Zofil

Arterielle Hypertonie mild bis mittelschwer.< br /> Akuter Myokardinfarkt mit Symptomen einer Herzinsuffizienz bei Patienten mit stabilen hämodynamischen Indikatoren und keine thrombolytische Therapie.

Innen, unabhängig von der Zeit der Mahlzeit (vor, während oder nach einer Mahlzeit), mit einer ausreichenden Menge an Flüssigkeit gepresst.

Зокардис_® 7,5

Arterielle Hypertonie

Patienten mit normaler Nieren-und Leberfunktion. um einen optimalen BLUTDRUCK zu erreichen, beginnt die Behandlung mit 2 Tabletten. 1 einmal täglich; bei unzureichender schwere der blutdrucksenkenden Wirkung wird die Dosis schrittweise in Abständen von 4 Wochen erhöht.

Normalerweise eine wirksame Dosis — 4 Tabelle. 1 mal am Tag.

Maximale Tagesdosis — 8 Tabelle. einmal oder in 2 Empfängen (auf 4 Tabletten.).

Patienten mit gestörtem Wasser-Salz-Gleichgewicht. die Anfängliche Therapie mit ACE-Hemmern erfordert die Anpassung von Salz-und / oder Wassermangel, die Beendigung der Diuretika-Therapie innerhalb von 2– 3 Tage vor Beginn der Einnahme des ACE-hemmers und beginnt mit einer Dosis von 2 Tabletten. Zofil 1 mal am Tag. Wenn dies nicht möglich ist, beginnt die Behandlung mit 1 Tabelle. Zofil 1 mal am Tag.

Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion oder Hämodialyse. bei Patienten mit schwacher eingeschränkter Nierenfunktion (CL Kreatinin mehr als 45 ml/min) ist keine Dosisreduktion erforderlich. Patienten mit mittlerer bis schwerer Nierenfunktionsstörung (CL Kreatinin weniger als 45 ml/min) ernennen 1/2 therapeutische Dosis 1 einmal täglich.

Die Anfangsdosis für Hämodialyse-Patienten beträgt 1/4 der für Patienten mit normaler Nierenfunktion verwendeten Dosis.

Patienten mit eingeschränkter Leberfunktion. Bei Patienten mit leichter und mittlerer Grad der Leber Anfangsdosis des Medikaments ist die Hälfte der Dosis, die bei Patienten mit normaler Leberfunktion.

Bei Patienten mit schwerer leberfunktionsstörung sollte Zofil nicht angewendet werden.

Ältere Patienten. bei älteren Patienten mit normaler Kreatinin-clearance ist keine Dosisanpassung erforderlich. Bei älteren Patienten mit CL Kreatinin weniger als 45 ml/min wird eine 1/2-Tagesdosis empfohlen.
Akuter Myokardinfarkt (als Teil einer Kombinationstherapie)

Die Behandlung beginnt innerhalb von 24 Stunden nach dem auftreten der ersten Symptome eines Myokardinfarkts und wird für 6 Wochen fortgesetzt.

Das folgende Dosierungsschema sollte angewendet werden:

1. und 2. Tag: 1 Tabelle. Zofil alle 12 Stunden,

3. und 4. Tag: 2 Tabelle. Zofil alle 12 Stunden,

ab dem 5. Tag und darüber hinaus: 4 Tabelle. Zofil alle 12 Stunden

Im Falle einer übermäßigen Senkung des BLUTDRUCKS zu Beginn der Behandlung oder innerhalb der ersten 3 Tage nach Myokardinfarkt wird die Anfangsdosis nicht erhöht oder das Medikament abgebrochen.

Nach 6 Wochen der Einnahme kann die Therapie bei Patienten ohne Anzeichen von linksventrikulärer Insuffizienz oder Herzinsuffizienz abgebrochen werden.

Zur Korrektur von linksventrikulärer Insuffizienz oder Herzinsuffizienz sowie arterieller Hypertonie kann die Behandlung für eine lange Zeit fortgesetzt werden.

Ältere Patienten. Zofil sollte bei Patienten mit Myokardinfarkt über 75 Jahren mit Vorsicht angewendet werden.

Zocardis _® 30

Arterielle Hypertonie

Patienten mit normaler Nieren-und Leberfunktion. um einen optimalen BLUTDRUCK zu erreichen, beginnt die Behandlung mit 1/2 Tabelle. 1 einmal täglich; bei unzureichender schwere der blutdrucksenkenden Wirkung wird die Dosis schrittweise in Abständen von 4 Wochen erhöht.

Normalerweise eine wirksame Dosis — 1 Tabelle. 1 mal am Tag.

Maximale Tagesdosis — 2 Tabelle. einmal oder in 2 Empfängen (1 Tabelle.).

Patienten mit gestörtem Wasser-Salz-Gleichgewicht. die Anfängliche Therapie mit ACE-Hemmern erfordert die Anpassung von Salz-und / oder Wassermangel, die Beendigung der Diuretika-Therapie innerhalb von 2– 3 Tage vor Beginn der Einnahme des ACE-hemmers und beginnt mit einer Dosis von 1/2 Tabelle. Zocardis 30 1 mal am Tag. Wenn dies nicht möglich ist, beginnt die Behandlung mit 1/4 Tabelle. Zocardis 30 1 mal am Tag.

Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion oder Hämodialyse. bei Patienten mit schwacher eingeschränkter Nierenfunktion (CL Kreatinin mehr als 45 ml/min) ist keine Dosisreduktion erforderlich. Patienten mit mittlerer bis schwerer Nierenfunktionsstörung (CL Kreatinin weniger als 45 ml/min) ernennen 1/2 therapeutische Dosis 1 einmal täglich.

Die Anfangsdosis für Hämodialyse-Patienten beträgt 1/4 der für Patienten mit normaler Nierenfunktion verwendeten Dosis.

Patienten mit eingeschränkter Leberfunktion. Bei Patienten mit leichter und mittlerer Grad der Leber Anfangsdosis des Medikaments ist die Hälfte der Dosis, die bei Patienten mit normaler Leberfunktion.

Bei Patienten mit schwerer leberfunktionsstörung sollte Zocardis 30 nicht angewendet werden.

Ältere Patienten. bei älteren Patienten mit normaler Kreatinin-clearance ist keine Dosisanpassung erforderlich. Bei älteren Patienten mit CL Kreatinin weniger als 45 ml/min wird eine 1/2-Tagesdosis empfohlen.

Akuter Myokardinfarkt (in Kombinationstherapie)

Die Behandlung beginnt innerhalb von 24 Stunden nach dem auftreten der ersten Symptome eines Myokardinfarkts und wird für 6 Wochen fortgesetzt.

Das folgende Dosierungsschema sollte angewendet werden:

1. und 2. Tag: 1/4 Tabelle. Zocardis 30 alle 12 Stunden,

3. und 4. Tag: 1/2 Tabelle. Zocardis 30 alle 12 Stunden,

ab dem 5. Tag und darüber hinaus: 1 Tabelle. Zocardis 30 alle 12 Stunden

Im Falle einer übermäßigen Senkung des BLUTDRUCKS zu Beginn der Behandlung oder innerhalb der ersten 3 Tage nach Myokardinfarkt wird die Anfangsdosis nicht erhöht oder das Medikament abgebrochen.

Nach 6 Wochen der Einnahme kann die Therapie bei Patienten ohne Anzeichen von linksventrikulärer Insuffizienz oder Herzinsuffizienz abgebrochen werden.

Zur Korrektur von linksventrikulärer Insuffizienz oder Herzinsuffizienz sowie arterieller Hypertonie kann die Behandlung für eine lange Zeit fortgesetzt werden.

Ältere Patienten. Zocardis 30 sollte mit Vorsicht bei Patienten mit Myokardinfarkt über 75 Jahren angewendet werden.

Überempfindlichkeit gegen zofenopril und andere ACE-Hemmer, das Vorhandensein einer Geschichte von Angioödem, mit der Behandlung von ACE-Hemmern verbunden, Porphyrie, schwere Leberfunktionsstörungen, schwere Nierenversagen, Schwangerschaft, Stillzeit, Alter bis zu 18 Jahre (Wirksamkeit und Sicherheit sind nicht installiert).max.

aus dem Herz-Kreislauf-System: übermäßige Senkung des BLUTDRUCKS, orthostatischer Kollaps; selten — Brustschmerzen, Angina pectoris, Myokardinfarkt (in der Regel mit einer deutlichen Senkung des BLUTDRUCKS verbunden), Arrhythmien (Vorhof Brady - oder Tachykardie, Vorhofflimmern), Herzschlag, Thromboembolien äste der Lungenarterie, Schmerzen im Herzen, Ohnmacht.
des zentralen Nervensystems: Schwindel, Kopfschmerzen, Schwäche, Schlaflosigkeit, Angst, Depression, Verwirrung, erhöhte Müdigkeit, Schläfrigkeit (2– 3%), sehr selten bei hohen Dosen — Nervosität, Parästhesien.
Sinnesorgane: selten — Störungen des vestibulären Apparates, Hör-und Sehstörungen, Tinnitus.
aus dem Verdauungstrakt: trockener Mund, Anorexie, dyspeptische Störungen (übelkeit, Durchfall oder Verstopfung, Erbrechen, Bauchschmerzen); sehr selten — Darmverschluss, Pankreatitis, Leber - und gallenfunktionsstörungen, Hepatitis, Gelbsucht.
Atemwege: unproduktiver trockener Husten; sehr selten — interstitielle Pneumonitis, Bronchospasmus, Kurzatmigkeit, Rhinorrhoe, Pharyngitis.
aus dem Harnsystem: eingeschränkte Nierenfunktion, Proteinurie.
Allergische Reaktionen: selten — Hautausschlag, Angioödem von Gesicht, Gliedmaßen, Lippen, Zunge, Stimme  Schlitz und / oder Kehlkopf, Dysphonie, polymorphes Erythem, exfoliative Dermatitis; sehr selten — Stevens-Johnson-Syndrom, toxische epidermale Nekrolyse, Pemphigus, Juckreiz, Urtikaria, Photosensibilisierung, serositis, Vaskulitis, Myositis, Arthralgie, Arthritis, Stomatitis, Glossitis.< br / > seitens der Laborparameter: hypercreatinämie, erhöhter harnstoffgehalt, erhöhte Leber Transaminasen, Hyperbilirubinämie, hyperkaliämie, Hyponatriämie. Es gibt in einigen Fällen eine Abnahme von Hämatokrit und Hämoglobin, erhöhte ESR, Thrombozytopenie, Neutropenie, Agranulozytose (bei Patienten mit Autoimmunerkrankungen), Eosinophilie.

Die blutdrucksenkende Wirkung ist bei hohen Konzentrationen von Plasma-Renin ausgeprägter als bei normaler oder reduzierter Konzentration. Senkung des BLUTDRUCKS in therapeutischen Grenzen hat keinen Einfluss auf die zerebrale Durchblutung, der Blutfluss in den Blutgefäßen des Gehirns wird auf einem ausreichenden Niveau und vor dem hintergrund eines niedrigeren BLUTDRUCKS aufrechterhalten. Stärkt den koronaren und renalen Blutfluss.
bei längerem Gebrauch reduziert Hypertrophie des linken Ventrikels des Myokards und myozyten der Arterienwände des resistiven Typs, verhindert das Fortschreiten der Herzinsuffizienz und verlangsamt die Entwicklung der linksventrikulären Dilatation. Verbessert die Durchblutung des ischämischen Myokards. Senkt Thrombozytenaggregation.< br /> Calcium Zofenopril ist ein Prodrug, da der aktive Inhibitor die freie sulfhydrilverbindung ist — zofenoprilat, gebildet durch thioesterhydrolyse.< br /> Blutdrucksenkende Wirkung bei Einnahme tritt nach 1 h,  erreicht das Maximum in 4– 6 h und gespeichert bis zu 24 h. Bei einigen Patienten ist eine Therapie für mehrere Wochen erforderlich, um ein optimales BLUTDRUCKNIVEAU zu erreichen. Bei Herzinsuffizienz wird eine spürbare klinische Wirkung bei längerer Behandlung beobachtet — 6 Monate oder mehr.

Calcium Zofenopril wird schnell und vollständig in den Verdauungstrakt absorbiert und fast vollständig in der Leber metabolisiert, um einen aktiven Metaboliten von zofenoprilat zu bilden, C_max die im Blut 1,5 Stunden nach der Einnahme von Zokardisa erreicht wird.< br /> etwa 88% zofenopril Calcium bindet an Plasmaproteine.
T_1/2 зофеноприлата — 5,5 h, seine Gesamt-clearance ist 1300 ml / min nach oraler Verabreichung von Calcium zofenopril. Zofenoprilat wird hauptsächlich von den Nieren ausgeschieden — 69%, durch den Darm — 26%.

• ACE-Hemmer

Blutdrucksenkende Wirkung von ACE-Hemmern kann durch andere antihypertensive Mittel, Diuretika, Vollnarkose, fiebersenkende und Schmerzmittel, Ethanol verstärkt werden. Zusammen mit der Ernennung von zofenopril mit NSAIDs kann die blutdrucksenkende Wirkung von zofenopril reduziert werden, mit kaliumsparenden Diuretika — hyperkaliämie, mit lithiumsalzen — Verlangsamung der Ausscheidung von Lithium. Immunsuppressiva, allopurinol, Zytostatika erhöhen die hämatotoxizität. Bei gleichzeitiger Verabreichung mit hypoglykämischen Mitteln erhöht sich das Risiko einer Hypoglykämie.