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Revisión médica por Militian Inessa Mesropovna Última actualización de farmacia el 31.03.2022
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Píldoras: artritis reumatoide, reacciones alérgicas, asma bronquial, enfermedades dermatológicas, colitis ulcerosa aguda, fiebre reumática, lupus eritematoso diseminado, síndrome nefrótico, enfermedades malignas.
Solución inyectable: shock anafiláctico, edema cerebral, broncoespasmo, pénfigo.
Gotas para los ojos/oídos: enfermedades alérgicas e inflamatorias (incluidas las microbianas) de los ojos y los oídos: conjuntivitis, herpes zoster, otitis, iridociclitis, oftalmia simpática, escleritis, blefaritis alérgica.
blefaritis alérgica, conjuntivitis, queratoconjuntivitis,
iritis aguda y crónica, iridociclitis,
prevención y tratamiento de los fenómenos inflamatorios en el período postoperatorio,
quemadura térmica y química (después de la epitelización completa de defectos corneales).
En el saco conjuntival.
Gotas para los ojos: para 1-2 gotas de solución para instilar cada 3-6 h o según lo recomendado por un médico. Antes de usar, el vial de goteo debe agitarse.
Pomada ocular: tira de ungüento de longitud 1-1, 5 cm para colocar en el párpado inferior 2-3 veces al día.
Puede combinar el uso de ungüento y gotas para los ojos: ungüento — por la noche antes de acostarse, y gotas para los ojos durante el día.
Aumento de la sensibilidad individual al fármaco, micosis sistémica, osteoporosis grave, miopatías graves (excepto miastenia grave), infecciones virales, poliomielitis (excepto la forma bulbarno-encefálica), linfadenitis después de la vacunación con BCG, púrpura trombocitopénica idiopática (cuando se administra el medicamento en/m), lesiones infecciosas de las articulaciones y tejidos periarticulares.
Tabletas, solución inyectable: infecciones fúngicas y virales sistémicas.
Gotas para los ojos/oídos: hipersensibilidad, lesiones tuberculosas de ojos y oídos, perforación del tímpano.
hipersensibilidad a cualquiera de los componentes del medicamento,
queratitis causada por herpes simplex (queratitis arbórea),
varicela y otras enfermedades virales de la córnea y la conjuntiva,
infecciones oculares micobacterianas,
enfermedades fúngicas de los ojos,
enfermedades oculares purulentas agudas.
Por el momento, no se ha establecido la seguridad y eficacia del uso del medicamento para niños.
Actualmente, no hay datos de ensayos clínicos sobre el uso del medicamento DEXA-Gentamicina durante el embarazo, la lactancia y los niños. Sin embargo, el medicamento se puede usar en el trimestre II–III del embarazo si el beneficio percibido para la madre excede el posible riesgo para el feto.
El riesgo de efectos secundarios aumenta junto con la Duración del tratamiento.
Del lado del metabolismo: retención de sodio y agua, hipopotasemia, alcalosis hipopotasémica, equilibrio nitrogenado negativo causado por un aumento del catabolismo de proteínas.
Desde el sistema cardiovascular y la sangre (hematopoyesis, hemostasia): mayor riesgo de trombosis (especialmente en pacientes inmovilizados), hipertensión arterial, insuficiencia cardíaca congestiva en pacientes con enfermedades del corazón.
Desde el sistema musculoesquelético: debilidad muscular, miopatía esteroide, disminución de la masa muscular, osteoporosis, fracturas por compresión vertebral, necrosis aséptica de la cabeza femoral y húmero, fracturas patológicas de huesos largos.
Por parte de los órganos gastrointestinales: lesiones gastrointestinales erosivas (que pueden ser la causa de perforaciones y sangrado), pancreatitis, esofagitis ulcerosa.
Desde el lado de la piel: adelgazamiento y vulnerabilidad de la piel, petequias y hemorragias subcutáneas, equimosis, estrías, acné con esteroides, retraso en la cicatrización de heridas, sudoración mejorada.
Desde el sistema nervioso y los sentidos: mareos, dolores de cabeza, trastornos mentales, convulsiones y síntomas falsos de un tumor cerebral (aumento de la presión intracraneal con un disco óptico estancado).
Desde el lado del sistema endocrino: trastornos menstruales, síndrome de itzenko-Cushing, retraso del crecimiento en niños, disminución de la tolerancia a la glucosa, hiperglucemia hasta el desarrollo de diabetes mellitus esteroidea, aumento de la necesidad de insulina o antidiabéticos orales en pacientes con diabetes mellitus, insuficiencia suprarrenal (especialmente durante el estrés, en traumatismos, cirugías, enfermedades concomitantes).
Por parte del órgano de visión: catarata subcapsular posterior, aumento de la presión intraocular, exoftalmos.
Relacionados con la acción inmunosupresora: la aparición más frecuente de infecciones y el agravamiento de la gravedad de su curso.
Demás: reacciones alérgicas.
Reacciones locales (en el lugar de la introducción): hiperpigmentación y Leucoderma, atrofia subcutánea y cutánea, absceso aséptico, hiperemia en el sitio de inyección, artropatía.
Mareos, dolor de cabeza, trastornos menstruales, debilidad muscular, retención de sodio, hipertensión, gotas: cataratas, glaucoma, infecciones oculares secundarias.
Con el uso a largo plazo de esteroides, puede haber: aumento de la PIO con el posible desarrollo posterior de glaucoma, como resultado del desarrollo de lesiones características del nervio óptico y cambios en el campo Visual (por lo tanto, con medicamentos que contienen corticosteroides, más de 10 días debe medirse regularmente PIO), formación de cataratas subcapsulares posteriores, retraso en el proceso de curación de heridas (en enfermedades que causan adelgazamiento de la córnea o esclerótica, es posible romper la membrana fibrótica con uso tópico esteroides).
Infección secundaria
Después del uso de medicamentos que contienen GCS en combinación con antibióticos, se puede observar el desarrollo de una infección secundaria. La infección bacteriana secundaria puede ocurrir como consecuencia de la supresión de la respuesta protectora del cuerpo del paciente. En enfermedades purulentas agudas, los ojos de GCS pueden enmascarar o mejorar el proceso infeccioso existente.
La lesión fúngica de la córnea tiende a ocurrir especialmente a menudo con el uso prolongado de esteroides. La aparición de úlceras no curativas en la córnea después de un tratamiento prolongado con medicamentos esteroides puede indicar el desarrollo de una invasión fúngica.
Síntomas: es posible un aumento de los efectos secundarios (es necesario reducir la dosis o cancelar el medicamento).
Tratamiento: sintomático.
Dexametasona-GKS, no tiene actividad mineralocorticoide. Tiene un pronunciado efecto antiinflamatorio, antialérgico y desensibilizante. La dexametasona inhibe activamente los procesos inflamatorios, inhibiendo la liberación de mediadores inflamatorios eosinófilos, la migración de mastocitos y reduciendo la permeabilidad capilar.
- Glucocorticosteroides
- Remedios oftalmológicos
El uso simultáneo con fenobarbital, rifampicina, fenitoína o efedrina puede acelerar la biotransformación y atenuar el efecto del medicamento. Los anticonceptivos hormonales aumentan la acción de Deca (CORTICOSTEROIDES)a. El uso simultáneo con diuréticos (especialmente en bucle) puede conducir a una mayor excreción de potasio. Cuando se usa simultáneamente con glucósidos cardíacos, aumenta la posibilidad de trastornos del ritmo cardíaco. Debilita (con menos frecuencia aumenta) la acción de los derivados de cumarina, lo que requiere una corrección de su dosis. Aumenta el efecto secundario de los AINE, especialmente el efecto sobre el tracto gastrointestinal (aumento del riesgo de lesiones erosivas y úlceras y hemorragias gastrointestinales). Además, reduce la concentración sérica de AINE y su eficacia
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