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Anwendung:
Wird bei der Behandlung verwendet:
Medizinisch geprüft von Kovalenko Svetlana Olegovna, Apotheke Zuletzt aktualisiert am 26.03.2022
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Ampicillin
PRINCIPEN-Kapseln (Ampicillin-Kapseln) und PRINCIPEN zur Suspension zum Einnehmen (Ampicillin zur Suspension zum Einnehmen) sind bei der Behandlung von Infektionen angezeigt, die durch anfällige Stämme des unten aufgeführten Organismus verursacht werden
Infektionen des Urogenitaltraktes, einschließlich Gonorrhoe: E. coli, P. mirabilis, enterokokken, Shigella, S. typhosa und andere Salmonellen, und nonpenicillinase-Herstellung Namen des drahtlosen Netzwerks (SSID):.
Infektionen der Atemwege: Nonpenicillinase-Herstellung H. influenzae und Staphylokokken und Streptokokken, einschließlich Streptococcus pneumoniae.
Infektionen von gastrointestinalen Trakten: Shigella, S. typhosa und andere Salmonellen, E. coli, P. mirabilis und Enterokokken.
Meningitis: O. Meningitides.
Bakteriologische Studien sollten durchgeführt werden, um die Erreger und ihre Empfindlichkeit gegenüber Ampicillin zu bestimmen. Die Therapie kann vor den Ergebnissen von Anfälligkeitstests begonnen werden.
Erwachsene und Kinder gegen mehr als 20 kg.
Bei anderen Infektionen des Urogenital - oder Gastrointestinaltrakts als Gonorrhoe bei Männern und Frauen beträgt die übliche Dosis 500 mg qid in gleich großen Dosen
Zur Behandlung von Gonorrhoe bei Männern und Frauen eine orale Einzeldosis von 3.5 gramm Ampicillin, das gleichzeitig mit 1 Gramm Probenecid verabreicht wird, wird empfohlen. Ärzte werden gewarnt, nicht weniger als die oben empfohlene Dosis zur Behandlung von Gonorrhoe zu verwenden. Follow-up-Kulturen sollten 7 bis 14 Tage nach der Behandlung von den ursprünglichen Infektionsstellen erhalten werden. Bei Frauen ist es auch wünschenswert, einen Kulturheilungstest sowohl des endozervikalen als auch des Analkanals zu erhalten. Bei Komplikationen wie Proshtitis und Epididymitis ist eine längere Intensivtherapie erforderlich. Bei Infektionen der Atemwege beträgt die übliche Dosis 250 mg qid in gleich großen Dosen.
Kinder mit einem gewicht von 20 kg oder weniger
Bei Infektionen des Urogenital-oder Gastrointestinaltrakts beträgt die übliche Dosis 100 mg/kg/Tag, qid in gleichmäßig verteilten und verteilten Dosen. Bei Atemwegsinfektionen beträgt die übliche Dosis insgesamt 50 mg/kg/Tag, in gleichmäßig verteilten und verteilten Dosen drei-bis viermal täglich. Dosen für Kinder sollten die empfohlenen Dosen für Erwachsene nicht überschreiten,
Alle Patienten, unabhängig von Alter und Gewicht
Bei schweren oder chronischen Infektionen können größere Dosen erforderlich sein. Obwohl Ampicillin gegen den Abbau durch Magensäure resistent ist, sollte es mindestens eine halbe Stunde vor oder zwei Stunden nach den Mahlzeiten für maximale Absorption gegeben werden. Mit Ausnahme der oben genannten Einzeldosis für Gonorrhoe sollte die Behandlung mindestens 48 bis 72 Stunden fortgesetzt werden, nachdem der Patient asymptomatisch geworden ist oder Anzeichen einer bakteriellen Eradikation vorliegen. Bei Infektionen, die durch hämolytische Streptokokkenstämme verursacht werden, wird eine Mindestbehandlung von 10 Tagen empfohlen, um vor dem Risiko von rheumatischem Fieber bei Glomerulonephritis zu schützen (siehe VORSICHTSMAßNAHMEN-Labortests). Bei der Behandlung chronischer Harn-oder gastrointestinaler Infektionen ist während der Therapie eine häufige bakteriologische und klinische Beurteilung erforderlich, die mehrere Monate später erforderlich sein kann. Anhaltende Infektionen können eine Behandlung für mehrere Wochen erfordern. Dosen, die kleiner als die oben angegebenen sind, sollten nicht verwendet werden.
Eine Vorgeschichte einer früheren Überempfindlichkeitsreaktion auf eines der Penicilline ist eine Kontraindikation. Ampicillin ist auch bei Infektionen kontraindiziert, die durch Penicillinase produzierende Organismen verursacht werden.
WARNUNG
Bei Patienten, die Penicillin erhielten, wurden schwerwiegende und gelegentlich tödliche Überempfindlichkeitsreaktionen (Anaphylaktoide) berichtet. Obwohl eine Anaphylaxie nach parenteraler Verabreichung häufiger auftritt, ist sie bei Patienten mit oralen Penicillinen aufgetreten. Diese Reaktionen treten häufiger bei Personen mit einer Penicillin-Überempfindlichkeit in der Vorgeschichte und / oder einer Empfindlichkeit gegenüber mehreren Allergenen in der Vorgeschichte auf. Es gab gut dokumentierte Berichte über Personen mit Penicillin-Überempfindlichkeitsreaktionen in der Vorgeschichte, bei denen bei der Behandlung mit Cephalosporinen schwere Überempfindlichkeitsreaktionen auftraten. Vor Beginn der Behandlung mit Penicillin sollten sorgfältige Untersuchungen zu früheren Überempfindlichkeitsreaktionen auf Penicilline, Cephalosporine und andere Allergene durchgeführt werden. Wenn eine allergische Reaktion auftritt, sollte das Medikament abgesetzt und eine geeignete Therapie eingeleitet werden. Schwere anaphylaktoide Reaktionen erfordern eine sofortige Notfallbehandlung mit Adrenalin. Sauerstoff, intravenöse Steroide und Atemwegsmanagement, einschließlich Intubation, sollten ebenfalls wie angegeben verabreicht werden.
Pseudomembranöse Kolitis wurde mit fast allen antibakteriellen Mitteln, einschließlich Ampicillin, berichtet und kann in der Schwere von leicht bis lebensbedrohlich reichen. Daher ist es wichtig, diese Diagnose bei Patienten zu berücksichtigen, die nach der Verabreichung von antibakteriellen Mitteln Durchfall haben. Die Behandlung mit antibakteriellen Mitteln verändert die normale Flora des Dickdarms und kann ein Überwachsen von Clostridien ermöglichen. Studien zeigen, dass ein Toxin von Clostridium difficile produziert, ist eine der Hauptursachen für " Antibiotika-assoziierte Kolitis". Nachdem die Diagnose einer pseudomembranösen Kolitis gestellt wurde, sollten therapeutische Maßnahmen eingeleitet werden. Leichte Fälle von pseudomembranöser Kolitis reagieren normalerweise nur auf das Absetzen des Arzneimittels. In mittelschweren bis schweren Fällen Behandlung mit Flüssigkeiten und Elektrolyten, Proteinergänzung und Behandlung mit einem klinisch wirksamen antibakteriellen Medikament gegen C. schwierige Kolitis.
VORKEHRUNG
Allgemein
Längerer Einsatz von Antibiotika kann das Überwachsen von nicht anfälligen Organismen, einschließlich Pilzen, fördern. Im Falle einer Superinfektion sollten geeignete Maßnahmen ergriffen werden. Patienten mit Gonorrhoe, die ebenfalls an Syphilis leiden, sollten eine angemessene zusätzliche Behandlung mit parenteralem Penicillin erhalten. Die Behandlung mit Ampicillin schließt chirurgische Eingriffe, insbesondere bei Staphylokokkeninfektionen, nicht aus.
Laboruntersuchungen
Bei längerer Therapie und insbesondere bei hochdosierten Therapien wird eine regelmäßige Bewertung des Nieren -, Leber-und hämatopoetischen Systems empfohlen.
Bei Streptokokkeninfektionen sollte die Therapie ausreichen, um den Organismus zu eliminieren (mindestens 10 Tage)
Fälle von Gonokokkeninfektionen mit Verdacht auf Syphilis-Läsionen sollten vor dem Empfang von Ampicillin Dunkelfelduntersuchungen unterzogen werden, die Syphilis ausschließen. Patienten, bei denen kein Verdacht auf Syphilis-Läsionen besteht und die mit Ampicillin behandelt werden, sollten sich vier Monate lang jeden Monat einem serologischen Folgetest auf Syphilis unterziehen, um Syphilis nachzuweisen, die möglicherweise durch die Behandlung von Gonorrhoe maskiert wurde.
Wechselwirkungen mit Medikamenten
Siehe Abschnitt Arzneimittelwechselwirkungen.
Karzinogenese, Mutagenese, Befruchtung der Fruchtbarkeit
Es wurden keine langfristigen Tierstudien durchgeführt, um die Karzinogenese, Mutagenese oder Beeinträchtigung der Fruchtbarkeit bei Männern oder Frauen zu beurteilen.
Schwangerschaft
Teratogen Wirkungen: Kategorie B: Reproduktionsstudien an Tieren haben keine Hinweise auf eine beeinträchtigte Fruchtbarkeit oder Schädigung des Fötus aufgrund von Penicillin ergeben. Es gibt jedoch keine adäquaten und gut kontrollierten Studien an schwangeren Frauen. Da Tiervermehrungsstudien nicht immer die Reaktion des Menschen vorhersagen, sollte Penicillin während der Schwangerschaft nur angewendet werden, wenn dies eindeutig erforderlich ist.
Arbeit und Lieferung
Ampicillin-Klasse orale Antibiotika werden während der Geburt schlecht resorbiert. Studien an Meerschweinchen zeigten, dass die intravenöse Verabreichung von Ampicillin den Uterustonus und die Häufigkeit der Kontraktionen leicht verringerte, aber die Höhe und Dauer der Kontraktionen mäßig erhöhte. Es ist jedoch nicht bekannt, ob die Verwendung dieser Arzneimittel beim Menschen während der Wehen oder der Entbindung nachteilige Auswirkungen auf den Fötus hat, die Dauer der Wehen verlängert oder die Wahrscheinlichkeit erhöht, dass eine Pinzette erforderlich ist Lieferung oder andere Intervention Geburtshilfe oder Wiederbelebung des Neugeborenen.
Stillende Mütter
Antibiotika der Ampicillin-Klasse werden in die Milch ausgeschieden. Ampicillin von stillenden Müttern kann zur Sensibilisierung von Babys führen
Pädiatrische Verwendung
Penicilline werden hauptsächlich unverändert über die Niere ausgeschieden, daher verzögern unvollständig entwickelte Nieren Neugeborene und Kleinkinder die Ausscheidung von Penicillin. Die Verabreichung an Neugeborene und Kleinkinder sollte auf die niedrigste Dosis beschränkt sein, die mit einem wirksamen Therapieschema vereinbar ist (siehe Dosierung und Verabreichung).
Wie bei anderen Penicillinen kann erwartet werden, dass Nebenwirkungen im Wesentlichen auf Empfindlichkeitsphänomene beschränkt sind. Sie treten häufiger bei Personen auf, die zuvor eine Überempfindlichkeit gegen Penicillin gezeigt haben, und bei Personen mit Allergien, Asthma, Heuschnupfen oder Nesselsucht in der Vorgeschichte.
Die folgenden Nebenwirkungen wurden im Zusammenhang mit der Anwendung von Ampicillin berichtet:
Verstauungssystem: glossitis, Stomatitis, Übelkeit, Erbrechen, Enterokolitis, pseudomembranöse Kolitis und Durchfall. Diese Reaktionen sind normalerweise mit oralen Dosierungsformen der Arzneimittel verbunden.
Überempfindlichkeitsreaktionen: Ein erythematöser, leicht juckender, makulopapulöser Hautausschlag wurde ziemlich häufig berichtet. Der Ausschlag, der sich normalerweise nicht innerhalb der ersten Therapiewoche entwickelt, kann den gesamten Körper einschließlich der Fußsohlen, Handflächen und der Mundschleimhaut bedecken. Der Ausbruch verschwindet normalerweise in drei bis sieben Tagen.
Andere Überempfindlichkeitsreaktionen, über die berichtet wurde, umfassen: Hautausschlag, Juckreiz, Urtikaria, Erythema multiforme und gelegentlich exfoliative Dermatitis. Anaphylaxie ist die schwerste Reaktion und wurde im Allgemeinen mit der parenteralen Darreichungsform des Arzneimittels in Verbindung gebracht
Beachten: Urtikaria, andere Hautausschläge und serumkrankheitsähnliche Reaktionen können durch Antihistaminika und gegebenenfalls systemische Kortikosteroide kontrolliert werden. Wann immer solche Reaktionen auftreten, sollte Ampicillin abgesetzt werden, es sei denn, der behandelte Zustand ist nach Ansicht des Arztes lebensbedrohlich und nur einer Ampicillin-Therapie zugänglich. Schwere anaphylaktoide Reaktionen erfordern Sofortmaßnahmen (siehe WARNUNG).
Leber: Es wurde eine moderate Erhöhung der serumglutaminoxaläuretischen Transaminase (SGOT) festgestellt, aber die Bedeutung dieses Befundes ist unbekannt.
Blut-und Lymphsysteme: Anämie, Thrombozytopenie, thrombozytopenische Purpura, Eosinophilie, Leukapenie und Agranulozytose wurden während der Therapie mit Penicillinen berichtet. Diese Reaktionen sind normalerweise nach Absetzen der Therapie reversibel und es wird angenommen, dass es sich um Überempfindlichkeitsphänomene handelt.
Andere: Andere Nebenwirkungen, die bei der Anwendung von Ampicillin berichtet wurden, sind Kehlkopfschritten und hohes Fieber. Ein gelegentlicher Patient kann wie bei jedem oralen Penicillinpräparat über Mund-oder Zungenschmerzen klagen.
Im Falle einer Überdosierung Medikamente absetzen, symptomatisch behandeln und bei Bedarf unterstützende Maßnahmen ergreifen. Bei Patienten mit Nierenfunktionsstörung können Antibiotika der Ampicillin-Klasse durch Hämodialyse, jedoch nicht durch Peritonealdialyse, eliminiert werden.
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