Belara

Auf Rezept.

Rauchen. Erhöht das Risiko von schweren kardiovaskulären Komplikationen im Zusammenhang mit der Einnahme von COC. Das Risiko steigt mit zunehmendem Alter, mit zunehmender Anzahl von geraucht Zigaretten und ist bei Frauen über 35 Jahren hoch. Rauchen Frauen über 35 Jahren sollten andere Verhütungsmethoden anwenden.

Die Verwendung von COC ist mit einem erhöhten Risiko für verschiedene schwere Erkrankungen wie Myokardinfarkt, Thromboembolien, Schlaganfall oder Lebererkrankungen verbunden. Andere Risikofaktoren wie arterielle Hypertonie, Hyperlipidämie, Fettleibigkeit und Diabetes erhöhen das Risiko von Komplikationen und Mortalität erheblich.

Wenn Sie eine der folgenden Krankheiten/Risikofaktoren haben, sollten Sie das potenzielle Risiko und den erwarteten Nutzen von Belara abwägen^®. und besprechen Sie es auch mit einer Frau, bevor sie mit der Einnahme dieses Medikaments beginnt. Wenn diese Krankheiten oder Risikofaktoren während der Anwendung des Medikaments auftreten oder fortschreiten, sollte der Patient seinen Arzt konsultieren. Der Arzt muss entscheiden, ob die Behandlung fortgesetzt oder abgebrochen werden soll.

Thromboembolien oder andere Gefäßerkrankungen. Epidemiologische Studien zeigen, dass es eine Beziehung zwischen der Einnahme von oralen Kontrazeptiva und einem erhöhten Risiko für venöse und arterielle thromboembolische Erkrankungen wie Myokardinfarkt, Hirnblutung, tiefe Venenthrombose und Lungenembolien. Diese Krankheiten entwickeln sich selten.

Die Verwendung von KOK birgt ein höheres Risiko für VTE als bei der Abstinenz von ihrer Einnahme. Dieses Risiko von VTE ist am höchsten bei Frauen im ersten Jahr der Verwendung von kombinierten oralen Kontrazeptiva. Dieses Risiko ist geringer als das Risiko von schwangerschaftsbedingten VTE, das 60 Fälle pro 100.000 Schwangerschaften beträgt, VTE führt in 1-2% der Fälle zum Tod. Es ist nicht bekannt, wie man das Medikament Belara einnimmt^® beeinflusst das Risiko von VTE im Vergleich zu anderen COCs.

Risiko für venöse Thromboembolien bei Frauen, die KOK, steigt in folgenden Situationen: mit zunehmendem Alter, bei einer erblichen Veranlagung (Z. B. venöse Thromboembolie bei Geschwistern oder Eltern in einem relativ Jungen Alter). Bei Verdacht auf erbliche Veranlagung sollte eine Frau vor der Entscheidung über die Einnahme von KOK, bei längerer Immobilisierung, bei Fettleibigkeit (Body-Mass-Index von mehr als 30 kg/m) an einen Spezialisten geschickt werden²).

Das Risiko einer arteriellen Thromboembolie steigt in den folgenden Fällen: mit dem Alter, beim Rauchen, bei Dyslipoproteinämie, Fettleibigkeit (Body-Mass-Index mehr als 30 kg / m²), arterielle Hypertonie, Vorhofflimmern, erbliche Veranlagung (zum Beispiel arterielle Thromboembolien bei Geschwistern oder Eltern in einem relativ jungen Alter). Bei Verdacht auf eine erbliche Veranlagung sollte eine Frau vor der Entscheidung über die Einnahme von KOK an einen Spezialisten geschickt werden.

Andere Krankheiten, die die Durchblutung beeinflussen, sind Diabetes, systemischer Lupus erythematodes, hämolytisch-urämisches Syndrom, chronische entzündliche Darmerkrankungen (Morbus Crohn und Colitis ulcerosa), sowie Sichelzellenanämie.

Bei der Bewertung des Verhältnisses von Nutzen/Risiko des Medikaments sollte daran erinnert werden, dass eine angemessene Behandlung der oben genannten Krankheiten das Thromboserisiko reduzieren kann. Es sollte auch berücksichtigt werden, dass das Risiko von thromboembolischen Komplikationen in der postpartalen Phase zunimmt.

Es gibt keinen Konsens darüber, ob es einen Zusammenhang zwischen oberflächlicher Thrombophlebitis und/oder Krampfadern und der Ätiologie der venösen Thromboembolien gibt.

Die möglichen Symptome einer Venenthrombose und einer Arterie sind: Schmerzen und/oder Schwellungen in der unteren Extremität, plötzliche starke Brustschmerzen, unabhängig davon, ob sie in die linke Hand geben oder nicht, plötzliche Kurzatmigkeit, plötzlicher Husten aus unbekannten Gründen, unerwartet starke und anhaltende Kopfschmerzen, teilweise oder vollständige Verlust der Sehkraft, Diplopie/Sprachstörungen oder Aphasie, Schwindel, Ohnmacht, in einigen Fällen einschließlich fokaler epileptischer Anfälle, plötzliche Schwäche oder Beeinträchtigung der Empfindlichkeit auf einer Seite des Körpers oder eines Teils des Körpers, motorische Störungen, akute Bauchschmerzen.

Patienten, die Belara einnehmen^®, sollten darüber informiert werden, dass sie im Falle möglicher Symptome einer Thrombose einen Arzt aufsuchen sollten. Bei Verdacht oder Bestätigung der Thrombose Einnahme des Medikaments Belara^® wir sollten aufhören.

Erhöhte Häufigkeit und Intensität von Migräneattacken vor dem Hintergrund der Verwendung des Medikaments Belara^® kann auf die prodromale Phase der Verletzung der Blutversorgung des Gehirns hinweisen und ein Hinweis auf die sofortige Beendigung des Medikaments sein.

Tumoren. Einige epidemiologische Studien deuten darauf hin, dass die langfristige Einnahme von KOK ein Risikofaktor für Gebärmutterhalskrebs bei Frauen ist, die mit dem humanen Papillomavirus (HPV) infiziert sind. Aber diese Frage ist umstritten, da unklar ist, inwieweit andere Faktoren beeinflussen die Ergebnisse (Z. B. Unterschiede in der Anzahl der Sexualpartner oder Verwendung von Barriere-Methoden der Empfängnisverhütung).

Das relative Risiko für Brustkrebs ist bei Frauen, die KOK einnehmen, etwas höher (relatives Risiko (RR) = 1,24), nimmt aber innerhalb von 10 Jahren nach Beendigung der KOK allmählich ab. Zur gleichen Zeit wurde kein kausaler Zusammenhang zwischen der Krankheit und der Einnahme des Medikaments festgestellt. Das beobachtete erhöhte Risiko kann auf die Tatsache zurückzuführen sein, dass bei Frauen, die KOK einnehmen, Brustkrebs frühzeitig diagnostiziert wird als diejenigen, die sie nicht anwenden, sowie auf die biologische Wirkung von KOK oder eine Kombination beider Faktoren.

In seltenen Fällen wurden nach der Einnahme von KOK Fälle von gutartigen Lebertumoren aufgezeichnet, bösartige Tumoren wurden noch seltener registriert. In einigen Fällen können solche Tumoren lebensbedrohliche intraabdominale Blutungen auslösen. Im Falle von starken Bauchschmerzen, die nicht von selbst verschwinden, Lebervergrößerung oder Anzeichen von intraabdominalen Blutungen, sollte die Wahrscheinlichkeit der Entwicklung von Lebertumoren und Einnahme von Belara berücksichtigt werden^® wir sollten aufhören.

Andere Krankheiten. Viele Frauen, die orale Kontrazeptiva einnehmen, haben einen leichten Anstieg des Blutdrucks. Klinisch signifikanter Anstieg des Blutdrucks ist selten. Die Beziehung zwischen der Verwendung von oralen Kontrazeptiva und arterielle Hypertonie mit klinischen Manifestationen ist derzeit nicht bestätigt. Wenn vor dem Hintergrund der Einnahme des Medikaments Belara^® es gibt einen klinisch signifikanten Anstieg des Blutdrucks, Sie sollten das Medikament absetzen und die Behandlung von arterieller Hypertonie durchführen. Sobald die Blutdruckwerte nach der blutdrucksenkenden Therapie normalisiert sind, nehmen Sie das Medikament Belara ein^® kann fortgesetzt werden.

Bei Frauen mit Herpes schwanger vor dem Hintergrund der Einnahme von COC in der Anamnese ist ein Rückfall dieser Krankheit möglich. Bei Frauen, in der Geschichte oder Familiengeschichte, die Hinweise auf Hypertriglyceridämie vor dem Hintergrund der Einnahme von KOK haben, erhöht sich das Risiko einer Pankreatitis.

Bei akuten oder chronischen Leberfunktionsstörungen kann es erforderlich sein, die Einnahme von KOK vor der Normalisierung der Leberfunktionsindikatoren zu beenden. Bei einem Rückfall der cholestatischen Gelbsucht, die zuerst während der Schwangerschaft oder der Einnahme von Sexualhormonen diagnostiziert wurde, ist es notwendig, die Einnahme von KOK zu stoppen.

Die Einnahme von COC kann die periphere Insulinresistenz oder Glukosetoleranz beeinflussen. Daher sollten Patienten mit Diabetes mellitus und Einnahme von oralen Kontrazeptiva sorgfältig beobachtet werden.

In seltenen Fällen kann Chloasma auftreten, vor allem bei Frauen mit Chloasma schwanger in der Geschichte. Frauen, die für Chloasma prädisponiert sind, sollten Sonneneinstrahlung sowie UV-Strahlung während der Einnahme von COC vermeiden.

Patienten mit seltener erblicher Intoleranz gegenüber Galaktose, Laktaseinsuffizienz oder Glucose-Galactose-Malabsorption Einnahme des Medikaments Belara^® kontraindiziert.

Vorsichtsmaßnahmen. Die Einnahme von Medikamenten, die Östrogen oder Östrogen/Gestagen enthalten, kann einige Krankheiten und Zustände negativ beeinflussen. Epilepsie, Multiple Sklerose, Tetanie, Migräne, Asthma, Herz-oder Nierenversagen, Chorea, Diabetes, Lebererkrankungen, Dyslipoproteinämie, Autoimmunerkrankungen (einschließlich systemischer Lupus erythematodes), Fettleibigkeit, Hypertonie, Endometriose, Krampfadern, Thrombophlebitis, Blutgerinnungsstörungen, Mastopathie, Myome der Gebärmutter, herpes schwanger, Depression, chronische entzündliche Darmerkrankungen (Morbus Crohn, Colitis ulcerosa).

ärztliche Untersuchung. Vor der Ernennung des Medikaments Belara^® eine ärztliche Untersuchung sollte durchgeführt werden und eine vollständige Familien-und persönliche Anamnese des Patienten sammeln, um Kontraindikationen und Risikofaktoren zu identifizieren. Bei der Einnahme des Medikaments Belara^® dieser Vorgang muss alle sechs Monate wiederholt werden. Regelmäßige medizinische Untersuchungen sind auch notwendig, weil Kontraindikationen (z. B. transitorische ischämische Attacke) oder Risikofaktoren (z. B. persönliche oder familiäre Geschichte der Venenthrombose oder Arterien) zum ersten Mal vor dem Hintergrund der Einnahme von oralen Kontrazeptiva auftreten können. Die medizinische Untersuchung sollte die Messung des Blutdrucks, die Untersuchung der Brustdrüsen, Bauchorgane, inneren und äußeren Genitalien, einschließlich der zytologischen Untersuchung des Epithels des Gebärmutterhalses, und die Durchführung der entsprechenden Laboruntersuchungen umfassen.

Sie sollten die Frau darüber informieren, dass die Einnahme von oralen Kontrazeptiva, einschließlich der Droge Belara^®, schützt nicht vor HIV-Infektion (AIDS) und anderen sexuell übertragbaren Krankheiten.

Laboruntersuchungen. Indikatoren für einige Laboruntersuchungen können vor dem Hintergrund der Einnahme von KOK ändern, wie Leber, Schilddrüse, Nebennieren, Gehalt an Proteinen-Träger im Plasma (zB SHBG, Lipoproteine), sowie die Parameter des Kohlenhydratstoffwechsels, Koagulation und Fibrinolyse. Die Art und der Grad der Veränderung der Laborparameter hängen davon ab, welche Hormone verschrieben werden und in welchen Dosen.

Verminderte Effizienz. Verpasste Einnahme von Tabletten, filmbeschichtet, Erbrechen oder Darmstörungen, einschließlich Durchfall, langfristige Einnahme von einigen begleitenden Medikamenten oder, in sehr seltenen Fällen, Stoffwechselstörungen können die kontrazeptive Wirksamkeit des Medikaments Belara reduzieren^®.

Auswirkungen auf die Kontrolle des Menstruationszyklus. Durchbruchblutungen und leichte Schmierblutungen.

Die Verwendung aller oralen Kontrazeptiva kann zu Blutungen aus der Vagina führen (Durchbruch Blutungen und leichte Blutungen), vor allem während der ersten Zyklen der Einnahme des Medikaments.

Daher sollte eine medizinische Bewertung unregelmäßiger Zyklen nur nach einer Anpassungsperiode durchgeführt werden, die den ersten drei Zyklen entspricht. Wenn vor dem Hintergrund der Einnahme des Medikaments Belara^® es gibt ständig oder zum ersten Mal Durchbruchblutungen, obwohl früher der Zyklus regelmäßig war, sollte eine Untersuchung durchgeführt werden, um eine Schwangerschaft oder organische Krankheiten auszuschließen. Nach dem Ausschluss einer Schwangerschaft oder einer organischen Krankheit können Sie das Medikament Belara weiterhin einnehmen^® oder gehen Sie auf die Verwendung eines anderen Medikaments. Azyklische Blutungen können ein Zeichen für eine verminderte empfängnisverhütende Wirksamkeit sein.

Keine Entzugsblutung. In der Regel tritt nach 21 Tagen der Einnahme des Medikaments Entzugsblutung auf. Manchmal, besonders während der ersten Monate der Einnahme des Medikaments, kann es keine Entzugsblutung geben. Dies deutet jedoch nicht unbedingt auf eine Abnahme der empfängnisverhütenden Wirkung hin. Wenn die Blutung nach einem Zyklus der Aufnahme fehlte, während der der Patient nicht vergaß, das Medikament Belara einzunehmen^®, die 7-tägige Periode der Pille wurde nicht verlängert, der Patient hatte kein Erbrechen oder Durchfall, eine Schwangerschaft ist unwahrscheinlich und die Einnahme des Medikaments Belara^® kann fortgesetzt werden. Wenn vor der ersten Abwesenheit von Blutungen die Einnahme des Medikaments Belara abgesetzt wird^® aufgetreten mit Verletzung der Anweisungen oder das Fehlen von Entzugsblutungen wird innerhalb von zwei Zyklen beobachtet, dann ist es notwendig, eine Schwangerschaft auszuschließen, bevor Sie mit der Einnahme des Medikaments fortfahren.

Zusammen mit dem Medikament Belara^® nehmen Sie keine pflanzlichen Arzneimittel ein, die Johanniskraut enthalten (Hypericum perforatum).

Einfluss auf die Fähigkeit, Fahrzeuge zu steuern und mit Mechanismen zu arbeiten. Nicht betroffen.

G03AA Gestagene und Östrogene (feste Kombinationen)

• Z30 Überwachung der Anwendung von Verhütungsmitteln
• Z30. 0 Allgemeine Tipps und Ratschläge zur Empfängnisverhütung