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Medizinisch geprüft von Fedorchenko Olga Valeryevna, Apotheke Zuletzt aktualisiert am 18.03.2022
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Diazid
Gliclazide
diabetes mellitus Typ 2 mit unzureichender Wirksamkeit der Diättherapie, Bewegung und Gewichtsreduktion,
prävention von Komplikationen von Diabetes: Verringerung des Risikos von mikrovaskulären (Nephropathie, Retinopathie) und makrovaskulären Komplikationen (Myokardinfarkt, Schlaganfall) bei Patienten mit Diabetes mellitus Typ 2 durch intensive glykämische Kontrolle.
Diabetes mellitus Typ 2 (mittelschwere Form) mit Anfangsformen der diabetischen Mikroangiopathie. Prävention von hämoreologischen Störungen (in Kombination mit anderen hypoglykämischen Medikamenten).
Das Medikament ist nur für die Behandlung von Erwachsenen bestimmt.
Die empfohlene Dosis des Medikaments sollte oral eingenommen werden, 1 einmal täglich, vorzugsweise während des Frühstücks.
Die Tagesdosis kann 30-120 mg (1/2–2 Tabletten) betragen.) auf einmal.
Es wird empfohlen, die Tablette oder die Hälfte der Tablette ganz zu schlucken, ohne zu kauen und zu zerkleinern.
Wenn Sie eine oder mehrere Dosen des Medikaments überspringen, können Sie keine höhere Dosis in der nächsten Dosis einnehmen, die verpasste Dosis sollte am nächsten Tag eingenommen werden.
Wie bei anderen blutzuckersenkenden Medikamenten sollte die Dosis des Arzneimittels in jedem Fall individuell ausgewählt werden, abhängig von der Konzentration von Blutzucker und HbA1c.
Anfangsdosis
Empfohlene Anfangsdosis (einschließlich für ältere Patienten, ≥65 Jahre) — 30 mg/Tag (1/2 Tabl.).
Im Falle einer ausreichenden Kontrolle kann das Medikament in dieser Dosis zur Erhaltungstherapie verwendet werden. Bei unzureichender glykämischer Kontrolle kann die tägliche Dosis des Arzneimittels konsequent auf 60, 90 oder 120 mg erhöht werden.
Eine Erhöhung der Dosis ist frühestens nach 1 Monaten der Therapie mit dem Medikament in einer zuvor verschriebenen Dosis möglich. Die Ausnahme sind Patienten, bei denen die Konzentration von Blutzucker nach 2 Wochen der Therapie nicht gesunken ist. In solchen Fällen kann die Dosis des Medikaments 2 Wochen nach Beginn der Einnahme erhöht werden.
Die maximale empfohlene Tagesdosis des Arzneimittels beträgt 120 mg.
1 tabelle. medikament Diabeton® MV Tabletten mit modifizierter Freisetzung von 60 mg entspricht 2 Tabelle. Diabeton® MV Tabletten mit modifizierter Freisetzung von 30 mg. Das Vorhandensein einer Kerbe auf 60 mg Tabletten ermöglicht es Ihnen, die Tablette zu teilen und eine tägliche Dosis von 30 mg (1/2 Tabelle. 60 mg) und gegebenenfalls 90 mg (1 und 1/2 Tabelle. 60 mg).
Übergang von der Einnahme des Medikaments Diabeton® 80 mg Tabletten für Diabeton® MV Tabletten mit modifizierter Freisetzung von 60 mg
1 tabelle. medikament Diabeton® 80 mg kann durch 1/2 Tabelle ersetzt werden. medikament Diabeton® MV mit modifizierter Freisetzung von 60 mg. Bei der Übertragung von Patienten mit Diabeton® 80 mg pro Diabeton-Medikament® MV wird eine gründliche glykämische Kontrolle empfohlen.
Übergang von der Einnahme eines anderen hypoglykämischen Medikaments zu Diabeton® MV Tabletten mit modifizierter Freisetzung von 60 mg
Das Medikament Diabeton® MV Tabletten mit modifizierter Freisetzung von 60 mg können anstelle eines anderen hypoglykämischen Arzneimittels zur oralen Verabreichung verwendet werden. Bei der Übersetzung zu Diabeton® MV-Patienten, die andere hypoglykämische Medikamente zur oralen Verabreichung erhalten, sollten ihre Dosis und T berücksichtigen1/2. In der Regel ist dabei keine Übergangszeit erforderlich. Die Anfangsdosis sollte 30 mg betragen und sollte dann in Abhängigkeit von der Blutzuckerkonzentration titriert werden.
Wenn das Medikament Diabeton ersetzt wird® MV Sulfonylharnstoff-Derivate mit lang anhaltenden T1/2 um eine Hypoglykämie zu vermeiden, die durch die additive Wirkung von zwei hypoglykämischen Mitteln verursacht wird, können Sie ihre Einnahme für mehrere Tage abbrechen. Anfangsdosis des Medikaments Diabeton® MV ist auch 30 mg (1/2 Tabelle. 60 mg) und kann bei Bedarf weiter erhöht werden, wie oben beschrieben.
Kombinierte Aufnahme mit anderen hypoglykämischen Medikamenten
Diabeton® MV kann in Kombination mit Biguanidinen, Alpha-Glucosidase-Inhibitoren oder Insulin verwendet werden.
Bei unzureichender glykämischer Kontrolle sollte zusätzlich eine Insulintherapie mit sorgfältiger medizinischer Überwachung verschrieben werden.
Ältere Patienten
Dosisanpassung für Patienten über 65 Jahre ist nicht erforderlich.
Patienten mit Nierenversagen
Die Ergebnisse klinischer Studien haben gezeigt, dass die Dosisanpassung bei Patienten mit leichter bis mäßiger Niereninsuffizienz nicht erforderlich ist. Es wird empfohlen, eine sorgfältige medizinische Überwachung durchzuführen.
Patienten mit einem Risiko für Hypoglykämie
Bei Patienten, das Risiko einer Hypoglykämie (unzureichende oder unausgewogene Ernährung, schwere oder schlecht kompensierte endokrine Störungen-Hypophysen-und Nebennieren-Insuffizienz, Hypothyreose, Abbrechen von Kortikosteroiden nach längerer Einnahme und / oder Aufnahme in hohen Dosen, schwere Krankheit CCC - schwere koronare Herzkrankheit, schwere Atherosklerose der Halsschlagader, häufige Atherosklerose), es wird empfohlen, eine Mindestdosis (30 mg) des Medikaments Diabeton zu verwenden.® MILLIVOLT.
Prävention von Komplikationen von Diabetes
Um eine intensive glykämische Kontrolle zu erreichen, können Sie die Dosis von Diabeton schrittweise erhöhen® MV bis 120 mg / Tag zusätzlich zu Diät und Bewegung vor Erreichen des Zielniveaus von HbA1c. Das Risiko einer Hypoglykämie sollte beachtet werden. Darüber hinaus können andere hypoglykämische Medikamente zur Therapie hinzugefügt werden, zum Beispiel Metformin, ein Alpha-Glucosidase-Inhibitor, ein Thiazolidindion-Derivat oder Insulin.
Kinder und Jugendliche unter 18 Jahren
Daten über die Wirksamkeit und Sicherheit des Medikaments bei Kindern und Jugendlichen unter 18 Jahren fehlen.
Hinein. 2 mal am Tag für 30 Minuten vor den Mahlzeiten. Die anfängliche Tagesdosis beträgt 80 mg, die durchschnittliche Tagesdosis beträgt 160-320 mg.
Die Größe der Dosis hängt vom Alter, der Schwere des Diabetes, dem Niveau der Nüchternglykämie und 2 Stunden nach den Mahlzeiten ab.
Überempfindlichkeit gegen Glyclazid, andere Sulfonylharnstoffe, Sulfonamide oder Hilfsstoffe, die Teil des Arzneimittels sind,
diabetes mellitus Typ 1,
diabetische Ketoazidose, diabetisches Prekom, diabetisches Koma,
schwere Nieren-oder Leberinsuffizienz (in diesen Fällen wird empfohlen, Insulin zu verwenden),
empfang von Miconazol (siehe " Interaktion»),
schwangerschaft und Stillzeit (siehe " Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit»),
alter bis 18 Jahre.
Aufgrund der Tatsache, dass die Zusammensetzung des Medikaments Laktose, Diabeton enthält® MV wird nicht für Patienten mit angeborener Laktoseintoleranz, Galaktosämie, Glucose-Galactose-Malabsorption empfohlen.
Es wird nicht empfohlen, in Kombination mit Phenylbutazon oder Danazol zu verwenden (siehe «Interaktion»).
Mit Vorsicht: alter, unregelmäßige und/oder unausgewogene Ernährung, Mangel an Glucose-6-Phosphat-Dehydrogenase, schwere Krankheit CCC, Hypothyreose, Nebennieren-oder Hypophyseninsuffizienz, Nieren-und / oder Leberversagen, langfristige Therapie von Kortikosteroiden, Alkoholismus.
Überempfindlichkeit, Diabetes mellitus Typ 1, juvenile Diabetes mellitus Typ 1, Diabetes mellitus Typ 2 labile Verlauf, diabetische Ketoazidose, Prekom und Koma, schwere Mikroangiopathie, schwere Leber-Nierenversagen, Infektionskrankheiten, Insulin, Chirurgie, Schwangerschaft, Stillzeit.
Angesichts der Erfahrung der Verwendung von Gliclazid, sollten Sie sich an die Möglichkeit der Entwicklung der folgenden Nebenwirkungen erinnern.
Hypoglykämie
Wie andere Medikamente der Sulfonylharnstoffgruppe, Diabeton® MV kann Hypoglykämie im Falle einer unregelmäßigen Mahlzeit verursachen und insbesondere, wenn eine Mahlzeit verpasst wird. Mögliche Symptome einer Hypoglykämie: Kopfschmerzen, starker Hunger, Übelkeit, Erbrechen, erhöhte Müdigkeit, Schlafstörungen, Reizbarkeit, Erregung, verminderte Konzentration, langsame Reaktion, Depression, Verwirrung, Seh-und Sprachstörungen, Aphasie, Zittern, Parese, Verlust der Selbstkontrolle, Gefühl der Hilflosigkeit, Wahrnehmung, Schwindel, Schwäche, Krämpfe, Ätiologie, Delirium, oberflächliche Atmung, Schläfrigkeit, Verlust des Bewusstseins mit der möglichen Entwicklung von Koma.bis zum Tod.
Adrenerge Reaktionen können auch beobachtet werden: erhöhtes Schwitzen, klebrige Haut, Angst, Tachykardie, erhöhter Blutdruck, Herzklopfen, Arrhythmie und Angina pectoris.
In der Regel werden die Symptome einer Hypoglykämie durch die Aufnahme von Kohlenhydraten (Zucker) gestoppt. Die Einnahme von Zuckerersatzstoffen ist unwirksam. Vor dem Hintergrund anderer Derivate von Sulfonylharnstoffen gab es Rezidive der Hypoglykämie nach erfolgreicher Schröpfen.
Bei schwerer oder längerer Hypoglykämie wird ein medizinischer Notfall angezeigt, möglicherweise mit einem Krankenhausaufenthalt, auch wenn es eine Wirkung auf die Aufnahme von Kohlenhydraten gibt.
Andere Nebenwirkungen
Aus dem Verdauungstrakt: bauchschmerzen, Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, Verstopfung. Die Einnahme des Medikaments während des Frühstücks vermeidet diese Symptome oder minimiert sie.
Die folgenden Nebenwirkungen sind seltener.
Auf der Seite der Haut und des subkutanen Gewebes: ausschlag, Juckreiz, Urtikaria, Angioödem, Erythem, makulopapulösen Ausschlag, bullöse Reaktionen (wie Stevens-Johnson-Syndrom und toxische epidermale Nekrolyse).
Aus dem Blut-und Lymphsystem: hämatologische Störungen (Anämie, Leukopenie, Thrombozytopenie, Granulozytopenie) entwickeln sich selten. In der Regel sind diese Phänomene im Falle der Beendigung der Therapie reversibel.
Von der Leber und Gallenwege: erhöhte Aktivität von Leberenzymen (AST, ALT, ALP), Hepatitis (Einzelfälle). Wenn cholestatische Gelbsucht auftritt, ist es notwendig, die Therapie zu beenden.
Diese Phänomene sind in der Regel reversibel im Falle der Beendigung der Therapie.
Von der Behörde des Sehens: vorübergehende Sehstörungen können auftreten, die durch eine Veränderung der Blutzuckerkonzentration verursacht werden, insbesondere zu Beginn der Therapie.
Nebenwirkungen von Sulfonylharnstoff-Derivaten: wie bei anderen Sulfonylharnstoffderivaten gab es folgende Nebenwirkungen: Erythrozytopenie, Agranulozytose, hämolytische Anämie, Panzytopenie, allergische Vaskulitis, Hyponatriämie. Festgestellt, Erhöhung der Leberenzyme, Leberfunktionsstörungen (Z. B. mit der Entwicklung von Cholestase und Ikterus) und Hepatitis, Symptome verringert mit der Zeit nach der Abschaffung von sulfonylharnstoffen, aber in einigen Fällen führte zu žizneugrožaûŝej Leberversagen.
Nebenwirkungen, die in klinischen Studien festgestellt wurden
In der Studie ADVANCE es gab einen leichten Unterschied in der Häufigkeit verschiedener schwerer unerwünschter Ereignisse zwischen den beiden Patientengruppen. Neue Sicherheitsdaten wurden nicht erhalten. Eine kleine Anzahl von Patienten hatte eine schwere Hypoglykämie, aber die Gesamthäufigkeit der Hypoglykämie war niedrig. Die Rate der Hypoglykämie in der Gruppe der intensiven glykämischen Kontrolle war höher als in der Gruppe der Standard-glykämischen Kontrolle. Die meisten Episoden von Hypoglykämie in der Gruppe der intensiven glykämischen Kontrolle wurden vor dem Hintergrund der begleitenden Insulintherapie beobachtet.
Hypoglykämie, hypoglykämische Koma (wenn die Dosierung und unzureichende Dosis), allergische Reaktionen (Hautausschlag, Juckreiz), Übelkeit, Durchfall, Schwere der Oberbauch, Parese, Empfindlichkeit, Hämatopoese (Panzytopenie), Verletzung der Leber (Cholestase), Lichtempfindlichkeit, Kopfschmerz, Müdigkeit, Schwäche, Schwindel.
Bei einer Überdosierung von Sulfonylharnstoffen kann sich eine Hypoglykämie entwickeln.
Wenn moderate Symptome einer Hypoglykämie ohne Bewusstseinsstörungen oder neurologische Symptome auftreten, sollten Sie die Aufnahme von Kohlenhydraten mit Nahrung erhöhen, die Dosis des Arzneimittels reduzieren und/oder die Ernährung ändern. Die genaue medizinische Überwachung des Zustandes des Patienten sollte so lange fortgesetzt werden, bis es sicher ist, dass seine Gesundheit nicht bedroht ist.
Es ist möglich, schwere hypoglykämische Zustände zu entwickeln, begleitet von Koma, Krämpfen oder anderen neurologischen Störungen. Wenn solche Symptome auftreten, ist es notwendig, einen medizinischen Notfall und einen sofortigen Krankenhausaufenthalt zu leisten.
Im Falle eines hypoglykämischen Komas oder bei Verdacht auf einen Patienten in/in Struino verabreicht 50 ml 20-30% ige Lösung von Traubenzucker (Glukose). Dann intravenös verabreicht 10% Dextrose-Lösung, um die Konzentration von Glukose im Blut über 1 g / l. Eine sorgfältige Überwachung der Blutzuckerspiegel und die Überwachung des Patienten sollte mindestens 48 Stunden durchgeführt werden. Nach Ablauf dieser Zeitspanne entscheidet der behandelnde Arzt abhängig vom Zustand des Patienten über die Notwendigkeit einer weiteren Überwachung.
Dialyse ist aufgrund der ausgeprägten Bindung von Glyclazid an Plasmaproteine unwirksam.
Gliklazid abgeleitet sulfonylureas, blutzuckersenkende Medikament zur oralen Verabreichung, das unterscheidet sich von ähnlichen Medikamenten das Vorhandensein von N-haltiger гетероциклического Ringe mit эндоциклической Kommunikation.
Glyclazid reduziert die Konzentration von Blutzucker, stimuliert die Sekretion von Insulin durch die Beta - Zellen der Langerhans-Inseln. Die Erhöhung der Konzentration von postprandialem Insulin und C-Peptid bleibt nach 2 Jahren Therapie bestehen.
Neben der Wirkung auf den Kohlenhydratstoffwechsel hat Glyclazid hämovaskuläre Effekte.
Auswirkungen auf die Insulinsekretion
Bei Diabetes mellitus Typ 2 stellt das Medikament die frühe Spitze der Insulinsekretion als Reaktion auf die Glukose wieder her und erhöht die zweite Phase der Insulinsekretion. Eine signifikante Erhöhung der Insulinsekretion wird als Reaktion auf die Stimulation beobachtet, die durch das Essen oder die Einführung von Glukose verursacht wird.
Hämovaskuläre Effekte
Gliclazid reduziert das Risiko von Thrombosen kleiner Blutgefäße, die Mechanismen beeinflussen, die die Entwicklung von Komplikationen bei Diabetes verursachen können: teilweise hemmt die Aggregation und Haftung von Thrombozyten und reduziert die Konzentration von Thrombozytenaktivierungsfaktoren (Beta-Thromboglobulin, Thromboxan In2), und stellt auch die fibrinolytische Aktivität des vaskulären Endothels wieder her und erhöht die Aktivität des Plasminogen-Gewebeaktivators.
Intensive glykämische Kontrolle basierend auf Diabetonanwendung® MV (HbA1c <6,5%), reduziert die mikro - und makrovaskulären Komplikationen von Typ-2-Diabetes im Vergleich zur Standard-glykämischen Kontrolle signifikant (Studie ADVANCE).
Die Strategie der intensiven glykämischen Kontrolle sah die Ernennung des Medikaments Diabeton vor® MV und Erhöhung der Dosis vor dem Hintergrund (oder anstelle der) Standard-Therapie vor dem Hinzufügen von anderen hypoglykämischen Medikamenten (zum Beispiel, Metformin, Alpha-Glucosidase-Inhibitor, Thiazolidindion oder Insulin-Derivat). Die durchschnittliche Tagesdosis des Medikaments Diabeton® MV bei Patienten in der Gruppe der intensiven Kontrolle war 103 mg, die maximale Tagesdosis war 120 mg.
Vor dem Hintergrund der Verwendung des Medikaments Diabeton® MV in der Gruppe der intensiven glykämischen Kontrolle (durchschnittliche Beobachtungsdauer 4,8 Jahre, durchschnittliche HbA1c — 6,5%) im Vergleich zu der Gruppe der Standardkontrolle (durchschnittliche HbA1c — 7,3%) zeigt eine signifikante Abnahme von 10% des relativen Risikos der kombinierten Häufigkeit von makro - und mikrovaskulären Komplikationen.
Der Vorteil wurde durch eine signifikante Verringerung des relativen Risikos von großen mikrovaskulären Komplikationen um 14%, das Auftreten und Fortschreiten der Nephropathie um 21%, das Auftreten von Mikroalbuminurie um 9%, Makroalbuminurie um 30% und die Entwicklung von Nierenkomplikationen um 11% erreicht.
Vorteile der intensiven glykämischen Kontrolle vor dem Hintergrund der Einnahme des Medikaments Diabeton® MV hing nicht von den vor dem Hintergrund der blutdrucksenkenden Therapie erzielten Vorteilen ab.
Reduziert die Zeitspanne vom Zeitpunkt der Mahlzeit bis zum Beginn der Insulinsekretion. Stellt den frühen Höhepunkt der Insulinsekretion wieder her, senkt den Höhepunkt der Hyperglykämie. Neben der Wirkung auf den Kohlenhydratstoffwechsel wirkt sich dies auf die Mikrozirkulation aus. Reduziert die Haftung und Thrombozytenaggregation, normalisiert die Durchlässigkeit der Gefäße und verhindert die Entwicklung von Mikrothrombose und Atherosklerose, stellt den Prozess der physiologischen Wand Fibrinolyse, verhindert eine erhöhte Reaktion der Gefäße auf Adrenalin in Mikroangiopathie. Verlangsamt die Entwicklung der diabetischen Retinopathie im nicht-proliferativen Stadium, reduziert bei längerem Gebrauch die Proteinurie bei diabetischer Nephropathie, trägt zur Verringerung des Körpergewichts bei übergewichtigen Patienten bei entsprechender Ernährung bei
Absorption
Nach oraler Verabreichung wird das Gliclazid vollständig absorbiert. Die Konzentration von Glyclazid im Blutplasma steigt allmählich, während der ersten 6 Stunden, das Niveau des Plateaus wird von 6 bis 12 Stunden aufrechterhalten.Die individuelle Variabilität ist gering.
Essen hat keinen Einfluss auf den Grad der Absorption von Gliclazid.
Verteilung
An Plasmaproteine bindet etwa 95% des Glyclazids. Vd - über 30 l. Einnahme des Medikaments Diabeton® MV in einer Dosis von 60 mg 1 einmal täglich sorgt für die Aufrechterhaltung einer effektiven Konzentration von Glyclazid im Blutplasma von mehr als 24 Stunden.
Metabolismus
Gliclazid wird hauptsächlich in der Leber metabolisiert. Aktive Metaboliten im Plasma fehlen.
Aufzucht
Gliclazid wird hauptsächlich von den Nieren ausgeschieden: Die Ausscheidung erfolgt in Form von Metaboliten, weniger als 1% wird unverändert von den Nieren ausgeschieden. T1/2 gliclazid ist im Durchschnitt von 12 bis 20 h.
Linearität
Die Beziehung zwischen der eingenommenen Dosis (bis zu 120 mg) und der AUC ist linear.
Besondere Populationen
Ältere Menschen. Bei älteren Menschen gibt es keine signifikanten Veränderungen der pharmakokinetischen Parameter.
Gut absorbiert aus dem Verdauungstrakt, Cmax nach Einnahme des Medikaments in einer Dosis von 80 mg wird nach 4 Stunden die Bindung an Plasmaproteine erreicht 94%. T1/2 - über 12 h. Metabolisiert in der Leber mit der Bildung von mehreren Metaboliten. Weniger als 1% wird unverändert im Urin ausgeschieden, mit Kot — 12% in Form von Metaboliten.
1. Medikamente und Substanzen, die das Risiko einer Hypoglykämie erhöhen (die Wirkung von Gliclazid verstärken)
Kontraindizierte Kombinationen
Miconazol (mit systemischer Verabreichung und Verwendung eines Gels auf der Mundschleimhaut): erhöht die hypoglykämische Wirkung von Gliclazid (möglicherweise die Entwicklung einer Hypoglykämie bis zum Koma).
Nicht empfohlene Kombinationen
Phenylbutazon (systemische Einführung): erhöht die hypoglykämische Wirkung von Sulfonylharnstoffen (verdrängt sie aus der Verbindung mit Plasmaproteinen und/oder verlangsamt ihre Ausscheidung aus dem Körper).
Es ist vorzuziehen, ein anderes entzündungshemmendes Medikament zu verwenden. Wenn die Einnahme von Phenylbutazon notwendig ist, sollte der Patient über die Notwendigkeit einer glykämischen Kontrolle gewarnt werden. Falls erforderlich, Dosis des Medikaments Diabeton® MV sollte während der Einnahme von Phenylbutazon und nach seinem Ende angepasst werden.
Äthanol: erhöht die Hypoglykämie, hemmt kompensatorische Reaktionen, kann zur Entwicklung des hypoglykämischen Komas beitragen. Es ist notwendig, die Einnahme von Medikamenten zu verweigern, die Ethanol enthalten, und Alkohol zu trinken.
Kombinationen, die Vorsichtsmaßnahmen erfordern
Empfang von Gliclazid in Kombination mit einigen Medikamenten: andere hypoglykämische Mittel (Insulin, Acarbose, Metformin, Thiazolidinidione, Dipeptidylpeptidase-4-Hemmer, GPP-1-Agonisten), Beta-Adrenoblokatorami, Fluconazol, ACE-Captopril-Hemmer, Enalapril, Histamin-N-Blocker2- Rezeptoren, MAO-Hemmer, Sulfonamide, Clarithromycin und NSAIDs werden von einer erhöhten hypoglykämischen Wirkung und dem Risiko einer Hypoglykämie begleitet.
2. Medikamente, die zur Erhöhung des Blutzuckergehalts beitragen (schwächende Wirkung von Gliclazid)
Nicht empfohlene Kombinationen
Danazol: hat eine diabetogene Wirkung. Für den Fall, dass die Einnahme dieses Medikaments notwendig ist, wird dem Patienten eine sorgfältige Blutzuckerüberwachung empfohlen. Wenn Sie eine gemeinsame Einnahme von Medikamenten benötigen, wird empfohlen, die Dosis eines hypoglykämischen Mittels während der Einnahme von Danazol und nach seiner Abschaffung zu wählen.
Kombinationen, die Vorsichtsmaßnahmen erfordern
Chlorpromazin (Neuroleptikum): in hohen Dosen (>100 mg/Tag) erhöht die Konzentration von Glukose im Blut, Verringerung der Sekretion von Insulin. Eine gründliche glykämische Kontrolle wird empfohlen. Falls erforderlich, wird eine gemeinsame Einnahme von Medikamenten empfohlen, um die Dosis eines hypoglykämischen Mittels zu wählen, sowohl während der Einnahme von Neuroleptika als auch nach seiner Abschaffung.
GCS (systemische und lokale Anwendung-intraartikuläre, Haut -, rektale Verabreichung) und Tetracosactid: erhöhen Sie die Konzentration von Blutzucker mit der möglichen Entwicklung von Ketoazidose (verminderte Toleranz gegenüber Kohlenhydraten). Eine gründliche glykämische Kontrolle wird empfohlen, insbesondere zu Beginn der Behandlung. Wenn Sie eine gemeinsame Einnahme von Medikamenten benötigen, kann eine Dosisanpassung des hypoglykämischen Mittels erforderlich sein, sowohl während der Einnahme von Kortikosteroiden als auch nach ihrer Abschaffung.
Ritodrin, Salbutamol, Terbutalin (in / in der Einleitung): Beta2- Adrenomimetika tragen zur Erhöhung der Konzentration von Blutzucker bei.
Die Bedeutung der unabhängigen glykämischen Kontrolle muss besonders beachtet werden. Falls erforderlich, wird empfohlen, den Patienten auf eine Insulintherapie zu übertragen.
3. Kombinationen, die berücksichtigt werden müssen
Antikoagulanzien (zum Beispiel Warfarin). Derivate von Sulfonylharnstoffen können die Wirkung von Antikoagulanzien bei gleichzeitiger Verabreichung verstärken. Eine Dosisanpassung des Antikoagulans kann erforderlich sein.
Wirkung verstärken Ace-Hemmer, anabole Steroide, Betablocker, Fibrates, biguanide, chloramphenicol Assay Probe, Cimetidin, Cumarin, Fenfluramin, фенирамидол, Fluoxetin, Salicylate, guanethidin, MAO-Hemmer, Pentoxifyllin, Theophyllin, Phenylbutazon, фосфамиды, tetracycline.
Die Wirkung schwächt Barbiturate, Chlorpromazin, Glukokortikoide, Sympathomimetiki, Glucagon, Saluretika, Rifampicin, Schilddrüsenhormone, Lithiumsalze, Alkohol, hohe Dosen von Nikotinsäure, orale Kontrazeptiva und Östrogene.
Inkompatibel mit Miconazol-Medikamenten.
- Hypoglykämische Mittel zur oralen Verabreichung der Gruppe Sulfonylharnstoff II Generation [Hypoglykämische synthetische und andere Mittel]
- Hypoglykämische synthetische und andere Mittel
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