Kyprolis 60mg

Kyprolis 60 mg ist ein injizierbares antineoplastisches Mittel (nur IV). Chemisch ist es ein modifiziertes Tetrapeptidylepoxid und ein Analogon von Epoxomicin. Es ist auch ein selektiver Proteasomhemmer. FDA am 20. Juli 2012 genehmigt.

Rückfall- oder feuerfestes Multiples Myelom

• Kyprolis 60 mg ist in Kombination mit Dexamethason oder mit Lenalidomid plus Dexamethason zur Behandlung von Patienten mit rezidiviertem oder refraktärem multiplem Myelom angezeigt, die ein bis drei Therapielinien erhalten haben.
• Kyprolis 60 mg ist als Einzelwirkstoff zur Behandlung von Patienten mit rezidiviertem oder refraktärem multiplem Myelom angezeigt, die eine oder mehrere Therapielinien erhalten haben.

Kyprolis 60 mg (Kyprolis 60 mg) ist ein Krebsmedikament, das das Wachstum und die Ausbreitung von Krebszellen im Körper stört.

Kyprolis 60 mg wird zur Behandlung des multiplen Myeloms angewendet. Es wird manchmal in Verbindung mit anderen Arzneimitteln bei der Behandlung eines rezidivierten multiplen Myeloms verabreicht.

Kyprolis 60 mg wird normalerweise verabreicht, nachdem mindestens zwei andere Krebsmedikamente erfolglos ausprobiert wurden.

Verwaltungsvorkehrungen

• Flüssigkeitszufuhr - Vor der Dosierung in Zyklus 1 ist eine angemessene Flüssigkeitszufuhr erforderlich, insbesondere bei Patienten mit hohem Risiko für Tumorlysesyndrom oder Nierentoxizität. Die empfohlene Flüssigkeitszufuhr umfasst sowohl orale Flüssigkeiten (30 ml pro kg mindestens 48 Stunden vor Zyklus 1, Tag 1) als auch intravenöse Flüssigkeiten (250 ml bis 500 ml geeignete intravenöse Flüssigkeit vor jeder Dosis in Zyklus 1). Geben Sie bei Bedarf nach Verabreichung von 60 mg Kyprolis zusätzlich 250 ml bis 500 ml intravenöse Flüssigkeiten. Setzen Sie die orale und / oder intravenöse Hydratation nach Bedarf in nachfolgenden Zyklen fort. Überwachen Sie Patienten auf Anzeichen einer Volumenüberlastung und passen Sie die Flüssigkeitszufuhr an die individuellen Bedürfnisse des Patienten an, insbesondere bei Patienten mit oder mit einem Risiko für Herzinsuffizienz.
• Elektrolytüberwachung - Überwachen Sie die Serumkaliumspiegel während der Behandlung mit 60 mg Kyprolis regelmäßig.
• Prämedikamente - Prämedikament mit der empfohlenen Dosis von Dexamethason für die Monotherapie oder der empfohlenen Dexamethason-Dosis bei Kombinationstherapie. Verabreichen Sie Dexamethason mindestens 30 Minuten, jedoch nicht länger als 4 Stunden vor allen Dosen von Kyprolis 60 mg während Zyklus 1 oral oder intravenös, um die Inzidenz und den Schweregrad von Infusionsreaktionen zu verringern. Stellen Sie die Dexamethason-Prämedikation wieder her, wenn diese Symptome während nachfolgender Zyklen auftreten.
• Verabreichung - Je nach Kyprolis 60 mg-Dosis über 10 oder 30 Minuten infundieren. Nicht als Bolus verabreichen. Spülen Sie die intravenöse Verabreichungslinie unmittelbar vor und nach der Verabreichung von 60 mg Kyprolis mit normaler Kochsalzlösung oder 5% Dextrose-Injektion USP. Mischen Sie Kyprolis 60 mg nicht mit anderen Arzneimitteln oder verabreichen Sie sie nicht als Infusion.
• Dosisberechnung - Berechnen Sie die Kyprolis-60-mg-Dosis anhand der tatsächlichen Körperoberfläche des Patienten zu Studienbeginn. Berechnen Sie bei Patienten mit einer Körperoberfläche von mehr als 2,2 m2 die Dosis basierend auf einer Körperoberfläche von 2,2 m2.
• Thromboprophylaxe - Thromboprophylaxe wird für Patienten empfohlen, die mit der Kombination von Kyprolis 60 mg mit Dexamethason oder mit Lenalidomid plus Dexamethason behandelt werden. Das Thromboprophylaxesystem sollte auf einer Bewertung der zugrunde liegenden Risiken des Patienten beruhen.
• Infektionsprophylaxe - Betrachten Sie die antivirale Prophylaxe bei Patienten, die mit Kyprolis 60 mg behandelt werden, um das Risiko einer Herpes-Zoster-Reaktivierung zu verringern.

Empfohlene Dosierung

Kyprolis 60 mg in Kombination mit Lenalidomid und Dexamethason

Verabreichen Sie für das Kombinationsschema mit Lenalidomid und Dexamethason Kyprolis 60 mg intravenös als 10-minütige Infusion an zwei aufeinander folgenden Tagen, jede Woche für drei Wochen, gefolgt von einer 12-tägigen Ruhezeit, wie in Tabelle 1 gezeigt. Jeder Zeitraum von 28 Tagen wird als ein Behandlungszyklus betrachtet. Die empfohlene Anfangsdosis von Kyprolis 60 mg beträgt 20 mg / m2 in Zyklus 1 an den Tagen 1 und 2. Wenn toleriert, eskalieren Sie die Dosis am 8. Tag von Zyklus 1 auf 27 mg / m2. Lassen Sie ab Zyklus 13 die Dosen von 60 mg Kyprolis am 8. und 9. Tag weg. Unterbrechen Sie Kyprolis 60 mg nach Zyklus 18. Lenalidomid 25 mg wird an den Tagen 1–21 oral und Dexamethason 40 mg oral oder an den Tagen 1, 8, 15 und 22 der 28-Tage-Zyklen intravenös eingenommen.

Setzen Sie die Behandlung fort, bis ein Fortschreiten der Krankheit oder eine inakzeptable Toxizität auftritt. Informationen zu anderen Begleitmedikamenten, wie z. B. der Verwendung von Antikoagulanzien und Antazidaprophylaxe, die bei diesen Wirkstoffen erforderlich sein können, finden Sie in den Verschreibungsinformationen für Lenalidomid und Dexamethason.

Kyprolis 60 mg in Kombination mit Dexamethason

Verabreichen Sie für das Kombinationsschema mit Dexamethason Kyprolis 60 mg intravenös als 30-minütige Infusion an zwei aufeinanderfolgenden Tagen, jede Woche drei Wochen lang, gefolgt von einer 12-tägigen Ruhezeit, wie in Tabelle 2 gezeigt. Jeder Zeitraum von 28 Tagen wird als ein Behandlungszyklus betrachtet. Verabreichen Sie Kyprolis 60 mg durch 30-minütige Infusion in einer Anfangsdosis von 20 mg / m2 in Zyklus 1 an den Tagen 1 und 2. Wenn toleriert, eskalieren Sie die Dosis am 8. Tag von Zyklus 1 auf 56 mg / m2. Dexamethason 20 mg wird an den Tagen 1, 2, 8, 9, 15, 16, 22 und 23 jedes 28-Tage-Zyklus oral oder intravenös eingenommen. 30 Minuten bis 4 Stunden vor 60 mg Kyprolis Dexamethason verabreichen.

Die Behandlung kann fortgesetzt werden, bis ein Fortschreiten der Krankheit oder eine inakzeptable Toxizität auftritt. Weitere Begleitmedikamente finden Sie in den Dexamethason-Verschreibungsinformationen.

Kyprolis 60 mg Monotherapie

Verabreichen Sie Kyprolis 60 mg zur Monotherapie intravenös als 10-minütige oder 30-minütige Infusion, abhängig vom unten beschriebenen Regime.

20/27 mg / m2 Regime durch 10-minütige Infusion

Verabreichen Sie für die Monotherapie mit dem 20/27 mg / m2-Regime 60 mg Kyprolis intravenös als 10-minütige Infusion. In den Zyklen 1 bis 12 verabreichen Sie Kyprolis 60 mg an zwei aufeinander folgenden Tagen jede Woche für drei Wochen, gefolgt von einer 12-tägigen Ruhezeit, wie in Tabelle 3 gezeigt. Jeder Zeitraum von 28 Tagen wird als ein Behandlungszyklus betrachtet. Lassen Sie ab Zyklus 13 die Dosen von 60 mg Kyprolis am 8. und 9. Tag weg. 30 Minuten bis 4 Stunden vor jeder Kyprolis 60 mg-Dosis in Zyklus 1 oral oder intravenös mit Dexamethason 4 mg vormedikieren und dann nach Bedarf, um Infusionsreaktionen zu verhindern. Die empfohlene Anfangsdosis von Kyprolis 60 mg beträgt 20 mg / m2 in Zyklus 1 an den Tagen 1 und 2. Wenn toleriert, eskalieren Sie die Dosis am 8. Tag von Zyklus 1 auf 27 mg / m2. Die Behandlung kann fortgesetzt werden, bis ein Fortschreiten der Krankheit oder eine inakzeptable Toxizität auftritt.

20/56 mg / m2 Regime durch 30-minütige Infusion

Verabreichen Sie für die Monotherapie mit dem 20/56 mg / m2-Regime 60 mg Kyprolis intravenös als 30-minütige Infusion. In den Zyklen 1 bis 12 verabreichen Sie Kyprolis 60 mg an zwei aufeinander folgenden Tagen jede Woche für drei Wochen, gefolgt von einer 12-tägigen Ruhezeit, wie in Tabelle 4 gezeigt. Jeder Zeitraum von 28 Tagen wird als ein Behandlungszyklus betrachtet. Lassen Sie ab Zyklus 13 die Dosen von 60 mg Kyprolis am 8. und 9. Tag weg. 30 Minuten bis 4 Stunden vor jeder 60-mg-Dosis von Kyprolis in Zyklus 1 oral oder intravenös mit Dexamethason 8 mg vormedikamentös behandeln und dann nach Bedarf Infusionsreaktionen verhindern. Die empfohlene Anfangsdosis von Kyprolis 60 mg beträgt 20 mg / m2 in Zyklus 1 an den Tagen 1 und 2. Wenn toleriert, eskalieren Sie die Dosis am 8. Tag von Zyklus 1 auf 56 mg / m2. Die Behandlung kann fortgesetzt werden, bis ein Fortschreiten der Krankheit oder eine inakzeptable Toxizität auftritt.

Dosisänderungen basierend auf Toxizitäten

Ändern Sie die Dosierung basierend auf der Toxizität. Empfohlene Maßnahmen und Dosisänderungen für Kyprolis 60 mg sind in Tabelle 5 dargestellt. Dosisstufenreduzierungen sind in Tabelle 6 dargestellt. Dosierungsempfehlungen finden Sie unter Lenalidomid- und Dexamethason-Verschreibungsinformationen.

Rekonstitution und Vorbereitung für

Intravenöse Verabreichung

Kyprolis 60 mg-Fläschchen enthalten keine antimikrobiellen Konservierungsmittel und sind nur zum einmaligen Gebrauch bestimmt. Ungeöffnete Fläschchen mit 60 mg Kyprolis sind bis zu dem auf der Verpackung angegebenen Datum stabil, wenn sie in der Originalverpackung bei 2 ° C bis 8 ° C (36 ° F bis 46 ° F) gelagert werden. Die rekonstituierte Lösung enthält Carfilzomib in einer Konzentration von 2 mg / ml. Die Menge an 60 mg Kyprolis in einer Einzeldosis-Durchstechflasche (60 mg Kyprolis 60 mg) kann die erforderliche Dosis überschreiten. Seien Sie vorsichtig bei der Berechnung der gelieferten Menge, um eine Überdosierung zu verhindern. Lesen Sie vor der Rekonstitution die vollständigen Vorbereitungsanweisungen.

Parenterale Arzneimittel sollten vor der Verabreichung visuell auf Partikel und Verfärbungen untersucht werden, wenn Lösung und Behälter dies zulassen.

Rekonstitutions- / Vorbereitungsschritte:

1. Entfernen Sie das Fläschchen kurz vor dem Gebrauch aus dem Kühlschrank.
2. Berechnen Sie die Dosis (mg / m2) und die Anzahl der erforderlichen Durchstechflaschen mit Kyprolis 60 mg unter Verwendung der Körperoberfläche (BSA) des Patienten zu Studienbeginn. Patienten mit einer BSA von mehr als 2,2 m2 sollten eine Dosis erhalten, die auf einer BSA von 2,2 m2 basiert. Bei Gewichtsänderungen von weniger als oder gleich 20% müssen keine Dosisanpassungen vorgenommen werden.
3. Rekonstituieren Sie jedes Fläschchen aseptisch, indem Sie langsam 29 ml steriles Wasser zur Injektion (USP) durch den Stopfen injizieren und die Lösung auf die INNENWAND DES VIAL leiten, um das Schäumen zu minimieren.

4. Schwenken und / oder drehen Sie das Fläschchen etwa 1 Minute lang oder bis zur vollständigen Auflösung langsam um. NICHT SCHÜTTELN, um die Schaumbildung zu vermeiden. Lassen Sie die Lösung im Fläschchen absetzen, bis das Schäumen nachlässt (ungefähr 5 Minuten) und die Lösung klar ist.
5. Vor der Verabreichung visuell auf Partikel und Verfärbungen untersuchen. Das rekonstituierte Produkt sollte eine klare, farblose Lösung sein und sollte nicht verabreicht werden, wenn Verfärbungen oder Partikel beobachtet werden.
6. Entsorgen Sie nicht verwendete Teile in der Durchstechflasche. Sammeln Sie KEINE nicht verwendeten Teile aus den Fläschchen.
7. Optional kann Kyprolis 60 mg in einem intravenösen Beutel verabreicht werden.
8. Nehmen Sie bei der Verabreichung in einem intravenösen Beutel die berechnete Dosis aus dem Fläschchen und verdünnen Sie sie in einen intravenösen Beutel mit 50 ml oder 100 ml, der 5% Dextrose-Injektion USP enthält (basierend auf der berechneten Gesamtdosis und Infusionszeit).

Die Stabilitäten von rekonstituiertem Kyprolis 60 mg unter verschiedenen Temperatur- und Behälterbedingungen sind in Tabelle 7 gezeigt.

Siehe auch:
Was sind die wichtigsten Informationen, die ich über Kyprolis 60 mg wissen sollte??

In der US-Kennzeichnung des Herstellers sind keine Kontraindikationen aufgeführt

Kanadische Kennzeichnung: Überempfindlichkeit gegen Kyprolis 60 mg oder einen Bestandteil der Formulierung

Verwenden Sie Kyprolis 60 mg gemäß den Anweisungen Ihres Arztes. Überprüfen Sie das Etikett auf dem Arzneimittel auf genaue Dosierungsanweisungen.

• Kyprolis 60 mg wird normalerweise als Injektion in Ihre Arztpraxis, Ihr Krankenhaus oder Ihre Klinik verabreicht. Wenden Sie sich bei Fragen an Ihren Arzt.
• Verwenden Sie Kyprolis 60 mg nicht, wenn es Partikel enthält, trüb oder verfärbt ist oder wenn das Fläschchen gerissen oder beschädigt ist.
• Es wird empfohlen, während der Einnahme von Kyprolis 60 mg zusätzliche Flüssigkeiten zu trinken. Fragen Sie Ihren Arzt nach Anweisungen.
• Ihr Arzt kann Ihnen ein Kortikosteroid-Arzneimittel (z. B. Dexamethason) verschreiben, das Sie vor der Anwendung von Kyprolis 60 mg einnehmen müssen. Dies wird dazu beitragen, das Risiko einer Infusionsreaktion zu verringern. Besprechen Sie Fragen oder Bedenken mit Ihrem Arzt.
• Halten Sie dieses Produkt sowie Spritzen und Nadeln außerhalb der Reichweite von Kindern und von Haustieren fern. Verwenden Sie keine Nadeln, Spritzen oder andere Materialien wieder. Fragen Sie Ihren Arzt, wie Sie diese Materialien nach Gebrauch entsorgen können. Befolgen Sie alle lokalen Regeln für die Entsorgung.
• Es ist sehr wichtig, dass jede Dosis zum geplanten Zeitpunkt verabreicht wird. Wenn Sie eine Dosis von 60 mg Kyprolis vergessen haben, wenden Sie sich sofort an Ihren Arzt, um einen neuen Dosierungsplan zu erstellen. Verwenden Sie nicht 2 Dosen gleichzeitig.

Stellen Sie Ihrem Arzt Fragen zur Verwendung von Kyprolis 60 mg.

Dieses Medikament wird zur Behandlung einer bestimmten Krebsart (Multiple Myelom) angewendet. Kyprolis 60 mg kann allein oder zusammen mit anderen Medikamenten (wie Lenalidomid, Dexamethason) angewendet werden. Es hilft, das Wachstum und die Ausbreitung von Krebszellen zu verlangsamen.

Anwendung von Kyprolis 60 mg intravenös

Dieses Medikament wird durch Injektion in eine Vene von einem medizinischen Fachpersonal verabreicht. Es wird nach Anweisung Ihres Arztes verabreicht, normalerweise über 10 Minuten oder über 30 Minuten. Die Dosierung basiert auf Ihrer Körpergröße, Labortests, Ihrem Gesundheitszustand und dem Ansprechen auf die Behandlung.

Dieses Medikament kann manchmal während der Injektion eine ernsthafte Reaktion hervorrufen. Informieren Sie sofort Ihren Arzt, wenn Sie Symptome wie Schüttelfrost, Fieber, Erröten, Atembeschwerden, Gelenk- / Muskelschmerzen, Brustschmerzen oder Ohnmacht entwickeln. Ihr Arzt kann vor jeder Dosis andere Medikamente (wie Dexamethason) verschreiben, um schwerwiegende Nebenwirkungen zu vermeiden. Befolgen Sie sorgfältig die Anweisungen Ihres Arztes.

Siehe auch:
Welche anderen Medikamente wirken sich auf Kyprolis 60 mg aus??

BCG (intravesikalisch): Myelosuppressive Wirkstoffe können die therapeutische Wirkung von BCG (intravesikalisch) verringern. Kombination vermeiden

Chloramphenicol (Ophthalmisch): Kann die nachteilige / toxische Wirkung von Myelosuppressiva verstärken. Therapie überwachen

Cladribin: Kann die myelosuppressive Wirkung von Myelosuppressiven Wirkstoffen verstärken. Kombination vermeiden

CloZAPin: Myelosuppressive Wirkstoffe können die nachteilige / toxische Wirkung von CloZAPin verstärken. Insbesondere kann das Risiko für Neutropenie erhöht sein. Therapie überwachen

Deferipron: Myelosuppressive Wirkstoffe können die neutropenische Wirkung von Deferipron verstärken. Management: Vermeiden Sie nach Möglichkeit die gleichzeitige Anwendung von Deferipron und Myelosuppressiva. Wenn diese Kombination nicht vermieden werden kann, überwachen Sie die absolute Neutrophilenzahl genauer. Betrachten Sie eine Therapiemodifikation

Dipyron: Kann die nachteilige / toxische Wirkung von Myelosuppressiva verstärken. Insbesondere kann das Risiko für Agranulozytose und Panzytopenie erhöht sein Kombination vermeiden

Erdafitinib: Kann die Serumkonzentration von P-Glykoprotein / ABCB1-Substraten erhöhen. Therapie überwachen

Östrogenderivate (kontrazeptiv): Kyprolis 60 mg kann die thrombogene Wirkung von Östrogenderivaten (kontrazeptiv) verstärken. Management: Berücksichtigen Sie alternative, nicht-hormonelle Verhütungsmethoden bei Patienten, die eine Therapie mit Kyprolis 60 mg benötigen. Betrachten Sie eine Therapiemodifikation

Lasmiditan: Kann die Serumkonzentration von P-Glykoprotein / ABCB1-Substraten erhöhen. Kombination vermeiden

Lumacaftor und Ivacaftor: Kann die Serumkonzentration von P-Glykoprotein / ABCB1-Substraten verringern. Lumacaftor und Ivacaftor können die Serumkonzentration von P-Glykoprotein / ABCB1-Substraten erhöhen. Therapie überwachen

Mesalamin: Kann die myelosuppressive Wirkung von Myelosuppressiven Wirkstoffen verstärken. Therapie überwachen

P-Glykoprotein / ABCB1-Induktoren: Kann die Serumkonzentration von P-Glykoprotein / ABCB1-Substraten verringern. P-Glykoprotein-Induktoren können auch die Verteilung von p-Glykoproteinsubstraten auf bestimmte Zellen / Gewebe / Organe weiter begrenzen, bei denen p-Glykoprotein in großen Mengen vorhanden ist (z., Gehirn, T-Lymphozyten, Hoden usw.). Therapie überwachen

P-Glykoprotein / ABCB1-Inhibitoren: Kann die Serumkonzentration von P-Glykoprotein / ABCB1-Substraten erhöhen. P-Glykoprotein-Inhibitoren können auch die Verteilung von p-Glykoproteinsubstraten auf bestimmte Zellen / Gewebe / Organe verbessern, bei denen p-Glykoprotein in großen Mengen vorhanden ist (z., Gehirn, T-Lymphozyten, Hoden usw.). Therapie überwachen

Gestagen (kontrazeptiv): Kyprolis 60 mg kann die thrombogene Wirkung von Gestagen (kontrazeptiv) verstärken. Management: Berücksichtigen Sie alternative, nicht-hormonelle Verhütungsmethoden bei Patienten, die eine Therapie mit Kyprolis 60 mg benötigen. Betrachten Sie eine Therapiemodifikation

Promazin: Kann die myelosuppressive Wirkung von Myelosuppressiven Wirkstoffen verstärken. Therapie überwachen

Ranolazin: Kann die Serumkonzentration von P-Glykoprotein / ABCB1-Substraten erhöhen. Therapie überwachen

Solriamfetol: Kann die hypertensive Wirkung von durch Hypertonie assoziierten Wirkstoffen verstärken. Therapie überwachen

Siehe auch:
Was sind die möglichen Nebenwirkungen von Kyprolis 60 mg?

Gilt für Kyprolis 60 mg: intravenöses Pulver zur Lösung

Zusätzlich zu den erforderlichen Wirkungen können einige unerwünschte Wirkungen durch Kyprolis 60 mg (den in Kyprolis 60 mg enthaltenen Wirkstoff) verursacht werden. Falls eine dieser Nebenwirkungen auftritt, können sie ärztliche Hilfe erfordern.

Wenn während der Einnahme von Kyprolis 60 mg eine der folgenden Nebenwirkungen auftritt, wenden Sie sich sofort an Ihren Arzt oder Ihre Krankenschwester:

Häufiger:

• Aufregung
• schwarzer, teeriger Stuhl
• blutendes Zahnfleisch
• Blähungen oder Schwellungen des Gesichts, der Arme, Hände, Unterschenkel oder Füße
• Blut im Urin oder Stuhl
• brennen, kriechen, jucken, taub, stacheln, "Nadeln" oder kribbelnde Gefühle
• Brustschmerzen
• Verwirrung
• Husten oder Heiserkeit
• verringerte Urinausstoß
• Depression
• schweres oder mühsames Atmen
• Schwierigkeiten beim Bewegen
• Schwindel
• Schläfrigkeit
• schneller oder unregelmäßiger Herzschlag
• Feindseligkeit
• unregelmäßiger Herzschlag
• Reizbarkeit
• Schmerzen im unteren Rücken oder im seitlichen Bereich
• Muskelkrämpfe (Tetany) oder Zucken
• Übelkeit oder Erbrechen
• Taubheitsgefühl oder Kribbeln in Händen, Füßen oder Lippen
• schmerzhaftes oder schwieriges Wasserlassen
• blasse Haut
• Zeigen Sie rote Flecken auf der Haut
• Anfälle
• Kurzatmigkeit
• Betäubung
• Schwellung des Gesichts, der Knöchel oder der Hände
• Engegefühl in der Brust
• Kribbeln der Hände oder Füße
• zittern
• Atembeschwerden mit Anstrengung
• Geschwüre, Wunden oder weiße Flecken im Mund
• Unstetigkeit oder Unbeholfenheit
• ungewöhnliche Blutungen oder Blutergüsse
• ungewöhnliche Müdigkeit oder Schwäche
• ungewöhnliche Gewichtszunahme oder -verlust
• keuchen

• Schüttelfrost
• Fieber
• Muskelschmerzen oder Krämpfe
• Schmerzen in den Gelenken
• schmerzhafte Blasen am Körperstamm
• Schwäche in Armen, Händen, Beinen oder Füßen

Kleinere Nebenwirkungen

Einige der Nebenwirkungen, die bei 60 mg Kyprolis auftreten können, erfordern möglicherweise keine ärztliche Behandlung. Wenn sich Ihr Körper während der Behandlung an das Arzneimittel anpasst, können diese Nebenwirkungen verschwinden. Ihr Arzt kann Ihnen möglicherweise auch Möglichkeiten zur Reduzierung oder Vorbeugung einiger dieser Nebenwirkungen erläutern. Wenn eine der folgenden Nebenwirkungen weiterhin besteht, störend ist oder Sie Fragen dazu haben, wenden Sie sich an Ihren Arzt:

Häufiger:

• Bauch- oder Magenschmerzen
• Rückenschmerzen
• verschwommenes Sehen
• Körperschmerzen oder Schmerzen
• Knochenschmerzen
• Verstopfung
• Durchfall
• trockener Mund
• Ohrstauung
• gerötete, trockene Haut
• fruchtartiger Atemgeruch
• Kopfschmerzen
• erhöhter Hunger
• erhöhter Durst
• erhöhtes Wasserlassen
• Appetitlosigkeit
• Sprachverlust
• metallischer Geschmack
• Muskelschwäche
• Schmerzen in Armen oder Beinen
• laufende Nase
• niesen
• Halsschmerzen
• schwitzen
• Schlafstörungen
• Gewichtsverlust