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Revisión médica por Fedorchenko Olga Valeryevna Última actualización de farmacia el 17.03.2022
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Prevención y ahuecamiento del broncoespasmo en el asma bronquial, bronquitis obstructiva crónica, enfisema pulmonar. Prevención del asma por esfuerzo físico. Tratamiento sintomático del asma bronquial y la enfermedad pulmonar obstructiva crónica.
De inhalación.
Solución de inhalación. Adultos y niños mayores de 12 años, para ahuecar un ataque de asma bronquial - 0,5 ml (0,5 mg-10 gotas), en casos severos — 1-1,25 ml (1-1, 25 mg — 20-25 gotas), en casos excepcionalmente graves (bajo supervisión médica) — 2 ml (2 mg — 40 gotas).
Prevención del asma esfuerzo físico y tratamiento sintomático del asma bronquial y la enfermedad pulmonar obstructiva crónica - 0,5 ml (0,5 mg - 10 gotas) hasta 4 veces al día.
Niños 6-12 años (peso corporal 22-36 kg) para ahuecar un ataque de asma bronquial - 0,25–0,5 ml (0,25 — 0,5 mg — 5-10 gotas), en casos severos — 1 ml (1 mg — 20 gotas), en casos excepcionalmente graves (bajo supervisión médica) — 1,5 ml (1,5 mg-30 gotas).
Prevención del asma esfuerzo físico y tratamiento sintomático del asma bronquial y otras afecciones con estrechamiento reversible de las vías respiratorias - 0,5 ml (0,5 mg - 10 gotas) hasta 4 veces al día. Niños menores de 6 años (peso corporal inferior a 22 kg) (solo bajo supervisión médica) — alrededor de 50 mcg/kg por cita (0,25–1 mg — 5-20 gotas) hasta 3 veces al día.
La dosis recomendada inmediatamente antes del uso se diluye con solución salina a un volumen de 3-4 ml.la Dosis depende del método de inhalación y la calidad de la pulverización. Si es necesario, las inhalaciones repetidas se realizan a intervalos de al menos 4 h.
Aerosol. Ataque agudo de asma bronquial - 1 dosis, si es necesario, después de 5 minutos, la inhalación se puede repetir. La siguiente prescripción del medicamento no es posible antes de 3 h. si no hay efecto y se requieren inhalaciones adicionales, debe buscar atención médica en el hospital más cercano sin demora.
Prevención del asma esfuerzo físico y tratamiento sintomático del asma bronquial y otras afecciones acompañadas de un estrechamiento reversible de las vías respiratorias - 1-2 dosis por 1 Recepción, pero no más de 8 dosis por día.
Para obtener el máximo efecto, es necesario utilizar correctamente el aerosol dosificado.
Antes de usar el aerosol dosificado por primera vez, agite el globo y presione dos veces la parte inferior del globo.
Cada vez que use un aerosol dosificado, debe seguir las siguientes reglas::
1. Retire la tapa protectora.
2. Hacer una exhalación lenta y profunda.
3. Sosteniendo el globo, Envuelva la punta con los labios. El globo debe apuntar hacia arriba.
4. Respirando lo más profundo posible, presione rápidamente la parte inferior del globo hasta que se libere una dosis de inhalación. Contenga la respiración durante unos segundos, luego retire la punta de la boca y Exhale lentamente. Repita los pasos para obtener una segunda dosis inhalada.
5. Poner la tapa protectora.
6. Si el aerosol no se ha utilizado durante más de 3 días, debe presionar una vez el fondo del aerosol antes de usarlo hasta que aparezca una nube de aerosol.
El cilindro está diseñado para 200 inhalaciones. Después de eso, el cilindro debe ser reemplazado. Si bien puede haber cierta cantidad de contenido en el cilindro, la cantidad de sustancia medicinal liberada por inhalación puede reducirse.
El cilindro es opaco, por lo que la cantidad de medicamento en el cilindro solo se puede determinar de la siguiente manera: quitando la tapa protectora, el cilindro se sumerge en un recipiente lleno de agua. La cantidad de medicamento se determina en función de la posición del globo en el agua.
La punta debe mantenerse limpia, si es necesario, puede lavarse con agua tibia. Después de usar jabón o detergente, enjuague bien la punta con agua limpia.
Advertencia: el adaptador de boca de plástico está diseñado específicamente Para el aerosol dosificado berotec HFA y sirve para la dosificación precisa del medicamento. El adaptador no debe usarse con otros aerosoles dosificados. El aerosol dosificado con tetrafluoroetano berotec HFA no debe utilizarse con ningún otro adaptador que no sea el adaptador suministrado con el cilindro.
El contenido del cilindro está presurizado. El cilindro no debe abrirse y calentarse por encima de 50 °C.
Dentro de 5 mg cada 3-6 h. la dosis diaria Máxima de 40 mg. Por goteo en la dosis inicial de 50 mcg / min, hasta un máximo de 300 mcg / min.
Hipersensibilidad, miocardiopatía obstructiva hipertrófica, taquiarritmias,
enfermedad cardíaca, estenosis aórtica, diabetes mellitus descompensada, tirotoxicosis, glaucoma, aborto amenazante, embarazo (primer trimestre).
Por parte del SNC: temblor fino, nerviosismo, rara vez — dolor de cabeza, mareos, alteración de la acomodación, en casos aislados — un cambio en la psique.
Desde el sistema cardiovascular: taquicardia, palpitaciones (especialmente en pacientes con factores de carga), rara vez (cuando se usa en dosis altas): disminución de la DBP, aumento de la Pas, arritmia.
Desde el sistema respiratorio: en casos raros, tos, irritación local, muy raramente, broncoespasmo paradójico.
Por parte de los órganos gastrointestinales: náuseas, vómitos.
Reacciones alérgicas: rara vez: erupción cutánea, angioedema de la lengua, labios y cara, urticaria.
Demás: hipopotasemia, aumento de la sudoración, debilidad, mialgia, convulsiones, retención urinaria.
Síntomas: taquicardia, palpitaciones, hiper o hipotensión arterial, aumento de la presión del pulso, dolor anginal, arritmias, sofocos en la cara, temblores.
Tratamiento: la prescripción de sedantes, tranquilizantes, en casos severos — cuidados intensivos. Los bloqueadores beta cardioselectivos se recomiendan como antídotos. Sin embargo, se debe tener en cuenta el posible aumento de la obstrucción bronquial bajo la influencia de los bloqueadores beta y seleccionar cuidadosamente la dosis para pacientes con asma bronquial o enfermedades pulmonares obstructivas crónicas.
El fenoterol previene y detiene rápidamente el broncoespasmo de diversa Génesis. Inicio de la acción después de la inhalación-después de 5 minutos, máximo - 30-90 minutos, Duración-3-6 h.
Dependiendo del método de inhalación y del sistema de inhalación utilizado, alrededor del 10-30% de la sustancia activa liberada del medicamento en aerosol después de la inhalación llega a las vías respiratorias inferiores y el resto se deposita en las vías respiratorias superiores y se ingiere. Como resultado, una cierta cantidad de fenoterol inhalado ingresa al tracto gastrointestinal. Después de inhalar 1 dosis del medicamento, el grado de absorción es 17% de la dosis administrada. La succión es bifásica: el bromuro de fenoterol al 30% se absorbe rápidamente con T1/2 11 min, y 70% aspirado lentamente con T1/2 120 min.
Después de la administración, aproximadamente el 60% del hidrohidrato de fenoterol se absorbe por vía oral. Tiempo de logro Cmax plasma sanguíneo - 2 h. Unión a proteínas plasmáticas-40-55%. Se metaboliza en el hígado. Se excreta por los riñones y con la bilis en forma de conjugados de sulfato inactivos.
Con la administración parenteral de fenoterol, el bromuro hidráulico se deriva respectivamente del modelo trifásico con T1/2 - 0,42 min, 14,3 min y 3,2 h. la biotransformación de fenoterol hidrobromuro en humanos se realiza exclusivamente por conjugación con sulfatos principalmente en la pared intestinal.
El bromuro de fenoterol puede penetrar sin cambios a través de la barrera placentaria y entrar en la leche materna.
- Beta-adrenomiméticos
- Beta-adrenomiméticos
- Tocolíticos
Los agentes beta-adrenérgicos y anticolinérgicos, derivados de xantina (teofilina) pueden aumentar el efecto broncodilatador. La administración simultánea de otros beta-adrenomiméticos que ingresan al torrente sanguíneo sistémico de anticolinérgicos o derivados de xantina (por ejemplo, teofilina) puede conducir a un aumento de los efectos secundarios.
Es posible un debilitamiento significativo de la acción broncodilatadora con la administración simultánea de bloqueadores beta.
El uso simultáneo con inhibidores de MAO y antidepresivos tricíclicos mejora la acción De berotek N.
La inhalación de anestésicos de hidrocarburos halogenados (halotano, tricloroetileno, Enflurano) puede aumentar el efecto de Beroteca H en el sistema cardiovascular.
En el contexto del uso de Berotek H, es posible el desarrollo de hipopotasemia, que puede intensificarse con la administración simultánea de derivados de xantina, esteroides y diuréticos. Este hecho debe prestarse especial atención en el tratamiento de pacientes con formas graves de enfermedades obstructivas del tracto respiratorio.
La hipopotasemia puede conducir a un mayor riesgo de arritmias en pacientes que reciben digoxina. Además, la hipoxia puede aumentar el efecto negativo de la hipopotasemia en la frecuencia cardíaca. En tales casos, se recomienda monitorear los niveles séricos de potasio.