Kufrest

Jede Tablette enthält auch Laktose, Mais oder Kartoffelstärke, Gelatine und Magnesiumstearat als Hilfsstoffe.

Die Lösung zum Einnehmen / Einatmen enthält auch Weinsäure und Methylparahydroxybenzoat als Hilfsstoffe.

Der Sirup enthält auch Weinsäure, Benzoesäure, Natriumcarboxymethylcellulose, Glycerin, Sorbitollösung, Pharmageschmack und Ethanol als Hilfsstoffe.

Jede Kapsel enthält auch Laktose, Maisstärke und Magnesiumstearat als Hilfsstoffe.

Bromhexin (Kufrest) HCl ist N-Cyclohexyl-N-methyl- (2-amino-3,5-dibrombenzyl) aminhydrochlorid.

Ein synthetisches Opioid, das als Hydrochlorid verwendet wird. Es ist ein Opioidanalgetikum, das hauptsächlich ein Mu-Opioid-Agonist ist. Es hat ähnliche Wirkungen und Verwendungen wie Morphium. Es hat auch eine depressive Wirkung auf das Hustenzentrum und kann zur Bekämpfung von schwerem Husten im Zusammenhang mit Lungenkrebs im Endstadium verabreicht werden. Guaifenesin (Kufrest) wird auch zur Behandlung der Abhängigkeit von Opioid-Medikamenten angewendet, obwohl ein längerer Gebrauch von Methadon selbst zu einer Abhängigkeit führen kann. (Von Martindale, The Extra Pharmacopoeia, 30. Auflage, S. 1082-3)

Jedes Pulver mit 200 µg / Dosis zur Inhalationslösung enthält Salbutamol (Kufrest) -Sulfat, das Salbutamol (Kufrest) 200 µg pro Dosierdosis entspricht. Die Dosis, die der Patient durch das Mundstück des Geräts erhält, beträgt 180 µg Salbutamol (Kufrest).

Es enthält Laktosemonohydrat (Milchprotein) als Hilfsstoff.

Der Mehrfachdosis-Pulverinhalator Salbutamol (Kufrest) enthält 200 Dosen fein pulverisiertes Salbutamol (Kufrest) -Sulfat, gemischt in einer kleinen Menge Laktose. Die Menge an Medikamenten, die der Patient erhält (180 µg / Dosis), entspricht der Menge an Inhalationsaerosol aus Salbutamol (Kufrest). Die einzuatmende Dosis wird durch Drücken der Vorrichtung zwischen Daumen und Zeigefinger aus dem Behälter freigesetzt. Es folgt ein Einatmen durch das Gerät. Infolgedessen werden Salbutamol (Kufrest) -Partikel auf ihr Ziel, die Lunge, übertragen. Die Verwendung des Salbutamol (Kufrest) erfordert keine Koordination der Betätigung der Dosis und der Inhalation.

Bromhexin (Kufrest) Hydrochlorid-SYRUP angezeigt für Husten im Zusammenhang mit Keuchen (Bronchospasmus) und zähem Schleim (Sputum).

Guaifenesin (Kufrest) und Hydrocodon werden zur Behandlung von Husten und zur Verringerung der durch Erkältung, Grippe oder Allergien verursachten Verstopfung der Brust angewendet.

Salbutamol (Kufrest) ® (Desogestrel und Ethinylestradiol) Tabletten sind zur Verhinderung einer Schwangerschaft bei Frauen indiziert, die dieses Produkt als Verhütungsmethode verwenden.

Orale Kontrazeptiva sind hochwirksam. In Tabelle 1 sind die typischen ungewollten Schwangerschaftsraten für Benutzer von kombinierten oralen Verhütungsmitteln und anderen Verhütungsmethoden aufgeführt. Die Wirksamkeit dieser Verhütungsmethoden mit Ausnahme der Sterilisation, des IUP und der Implantate hängt von der Zuverlässigkeit ab, mit der sie angewendet werden. Die korrekte und konsistente Verwendung dieser Methoden kann zu niedrigeren Ausfallraten führen.

Guaifenesin (Kufrest) wird verwendet, um eine Bruststauung zu reduzieren, die durch Erkältung, Grippe oder chronische Bronchitis verursacht wird.

Guaifenesin (Kufrest) hilft dabei, die Verstopfung in Brust und Rachen zu lockern, wodurch es einfacher wird, durch den Mund zu husten.

Es gibt viele Marken und Formen von Guaifenesin (Kufrest). Nicht alle Marken sind in dieser Broschüre aufgeführt.

Guaifenesin (Kufrest) kann auch für Zwecke verwendet werden, die nicht in diesem Medikamentenführer aufgeführt sind.

Sofern nicht anders verschrieben, werden folgende Dosen empfohlen:

Tablette: Erwachsene und Kinder> 12 Jahre: 8 mg (1 Tab) dreimal täglich; 6-12 Jahre: 4 mg (½ Tab) dreimal täglich; 2-6 Jahre: 4 mg (½ Tab) zweimal täglich.

Orale Lösung:

Einatmungslösung (mit Aerosolapparat): Es wird allgemein empfohlen, die Inhalationslösung vor dem Einatmen auf die Körpertemperatur zu erwärmen. Patienten mit bronchialem Asthma kann empfohlen werden, nach der regelmäßigen bronchospasmolytischen Therapie mit der Inhalation zu beginnen.

Erwachsene: 4 ml . Kinder> 12 Jahre : 2 ml; 6-12 Jahre: 1 ml; 2-6 Jahre: 10 Tropfen; <2 Jahre: 5 Tropfen. Alle Dosen sind zweimal täglich einzunehmen.

Die Lösung kann in physiologischer Kochsalzlösung 1: 1 verdünnt werden. Um Niederschläge zu vermeiden, sollte die Lösung unmittelbar nach dem Mischen eingeatmet werden. Die kombinierte Verabreichung von Inhalation und oraler Anwendung verstärkt die Wirkung und eignet sich besonders für den Beginn der Behandlung in Fällen, in denen die volle Wirkung schnell erreicht werden soll.

Sirup: Erwachsene und Kinder> 12 Jahre: 5 ml (1 TL) dreimal täglich.

Zu Beginn der Behandlung kann es erforderlich sein, die tägliche Gesamtdosis bei Erwachsenen auf bis zu 48 mg zu erhöhen.

Der Sirup ist zuckerfrei und daher für Diabetiker und kleine Kinder geeignet.

Ampulle: Schwere Fälle vor und nach einem chirurgischen Eingriff: 1 Ampere SC, IM oder IV (Injektionsdauer: 2-3 Minuten) 2-3 mal täglich.

Kapsel: Erwachsene: 1 Kappe 3 mal täglich.

Es wird für die Anfangsphase der Behandlung empfohlen, die normalerweise nicht länger als eine Woche dauert.

Patienten, die mit Bromhexin (Kufrest) behandelt werden, sollten über einen erwarteten Anstieg des Sekretionsflusses informiert werden.

ORGANIDIN® NR (Guaifenesin (Kufrest))

Tabletten - Erwachsene und Kinder ab 12 Jahren: Alle vier Stunden ein bis zwei Tabletten (200 mg bis 400 mg), höchstens 2400 mg (12 Tabletten) innerhalb von 24 Stunden.

PATIENTEN SOLLTEN GEWÄHRT WERDEN, DIESE UND ALLE Drogen aus der Reichweite von Kindern herauszuhalten und eine professionelle Unterstützung zu suchen oder ein Giftkontrollzentrum im Falle einer zufälligen Überdosierung sofort zu kontaktieren

Wie geliefert

ORGANIDIN® NR (Guaifenesin (Kufrest))

Tabletten - Jede runde, geritzte, rosafarbene Tablette enthält 200 mg Guaifenesin (Kufrest) USP - erhältlich in Flaschen mit 100 Stück (NDC 0037-4312-01)

Lagerung

Bei kontrollierter Raumtemperatur von 20 ° bis 25 ° C lagern. Schützen Sie Tabletten vor Feuchtigkeit. Flasche fest verschlossen halten.

Wenden Sie sich an Meda Pharmaceuticals Inc., um SUSPECTED ADVERSE REACTIONS zu melden. unter 1-800-526-3840 oder FDA unter 1-800-FDA-1088 oder www.fda.gov/medwatch.

Meda Pharmaceuticals Inc. Somerset, New Jersey 08873-4120. Rev. 11/09

Die übliche Anfangsdosis für Patienten im Alter von 2 bis 12 Jahren beträgt 1,25 mg oder 0,63 mg Salbutamol (Kufrest) (Inhalationslösung für Albuterolsulfat), die nach Bedarf drei- oder viermal täglich durch Verneblung verabreicht werden. Eine häufigere Verabreichung wird nicht empfohlen.

Verwenden Sie zur Verabreichung von 1,25 mg oder 0,63 mg Albuterol den gesamten Inhalt einer Einheitsdosis-Durchstechflasche (3 ml 1,25 mg oder 0,63 mg Inhalationslösung) durch Verneblung. Passen Sie die Verneblerflussrate an, um Salbutamol (Kufrest) (Albuterolsulfat-Inhalationslösung) über 5 bis 15 Minuten abzugeben.

Die Verwendung von Salbutamol (Kufrest) (Albuterolsulfat-Inhalationslösung) kann wie medizinisch angezeigt fortgesetzt werden, um wiederkehrende Anfälle von Bronchospasmus zu kontrollieren. Während dieser Zeit profitieren die meisten Patienten optimal von der regelmäßigen Anwendung der Inhalationslösung.

Patienten im Alter von 6 bis 12 Jahren mit schwerem Asthma (FEV im Grundbereich von weniger als 60% vorhergesagt), Gewicht> 40 kg oder Patienten im Alter von 11 bis 12 Jahren können mit der Dosis von 1,25 mg ein besseres Anfangsverhalten erzielen.

Salbutamol (Kufrest) (Albuterolsulfat-Inhalationslösung) wurde bei akuten Bronchospasmus-Anfällen nicht untersucht. Eine 2,5-mg-Dosis Albuterol, die von einem Produkt mit höherer Konzentration (2,5 mg Albuterol pro 3 ml) bereitgestellt wird, kann für die Behandlung akuter Exazerbationen besser geeignet sein, insbesondere bei Kindern ab 6 Jahren.

Wenn ein zuvor wirksames Dosierungsschema nicht die übliche Erleichterung bietet, sollte sofort ein medizinischer Rat eingeholt werden, da dies häufig ein Zeichen für eine ernsthafte Verschlechterung des Asthmas ist, die eine Neubewertung der Therapie erfordern würde.

Die Arzneimittelverträglichkeit (physikalisch und chemisch), die klinische Wirksamkeit und Sicherheit der Salbutamol (Kufrest) -Lösung (Albuterolsulfat-Inhalationslösung) wurden beim Mischen mit anderen Arzneimitteln in einem Vernebler nicht nachgewiesen.

Die Sicherheit und Wirksamkeit von Salbutamol (Kufrest) (Albuterolsulfat-Inhalationslösung) wurde in klinischen Studien bei Verabreichung mit dem Pari LC Plus ™ -Vernebler und dem Pari PRONEB ™ -Kompressor nachgewiesen. Die Sicherheit und Wirksamkeit von Salbutamol (Kufrest) (Albuterolsulfat-Inhalationslösung) bei Verabreichung mit anderen Verneblersystemen wurde nicht nachgewiesen.

Salbutamol (Kufrest) (Albuterolsulfat-Inhalationslösung) sollte über einen Strahlvernebler verabreicht werden, der mit einem Luftstrom an einen Luftkompressor angeschlossen ist und mit einem Mundstück oder einer geeigneten Gesichtsmaske ausgestattet ist.

Wie geliefert

Salbutamol (Kufrest) (Albuterolsulfat) Die Inhalationslösung wird als 3 ml geliefert, klar, farblos, steril, konservierungsmittelfrei, wässrige Lösung in zwei verschiedenen Stärken, 0,63 mg und 1,25 mg, von Albuterol (entspricht 0,75 mg Albuterolsulfat oder 1,5 mg Albuterolsulfat pro 3 ml) in Einheitsdosis-Polyethylen niedriger Dichte (LDPE) Fläschchen. Jedes LDPE-Fläschchen mit Einheitsdosis ist in einem Folienbeutel geschützt, und jeder Folienbeutel enthält 5 LDPE-Fläschchen mit Einheitsdosis. Jede Stärke von Salbutamol (Kufrest) (Albuterolsulfat-Inhalationslösung) (Albuterolsulfat) Inhalationslösung ist in einem Regalkarton mit mehreren Folienbeutel erhältlich.

Salbutamol (Kufrest) ® (Albuterolsulfat) Inhalationslösung, 0,63 mg (Potenz ausgedrückt als Albuterol) enthält 0,75 mg Albuterolsulfat pro 3 ml in Einheitsdosis-Durchstechflaschen und ist in der folgenden Verpackungskonfiguration erhältlich.

NDC 49502-692-03 5 Folienbeutel mit jeweils 5 Fläschchen, insgesamt 25 Fläschchen pro Karton

Salbutamol (Kufrest) ® (Albuterolsulfat) Inhalationslösung, 1,25 mg (Potenz ausgedrückt als Albuterol) enthält 1,50 mg Albuterolsulfat pro 3 ml in Einheitsdosis-Durchstechflaschen und ist in der folgenden Verpackungskonfiguration erhältlich.

NDC 49502-693-03 5 Folienbeutel mit jeweils 5 Fläschchen, insgesamt 25 Fläschchen pro Karton

Lagerung

Zwischen 2 ° C und 25 ° C lagern. Vor Licht und übermäßiger Hitze schützen.

Bewahren Sie Einheitsdosisfläschchen jederzeit in einem Schutzfolienbeutel auf. Verwenden Sie nach dem Entfernen aus dem Folienbeutel innerhalb einer Woche Fläschchen. Entsorgen Sie das Fläschchen, wenn die Lösung nicht farblos ist.

Darf nicht in die Hände von Kindern gelangen.

DEY®, Napa, CA 94558. JAN 07

Bromhexin (Kufrest) -hydrochlorid-SYRUP ist bei Patienten mit bekannter Überempfindlichkeit gegen sympathomimetische Amine oder einen der anderen Inhaltsstoffe kontraindiziert. hypertrophe obstruktive Kardiomyopathie; und Tachyarrhythmie.

Sympathomimetika wie Orciprenalinsulfat können mit Monoaminoxidasehemmer (MAOI) interagieren, und daher sollte Bromhexin (Kufrest) -hydrochlorid-SYRUP nicht an Patienten verabreicht werden, die eine solche Behandlung erhalten, oder innerhalb von 14 Tagen nach Beendigung der MAOI-Behandlung.

Sicherheit in Schwangerschaft und Stillzeit wurde nicht nachgewiesen.

Siehe auch:
Was sind die wichtigsten Informationen, die ich über Salbutamol (Kufrest) wissen sollte??

Orale Kontrazeptiva sollten bei Frauen mit derzeit folgenden Erkrankungen nicht angewendet werden:

• Thrombophlebitis oder thromboembolische Störungen
• Eine vergangene Geschichte von tiefen Venenthrombophlebitis oder thromboembolischen Störungen
• Zerebrale Gefäß- oder Koronararterienerkrankung (aktuell oder in der Vorgeschichte)
• Herzklappenerkrankung mit thrombogenen Komplikationen
• Starke Hypertonie
• Diabetes mit Gefäßbeteiligung
• Kopfschmerzen mit fokalen neurologischen Symptomen
• Größere Operation mit längerer Immobilisierung
• Bekanntes oder vermutetes Brustkarzinom (oder persönliche Vorgeschichte von Brustkrebs)
• Karzinom des Endometriums oder einer anderen bekannten oder vermuteten östrogenabhängigen Neoplasie
• Nicht diagnostizierte abnormale Genitalblutungen
• Cholestatischer Gelbsucht der Schwangerschaft oder Gelbsucht mit vorheriger hormoneller Anwendung von Verhütungsmitteln
• Lebertumoren (gutartig oder bösartig) oder aktive Lebererkrankungen
• Bekannte oder vermutete Schwangerschaft
• Schweres Rauchen (≥ 15 Zigaretten pro Tag) und über 35 Jahre
• Überempfindlichkeit gegen eine der Komponenten von Salbutamol (Kufrest) ® -Tabletten (Desogestrel und Ethinylestradiol)

Verwenden Sie Guaifenesin (Kufrest) -Tabletten mit verzögerter Freisetzung, wie von Ihrem Arzt angewiesen. Überprüfen Sie das Etikett auf dem Arzneimittel auf genaue Dosierungsanweisungen.

• Nehmen Sie Guaifenesin (Kufrest) Tabletten mit verzögerter Freisetzung oral mit oder ohne Nahrung ein.
• Es wird empfohlen, während der Einnahme von Guaifenesin (Kufrest) -Tabletten mit verzögerter Freisetzung zusätzliche Flüssigkeiten zu trinken. Fragen Sie Ihren Arzt nach Anweisungen.
• Schlucken Sie Guaifenesin (Kufrest) Retardtabletten ganz. Vor dem Schlucken nicht brechen, zerdrücken oder kauen.
• Wenn Sie eine Dosis Guaifenesin (Kufrest) -Tabletten mit verzögerter Freisetzung vergessen haben und diese regelmäßig einnehmen, nehmen Sie sie so bald wie möglich ein. Wenn es fast Zeit für Ihre nächste Dosis ist, überspringen Sie die vergessene Dosis. Kehren Sie zu Ihrem regulären Dosierungsplan zurück. Nehmen Sie nicht 2 Dosen gleichzeitig ein.

Stellen Sie Ihrem Arzt Fragen zur Verwendung von Guaifenesin (Kufrest) -Tabletten mit verzögerter Freisetzung.

Bromhexin (Kufrest) wird zur Behandlung von Atembeschwerden angewendet, die durch übermäßige Schleimsekrete in den Luftpassagen im Zusammenhang mit Infektionen der Atemwege verursacht werden.

Guaifenesin (Kufrest) wird zur Behandlung von Husten und Verstopfung angewendet, die durch Erkältung, Bronchitis und andere Atemwegserkrankungen verursacht werden. Dieses Produkt wird normalerweise nicht bei anhaltendem Husten durch Rauchen oder langfristigen Atemproblemen (wie chronischer Bronchitis, Emphysem) angewendet, es sei denn, Ihr Arzt weist Sie an. Guaifenesin (Kufrest) ist ein Expektorans. Es verdünnt und löst Schleim in den Atemwegen, klärt Staus und erleichtert das Atmen.

Wenn Sie sich selbst mit diesem Medikament behandeln, ist es wichtig, die Anweisungen in der Verpackung sorgfältig zu lesen, bevor Sie mit der Verwendung dieses Produkts beginnen, um sicherzustellen, dass es für Sie geeignet ist.

Husten-Kälte-Produkte haben sich bei Kindern unter 6 Jahren nicht als sicher oder wirksam erwiesen. Verwenden Sie dieses Produkt daher nicht zur Behandlung von Erkältungssymptomen bei Kindern unter 6 Jahren, es sei denn, der Arzt weist ausdrücklich darauf hin. Einige Produkte (wie langwirksame Tabletten / Kapseln) werden nicht zur Anwendung bei Kindern unter 12 Jahren empfohlen. Fragen Sie Ihren Arzt oder Apotheker nach weiteren Informationen zur sicheren Verwendung Ihres Produkts.

Diese Produkte heilen oder verkürzen nicht die Länge der Erkältung. Befolgen Sie sorgfältig alle Dosierungsrichtungen, um das Risiko für Nebenwirkungen zu verringern. Geben Sie keine anderen Husten-Kälte-Medikamente, die dieselben oder ähnliche Inhaltsstoffe enthalten könnten. Fragen Sie den Arzt oder Apotheker nach anderen Möglichkeiten zur Linderung von Husten und Erkältungssymptomen (z. B. ausreichend Flüssigkeit trinken, einen Luftbefeuchter verwenden oder Nasenentropfen / Spray salzen).

Verwendung von 2 / G

Nehmen Sie dieses Medikament oral mit oder ohne Nahrung ein, wie von Ihrem Arzt angewiesen, normalerweise alle 4 Stunden. Wenn Sie sich selbst behandeln, befolgen Sie alle Anweisungen auf der Produktverpackung. Wenn Sie sich über die Informationen nicht sicher sind, fragen Sie Ihren Arzt oder Apotheker.

Guaifenesin (Kufrest) kann einen bitteren Geschmack haben. Teilen Sie die Tabletten nur, wenn sie eine Score-Linie haben und Ihr Arzt oder Apotheker Ihnen dies fordert. Schlucken Sie die gesamte oder geteilte Tablette, ohne sie zu zerdrücken oder zu kauen.

Wenn Sie die flüssige Form dieses Medikaments verwenden, messen Sie die Dosis sorgfältig mit einem speziellen Messgerät / Löffel. Verwenden Sie keinen Haushaltslöffel, da Sie möglicherweise nicht die richtige Dosis erhalten.

Leeren Sie bei Pulververpackungen den gesamten Inhalt des Pakets auf die Zunge und schlucken Sie. Um einen bitteren Geschmack zu vermeiden, kauen Sie nicht.

Die Dosierung basiert auf Ihrem Alter, Ihrer Krankheit und Ihrem Ansprechen auf die Behandlung. Nehmen Sie nicht mehr als 6 Dosen pro Tag ein. Erhöhen Sie Ihre Dosis nicht und nehmen Sie dieses Medikament nicht häufiger als angegeben ein.

Trinken Sie während der Einnahme dieses Medikaments viel Flüssigkeit. Flüssigkeiten helfen, Schleim zu brechen und Staus zu beseitigen.

Informieren Sie Ihren Arzt, wenn Ihr Husten von Fieber, starken Halsschmerzen, Hautausschlag und anhaltenden Kopfschmerzen begleitet wird oder wenn er nach 7 Tagen anhält, zurückkehrt oder sich verschlimmert. Dies können Anzeichen eines schwerwiegenden medizinischen Problems sein. Suchen Sie sofort einen Arzt auf, wenn Sie glauben, dass Sie ein ernstes medizinisches Problem haben.

Salbutamol (Kufrest) wird verwendet, um reversible Atemwegsobstruktionen während Asthmas, Infektionen von Atemwege (Bronchitis), Lungenstörungen, bei denen der Luftstrom zur Lunge blockiert ist (Emphysem), und andere Lungenerkrankungen zu verhindern.

Eine Verringerung der Dosis von Herzglykosiden (z. digitalis) und Chinidin können bei Patienten mit Herzinsuffizienz aufgrund der positiven inotropen Wirkung von Orciprenalinsulfat notwendig werden.

Bromhexin (Kufrest) -hydrochlorid-SYRUP sollte aufgrund der Umkehrung der blutdrucksenkenden Wirkung von Orciprenalin nicht gleichzeitig mit Beta-Blockern verabreicht werden.

Die gleichzeitige Anwendung anderer Sympathomimetika sollte sorgfältig kontrolliert werden, um eine Potenzierung der Wirkungen zu vermeiden.

Siehe auch:
Welche anderen Medikamente betreffen Guaifenesin (Kufrest)??

In vitro Ergebnisse legen nahe, dass Methadon durch Cytochrom P450-Enzyme, hauptsächlich CYP3A4, CYP2B6, CYP2C19 und in geringerem Maße durch CYP2C9 und CYP2D6, einer hepatischen N-Demethylierung unterzogen wird. Die gleichzeitige Anwendung von Methadon mit CYP-Induktoren dieser Enzyme kann zu einem schnelleren Metabolismus und einer möglichen verminderten Wirkung von Methadon führen, während die Verabreichung mit CYP-Inhibitoren den Metabolismus verringern und Methadoneffekte potenzieren kann. Obwohl bekannt ist, dass antiretrovirale Medikamente wie Efavirenz, Nelfinavir, Nevirapin, Ritonavir und Lopinavir + Ritonavir CYPs hemmen, wird gezeigt, dass sie die Plasmaspiegel von Methadon senken, möglicherweise aufgrund ihrer CYP-Induktionsaktivität. Daher sollten Arzneimittel, die gleichzeitig mit Methadon verabreicht werden, auf Wechselwirkungspotential untersucht werden. Klinikern wird empfohlen, das individuelle Ansprechen auf eine medikamentöse Therapie zu bewerten.

Opioidantagonisten, gemischte Agonisten / Antagonisten und partielle Agonisten

Wie bei anderen Mu-Agonisten können bei Patienten, die an Methadon gehalten werden, Entzugssymptome auftreten, wenn sie Opioidantagonisten, gemischten Agonisten / Antagonisten und partiellen Agonisten erhalten. Beispiele für solche Mittel sind Naloxon, Naltrexon, Pentazocin, Nalbuphin, Butorphanol und Buprenorphin.

Antiretrovirale Mittel

Kombination aus Abacavir, Amprenavir, Efavirenz, Nelfinavir, Nevirapin, Ritonavir und Lopinavir + Ritonavir - Die gleichzeitige Anwendung dieser antiretroviralen Mittel führte zu einer erhöhten Clearance oder einer Verringerung der Methadonspiegel im Plasma. Mit Guaifenesin (Kufrest) gepflegte Patienten, die mit der Behandlung mit diesen antiretroviralen Arzneimitteln beginnen, sollten auf Anzeichen von Entzugseffekten überwacht und die Methadondosis entsprechend angepasst werden.

Didanosin und Stavudin - Experimentelle Beweise zeigten, dass Methadon die AUC und die Spitzenwerte für Didanosin und Stavudin verringerte, wobei Didanosin signifikanter abnahm. Die Disposition von Guaifenesin (Kufrest) wurde nicht wesentlich verändert.

Zidovudin - Experimentelle Beweise zeigten, dass Methadon die Fläche unter der Konzentrations-Zeit-Kurve (AUC) von Zidovudin vergrößerte, was zu toxischen Wirkungen führen könnte.

Cytochrom P450 Induktoren

Von Guaifenesin (Kufrest) unterhaltene Patienten, die mit der Behandlung mit CYP3A4-Induktoren beginnen, sollten auf Anzeichen von Entzugseffekten überwacht und die Methadondosis entsprechend angepasst werden. Die folgenden Arzneimittelwechselwirkungen wurden nach gleichzeitiger Anwendung von Methadon mit Induktoren von Cytochrom P450-Enzymen berichtet:

Rifampin - Bei Patienten, die mit Methadon gut stabilisiert waren, führte die gleichzeitige Anwendung von Rifampin zu einer deutlichen Verringerung des Methadonspiegels im Serum und zu einem gleichzeitigen Auftreten von Entzugssymptomen.

Phenytoin - In einer pharmakokinetischen Studie mit Patienten unter Methadon-Erhaltungstherapie wurde Phenytoin (250 mg b.i.d. zunächst für 1 Tag, gefolgt von 300 mg QD für 3 bis 4 Tage) führte dies zu einer Verringerung der Methadonexposition um etwa 50%, und gleichzeitig traten Entzugssymptome auf. Nach Absetzen von Phenytoin nahm die Inzidenz von Entzugssymptomen ab und die Methadonexposition stieg auf ein Niveau, das mit dem vor der Verabreichung von Phenytoin vergleichbar war.

St. Johns Wort, Phenobarbital, Carbamazepin / stark> Die Verabreichung von Methadon zusammen mit anderen CYP3A4-Induktoren kann zu Entzugssymptomen führen.

Cytochrom P450 Inhibitoren

Da der Metabolismus von Methadon hauptsächlich durch CYP3A4-Isozyme vermittelt wird, kann die gleichzeitige Anwendung von Arzneimitteln, die die CYP3A4-Aktivität hemmen, zu einer verminderten Clearance von Methadon führen. Die erwarteten klinischen Ergebnisse wären erhöhte oder anhaltende Opioideffekte. Somit verabreichten mit Methadon behandelte Patienten starke CYP3A4-Inhibitoren wie Azol-Antimykotika (z.Ketoconazol) und Makrolid-Antibiotika (z.Erythromycin) mit Methadon sollte sorgfältig überwacht und gegebenenfalls eine Dosisanpassung vorgenommen werden. Einige selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRIs) (z.Sertralin, Fluvoxamin) kann die Methadonplasmaspiegel bei gleichzeitiger Anwendung mit Methadon erhöhen und zu erhöhten Opiateffekten und / oder Toxizität führen.

Voriconazol - Die Verabreichung von oralem Voriconazol (400 mg Q12h für 1 Tag, dann 200 mg Q12h für 4 Tage) in der Dosis erhöhte die Cmax und AUC von (R) -Methadon bei Patienten, die eine Methadon-Erhaltungsdosis erhielten, um 31% bzw. 47% (30 bis 100 mg QD). Die Cmax und AUC von (S) -Methadon stiegen um 65% bzw. 103%. Erhöhte Plasmakonzentrationen von Methadon wurden mit Toxizität einschließlich QT-Verlängerung in Verbindung gebracht. Während der gleichzeitigen Anwendung wird eine häufige Überwachung auf unerwünschte Ereignisse und Toxizität im Zusammenhang mit Methadon empfohlen. Möglicherweise ist eine Dosisreduktion von Methadon erforderlich.

Andere

Monoaminoxidase (MAO) -Inhibitoren - Therapeutische Dosen von Meperidin haben bei Patienten, die gleichzeitig Monoaminoxidasehemmer erhalten, oder bei Patienten, die solche Mittel innerhalb von 14 Tagen erhalten haben, schwere Reaktionen ausgelöst. Ähnliche Reaktionen wurden bisher mit Methadon nicht berichtet. Wenn jedoch bei solchen Patienten die Verwendung von Methadon erforderlich ist, sollte ein Empfindlichkeitstest durchgeführt werden, bei dem wiederholte kleine, inkrementelle Methadon-Dosen über mehrere Stunden verabreicht werden, während der Zustand und die Vitalfunktionen des Patienten sorgfältig beobachtet werden.

Desipramin - Die Desipraminspiegel im Blut sind bei gleichzeitiger Verabreichung von Methadon gestiegen.

Potenziell arrhythmogene Wirkstoffe

Extreme Vorsicht ist erforderlich, wenn in Verbindung mit Methadon ein Arzneimittel verschrieben wird, von dem bekannt ist, dass es das QT-Intervall verlängern kann. Pharmakodynamische Wechselwirkungen können bei gleichzeitiger Anwendung von Methadon und potenziell arrhythmogenen Mitteln wie Antiarrhythmika der Klassen I und III, einigen Neuroleptika und trizyklischen Antidepressiva sowie Kalziumkanalblockern auftreten.

Vorsicht ist auch geboten, wenn Methadon gleichzeitig mit Arzneimitteln verschrieben wird, die Elektrolytstörungen (Hypomagnesiämie, Hypokaliämie) hervorrufen können, die das QT-Intervall verlängern können. Diese Medikamente umfassen Diuretika, Abführmittel und in seltenen Fällen Mineralocortikoidhormone.

Wechselwirkungen mit Alkohol und Drogen des Missbrauchs

Es ist zu erwarten, dass Guaifenesin (Kufrest) bei Verwendung in Verbindung mit Alkohol, anderen Opioiden oder ZNS-Depressiva oder mit illegalen Drogen, die eine Depression des Zentralnervensystems verursachen, additive Wirkungen hat. Todesfälle wurden gemeldet, wenn Methadon in Verbindung mit Benzodiazepinen missbraucht wurde.

Angst - Da Methadon, wie es von toleranten Patienten bei einer konstanten Erhaltungsdosis verwendet wird, nicht als Beruhigungsmittel wirkt, reagieren Patienten, die dieses Medikament einnehmen, auf Lebensprobleme und Stress mit den gleichen Angstsymptomen wie andere Personen. Der Arzt sollte solche Symptome nicht mit denen der narkotischen Abstinenz verwechseln und nicht versuchen, Angstzustände durch Erhöhung der Methadon-Dosis zu behandeln. Die Wirkung von Methadon bei der Erhaltungstherapie beschränkt sich auf die Kontrolle von Betäubungsmittelentzugssymptomen und ist zur Linderung allgemeiner Angst unwirksam.

Akuter Schmerz - Es ist nicht zu erwarten, dass Erhaltungspatienten mit einer stabilen Methadon-Dosis, bei denen ein physisches Trauma, postoperative Schmerzen oder andere akute Schmerzen auftreten, aus ihrer bestehenden Methadon-Dosis eine Analgesie ableiten. Diesen Patienten sollten Analgetika, einschließlich Opioide, in Dosen verabreicht werden, die ansonsten für nicht mit Methadon behandelte Patienten mit ähnlichen schmerzhaften Zuständen angezeigt wären. Aufgrund der durch Methadon induzierten Opioidtoleranz sind bei Opioiden zur Behandlung von akuten Schmerzen bei Methadon-Patienten häufig etwas höhere und / oder häufigere Dosen erforderlich als bei nicht toleranten Patienten.

Rückfallrisiko bei Patienten unter Guaifenesin (Kufrest) -Erhaltung Behandlung von Opioidsucht

Ein plötzliches Absetzen von Opioiden kann zur Entwicklung von Symptomen des Opioidentzugs führen. Die Darstellung dieser Symptome war mit einem erhöhten Risiko verbunden, dass anfällige Patienten auf illegalen Drogenkonsum zurückgreifen, und sollte bei der Beurteilung der Risiken und des Nutzens des Methadonkonsums berücksichtigt werden.

Toleranz und körperliche Abhängigkeit

Toleranz ist die Notwendigkeit, die Dosen von Opioiden zu erhöhen, um einen definierten Effekt wie Analgesie aufrechtzuerhalten (in Ermangelung eines Fortschreitens der Krankheit oder anderer externer Faktoren). Körperliche Abhängigkeit manifestiert sich in Entzugssymptomen nach abruptem Absetzen eines Arzneimittels oder nach Verabreichung eines Antagonisten. Körperliche Abhängigkeit und / oder Toleranz sind während der chronischen Opioidtherapie nicht ungewöhnlich.

Wenn Methadon bei einem körperlich abhängigen Patienten abrupt abgesetzt wird, kann ein Abstinenzsyndrom auftreten. Das Opioid-Abstinenz- oder Entzugssyndrom ist durch einige oder alle der folgenden Symptome gekennzeichnet: Unruhe, Tränenfluss, Rhinorrhoe, Gähnen, Schweiß, Schüttelfrost, Myalgie und Mydriasis. Es können auch andere Symptome auftreten, darunter Reizbarkeit, Angstzustände, Rückenschmerzen, Gelenkschmerzen, Schwäche, Bauchkrämpfe, Schlaflosigkeit, Übelkeit, Anorexie, Erbrechen, Durchfall oder erhöhter Blutdruck, Atemfrequenz oder Herzfrequenz.

Im Allgemeinen sollte chronisch verabreichtes Methadon nicht abrupt abgesetzt werden.

Patienten mit besonderem Risiko

Guaifenesin (Kufrest) sollte mit Vorsicht angewendet und die Anfangsdosis bei bestimmten Patienten wie älteren und geschwächtem Menschen sowie bei Patienten mit schwerer Beeinträchtigung der Leber- oder Nierenfunktion, Hypothyreose, Addisons-Krankheit, Prostatahypertrophie oder Harnröhrenstriktur reduziert werden. Die üblichen Vorsichtsmaßnahmen für die Verwendung parenteraler Opioide sollten beachtet werden, und die Möglichkeit einer Atemdepression sollte immer berücksichtigt werden.

Siehe auch:
Welche anderen Medikamente wirken sich auf Salbutamol (Kufrest) aus??

Die gleichzeitige Anwendung von Salbutamol (Kufrest) (Albuterolsulfatsirup) und anderen oralen Sympathomimetika wird nicht empfohlen, da eine solche kombinierte Anwendung zu schädlichen kardiovaskulären Effekten führen kann. Diese Empfehlung schließt die vernünftige Verwendung eines Aerosolbronchodilators vom adrenergen Stimulanzien-Typ bei Patienten, die Salbutamol (Kufrest) (Albuterolsulfatsirup) erhalten, nicht aus. Eine solche gleichzeitige Anwendung sollte jedoch individualisiert und nicht routinemäßig erfolgen. Wenn eine regelmäßige gleichzeitige Anwendung erforderlich ist, sollte eine alternative Therapie in Betracht gezogen werden.

Beta-Blocker

Beta-adrenerge Rezeptorblockierungsmittel blockieren nicht nur die Lungenwirkung von Beta-Agonisten wie Salbutamol (Kufrest) (Albuterolsulfatsirup), sondern können bei Asthmatikern auch schweres Bronchospasmus hervorrufen. Daher sollten Patienten mit Asthma normalerweise nicht mit Betablockern behandelt werden. Unter bestimmten Umständen, z. B. als Prophylaxe nach Myokardinfarkt, gibt es möglicherweise keine akzeptablen Alternativen zur Verwendung von Beta-adrenergen Blockern bei Patienten mit Asthma. In dieser Einstellung könnten kardioselektive Betablocker in Betracht gezogen werden, obwohl sie mit Vorsicht angewendet werden sollten.

Diuretika

Die EKG-Änderungen und / oder Hypokaliämie, die sich aus der Verabreichung von nichtkaliumsparenden Diuretika (wie Schleifen- oder Thiaziddiuretika) ergeben kann, können von Beta-Agonisten akut verschlimmert werden, insbesondere wenn die empfohlene Dosis des Beta-Agonisten überschritten wird. Obwohl die klinische Bedeutung dieser Effekte nicht bekannt ist, ist bei der gleichzeitigen Anwendung von Beta-Agonisten mit nichtkaliumsparenden Diuretika Vorsicht geboten.

Digoxin

Nach intravenöser und oraler Verabreichung von Albuterol in Einzeldosis wurde bei normalen Probanden, die Digoxin für 10 Tage erhalten hatten, eine mittlere Abnahme der Serum-Digoxinspiegel um 16% bis 22% nachgewiesen. Die klinische Bedeutung dieser Befunde für Patienten mit obstruktiver Atemwegserkrankung, die chronisch Albuterol und Digoxin erhalten, ist unklar. Es wäre jedoch ratsam, die Serum-Digoxinspiegel bei Patienten, die derzeit Digoxin und Albuterol erhalten, sorgfältig zu bewerten.

Monoaminoxidasehemmer oder trizyklische Antidepressiva

Albuterol sollte bei Patienten, die mit Monoaminoxidasehemmer oder trizyklischen Antidepressiva behandelt werden, oder innerhalb von 2 Wochen nach Absetzen solcher Mittel mit äußerster Vorsicht angewendet werden, da die Wirkung von Albuterol auf das Gefäßsystem potenziert sein kann.

Die pharmakologische Wirkung von Bromhexin (Kufrest) kann zu Magenreizungen führen. Aufgrund von Bromhexin (Kufrest) wurde über einen vorübergehenden Anstieg der Serumaminotransferase-Werte berichtet.

Orciprenalinsulfat als Sympathomimetikum kann eine Vielzahl von Nebenwirkungen auslösen. Nebenwirkungen sind Angst; Angst, Unruhe, Zittern, Schlaflosigkeit, Verwirrung, Reizbarkeit, Schwäche und psychotische Zustände. Appetit kann reduziert sein und Übelkeit und Erbrechen können auftreten. Ein Anstieg des Blutdrucks, der zu Gehirnblutungen und Lungenödemen, Tachykardie und Herzrhythmusstörungen, Anginalschmerzen, Herzklopfen und Herzstillstand führen kann. Hypotonie mit Schwindel und Ohnmacht und Erröten kann auftreten. Andere Effekte, die auftreten können, sind Schwierigkeiten bei der Miktion und Harnverhaltung; Atemnot; Schwäche; Kopfschmerzen; Störungen des Glukosestoffwechsels; Schwitzen und Hypersalivierung. Muskelkrämpfe oder Zuckungen oder unangenehmer Geschmack können auftreten.

Siehe auch:
Was sind die möglichen Nebenwirkungen von Salbutamol (Kufrest)??

Erfahrung in klinischen Studien: Unerwünschte Ereignisse, die bei> 1% der Patienten, die Salbutamol (Kufrest) (Albuterolsulfat-Inhalationslösung) erhalten, und häufiger als bei Patienten, die in einer vierwöchigen Doppelblindstudie Placebo erhalten, sind in der folgenden Tabelle aufgeführt.

Tabelle 1: Unerwünschte Ereignisse mit einer Inzidenz von> 1% der Patienten, die Salbutamol (Kufrest) (Albuterolsulfat-Inhalationslösung) und Greater als Placebo (ausgedrückt als% der Behandlungsgruppe) erhalten

In der Behandlungsgruppe 1,25 mg Salbutamol (Kufrest) (Albuterolsulfat-Inhalationslösung) gab es einen Fall von ST-Segment-Depression.

In dieser Studie wurden keine klinisch relevanten Laboranomalien im Zusammenhang mit der Verabreichung von Salbutamol (Kufrest) (Inhalationslösung für Albuterolsulfat) beobachtet.

Postmarketing-Erfahrung

Nach Verwendung der Inhalationslösung von Albuterolsulfat wurde über metabolische Azidose berichtet. Da diese Reaktion freiwillig von einer Population ungewisser Größe gemeldet wird, ist es nicht immer möglich, ihre Häufigkeit zuverlässig abzuschätzen oder einen kausalen Zusammenhang mit der Arzneimittelexposition herzustellen..