Fixef

Infektiöse entzündliche Erkrankungen, die durch das Medikament empfindliche Mikroorganismen verursacht werden :

Pharyngitis, Mandelentzündung, Sinusitis;

akute und chronische Bronchitis;

durchschnittliche Otitis;

unkomplizierte Harnwegsinfektionen;

unkomplizierte Gonorrhoe.

Infektiöse entzündliche Erkrankungen durch Cefixim empfindliche Mikroorganismen :

Infektionen der oberen Atemwege (Tonsillitis, Pharyngitis, Sinusitis);

durchschnittliche Otitis;

Infektionen der unteren Atemwege (Bronchitis, Tracheobronchitis);

Harnwegsinfektionen;

unkomplizierte Gonorrhoe (gekratzter Kanal und Gebärmutterhals).

Innerhalb. Für Erwachsene und Kinder über 12 Jahre mit einem Gewicht von mehr als 50 kg beträgt die durchschnittliche Tagesdosis 400 mg (1 Mal pro Tag oder 200 mg zweimal täglich). Die durchschnittliche Dauer des Behandlungsverlaufs beträgt 7–10 Tage.

Mit unkomplizierter Gonorrhoe - 400 mg einmal täglich.

Kinder unter 12 Jahren werden einmal oder in 2 Dosen (4 mg / kg alle 12 Stunden) in einer Dosis von 8 mg / kg als Suspension eingestuft. Für Kinder im Alter von 6 Monaten bis 1 Jahr beträgt die tägliche Suspendierungsdosis 2,5–4 ml im Alter von 2–4 Jahren - 5 ml im Alter von 5–11 Jahren - 6–10 ml. Bei verursachten Krankheiten Streptococcus pyogenes Behandlung - mindestens 10 Tage.

Wenn die Funktion der Nieren beeinträchtigt ist, wird die Dosis in Abhängigkeit vom Indikator für die Kreatinin-Färlichkeit im Blutserum festgelegt: Bei einem Kreatinin von 21–60 ml / min oder bei Patienten mit Hämodialyse sollte die tägliche Dosis um reduziert werden 25%. Bei Cl-Kreatinin von weniger als oder gleich 20 ml / min oder bei Patienten, die sich einer Peritonealdialyse unterziehen, sollte die Tagesdosis um das Zweifache reduziert werden.

Zubereitungsmethode: Flippen Sie die Flasche um und schütteln Sie das Pulver. 40 ml gekühltes gekochtes Wasser bei Raumtemperatur in 2 Stufen zugeben und nach jeder Zugabe schütteln, bis eine homogene Suspension gebildet wird. Danach müssen Suspensionen für 5 Minuten verabreicht werden, um eine vollständige Auflösung des Pulvers zu gewährleisten. Vor Gebrauch sollte die fertige Suspension abgewischt werden.

Mit einer Filmschale beschichtete Tabletten

Innerhalb. Für Erwachsene und Kinder über 12 Jahre mit einem Gewicht von mehr als 50 kg beträgt die empfohlene Tagesdosis 400 mg (1 Mal pro Tag oder 200 mg zweimal täglich). Mit unkomplizierter Gonorrhoe - 400 mg einmal. Die durchschnittliche Behandlungsdauer beträgt 7–10 Tage.

Für verursachte Infektionen Streptococcus pyogenesDer Behandlungsverlauf sollte mindestens 10 Tage betragen.

Wenn die Funktion der Nieren beeinträchtigt ist, Die Dosis wird abhängig vom Indikator für die Kreatinin-Färbung im Blutserum festgelegt: mit einem Kreatinin von 21–60 ml / min oder bei Patienten, befindet sich auf Hämodialyse, Die tägliche Dosis sollte um 25% reduziert werden; bei Cl Kreatinin 20 ml / min oder weniger bei Patienten, befindet sich auf Peritonealdialyse, Die tägliche Dosis sollte um das Zweifache reduziert werden.

Aussetzung für die Aufnahme ins Haus

Innerhalb. Für Erwachsene und Kinder über 12 Jahre mit einem Gewicht von mehr als 50 kg beträgt die empfohlene Tagesdosis 400 mg 1 Mal / Tag oder 200 mg 2 Mal täglich.

Mit unkomplizierter Gonorrhoe - 400 mg einmal.

Kinder im Alter von 6 Monaten bis 12 Jahren mit einem Gewicht von weniger als 50 kg werden als Suspension in einer Dosis von 8 mg / kg einmal täglich oder 4 mg / kg alle 12 Stunden verschrieben.

Die durchschnittliche Behandlungsdauer beträgt 7–10 Tage.

Für verursachte Infektionen Streptococcus pyogenesDer Behandlungsverlauf sollte mindestens 10 Tage betragen. Aufgrund des Unterschieds in der Bioverfügbarkeit wird nicht empfohlen, die Suspension durch Tabletten zu ersetzen.

Wenn die Funktion der Nieren beeinträchtigt ist, Die Dosis wird abhängig vom Indikator für die Kreatinin-Färbung im Blutserum festgelegt: mit einem Kreatinin von 21–60 ml / min oder bei Patienten, befindet sich auf Hämodialyse, Die tägliche Dosis sollte um 25% reduziert werden; bei Cl Kreatinin 20 ml / min oder weniger bei Patienten, befindet sich auf Peritonealdialyse, Die tägliche Dosis sollte um das Zweifache reduziert werden.

Die Methode zur Herstellung von 60 ml Suspension zur Einnahme von 100 mg / 5 ml. Die Federung wird unmittelbar vor dem ersten Gebrauch vorbereitet. Schütteln Sie die Flasche mehrmals. Mit einer Messkappe 40 ml gekühltes bis 2-stufiges gekochtes Wasser bei Raumtemperatur zugeben und nach jeder Zugabe kräftig schütteln, bevor eine homogene Suspension gebildet wird.

Die Methode zur Herstellung von 100 ml Suspension zur Einnahme von 100 mg / 5 ml. Die Federung wird unmittelbar vor dem ersten Gebrauch vorbereitet. Schütteln Sie die Flasche mehrmals. Mit einer Messkappe 66 ml gekühltes bis 2 Stufen langes gekochtes Wasser bei Raumtemperatur zugeben und nach jeder Zugabe kräftig schütteln, bevor eine homogene Suspension gebildet wird.

Verwenden Sie zum Dosieren der fertigen Suspension eine Messkappe, die nach jedem Gebrauch gut mit Wasser gespült werden sollte.

Vor Gebrauch sollte die fertige Suspension gut geschüttelt werden.

Innerhalb.

Kinder über 12 Jahre mit einem Körpergewicht von> 50 kg und Erwachsene mit einer durchschnittlichen Tagesdosis von 400 mg einmal täglich (oder 200 mg zweimal täglich).

Mit unkomplizierter Gonorrhoe Harnröhre und Gebärmutterhals - 400 mg einmal.

Kinder unter 12 Jahren - in einer Dosis von 8 mg / kg 1 Mal pro Tag oder 4 mg / kg 2 Mal täglich (alle 12 Stunden).

Für Kinder im Alter von 5 bis 11 Jahren beträgt die tägliche Suspensionsdosis 6–10 ml, 2–4 Jahre - 5 ml, von 6 Monaten bis 1 Jahr - 2,5–4 ml.

Die durchschnittliche Dauer des Behandlungsverlaufs beträgt 7–10 Tage. Bei verursachten Krankheiten Streptococcus pyogenes Der Behandlungsverlauf sollte mindestens 10 Tage betragen.

Im Falle einer Verletzung der Nierenfunktion Die Dosis wird abhängig vom Cl-Kreatinin-Indikator im Blutserum festgelegt: mit Cl-Kreatinin 21–60 ml / min oder bei Patienten mit Hämodialyse, Die Tagesdosis sollte um 25% reduziert werden; bei Cl kreatinin 20 ml / min oder weniger bei Patienten unter Peritonealdialyse, Die Tagesdosis sollte um das Zweifache reduziert werden.

Die Methode zur Herstellung einer Suspension

Drehen Sie die Flasche um und schütteln Sie das Pulver. Ungefähr die Hälfte (17 ml) des erforderlichen Volumens (34 ml) gekochtes bis Raumtemperatur gekochtes Wasser wird mit dem mit einem Deckel bedeckten Medikament in die Flasche gegeben, das sorgfältig zur Bildung einer homogenen Suspension geschüttelt wird. Als nächstes fügen sie dem auf dem Etikett angegebenen Etikett (Pfeile) gekühltes gekochtes Wasser hinzu, schließen es mit einem Deckel und schütteln es vorsichtig, bis sich eine homogene Suspension bildet. Gib mir eine Pause für 5 Minuten.

Vor Gebrauch ist die fertige Suspension gut unscharf.

Es sollte spätestens 14 Tage nach der Herstellung angewendet werden.

Erhöhte Empfindlichkeit gegenüber Cephalosporinen und Penicillinen.

Mit Vorsicht :

Alter;

chronisches Nierenversagen;

pseudomembranöse Kolitis (in der Geschichte);

Kindheit (bis zu 6 Monate).

Überempfindlichkeit gegen Cephalosporine, Penicilline, Penicillamin;

Kindheit bis zu 6 Monaten (für Suspension) und bis zu 12 Jahren (für Tabletten).

Mit Vorsicht : Alter, Nierenversagen, Kolitis (in der Geschichte).

Allergische Reaktionen : Urtikaria, Hauthyperämie, Hautjuckreiz, Eosinophilie, Fieber.

Aus dem Verdauungssystem : Mundtrockenheit, Anorexie, Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, Meteorismus, Bauchschmerzen, Dysbakteriose, beeinträchtigte Leberfunktion (erhöhte Aktivität von Lebertransaminasen, SchFs, Hyperbilirubinämie, Gelbsucht), tubuläre Candidiasis; selten - Stomatitis, glänzendes, pseudomembranosisches Enteroco.

Von der Seite der blutbildenden Organe : Leukopenie, Neutropenie, Thrombozytopenie, hämolytische Anämie.

Aus dem Harnsystem : interstitielle Jade.

Von der Seite des Nervensystems : Schwindel, Kopfschmerzen.

Allergische Reaktionen : Urtikaria, Hauthyperämie, Hautjuckreiz, Juckreiz im Genitalbereich, Eosinophilie, Fieber, multiformales exsudatives Erythem (einschließlich h. Stevens-Johnson-Syndrom), toxische epidermale Nekrolyse (Layella-Syndrom).

Von der Seite des Nervensystems : Kopfschmerzen, Schwindel, Tinnitus.

Aus dem Urogenitalsystem : Vaginitis.

Aus dem Harnsystem : interstitielle Jade.

Aus dem Verdauungssystem : Übelkeit, Erbrechen, Stomatitis, Durchfall, Bauchschmerzen, Verstopfung, pseudomembranöse Enterokolit, Dysbakteriose, Cholestase; cholestatische Gelbsucht.

Von der Seite der blutbildenden Organe : Shellopenie, Leukopenie, Neutropenie, Agranulozytose, Thrombozytopenie, aplastische Anämie, hämolytische Anämie, Blutung.

Laborindikatoren : erhöhte Aktivität von Lebertransaminasen und SchFs, Hyperbilirubinämie, erhöhtem Harnstickstoff, Hyperkreatininämie, erhöhter PV .

Andere: Candidiasis, die Entwicklung von Hypovitaminose B, Atemnot.

Symptome : Erhöhung des Risikos, Nebenreaktionen zu entwickeln.

Behandlung: Magenspülung; symptomatische und unterstützende Therapie, die erforderlichenfalls die Verwendung von Antihistaminika, SCS, Pressaminen, Sauerstofftherapie, Transfusion von Infusionslösungen und Beatmungsgeräten umfasst. Nicht in signifikanten Mengen durch Hämo oder Peritonealdialyse abgeleitet.

Symptome : Intensivierung der Manifestationen der beschriebenen Nebenwirkungen.

Behandlung: Magenwäsche, symptomatische und unterstützende Therapie.

Hämodialyse und Peritonealdialyse sind unwirksam.

Drückt die Synthese der Zellmembran des Erregers. Cepicam ist resistent gegen Beta-Lactamaz, das von den meisten grampositiven und gramnegativen Bakterien produziert wird.

In vitro Cefixim ist in Bezug auf grampositive Bakterien aktiv: Streptococcus agalactiae; gramnegative Bakterien : Haemophilus parainfluenzae, Proteurella mulgaris, Providencia spp., Salmonella spp.Shigella spp.Citrobacter amalonaticus, Citrobacter diversus, Serratia marcescens.

In vitro und im Kontext der klinischen Praxis ist Cefixim in Bezug auf grampositive Bakterien aktiv: Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes; gramnegative Bakterien: Haemophilus influenzae, Moraxella (Branhamella) catarrhalis, E. coli, Proteus mirabilis, Neisseria gonorrhoeae.

Pseudomonas spp. Ist gegen das Medikament resistent., Enterococcus (Streptococcus) Seroponengruppe D, Listeria monocytogenes, die meisten Staphylococcus spp. (einschließlich Methylcillin-resistenter Stämme) Enterobacter spp.Bacteroides fragilis, Clostridium spp.

Cefixim ist ein Cephalosporin-Antibiotikum der 3. Generation nach innen mit ausgeprägter antibakterieller Aktivität gegen die meisten grampositiven und gramnegativen Mikroorganismen.

Der Wirkungsmechanismus ist auf die Hemmung der Synthese der Zellmembran des Erregers zurückzuführen. Beständig gegen Beta-Lactamazas sowohl grampositiver als auch gramnegativer Mikroorganismen.

Sehr aktiv in der Beziehung Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Moraxella catarrhalis (einschließlich.h. Stämme, die Beta-Lactamasen produzieren), Escherichia coli, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Neisseria gonorrhoeae, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca, Pasteurella mulocida, Providencia spp., Salmonella spp.Shigella spp., Citrobacter spp. (einschließlich.h. Citrobacter diversus), Serratia marcescens.

Pseudomonas spp., Acinetobacter spp einige Stämme Streptococcus, Enterococcus spp. (Methicillin-resistente Stämme), Listeria monocytogenes, Bacteroides fragilis, die meisten Stämme Staphylococcus, Enterobacter und Clostridium resistent gegen Cefic.

Bei oraler Einnahme beträgt die Bioverfügbarkeit von Cefixim 40–50%, unabhängig vom Essen, jedoch C_max Die Serum-Cefixion wird 0,8 Stunden schneller erreicht, wenn das Medikament zusammen mit der Nahrung eingenommen wird.

Bei Einnahme des Arzneimittels in Form von Kapseln in einer Dosis von 200 mg C_max im Serum wird nach 4 Stunden erreicht und beträgt 2 μg / ml, wenn es in einer Dosis von 400 mg - 3,5 μg / ml eingenommen wird. Bei Einnahme eines Arzneimittels in Form einer Suspension in einer Dosis von 200 mg C_max im Serum wird nach 4 Stunden erreicht und beträgt 2,8 μg / ml mit einer Dosis von 400 mg - 4,4 μg / ml. Die Bindung von Plasmaproteinen, hauptsächlich mit Albuminen, beträgt 65%.

Etwa 50% der Dosis werden 24 Stunden lang unverändert mit Urin abgegeben, etwa 10% der Dosis werden mit Galle ausgeschieden. T_1/2 hängt von der Dosis ab und ist 3-4 Stunden.

Bei Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion bei Cl Creatinin 20–40 ml / min T_1/2 erhöht sich auf 6,4 h, mit Cl-Kreatinin 5–10 ml / min - bis zu 11,5 Stunden.

Saugen. Nach der Einnahme beträgt das Cefixing 40–50%, unabhängig vom Essen. Es wird jedoch darauf hingewiesen, dass C_max im Blut werden Serum schneller um 0,8 Stunden erreicht, wenn das Medikament zusammen mit der Nahrung eingenommen wird. Bei Einnahme des Arzneimittels in Form von Tabletten in einer Dosis von 400 mg C_max  im Plasma beträgt 3,5 µg / ml. T_max - 2-6 Stunden.

Nach der Suspendierung C_max (im Vergleich zu Tabletten) um 25–50% höher. T_max - 2-6 Stunden für Suspension 400 mg / 5 ml und 2-5 Stunden für Suspension 200 mg / 5 ml. T_max im Blutplasma machen auch 2–6 Stunden aus.

Verteilung. Die Bindung an Plasmaproteine beträgt 50–60%. V_d ist 0,6–1,1 l / kg. Hohe Konzentrationen des Arzneimittels sind langfristig in Blutserum, Galle und Urin.

Stoffwechsel. Keine Daten zu Cefixim-Metaboliten.

Die Schlussfolgerung. Das Cepicam wird hauptsächlich von den Nieren durch immens glomeruläre Filtration abgeleitet - 50%, mit Galle - 10%.

T_1/2 bei gesunden Freiwilligen durchschnittlich 3–4 Stunden, in einigen Fällen bis zu 9 Stunden. Long T_1/2 macht eine Dosierung möglich.

Wenn die Nierenfunktion beeinträchtigt ist, beträgt Cl Kreatinin 20–40 ml / min T_1/2 erhöht und durchschnittlich 6,4 Stunden, mit Cl Kreatinin 5–20 ml / min T_1/2 - 11,5 Stunden.

• Antibiotika, Cephalosporin [Cephalosporine]

• Das Antibiotikum-Cephalosporin [Tsephalosporine]

• Cephalosporine

Blockierer der Kanalgeheimnis (Allopurinol, Diuretika usw.).) die Entfernung von Cefixim durch die Nieren verzögern, was zu einer Erhöhung der Toxizität führen kann.

Reduziert den Protrombinindex und verstärkt die Wirkung indirekter Antikoagulanzien.

Magnesium- oder Aluminiumhydroxid enthaltende Antazida verlangsamen die Absorption des Arzneimittels.

Blockierer der Kanalgeheimnis (Allopurinol, Diuretika usw.).) die Entfernung von Cefixim durch die Nieren verzögern, was zu einer Erhöhung der Toxizität führen kann.

Cepicam reduziert den Protrombinindex und verstärkt die Wirkung indirekter Antikoagulanzien.

Magnesium- oder Aluminiumhydroxid enthaltende Antazida verlangsamen die Absorption des Arzneimittels. Bei gleichzeitiger Anwendung von Cefixim und Carbamazepin steigt deren Konzentration.