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Revisión médica por Fedorchenko Olga Valeryevna Última actualización de farmacia el 13.03.2022
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Los 20 mejores medicamentos con los mismos ingredientes:
Prevención y tratamiento sintomático de tales enfermedades respiratorias obstructivas con obstrucción reversible del tracto respiratorio, tales como:
asma bronquial ;
enfermedad pulmonar obstructiva crónica;
bronquitis obstructiva crónica con o sin enfisema.
La dosis debe seleccionarse individualmente. En ausencia de otras recomendaciones del médico, se recomienda el uso de las siguientes dosis.
Adultos y niños mayores de 6 años
Tratamiento de ataques. En la mayoría de los casos, dos dosis de inhalación de aerosol son suficientes para comprar síntomas. Si no se produce alivio respiratorio en 5 minutos, se pueden usar 2 dosis adicionales de inhalación.
Si el efecto está ausente después de cuatro dosis de inhalación y se requiere inhalación adicional, debe buscar ayuda médica de inmediato.
Terapia intermitente y a largo plazo. Para 1-2 inhalaciones por cita, hasta 8 inhalaciones por día (en promedio 1-2 inhalaciones 3 veces al día). Para el asma bronquial, el medicamento solo debe usarse según sea necesario.
Berodual® En niños, debe usar solo según lo prescrito por un médico y bajo el control de adultos.
Método de aplicación
Se debe indicar a los pacientes sobre el uso adecuado de aerosol medido. Antes del primer uso del nuevo inhalador, tome el inhalador boca abajo, retire la tapa protectora y haga 2 inyecciones en el aire presionando la parte inferior del aerosol 2 veces.
Cada vez que use un aerosol medido, debe seguir las siguientes reglas:
1). Retire la tapa protectora.
2). Haga una exhalación lenta y completa.
3). Mantener el inhalador, como se muestra en la fig. 1, agarra suavemente la boquilla con los labios. El globo debe estar dirigido por la flecha inferior y la flecha hacia arriba.
Figura 1
4). Comience a inhalar y al mismo tiempo presione fuertemente el fondo del aerosol antes de liberar una dosis de inhalación.
Continúe inhalando lentamente al máximo y contenga la respiración durante unos segundos. Luego saca la boquilla de tu boca y exhala lentamente.
Para obtener una segunda dosis de inhalación, repita las acciones desde la etapa 2.
5). Ponte una gorra protectora.
6). Si la lata de aerosol no se ha utilizado durante más de 3 días, antes de usarla, presione la parte inferior del aerosol una vez antes de que aparezca la nube de aerosol.
Como la lata de aerosol es opaca, no se puede determinar visualmente si está vacía. El globo está diseñado para 200 inhalaciones. Después de usar esta cantidad de dosis, puede quedar una pequeña cantidad de solución. Sin embargo, el inhalador debe reemplazarse, t.to. de lo contrario no puede obtener la dosis terapéutica necesaria.
La cantidad de medicamento restante en el aerosol se puede verificar de la siguiente manera:
- agite la lata de aerosol, mostrará si queda alguna cantidad de líquido en ella;
- De otra manera. Retire la boquilla de plástico de la lata de aerosol y coloque la lata de aerosol en un recipiente de agua. El contenido del aerosol puede determinarse por su posición en el agua (ver. fig. 2).
Figura 2
Limpie el inhalador al menos una vez a la semana.
Es importante mantener limpia la boquilla del inhalador para que las partículas de la sustancia medicinal no bloqueen la liberación de aerosol.
Durante la limpieza, primero retire la tapa protectora y retire el cilindro del inhalador. Omita una corriente de agua tibia a través del inhalador, asegúrese de que se retire el medicamento y / o la suciedad visible.
Figura 3
Después de la limpieza, agite el inhalador y deje que se seque al aire sin usar aparatos de calefacción. Tan pronto como la boquilla se seque, inserte la lata de aerosol en el inhalador y póngala una tapa protectora.
Figura 4
Advertencia: Boquilla de plástico diseñada específicamente para el aerosol berodual dosificado® H y sirve para dosificar con precisión el medicamento. Mundstuk no debe usarse con otros aerosoles medidos. Tampoco puede usar aerosol berodual® H con cualquier otro adaptador, excepto la boquilla suministrada con el aerosol.
El contenido de la lata de aerosol está bajo presión. El cilindro no se puede abrir y calentar por encima de 50 ° C .
hipersensibilidad al hidrobromuro de fenoterol, sustancias similares a la atropina o cualquier otro componente del fármaco;
miocardiopatía obstructiva hipertrófica;
tachiarritmia ;
embarazo (trimestre);
infancia hasta 6 años.
Con precaución : glaucoma de ángulo cerrado; insuficiencia coronaria; hipertensión arterial; diabetes mellitus insuficientemente controlada; sufrió recientemente infarto de miocardio; enfermedades orgánicas severas del corazón y los vasos sanguíneos; hipertiroidismo; feocromocitoma; hipertrofia de próstata; obstrucción del cuello uterino de la vejiga; viscidosis de harina; infancia.
Cardiomiopatía obstructiva hipertrófica, taquiarritmia; hipersensibilidad al bromhidrato de fenoterol, sustancias similares a la atropina o cualquier otro componente del medicamento, primer trimestre del embarazo, infancia hasta 6 años. Con precaución: glaucoma de ángulo cerrado, insuficiencia coronaria, hipertensión arterial, diabetes mellitus insuficientemente controlada, recientemente sufrió infarto de miocardio, enfermedades orgánicas graves del corazón y los vasos sanguíneos, hipertirosis, feocromocitoma, hipertrofia de próstata, obstrucción cervical de la vejiga, mukoviscidosis, infancia.
Muchos de los efectos no deseados enumerados pueden ser el resultado de las propiedades anticolinérgicas y β-adrenérgicas del fármaco. Berodual® H, como cualquier terapia de inhalación, puede causar irritación local. Las reacciones adversas del medicamento se determinaron sobre la base de los datos obtenidos en ensayos clínicos y durante la supervisión farmacológica del uso del medicamento después de su registro.
Los efectos secundarios más comunes informados en ensayos clínicos fueron tos, boca seca, dolor de cabeza, temblor, faringitis, náuseas, mareos, disfonía, taquicardia, latidos cardíacos, vómitos, aumento de la diabetes y nerviosismo.
La frecuencia de las reacciones secundarias que pueden ocurrir durante la terapia se administra de la siguiente manera: muy a menudo (≥1 / 10); a menudo (≥1 / 100, <1/10); con poca frecuencia (≥1 / 1000, <1/100); raramente (≥1 / 1000, <1/100); muy raramente (.
Del lado del sistema inmune : raramente * - reacción anafiláctica, hipersensibilidad.
Desde el lado del metabolismo y la nutrición: raramente * - hipocalemia.
Trastornos del movimiento : con poca frecuencia: nerviosismo; raramente - emoción, trastornos mentales.
Desde el lado del sistema nervioso : con poca frecuencia: dolor de cabeza, temblor, mareos.
Desde el lado del cuerpo de visión: raramente * - glaucoma, aumento de la PIO, alojamiento deteriorado, midriasis, visión borrosa, dolor en los ojos, edema corneal, hiperemia de la conjuntiva, la aparición de halo alrededor de los objetos.
Desde el lado del MSS: con poca frecuencia: un aumento en la frecuencia cardíaca, la taquicardia, una sensación de latidos cardíacos; raramente - arritmia, fibrilación auricular, taquicardia del páncreas *, isquemia miocárdica *.
Del sistema respiratorio, tórax y mediastino: a menudo - tosiendo; con poca frecuencia - faringitis, disfonía; raramente - broncoespasmo, irritación de la garganta, hinchazón de la garganta, laringospasmo *, broncoespasmo paradójico *, garganta seca *.
Desde el lado de la pantalla LCD: con poca frecuencia: vómitos, náuseas, boca seca; raramente - estomatitis, brillo, habilidades motoras deterioradas, gastritis, diarrea, estreñimiento *, hinchazón bucal *.
De la piel y el tejido subcutáneo: raramente - urticaria, picazón, erupción cutánea, hinchazón angioneurótica, hiperhidrosis *.
Desde el lado del sistema musculoesquelético y el tejido conectivo: raramente: debilidad muscular, espasmo muscular, mialgia.
De los riñones y el tracto urinario: raramente - retraso en la orina.
Datos de laboratorio y herramientas: con poca frecuencia: un aumento en la propagación del agua; raramente, un aumento en el dAD .
* Estas reacciones secundarias no se detectaron en ensayos clínicos de Berodual® N. La evaluación se realizó sobre la base del límite superior del 95% de los IDM, calculado por la población total de pacientes.
Síntomas : generalmente asociado principalmente con la acción del fenoterol.
Pueden producirse síntomas asociados con la estimulación excesiva de los receptores adrenérgicos β. Lo más probable es la aparición de taquicardia, una sensación de latidos cardíacos, temblor, hipertensión arterial o hipotensión arterial, aumento de la presión del pulso, angina poro, arritmias y mareas, acidosis metabólica, hipocalemia.
Síntomas La sobredosis de bromuro (como boca seca, deterioro del alojamiento ocular), dada la alta latitud del efecto terapéutico del fármaco y el método de uso local, generalmente no se expresan y son transitorios.
Tratamiento: Es necesario dejar de tomar la droga. Se deben tener en cuenta los datos de monitoreo del balance sanguíneo ácido-base. Se muestran medicamentos sedantes, tranquilizantes, en casos severos: terapia intensiva. El uso de β-adrenoblocador, preferiblemente β, es posible como antídoto específico1-sectivos adrenoblocadores. Sin embargo, uno debe recordar el posible aumento de la obstrucción bronquial bajo la influencia de los adrenoblocadores β y seleccionar cuidadosamente una dosis para pacientes que sufren de asma bronquial o EPOC debido al peligro de broncoespasmo severo, que puede provocar la muerte.
Berodual® H contiene dos componentes con actividad broncolítica: ipratropía de bromuro - bloqueador de m-colina e fenoterol de bromuro - β2-adrenomimetik.
La unión para la administración por inhalación de bromuro se debe principalmente a la acción anticolinérgica local más que sistémica.
El bromuro es un compuesto de amonio nominado al cuarto con propiedades anticolinérgicas (parasimpatolíticas). El bromuro de ipratropía inhibe los reflejos causados por un nervio vagus. Los agentes anticolinérgicos previenen un aumento en la concentración intracelular de Ca2+lo que sucede como resultado de la interacción de acetilcolina con un receptor de muscarina ubicado en los músculos lisos de los bronquios. Liberation Ca2+ Está mediado por un sistema de mediadores secundarios, que incluyen trifosfato de inizitol (ITF) y diacillocercina (DAG).
En pacientes con broncoespasmo asociado con EPOC (bronquitis crónica y enfisema pulmonar) Una mejora significativa en la función pulmonar (aumento de OFV1 y tasas máximas de exhalación en un 15% o más) se observó en 15 minutos, El efecto máximo se logró después de 1 a 2 horas y continuó en la mayoría de los pacientes hasta 6 horas después de la administración.
El bromuro no se ve afectado negativamente por la secreción de moco en el tracto respiratorio, el aclaramiento de mucociliar y el intercambio de gases.
El bromhidrato de fenoterol estimula selectivamente β2-adrenoreceptores en una dosis terapéutica. Estimulación β2-Adrenoreceptors activa la adenilatcyclase a través de la estimulación Gs- ardilla.
Estimulación β1-Los receptores adrenales ocurren cuando se usan dosis altas.
El bromhidrato de fenoterol relaja los músculos lisos de los bronquios y vasos y contrarresta el desarrollo de reacciones broncospásticas debido a la influencia de histamina, metacolina, aire frío y alérgenos (reacciones de hipersensibilidad inmediata). Inmediatamente después de la administración, el fenoterol bloquea la liberación de mediadores de inflamación y obstrucción bronquial de las células grasas. Además, cuando se usa fenoterol en dosis de 0.6 mg, se observó un aumento en el aclaramiento de harina-ciliar.
El efecto β-adrenérgico del fármaco sobre la actividad cardíaca, como un aumento en la frecuencia y la fuerza de los acrónimos cardíacos, se debe a la acción vascular del fenoterol, estimulación β2-adrenoreceptores del corazón, y cuando se usan dosis superiores a terapéuticas, estimulación β1-adrenoreceptores.
Al igual que con otros fármacos β-adrenérgicos, el intervalo QT se alargó cuando se usaron dosis altas. Cuando se usa fenoterol usando inhaladores de aerosol de dosis medida (DAI), este efecto fue inestable y se observó en el caso de dosis superiores a las recomendadas. Sin embargo, después de usar fenoterol usando no bulizadores (una solución para inhalación en botellas de dosis estándar), el efecto sistémico puede ser mayor que cuando se usa el medicamento usando DAI en las dosis recomendadas.
El valor clínico de estas observaciones no se ha establecido. El efecto más comúnmente observado de los agonistas de los receptores adrenérgicos β es el temblor. A diferencia de los efectos sobre los músculos lisos de los bronquios, la tolerancia puede desarrollarse a los efectos sistémicos de los agonistas de los receptores adrenérreos β, no se aclara la importancia clínica de esta manifestación. El temblor es el efecto no deseado más frecuente cuando se usan agonistas de los receptores adrenérgicos β. Cuando estas dos sustancias activas se usan juntas, el efecto de expansión del bronquio se logra al influir en varios objetivos farmacológicos. Estas sustancias se complementan entre sí, como resultado, se mejora el efecto espasmolítico sobre los músculos de los bronquios y se garantiza una mayor latitud de los efectos terapéuticos en las enfermedades broncopulmonares acompañadas de constricción respiratoria. El efecto complementario es tal que para lograr el efecto deseado, se requiere una dosis más baja del componente β-adrenérgico, lo que le permite elegir individualmente una dosis efectiva en ausencia práctica de efectos secundarios. Con broncoconstricción aguda, el efecto de la droga es Berodual® H se desarrolla rápidamente, lo que permite su uso en broncoespasmo agudo.
El efecto terapéutico de la combinación de bromuro y bromhidrato de fenoterol es una consecuencia de su acción local en el tracto respiratorio. El desarrollo de broncodificación no es paralelo a los indicadores farmacocinéticos de sustancias activas.
Después de la inhalación, del 10 al 30% de la dosis administrada del medicamento generalmente ingresa a los pulmones (dependiendo de la forma de dosificación y el método de inhalación). El resto de la dosis se deposita en la boquilla, en la cavidad oral y el rotoglot. Parte de la dosis depositada en el rotoglot se traga y se recibe en la pantalla LCD
Parte de la dosis del medicamento que ingresa a los pulmones alcanza rápidamente el flujo sanguíneo sistémico (en unos pocos minutos).
No hay evidencia de que la farmacocinética de un fármaco combinado difiera de la de cada uno de los componentes individuales.
Hidrobromuro de fenoterol
La porción tragada de la dosis se metaboliza a conjugados de sulfato. La biodisponibilidad absoluta cuando se toma por vía oral es baja (alrededor del 1,5%).
Después de la introducción, el fenoterol libre y conjugado es del 15 y 27% de la dosis introducida en una prueba de orina de 24 horas, respectivamente. Después de la inhalación, aproximadamente el 1% de la dosis ingresada se muestra en forma de fenoterol libre con una prueba de orina de 24 horas. Sobre esta base, la biodisponibilidad sistémica total de la dosis inhalada de hidrobromuro fenoterol se estima en 7%.
Los parámetros cinéticos que describen la distribución de fenoterol se calculan por la concentración en el plasma después de in / en la introducción. Después de la introducción del perfil, el tiempo de concentración plasmática puede describirse mediante un modelo de tres partes, según el cual T1/2 son aproximadamente 3 horas. En este modelo de tres partes, aparente Vss fenoterol aproximadamente 189 l (»2.7 l / kg).
Alrededor del 40% del fenoterol se une a las proteínas plasmáticas. Los estudios preclínicos han demostrado que el fenoterol y sus metabolitos no penetran en el GEB. El aclaramiento total de fenoterol es de 1.8 l / min, el aclaramiento renal es de 0.27 l / min. La excreción renal total (dentro de los 2 días) del isótopo de dosis etiquetado (incluido el compuesto original y todos los metabolitos) fue posterior en / en la introducción del 65%. La dosis total etiquetada, liberada a través de los intestinos, fue del 14,8% después de la administración / administración, después de tomar hacia adentro - 40,2% durante 48 horas. La dosis total etiquetada, liberada a través de los riñones, fue de aproximadamente el 39% después de ser tomada hacia adentro.
Bromuro de ipratropía
La excreción renal total (dentro de las 24 horas) del compuesto inicial es aproximadamente el 46% del valor de la dosis de entrada / entrada, menos del 1% de la dosis utilizada hacia adentro y aproximadamente el 3-13% del valor de la dosis de inhalación del fármaco. Con base en estos datos, se estima que la biodisponibilidad sistémica total y la apratropía del bromuro utilizado hacia adentro e inhalado es de 2 y 7–28%, respectivamente. Por lo tanto, el efecto de la parte tragada del bromuro no es significativo en el impacto sistémico.
Los parámetros cinéticos que describen la distribución de andratropía de bromuro se calcularon en función de sus concentraciones en plasma después de la introducción. Hay una rápida disminución de dos fases en la concentración plasmática. Seming Vss es aproximadamente 176 l (»2.4 l / kg). El fármaco se une a las proteínas plasmáticas en un grado mínimo (menos del 20%). Los estudios preclínicos han demostrado que el ipratropio, que es un compuesto de amonio de un cuarto de veces, no penetra en el GEB
T1/2 en la fase final es de aproximadamente 1,6 horas. El aclaramiento total de ipratropía es de 2.3 l / min, y el aclaramiento renal es de 0.9 l / min. Después de la administración, aproximadamente el 60% de la dosis se metaboliza por oxidación, principalmente en el hígado.
La excreción renal total (dentro de los 6 días) del isótopo de dosis etiquetado (incluido el compuesto inicial y todos los metabolitos) fue posterior en / en la introducción - 72.1%, después de ser tomada hacia adentro - 9.3%, y después de la aplicación por inhalación - 3.2%. La dosis total etiquetada, liberada a través de los intestinos, fue de 6.3% después de la administración / administración, 88.5% después de la toma hacia adentro y después del uso por inhalación - 69.4%. Por lo tanto, la excreción por un isótopo de dosis etiquetado después de la introducción / en la introducción se realiza principalmente a través de los riñones. T1/2 El compuesto y los metabolitos originales son 3,6 horas. Los principales metabolitos eclosionados con la orina están débilmente asociados con los receptores de muscarina y se consideran inactivos.
- Agente broncodificante combinado (β2-adrenomimético selectivo + bloqueador m-colina) [Beta-adrenomimetiki en combinaciones]
Uso simultáneo a largo plazo de la droga Berodual® H con otros fármacos anticolinérgicos no se recomienda debido a la falta de datos.
Medicamentos β-adrenérgicos y anticolinérgicos, derivados de xantina (p. ej. teofilina) puede mejorar el efecto broncolador de la droga Berodual® N. El nombramiento simultáneo de otros β-adrenomiméticos que ingresan al flujo sanguíneo sistémico de agentes anticolinérgicos o derivados de xantina (por ejemplo, teofilina) puede provocar un aumento de los efectos secundarios. Es posible un debilitamiento significativo del efecto broncolástico de la droga Berodual® H con el nombramiento simultáneo de β-adrenoblocadores.
La hipocalemia asociada con el uso de β-adrenomimetiks puede mejorarse mediante el nombramiento simultáneo de derivados de xantina, SCS y diuréticos. Esto debe recibir atención especial en el tratamiento de pacientes con formas graves de enfermedades respiratorias obstructivas.
La hipocalemia puede aumentar el riesgo de arritmias en pacientes que reciben digoxina. Además, la hipoxia puede aumentar el efecto negativo de la hipocalemia en el ritmo cardíaco. En tales casos, se recomienda controlar la concentración de potasio en el suero sanguíneo.
Se debe tener cuidado con β2-medicamentos adrenérgicos para pacientes que recibieron inhibidores de la MAO y antidepresivos tricíclicos, t.to. Estos medicamentos pueden mejorar el efecto de los fármacos β-adrenérgicos.
Las inhalaciones anestésicas de hidrocarburos inhalogenados, como el halotano, el tricloretileno o el enflurano, pueden aumentar el efecto adverso de los agentes β-adrenérgicos en el CCC
Mantener fuera del alcance de los niños.
La fecha de vencimiento de la droga Berodual® Н3 años.No aplique después de la fecha de vencimiento indicada en el paquete.
Aerosol para inhalación medido | 1 dosis de inhalación |
sustancias activas : | |
bromuro de mohypratropy monohidrato | 0.021 mg (21 mcg) |
corresponde a 0.020 mg (20 mcg) de ipratropía de bromuro | |
bromhidrato de fenoterol | 0.050 mg (50 mcg) |
sustancias auxiliares : etanol absoluto - 13.313 mg; agua purificada - 0.799 mg; ácido cítrico - 0.001 mg; tetrafluoroetano (HFA134a, propelente) - 39.070 mg |
Aerosol para inhalación medido a 20 mcg + 50 mcg / dosis. 10 ml (200 dosis) en un aerosol metálico con una válvula dosificadora y una boquilla con una cubierta protectora con el logotipo de la empresa. El globo se coloca en un paquete de cartón.
La experiencia clínica existente ha demostrado que el fenoterol y la ipratropía no afectan negativamente el embarazo. Sin embargo, cuando se usan estos medicamentos durante el embarazo, se deben observar las precauciones habituales, especialmente en el primer trimestre. Se debe tener en cuenta el efecto inhibidor del fenoterol sobre la contractividad uterina.
Los estudios preclínicos han demostrado que el hidrobromuro fenoterol puede penetrar la leche materna. No se han obtenido dichos datos para la isratropía. Es improbable un efecto significativo de la ispratropía en un bebé, especialmente en el caso del uso de un medicamento en aerosol. Sin embargo, dada la capacidad de muchos medicamentos para penetrar la leche materna al recetar el medicamento Berodual® Para las mujeres que amamantan, se debe tener precaución.
Fertilidad. No hay evidencia clínica de los efectos del hidrobromuro fenoterol, la ispratropía de bromuro o una combinación de fertilidad. Los estudios preclínicos no han demostrado el efecto del bromuro y el fenoterol de bromuro sobre la fertilidad.
De acuerdo con la receta.
Falta de aliento. En caso de un rápido fortalecimiento inesperado de la falta de aliento (respiración), consulte a un médico sin demora.
Hipersensibilidad. Después de usar la droga Berodual® Se pueden producir reacciones N de hipersensibilidad inmediata, cuyos signos en casos raros pueden ser urticaria, edema angioneurótico, erupción cutánea, broncoespasmo, edema de árbol rotativo, shock anafiláctico.
Broncoespasmo paradójico. Berodual® H, como otros fármacos de inhalación, puede causar broncoespasmo paradójico, que puede amenazar la vida. En el caso del desarrollo del broncoespasmo paradójico, el uso de la droga Berodual® H debe detenerse de inmediato y cambiar a terapia alternativa.
Uso a largo plazo. En pacientes que sufren de asma bronquial, el medicamento es berodual® H debe aplicarse solo según sea necesario. En pacientes con EPOC leve, el tratamiento sintomático puede ser preferible al uso regular. En pacientes con asma bronquial, debe recordarse la necesidad de realizar o fortalecer la terapia antiinflamatoria para controlar el proceso inflamatorio del tracto respiratorio y el curso de la enfermedad.
Uso regular de dosis crecientes de medicamentos que contienen β2-Adrenomimetiks como Berodual® H, para la compra de obstrucción bronquial, puede causar un deterioro incontrolado del curso de la enfermedad. En caso de amplificación de la obstrucción bronquial, la dosis aumenta β2agonistas, incluido.h. Berodual® H, más recomendado durante mucho tiempo no solo no está justificado, sino también es peligroso. Para prevenir el deterioro potencialmente mortal del curso de la enfermedad, se debe considerar revisar el plan de tratamiento del paciente y la terapia antiinflamatoria adecuada con corticosteroides por inhalación.
Se deben recetar otros broncodatadores simpáticos simultáneamente con el medicamento Berodual® H solo bajo supervisión médica.
Violaciones por la pantalla LCD En pacientes con mukovizidosis, son posibles trastornos motores del tracto gastrointestinal.
Violaciones por los órganos de visión. La droga debe ser evitada.
Berodual® H debe usarse con precaución en pacientes predispuestos al glaucoma de ángulo agudo. Hay algunos informes de complicaciones de la autoridad visual (por ejemplo, un aumento en la PIO, el midriaz, el glaucoma de ángulo cerrado, el dolor ocular) que se desarrolló cuando se inhalaron e istratropía de bromuro (o la isopropiación de bromuro en combinación con agonistas β2-adrenoreceptores) en los ojos. Los síntomas del glaucoma óptico agudo pueden ser dolor o molestias en los ojos, visión borrosa, la aparición del halo en objetos y manchas de colores frente a los ojos, combinados con edema corneal y enrojecimiento de los ojos, debido a la inyección conjuntiva de los vasos. Si se desarrolla alguna composición de estos síntomas, se muestra el uso de gotas para los ojos que reducen la PIO y una consulta inmediata de un especialista.
Efectos del sistema. En las siguientes enfermedades: recientemente sufrió infarto de miocardio, diabetes mellitus con control glucémico inadecuado, enfermedades orgánicas graves del corazón y los vasos sanguíneos, hipertirosis, feocromocitoma u obstrucción del tracto urinario (por ejemplo, con hiperplasia prostática u obstrucción cervical) Berodual® H debe usarse solo después de una evaluación exhaustiva de riesgo / beneficio, especialmente cuando se usan dosis que exceden las recomendadas.
Impacto en CCC . Los estudios posteriores a la comercialización han informado casos raros de isquemia miocárdica al tomar agonistas β. Pacientes con enfermedades cardíacas graves concomitantes, como SII, arritmias o insuficiencia cardíaca grave que reciben Berodual® N, debe consultar a un médico en caso de dolor en el pecho u otros síntomas que indiquen un deterioro de la enfermedad cardíaca. Se debe prestar atención a síntomas como dificultad para respirar y dolor en el pecho, t.to. pueden ser etiología cardíaca y pulmonar.
Hipocalemia. Al aplicar β2-agonistas pueden experimentar hipocalemia (ver. "Desaparición").
Los atletas usan la droga Berodual® N debido a la presencia de fenoterol en su composición puede conducir a pruebas de dopaje positivas.
Debe tenerse en cuenta que el medicamento contiene una pequeña cantidad de etanol (13.313 mg en una dosis).
Impacto en la capacidad de conducir vehículos y mecanismos. No se han realizado estudios sobre el efecto del medicamento sobre la capacidad para conducir vehículos y mecanismos. Se debe tener cuidado al realizar estas actividades, t.to. Es posible el desarrollo de mareos, temblor, deterioro de los ojos, midriaz y visión borrosa. Si se producen las sensaciones indeseables anteriores, uno debe abstenerse de acciones potencialmente peligrosas como conducir vehículos y mecanismos.
- J42 Bronquitis crónica no especificada
- J43 Emphysema
- J44 Otra enfermedad pulmonar obstructiva crónica
- J44.9 Enfermedad pulmonar obstructiva crónica no especificada
- J45 Asma
Líquido transparente, incoloro o ligeramente amarillento, o ligeramente parduzco, libre de partículas suspendidas.