización de farmacia el 08.04.2022
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Pastillas
onicomicosis causada por hongos por dermatofitos;
micosis del cuero cabelludo;
infecciones fúngicas de la piel: tratamiento de la dermatomicosis corporal, piernas, pies, así como infecciones por hongos de la piel causadas por hongos del género Candida (p. ej Candida albicans) - en los casos en que la localización, la gravedad o la prevalencia de infección determinan la idoneidad de la terapia oral.
Crema
infecciones fúngicas de la piel causadas por dermatofitos como Trichophyton (p. ej T.rubrum, T.mentagrophytes, T.verrucosum, T. Violaceum, T.interdigitale, T. tonsurans, T. gipseum), Microsporum canis y Epidermophyton floccosum;
infecciones de la piel de levadura, principalmente las causadas por el nacimiento Candida (p. ej Candida albicans);
liquen multicolor (Pitiriasis versicolor)llamado Pityrosporum orbiculare (también conocido como Malassezia furfur).
Micosis (dermatophytis) de los pies ("hongo" del pie, Tinea pedis).
Pastillas
Dentro. La duración del tratamiento depende de las indicaciones y la gravedad de la enfermedad.
A los adultos generalmente se les asigna Lamisil Dermgel (Tópico) para 1 tableta. (250 mg) 1 vez al día.
Infecciones de la piel. La duración recomendada del tratamiento es la dermatomicosis de los pies (interfinger, suelas o por tipo de calcetines) - 2–6 semanas; dromatomicosis del cuerpo, piernas - 2–4 semanas; candidiasis de la piel - 2–4 semanas.
La desaparición completa de las manifestaciones de infecciones y quejas asociadas con ellas puede ocurrir solo unas pocas semanas después de una cura micológica.
Infecciones de cabello y cuero cabelludo. La duración recomendada del tratamiento para la micosis del cuero cabelludo es de 4 semanas. Las micosis del cuero cabelludo se observan principalmente en niños.
Onihomikoz. La duración del tratamiento efectivo con los ohmios Lamisil Dermgel (tópico) en la mayoría de los pacientes es de 2 a 6 semanas. En la mayoría de los casos, 6 semanas de tratamiento son suficientes para la onicomicosis de los cepillos; En la mayoría de los casos, 12 semanas de tratamiento son suficientes. Algunos pacientes que tienen un crecimiento reducido de las uñas pueden requerir un tratamiento más prolongado. El efecto clínico óptimo se observa varios meses después de la cura micológica y el cese de la terapia. Esto está determinado por el período de tiempo que es necesario para el crecimiento de una uña sana.
A los niños se les prescribe el medicamento una vez al día.
No se dispone de datos sobre el uso del medicamento en niños menores de 2 años con un peso corporal de menos de 12 kg. Los niños mayores de 2 años tienen una buena tolerancia a Lamisil Dermgel (tópico) y para la admisión en el interior.
La dosis depende del peso corporal y es para niños con un peso corporal de menos de 20 kg - 62.5 mg (1/4 tabla. 250 mg o 1/2 tabla. 125 mg cada uno); de 20 kg a 40 kg - 125 mg (1 tabla. 125 mg o 1/2 tabla. 250 mg cada uno); más de 40 kg - 250 mg (1 tabla. 250 mg cada uno).
Aplicación en ancianos. No hay ninguna razón para creer que para los ancianos es necesario cambiar la dosis del medicamento o que tienen efectos secundarios que difieren de los de los pacientes de una edad más temprana. Si el medicamento se usa en este grupo de edad, las tabletas deben tener en cuenta la posibilidad de insuficiencia hepática o renal concomitante.
Crema
Exteriormente. Los adultos y niños de 12 años y mayores que Lamisil Dermgel (tópico) se pueden aplicar a la piel 1 o 2 veces al día. Antes de aplicar la crema, es necesario limpiar y secar las áreas afectadas. La crema se aplica con una capa delgada sobre la piel afectada y las áreas adyacentes y se frota ligeramente.
Para infecciones acompañadas de esquivamiento (debajo de las glándulas mamarias, en espacios entre dedos, entre las nalgas, en la región inguinal), Los lugares de crema se pueden cubrir con gasa, especialmente de noche.
La duración promedio del tratamiento: dermatomicosis del cuerpo, piernas y pies - 1 semana, 1 vez al día; candidiasis de la piel: 1–2 semanas, 1 o 2 veces al día; liquen multicolor: 2 semanas, 1 o 2 veces al día.
Una disminución en la gravedad de las manifestaciones clínicas generalmente se observa en los primeros días del tratamiento. En caso de tratamiento irregular o terminación prematura, existe el riesgo de reanudación de la infección. Si después de 2 semanas de tratamiento no hay signos de mejoría, se debe verificar un diagnóstico.
El uso de la droga en los ancianos. No hay ninguna razón para creer que para los ancianos es necesario cambiar la dosis del medicamento o que tienen efectos secundarios que difieren de los de los pacientes de una edad más temprana.
El uso de la droga en niños. No se recomienda usar este medicamento en niños menores de 12 años.
Exteriormente.
Adultos y niños a partir de 12 años. Antes de aplicar la crema, es necesario limpiar y secar las áreas afectadas. La crema se aplica 1 o 2 veces al día con una capa delgada sobre la piel afectada y las áreas adyacentes y se frota ligeramente.
Para las infecciones acompañadas de esquivamiento (debajo de las glándulas mamarias, en los espacios entre dedos, entre las nalgas, en la región inguinal), los lugares de aplicación de la crema pueden cubrirse con gasa, especialmente de noche. Con extensas lesiones corporales fúngicas, se recomienda usar crema en tubos de 30 g.
Duración media del tratamiento: dermatomicosis corporal, espinilla — 1 vez al día durante 1 semana; dermatomicosis de los pies — 1 vez al día durante 1 semana; orogovolos, grietas, picazón y descamación de la piel del pie, causado por hongos — 1-2 veces al día durante 2 semanas; candidiasis de la piel — 1-2 veces al día durante 1-2 semanas; liquen multicolor — 1-2 veces al día durante 2 semanas.
Una disminución en la gravedad de las manifestaciones clínicas generalmente se observa en los primeros días del tratamiento. En caso de tratamiento irregular o terminación prematura, existe el riesgo de reanudación de la infección. Si después de 1-2 semanas de tratamiento no hay signos de mejoría, se debe verificar un diagnóstico.
Edad de los ancianos. El modo de dosificación de la crema Lamizil en los ancianos no es diferente al anterior.
Niños. No se recomienda usar este medicamento en niños menores de 12 años.
Exteriormente.
Adultos y adolescentes a partir de los 15 años. El medicamento está diseñado para tratar hongos para pies para uso desechable. Solución de plenque Lamizil® Uno se aplica 1 vez en ambos pies, incluso si se observa lesión fúngica en una sola parada. Esto garantiza la destrucción de hongos (dermatofitos), que pueden ubicarse en áreas del pie, donde las lesiones no son visualmente notables.
Antes de aplicar la droga, lave y seque los pies y los brazos. Primero, se procesa una parada y luego otra. Al iniciar el procedimiento en las secciones entre dedos, debe aplicar una capa delgada de manera uniforme entre los dedos y alrededor de toda la superficie, así como en la suela y las partes laterales del pie hasta una altura de hasta 1,5 cm. Use suficientes medicamentos para cubrir la superficie necesaria de la piel, generalmente 1/2 del tubo para procesar cada pie.
Del mismo modo, se debe tratar otro pie, incluso si la piel se ve saludable.
Seque la solución durante 1-2 minutos antes de la formación de la película. Después del procesamiento de los pies, debe lavarse las manos.
No vuelva a aplicar el medicamento a la piel tratada. Lamizil® Uno no debe frotarse en la piel.
Mayor sensibilidad a terLamisil Dermgel (tópico) y cualquier otro componente que sea parte de tabletas o crema.
Mayor sensibilidad a la terbinaffina oa cualquiera de los ingredientes inactivos que componen el medicamento.
Con precaución : insuficiencia hepática y / o renal; alcoholismo; opresión de la hematopia ósea-cerebro; tumores enfermedades metabólicas; enfermedades de oclusión de los vasos de las extremidades; infancia hasta 15 años (falta de experiencia clínica suficiente).
Pastillas. Lamisil Dermgel (tópico) generalmente es bien tolerado. Los efectos secundarios generalmente se expresan débil o moderadamente y son transitorios.
Muy a menudo (con una frecuencia del 1 al 10%), síntomas del tracto gastrointestinal (una sensación de desbordamiento del estómago, pérdida de apetito, dispepsia, náuseas, dolor abdominal leve, diarrea), reacciones cutáneas leves (bebidaje, urticaria), Se observan reacciones musculares esqueléticas (artralgia, mialgia). Con una frecuencia de 0.1 a 1%, Se producen sensaciones de sabor, incluyendo su pérdida (la recuperación ocurre dentro de unas semanas después de la finalización del tratamiento) raramente (con una frecuencia de 0.01 a 0.1%) en relación con el tratamiento de Lamisil Dermgel (Tema) trastornos hepatobiliares reportados (principalmente relacionado con choleste, include.h. y casos de insuficiencia hepática). Hay informes de insuficiencia hepática, algunos de los cuales provocaron la muerte o el trasplante de hígado, pero en la mayoría de los casos los pacientes tenían enfermedades concomitantes graves, y la conexión de la insuficiencia hepática con el uso de Lamisil Dermgel (tópico) a se consideró dudosa. Hay informes de reacciones cutáneas muy raras (con una frecuencia de menos del 0.01%) graves encontradas: síndrome de Stevens-Johnson, necrólisis epidérmica tóxica, reacciones anafilactoides. Si se desarrolla una erupción cutánea progresiva, se debe suspender el tratamiento de Lamisil Dermgel (Topical) om. También hay informes de trastornos hematológicos muy raros, como neutropenia, agranulocitosis, trombocitopo. Hay informes de casos muy raros de pérdida de cabello, aunque no se ha establecido la relación causal de este fenómeno con el uso del medicamento.
Crema. En casos raros, se observó enrojecimiento, sensación de picazón o ardor en el lugar de aplicación de la droga, pero estos fenómenos rara vez llevaron a la necesidad de suspender el tratamiento. Los síntomas anteriores deben distinguirse de las reacciones alérgicas (p. Ej. urticaria) que rara vez ocurren, pero cuando aparecen, es necesario suspender el tratamiento.
Los efectos no deseados son extremadamente raros, mal expresados y de corta duración.
Reacciones del sistema: muy raramente (<1/10000) - reacciones alérgicas como erupción cutánea, enrojecimiento, dermatitis de semillas de toro y urticaria.
Reacciones locales : raramente (≥1 / 1000, <1/100) - sequedad, irritación de la piel o sensación de ardor en un área de la piel tratada con drogas.
Síntomas : dolor de cabeza, mareos, náuseas, dolor en la región epigástrica.
Tratamiento: lavado gástrico, cita de carbón activado, terapia sintomática.
No se informaron casos de sobredosis.
Síntomas : recepción aleatoria de Lamizil® Se puede esperar que Uno dentro desarrolle los mismos efectos secundarios que con una sobredosis de tabletas Lamizil® (dolor total, náuseas, dolor epigástrico y mareos). Es improbable una sobredosis, ya que el medicamento se produce en la cantidad necesaria para un solo uso y está destinado para uso externo.
Tratamiento: El propósito del carbón activado, si es necesario, la terapia sintomática en un hospital.
TerLamisil Dermgel (tópico) es una alilamina que tiene una amplia gama de acciones para hongos que causan piel, cabello y uñas, incluido. dermatófitos como Trichophyton (p. ej T.rubrum, T.mentagrophytes, T.tonsurans, T.verrucosum, T.violaceum), Microsporum (p. Ej. M. canis), Epidermophyton floccosumasí como hongos similares a las levaduras del género Candida (p. ej Candida albicans) y Pityrosporum A bajas concentraciones de terLamisil Dermgel (tópico) tiene efectos fungicidas sobre dermatofitos, hongos mohosos y algunos hongos dimórficos. La actividad con respecto a los hongos similares a la levadura, según su tipo, puede ser fungicida o fungistática.
TerLamisil Dermgel (tópico) suprime específicamente la etapa temprana de la biosíntesis de esterina en una célula del hongo. Esto conduce a una deficiencia de ergosterol y a la acumulación intracelular del pozo, lo que provoca la muerte de la célula del hongo. La acción de terLamisil Dermgel (tópico) a se lleva a cabo inhibiendo la enzima escualenepoxidasa en la membrana celular del hongo. Esta enzima no pertenece al sistema citocromo P450. TerLamisil Dermgel (tópico) no afecta el metabolismo de las hormonas u otras drogas. Cuando se prescribe Lamisil Dermgel (Tópico), se crean concentraciones internas del medicamento en la piel, el cabello y las uñas, lo que proporciona una acción fungicida.
La terbinafina (alilamina derivada) es un medicamento antimicótico para uso local, con una amplia gama de actividades antimicóticas. En pequeñas concentraciones, la terbinafina tiene un efecto fungicida sobre los dermatofitos (Trychophyton rubrum, T. mentagrophytes, T. verrucosum, T. violaceum, T. tonsurans, Microsporum canis, Epidermophyton floccosum), mohoso (principalmente CON. albicans) y ciertos hongos dimórficos (Pityrosporum orbiculare o Malasseria furfur). La actividad con respecto a los hongos de levadura, según su tipo, puede ser fungicida o fungistática.
La terbinafina cambia específicamente la etapa temprana de la biosíntesis de esteroles que ocurre en los hongos. Esto conduce a una deficiencia de ergosterol y a la acumulación intracelular del pozo, lo que provoca la muerte de la célula del hongo.
La acción de la terbinafina se lleva a cabo inhibiendo la enzima escualenepoxidasa ubicada en la membrana celular del hongo. La escalenepoxidasa no está asociada con el sistema del citocromo P450. La terbinafina no afecta el metabolismo de las hormonas u otras drogas.
Después de una sola recepción de terLamisil Dermgel (tópico) y hacia adentro a una dosis de 250 mg Cmax El fármaco en el plasma sanguíneo se alcanza después de 2 horas y es de 0,97 μg / ml. El período de media absorción es de 0,8 horas; y el período de media distribución es de 4.6 horas. No se requiere corrección de dosis para el medicamento al mismo tiempo que con los alimentos. TerLamisil Dermgel (tópico) se asocia en gran medida con proteínas plasmáticas de la sangre (99%), penetra rápidamente en la capa dérmica de la piel y se concentra en la capa de cuerno lipofílico. TerLamisil Dermgel (tópico) también impregna las glándulas sebáceas, lo que conduce a la creación de altas concentraciones en los folículos pilosos, el cabello y la piel ricos en glándulas salinas. También se muestra que terLamisil Dermgel (tópico) penetra los registros de uñas en las primeras semanas después del inicio de la terapia.
TerLamisil Dermgel (Tópico) se metaboliza rápida y sustancialmente con al menos siete iso-marcos de citocromo P450, y el papel central lo desempeñan las isoperias CYP2C9, CYP1A2, CYP3A4, CYP2C8 y CYP2C19. Como resultado de la biotransformación terLamisil Dermgel (tópico), se forman metabolitos que no tienen actividad antimicótica y se derivan principalmente de la orina. Fin T1/2 droga - 17 horas. No hay evidencia de acumulación de la droga en el cuerpo. No se identificaron cambios Css Lamisil Dermgel (tópico) y en plasma dependiendo de la edad, pero en pacientes con insuficiencia renal o hepática, la tasa de abstinencia del fármaco puede ralentizarse, lo que conduce a mayores concentraciones de terLamisil Dermgel (tópico) y en plasma sanguíneo. En estudios farmacocinéticos de la dosis única de Lamisil Dermgel (tópico) en pacientes con enfermedades hepáticas concomitantes, se demostró la posibilidad de reducir el aclaramiento del fármaco en un 50%.
Después de aplicar la solución Lamizil® Uno en la piel, el medicamento forma una película transparente e inmejorable que permanece en la piel durante 72 horas. De la película, la terbinafina penetra rápidamente en la capa de cuerno de la piel: después de 60 minutos después del procedimiento, se encuentra del 16 al 18% de la dosis aplicada en la capa de cuerno. La liberación de terbinafina es progresiva, el principio activo está presente en la capa de bocina después de 13 días en una concentración que excede la concentración inhibitoria mínima de terbinafina in vitro en relación con dermatofitos.
La biodisponibilidad del sistema es extremadamente baja. Para uso local, la absorción de fármacos es inferior al 5%. Lamizil® Uno tiene un efecto sistémico menor. El nivel de recaída después de 3 meses de uso del medicamento es bajo (no superior al 12,5%).
- Agente antihambriento [Hambriento]
Pastillas. Resultados de estudios realizados in vitro en voluntarios sanos, muestran que terLamisil Dermgel (Topical) tiene poco potencial para suprimir o mejorar el aclaramiento de la mayoría de los medicamentos que se metabolizan con la participación del citocromo P450 (p. ej. ciclosporina, terfenadina, colbutamida, triazolam o anticonceptivos orales).
En investigación in vitroSin embargo, se descubrió que terLamisil Dermgel (tópico) suprime el metabolismo mediado por CYP2D6. Estos datos pueden ser clínicamente significativos para aquellos medicamentos que son metabolizados predominantemente por esta enzima, como los antidepresivos tricíclicos, los adrenoblocadores beta, los ISRS y los inhibidores de la MAO tipo B (si el fármaco utilizado simultáneamente tiene un pequeño rango de concentración terapéutica).
En pacientes que tomaron simultáneamente Lamisil Dermgel (tópico) y anticonceptivos orales, en algunos casos, se observó la irregularidad del ciclo menstrual, aunque la frecuencia de estos trastornos se mantuvo dentro del valor observado en pacientes que usan solo anticonceptivos orales.
Por otro lado, el aclaramiento general terLamisil Dermgel (tópico) a puede acelerarse mediante aquellos medicamentos que aceleran el metabolismo (como la rafampicina) y puede ralentizarse con medicamentos que inhiben el citocromo P450 (como la cimetidina). En los casos en que sea necesario el uso simultáneo de estos medicamentos, puede ser necesaria una corrección de dosis adecuada de Lamisil Dermgel (Tópico) a.
Crema. En la actualidad, las interacciones farmacológicas son desconocidas.
Interacciones medicinales para Lamizil® Uno desconocido.