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Revisión médica por Kovalenko Svetlana Olegovna Última actualización de farmacia el 15.03.2022
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ADVERTENCIAS DE IMAGEN
Incluido como parte de la preventivo Apartado.
preventivo
Reacciones de hipersensibilidad
Se han notificado reacciones alérgicas en forma de erupción cutánea, urticaria, angioedema, anafilaxia, eritema multiforme, síndrome de Stevens-Johnson o necrólisis epidérmica tóxica con cefadog quadri. Antes de iniciar el tratamiento con cefadoglobri, pregunte si el paciente ha tenido reacciones de hipersensibilidad a cefalexina, cefalosporinas, penicilinas u otros medicamentos en el pasado. La sensibilidad cruzada en los medicamentos antibacterianos beta-lactámicos puede ocurrir en hasta el 10% de los pacientes con antecedentes de alergia a la penicilina.
Si se produce una reacción alérgica a Cefadogriri, suspender el medicamento y llevar a cabo el tratamiento adecuado.
Diarrea Asociada A Clostridium Difficile
Clostridium difficile - se ha informado de diarrea asociada (CDAD) utilizando casi todos los agentes antibacterianos, incluido cefadog quadri, y puede variar desde diarrea leve hasta colitis mortal. El tratamiento con agentes antibacterianos cambia la flora intestinal normal y conduce al crecimiento excesivo de C. difficile.
C. difficile produce toxinas A y B que contribuyen al desarrollo de la DACD. Cepas productoras de hipertoxinas de C. difficile causar mayor morbilidad y mortalidad ya que estas infecciones pueden ser refractarias a la terapia antimicrobiana y pueden requerir colectomía. La DACD se debe considerar en todos los pacientes que tienen diarrea después del uso de antibióticos. Una historia clínica cuidadosa es necesaria como CDAD se producen más de dos meses después de la administración de agentes antibacterianos.
Si se sospecha o se confirma la CDAD, el uso continuo de antibióticos, que no es C. difficile dirigida, puede ser cancelada. Manejo adecuado de líquidos y electrolitos, suplementación de proteínas, tratamiento antibiótico de C. difficile y se debe iniciar una evaluación quirúrgica clínicamente indicada.
Versión directa del servidor de prueba Coombs
Las pruebas positivas de Coombs directo se han divulgado durante el tratamiento con las drogas antibacterianas cephalosporin, incluyendo cephalexin. Se ha notificado hemólisis intravascular aguda inducida por el tratamiento con cefalexina. Si se desarrolla anemia durante o después de la terapia con cefalexina, realice una evaluación diagnóstica de la anemia hemolítica inducida por medicamentos, suspenda la cefalexina e inicie la terapia adecuada.
Posibilidad de convulsiones
Varias cefalosporinas han estado implicadas en el desencadenamiento de crisis, especialmente en pacientes con insuficiencia renal, cuando la dosis no se ha reducido. Si se producen convulsiones, interrumpa el tratamiento con cefadog quadri. Se puede administrar tratamiento anticonvulsivo si está clínicamente indicado.
Tiempo Prolongado De Protrombina
Las cefalosporinas pueden estar asociadas con un tiempo prolongado de protrombina. Los pacientes de riesgo incluyen pacientes con insuficiencia renal o hepática o mal estado nutricional, pacientes que reciben terapia antibacteriana a largo plazo y pacientes que reciben terapia anticoagulante. Controlar el tiempo de protrombina en pacientes en riesgo y manejarlo según lo especificado.
Desarrollo de bacterias farmacorresistentes
Es poco probable que la prescripción de cefadogiri en ausencia de una infección bacteriana probada o fuertemente sospechada beneficie al paciente y aumenta el riesgo de desarrollar bacterias resistentes a los medicamentos.
El uso prolongado de cefadog quadri puede conducir al crecimiento excesivo de organismos no musculares. La observación cuidadosa del paciente es esencial. Si se produce una sobreinfección durante el tratamiento, se deben tomar las medidas adecuadas.
Toxicología No Clínica
CARCINOGÉNESIS, MUTAGÉNESIS, alteración de la fertilidad
No se han realizado estudios a lo largo de la vida en animales para evaluar el potencial carcinogénico de la cefalexina. No se realizaron pruebas para determinar el potencial mutagénico de la cefalexina. En ratas macho y hembra, la fertilidad y la capacidad reproductiva no se vieron afectadas por dosis orales de cefalexina de hasta 1,5 veces La dosis máxima recomendada en humanos en función de la superficie corporal.
Uso en determinadas poblaciones
Embarazo
Embarazo Categoría B
No existen estudios adecuados y bien controlados en mujeres embarazadas. Dado que los estudios de reproducción animal no siempre predicen la respuesta humana, este medicamento solo debe usarse durante el embarazo si es claramente necesario.
Se han realizado estudios de reproducción en ratones y ratas con dosis orales de cefalexina monohidrato de 0,6 y 1,5 veces La dosis máxima diaria en humanos (66 mg/kg/día) en función de la superficie corporal, y no han mostrado evidencia de alteración de la fertilidad o daño al feto.
Madres Lactantes
Cefalexina se excreta en la leche materna. Se recomienda precaución cuando se administre cefadog quadri a una mujer en periodo de lactancia.
Uso pediátrico
La seguridad y eficacia de cefadog quadri en pacientes pediátricos se ha establecido en ensayos clínicos para las dosis descritas en la sección Posología y Administración.
Aplicación Geriátrica
De los 701 sujetos en 3 ensayos clínicos publicados con cefalexina, 433 (62%) tenían 65 años de edad o más. No se han observado diferencias generales en seguridad o eficacia entre estos sujetos y los sujetos más jóvenes, y otras experiencias clínicas notificadas no han encontrado diferencias en las respuestas entre los pacientes de edad avanzada y los más jóvenes.
Este medicamento se excreta esencialmente a través del riñón, y el riesgo de reacciones tóxicas a este medicamento puede ser mayor en pacientes con insuficiencia renal. Dado que los pacientes de edad avanzada tienen más probabilidades de tener una función renal disminuida, se debe tener precaución al seleccionar las dosis.
Disfunción Renal
Cefadog quadri debe utilizarse con insuficiencia renal (aclaramiento de creatinina < 30 mL / min, con o sin diálisis). En tales condiciones, se debe llevar a cabo una observación clínica cuidadosa y pruebas de laboratorio se debe llevar a cabo una monitorización de la función renal, ya que la dosis segura puede ser inferior a la recomendada normalmente.
CREDENCIAL
1. Instituto de estándares clínicos y de laboratorio (CLSI). Métodos de dilución pruebas de sensibilidad antimicrobiana para bacterias de crecimiento aeróbico, aprobado estándar Décima Edición. CLSI document M07-A10, Clinical and Laboratory Standards Institute, 950 West Valley Road, Suite 2500, Wayne, Pennsylvania 19087, USA, 2015.
2. Instituto de estándares clínicos y de laboratorio (CLSI). Performance standards For antimicrobial susceptibility testing, twenty-fifth informational Supplement. CLSI document M100-S25, Clinical and Laboratory Standards Institute, 950 West Valley Road, Suite 2500, Wayne, Pennsylvania 19087, USA, 2015.
3. Instituto de estándares clínicos y de laboratorio (CLSI). Performance Standards For Antimicrobial Disk Susceptibility Tests, Approved Standard-Twelfth Edition. CLSI document M02-A12, Clinical and Laboratory Standards Institute, 950 West Valley Road, Suite 2500, Wayne, Pennsylvania 19087, USA, 2015.
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Los síntomas de sobredosis oral pueden incluir náuseas, vómitos, molestias epigástricas, diarrea y hematuria. En caso de sobredosis, medidas generales de apoyo.
La diuresis coercitiva, la diálisis peritoneal, la hemodiálisis u otras hemoperfusiones no han demostrado ser beneficiosas para una sobredosis de cefalexina.
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