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Medizinisch geprüft von Oliinyk Elizabeth Ivanovna, Apotheke Zuletzt aktualisiert am 02.04.2022
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Top 20 Medikamente mit den gleichen Inhaltsstoffen:
A-Methapred (Injection)
Methylprednisolone
Pillen:
endokrine Erkrankungen: primäre und sekundäre Nebenniereninsuffizienz, angeborene Nebennierenhyperplasie
erkrankungen des Bewegungsapparates (einschließlich. rheumatische): rheumatoide Arthritis, juvenile rheumatoide Arthritis, ankylosierende Spondylitis
systemische Erkrankungen des Bindegewebes: systemischer Lupus erythematodes, systemische Dermatomyositis, akute Rheumakarditis, rheumatische Polymyalgie
Hautkrankheiten: vulgär (gemeinsame) Pemphigus, bullöse Dermatitis, schweres Erythema exsudativum multiforme (Stevens-Johnson-Syndrom), exfoliative Dermatitis, Mycosis fungoides, schwere Psoriasis, schwere seborrhoische Dermatitis
allergische Zustände: schwere saisonale und ganzjährige allergische Rhinitis, allergische Arzneimittelreaktionen, Serumkrankheit, allergische Kontaktdermatitis, Asthma bronchiale
Augenkrankheiten: vordere und hintere Uveitis (Iritis, Iridozyklitis), Neuritis des Sehnervs, sympathische Ophthalmie
erkrankungen der Atemwege: symptomatische Sarkoidose, Blitz und disseminierte Tuberkulose (in Kombination mit der entsprechenden TB-Therapie), Aspirationspneumonitis, Berylliose, Löffler-Syndrom, nicht behandelbar mit anderen Mitteln
hämatologische Erkrankungen: idiopathische thrombozytopenische Purpura, hämolytische Anämie (autoimmune)
onkologische Erkrankungen: Leukämie( akute und lymphatische Leukämie), malignes Lymphom
erkrankungen des Verdauungstraktes: Colitis ulcerosa, Morbus Crohn
Tuberkulose-Meningitis (in Kombination mit der entsprechenden TB-Therapie), Multiple Sklerose, Transplantation.
Lösung für / in und / m Einführung:
Endokrinerkrankung:
- primäre und sekundäre Nebenniereninsuffizienz (falls erforderlich, in Kombination mit Mineralocorticoiden, insbesondere in der pädiatrischen Praxis)
- subakute Thyreoiditis
- hyperkalzämie vor dem Hintergrund einer Krebserkrankung
allergische Erkrankungen und Zustände: Asthma bronchiale, asthmatischer Zustand, Angioödem, anaphylaktischer Schock, Serumkrankheit, atopische Dermatitis
rheumatische Erkrankungen: posttraumatische Osteoarthritis, Bursitis, Tendovaginitis, Epicondylitis, Fibrositis, Psoriasis-Arthritis und Gicht, ankylosierende Spondylitis
systemische Erkrankungen des Bindegewebes: systemischer Lupus erythematodes( und Lupus Nephritis), akute Rheumokarditis, systemische Dermatomyositis, rheumatoide Arthritis, juvenile rheumatoide Arthritis
Hauterkrankungen: schwere multiforme Erythem (Stevens-Johnson-Syndrom), Pemphigus, exfoliative Dermatitis, herpetiforme Bullöse Dermatitis, pilzartige Mykose, schwere Formen der Psoriasis und seborrhoische Dermatitis
erkrankungen des Verdauungstraktes: Colitis ulcerosa, Morbus Crohn
erkrankungen der Atemwege: Blitz und disseminierte Tuberkulose (in Kombination mit der entsprechenden TB-Therapie), symptomatische Sarkoidose, diffuse interstitielle Fibrose, Aspirationspneumonitis, Berylliose, Löffler-Syndrom, nicht behandelbar mit anderen Mitteln
erkrankungen des Nervensystems: Multiple Sklerose (während der Exazerbation)
augenkrankheiten: Augenform Herpes zoster, Iritis und Iridozyklitis, chorioretinitis, diffuse hintere Uveitis und хориоидит, Neuritis Nervi optici, sympathische Augenentzündung, Entzündung des vorderen Segments, allergische Konjunktivitis, allergische Boundary Geschwüre der Hornhaut, keratitis
onkologische Erkrankungen: Lymphome und Leukämie (als Teil der komplexen Therapie)
hämatologische Erkrankungen: erworbene (autoimmune) hämolytische Anämie, idiopathische thrombozytopenische Purpura bei Erwachsenen (nur in / in der Einleitung
ödem-Syndrom: Um die Diurese zu stimulieren und eine Remission von Proteinurie bei Patienten mit nephrotischem Syndrom ohne Urämie zu erreichen
erkrankungen des Nervensystems: Schwellung des Gehirns, verursacht durch einen Tumor — primäre oder metastatische, und/oder im Zusammenhang mit chirurgischen oder Strahlentherapie, Multiple Sklerose
Organtransplantation: Transplantatabstoßungsreaktionen
andere: Prävention von Übelkeit und Erbrechen im Zusammenhang mit Chemotherapie bei Krebserkrankungen.
V/m
In / m Einführung, um den systemischen Effekt zu erzielen: доза зависит от тяжести заболевания и реакции больного. Если желательно добиться длительного действия, можно вычислить недельную дозу путем умножения суточной дозы для приема внутрь на 7 и ввести ее одномоментно в форме в/м инъекции. Для младенцев и детей применяется более низкая доза. Лечение проводится под постоянным медицинским наблюдением.
Patienten mit adrenogenitalem Syndrom-in / m 40 mg 1 einmal in 2 Wochen. Für die Erhaltungstherapie von Patienten mit rheumatoider Arthritis - /m 40-120 mg 1 einmal pro Woche. Die übliche Dosis für systemische Kortikosteroid-Therapie bei Patienten mit Hauterkrankungen-in / m 40-120 mg 1 einmal pro Woche für 1-4 Wochen. Bei akuter schwerer Dermatitis, verursacht durch das Gift, in Efeu enthalten, Sie können die Beseitigung der Manifestationen innerhalb von 8-12 Stunden nach der / m Verabreichung einer Einzeldosis, gleich 80-120 mg. Bei chronischer Kontaktdermatitis sind wiederholte Injektionen in Abständen von 5-10 Tagen möglich, um die Wirkung zu erzielen. Bei seborrhoischer Dermatitis ist es ausreichend, einmal pro Woche eine Dosis von 80 mg zu verabreichen, um den Zustand zu überwachen
Nach der / m Verabreichung von 80-120 mg Patienten mit Asthma bronchiale Verschwinden der Symptome tritt innerhalb von 6-48 h, und die Wirkung bleibt für mehrere Tage oder sogar 2 Wochen. Bei Patienten mit allergischer Rhinitis (Heuschnupfen)/m-Injektion von 80-120 mg führt auch zur Beseitigung der Symptome der akuten Rhinitis für 6 h, und die Wirkung bleibt von mehreren Tagen bis zu 3 Wochen.
Wenn die Krankheit, auf die die Therapie gerichtet ist, auch Symptome von Stress entwickeln, sollte die Dosis der Suspension erhöht werden. Wenn Sie eine schnelle und maximale Wirkung der Hormontherapie erhalten möchten, wird die intravenöse Verabreichung einer Darreichungsform mit einem hohen Grad an Löslichkeit gezeigt - Methylprednisolon-Natriumsuccinat.
Einführung in den pathologischen Fokus, um eine lokale Wirkung zu erzielen.
1. Rheumatoide Arthritis und Arthrose. Die Dosis für die intraartikuläre Verabreichung hängt von der Größe des Gelenks, der Schwere des Zustandes des Patienten ab. In chronischen Fällen kann die Anzahl der Injektionen von 1 bis 5 oder mehr pro Woche variieren, abhängig vom Grad der Verbesserung, die nach 1 Injektion erreicht wird. Die folgenden Dosen werden als allgemeine Empfehlungen angegeben (siehe Tabelle).
Gelenkgröße Beispiele Dosierungsbereich, mgGroß | Kniegelenk Sprunggelenk Schultergelenk | 20-80 |
Mittel | Ellenbogengelenk Handgelenk | 10-40 |
Klein | Mittelhand-Phalanx-Gelenk Межфаланговый Gelenk des Sterno-ключичный-Gelenk, AC-Gelenk ключичный | 4-10 |
Verfahren: Vor der intraartikulären Injektion wird empfohlen, die Anatomie des betroffenen Gelenks zu bewerten. Um eine vollständige entzündungshemmende Wirkung zu erzielen, ist es wichtig, dass die Injektion in die Synovialhöhle erfolgt. Das Verfahren wird unter den Bedingungen der Sterilität in der gleichen Weise wie die Lumbalpunktion durchgeführt. Die sterile Nadel 20-24 G (auf einer trockenen Spritze getragen) wird schnell in die Synovialhöhle eingeführt. Die Methode der Wahl ist die Infiltrationsanästhesie mit Procain. Um den Eintritt der Nadel in die Gelenkhöhle zu kontrollieren, wird ein paar Tropfen intraartikuläre Flüssigkeit aspiriert. Bei der Auswahl der Injektionsstelle, die für jedes Gelenk individuell ist, wird die Nähe der Synovialhöhle zur Oberfläche (so nah wie möglich) sowie der Weg der großen Gefäße und Nerven (so weit wie möglich) berücksichtigt). Die Nadel bleibt an ihrem Platz, die Aspirationsspritze wird entfernt und durch eine andere Spritze ersetzt, die die richtige Menge an A-Methapred (Injection) enthält). Ziehen Sie dann langsam den Kolben an sich und aspirieren Sie die Synovialflüssigkeit, um sicherzustellen, dass sich die Nadel noch in der Synovialhöhle befindet. Nach der Injektion sollten mehrere leichte Bewegungen im Gelenk durchgeführt werden, was zur Vermischung der Suspension mit der Synovialflüssigkeit beiträgt. Der Ort der Injektion wird mit einem kleinen sterilen Verband verschlossen
Intraartikuläre Injektionen können in Knie, Knöchel, Ellenbogen, Schulter, Phalanx und Hüftgelenke durchgeführt werden. Manchmal gibt es Schwierigkeiten mit der Einführung des Medikaments in das Hüftgelenk, sollten Vorsichtsmaßnahmen getroffen werden, um zu vermeiden, dass große Blutgefäße. Unter den Gelenken, in die keine Injektionen erfolgen, sollten diejenigen, die anatomisch unerreichbar sind, wie die Bandgelenke, sowie das Iliosakralgelenk, in dem es keine Synovialhöhle gibt, erwähnt werden. Die Unwirksamkeit der Therapie ist am häufigsten das Ergebnis eines fehlgeschlagenen Versuchs, in die Gelenkhöhle einzudringen. Bei der Einführung des Medikaments in das umgebende Gewebe ist die Wirkung vernachlässigbar oder gar nicht vorhanden. Wenn die Therapie gab positive Ergebnisse, wenn das eindringen in synovial Hohlraum verursacht keine Zweifel, dass sich die Synovialflüssigkeit aspiration, wiederholte Injektionen sind in der Regel nutzlos
Die lokale Therapie beseitigt nicht den Prozess, der der Krankheit zugrunde liegt, daher sollte eine komplexe Therapie durchgeführt werden, einschließlich Physiotherapie und orthopädische Korrektur.
Wenn intraartikuläre Verabreichung und / oder andere Arten von Injektionen sollten streng beobachtet werden Sterilität, um eine iatrogene Infektion zu vermeiden.
Bei intraartikulärer Verabreichung von Kortikosteroiden sollte darauf geachtet werden, die Gelenke nicht zu überlasten, in denen eine symptomatische Verbesserung festgestellt wird. Die Vernachlässigung dieser Anforderungen kann im Vergleich zu vor Beginn der Steroidtherapie zu mehr Gelenkschäden führen.
Glukokortikoide können nicht in instabile Gelenke injiziert werden. In einigen Fällen können wiederholte intraartikuläre Injektionen zu einer Instabilität des Gelenks führen. In bestimmten Fällen wird eine Röntgenuntersuchung empfohlen, um Schäden zu erkennen.
2. Bursitis. Der Bereich um die Injektionsstelle wird entsprechend behandelt, um die Sterilität zu gewährleisten, und eine lokale Infiltrationsanästhesie wird mit einer 1% igen Lösung von Procainhydrochlorid durchgeführt. Auf der trockenen Spritze wird eine Nadel 20-24 G getragen, die in den Gelenkbeutel injiziert wird und dann die Flüssigkeit aspiriert wird. Die Nadel wird an ihrem Platz gelassen, und die Spritze mit der angesaugten Flüssigkeit wird entfernt, und an seiner Stelle wird eine kleine Spritze installiert, die die gewählte Dosis des Arzneimittels enthält. Nach der Injektion wird die Nadel entfernt und ein kleiner Verband wird aufgetragen
3. Andere Lokalisation des Entzündungsprozesses: Zyste der Sehnenscheide, Tendinitis, Epicondylitis. Bei der Behandlung von Zuständen wie Tendinitis oder Tendosynovitis ist es notwendig, sicherzustellen, dass die Suspension in die Sehnenscheide und nicht in das Sehnengewebe eingeführt wird. Die Sehne ist leicht zu propalpieren, wenn Sie Ihre Hand entlang halten. Bei der Behandlung von Zuständen wie Epicondylitis sollten Sie den schmerzhaftesten Bereich identifizieren und eine Suspension mit der Methode der Infiltration einführen. Bei Zysten der Sehnenscheiden wird die Suspension direkt in die Zyste injiziert. In vielen Fällen ist es möglich, eine signifikante Verringerung der Größe des zystischen Tumors und sogar sein Verschwinden nach einer einzigen Injektion des Medikaments zu erreichen. Jede Injektion sollte unter Einhaltung der Sterilität (Behandlung der Haut mit einem geeigneten Antiseptikum)
Dosierung bei der Behandlung von verschiedenen Läsionen der Sehnen und Gelenktaschen, oben erwähnt, kann je nach Art des Prozesses unterschiedlich sein, und ist 4-30 mg.Bei Rückfällen oder chronischen Verlauf des Prozesses können wiederholte Injektionen erforderlich sein.
4. Injektionen, um eine lokale Wirkung bei Hauterkrankungen zu erzielen. Nach der Behandlung der Haut mit einem geeigneten Antiseptikum, zum Beispiel 70% Alkohol, werden 20-60 mg Suspension in den Läsionsherd injiziert. Bei einer großen Oberfläche der Läsion wird eine Dosis von 20-40 mg in mehrere Teile geteilt und in verschiedene Bereiche der betroffenen Oberfläche injiziert. Um die Haut zu tünchen, gefolgt von Peeling zu vermeiden, sollte das Medikament mit Vorsicht verabreicht werden. Normalerweise wird von 1 bis 4 Injektionen durchgeführt, das Intervall zwischen den Injektionen hängt von der Art des pathologischen Prozesses und der Dauer der klinischen Verbesserung ab, die nach der ersten Injektion erreicht wurde
Einführung in das Rektum.
Es wurde festgestellt, dass A-Methapred (Injection) in Dosen von 40 bis 120 mg, die als Retention oder permanenter Tropfeinlauf verabreicht werden, 3 bis 7 Mal pro Woche für 2 Wochen oder mehr, eine wirksame Ergänzung zur Therapie bei einigen Patienten mit Colitis ulcerosa ist. Viele Patienten können eine Wirkung erzielen, wenn sie 40 mg des Arzneimittels verabreichen, verdünnt in 30-300 ml Wasser, abhängig vom Grad der Läsion der Dickdarmschleimhaut. Darüber hinaus sollten allgemein akzeptierte therapeutische Maßnahmen für diese Krankheit durchgeführt werden.
Die Hormontherapie ist eine Ergänzung zur konventionellen Therapie, ersetzt sie aber nicht. Die Dosis des Medikaments sollte schrittweise reduziert werden, die Abschaffung des Medikaments wird auch schrittweise durchgeführt, wenn es länger als mehrere Tage verabreicht wurde. Wenn bei einer chronischen Erkrankung eine Periode der spontanen Remission aufgetreten ist, sollte die Behandlung unterbrochen werden. Bei längerer Therapie Routine Laboruntersuchungen, wie Urinanalyse, Blutzuckerspiegel durch 2 Stunden nach dem Essen, Bestimmung des Blutdrucks, Körpergewicht, Röntgenuntersuchung der Brust sollte regelmäßig durchgeführt werden, in bestimmten Abständen. Patienten mit Magengeschwüren in der Geschichte oder mit schwerer Dyspepsie ist es wünschenswert, eine Röntgenuntersuchung des oberen Verdauungstraktes durchzuführen
Für die kurzfristige Anwendung von vitalen Indikationen ist die einzige Kontraindikation Überempfindlichkeit.
Absolute Kontraindikationen für die langfristige Verwendung:
herpes der Hornhaut
akutes Magengeschwür
akute Psychose
aktive Tuberkulose
schwerer Diabetes mellitus
systemische Pilzinfektionen.
Mit Vorsicht:
magen-Darm-Erkrankungen: Magengeschwüre, Ösophagitis, Gastritis, akute oder latente Magengeschwür, neu erstellte Darm-Anastomose, Colitis ulcerosa mit der Gefahr von Perforationen oder Abszessen, Divertikulitis
parasitäre und Infektionskrankheiten der viralen, Pilz-oder bakteriellen Natur (aktuell oder vor kurzem übertragen, einschließlich der jüngsten Kontakt mit dem Patienten): Herpes simplex, Herpes zoster (viremic Phase), Windpocken, Masern
Immunschwäche (einschließlich. AIDS oder HIV-Infektion)
Herz-Kreislauferkrankungen, vor kurzem einschließlich Myokardinfarkt (bei Patienten mit akuten und subakuten Myokardinfarkt können die Ausbreitung der Nekrose, Verlangsamung der Bildung von Narbengewebe und, als Konsequenz, Bruch der Herzmuskel), schwere chronische Herzinsuffizienz, arterielle Hypertonie, Hyperlipidämie
verletzung der Toleranz für Kohlenhydrate), Thyreotoxikose, Hypothyreose, Itsenko-Cushing-Krankheit, Fettleibigkeit (III-IV Kunst.)
schwere chronische Nieren-und/oder Leberversagen, nefrourolitiaz
Hypoalbuminämie und Zustände, die zu ihrem Auftreten prädisponieren
systemische Osteoporose, Myasthenia gravis gravis
akute Psychose, Poliomyelitis (mit Ausnahme der Form der bulbären Enzephalitis)
offen-und Engwinkelglaukom.
Bei Kindern während des Wachstums sollte das Medikament nur nach absoluten Indikationen und unter besonders sorgfältiger Aufsicht des behandelnden Arztes verwendet werden.
Das Medikament in Darreichungsform für die parenterale Verabreichung enthält Benzylalkohol.
Es wurde festgestellt, dass Benzylalkohol bei Frühgeborenen tödlich Erstickungssyndrom verursachen kann. Das Medikament wird nicht bei Neugeborenen empfohlen.
Die Häufigkeit und Schwere der Nebenwirkungen hängen von der Dauer der Anwendung, der Größe der verwendeten Dosis und der Möglichkeit der Einhaltung des zirkadianen Rhythmus der Ernennung ab.
Seitens des endokrinen Systems: снижение толерантности к глюкозе, стероидный сахарный диабет или манифестация латентного сахарного диабета, угри, угнетение функции надпочечников, синдром Иценко-Кушинга (лунообразное лицо, ожирение гипофизарного типа, гирсутизм, повышение АД, дисменорея, аменорея, мышечная слабость, стрии), задержка полового развития у детей.
Seitens des Verdauungssystems: тошнота, рвота, панкреатит, стероидная язва желудка и двенадцатиперстной кишки, эрозивный эзофагит, кровотечения и перфорация ЖКТ, повышение или снижение аппетита, нарушение пищеварения, метеоризм, икота; в редких случаях — повышение активности печеночных трансаминаз и ЩФ.
Aus dem Herz-Kreislauf-System: аритмии, брадикардия, остановка сердца; усугубление явлений или развитие сердечной недостаточности (у предрасположенных пациентов), ЭКГ-изменения, характерные для гипокалиемии, повышение АД, гиперкоагуляция, тромбозы; у больных с острым и подострым инфарктом миокарда — распространение очага некроза, замедление формирования рубцовой ткани, что может привести к разрыву сердечной мышцы.
Vom Nervensystem: делирий, дезориентация, эйфория, галлюцинации, маниакально-депрессивный психоз, депрессия, паранойя, повышение внутричерепного давления, нервозность или беспокойство, бессонница, головокружение, вертиго, псевдоопухоль мозжечка, головная боль, судороги.
Von den Sinnen: внезапная потеря зрения (при парентеральном введении в области головы, шеи, носовых раковин, кожи головы возможно отложение кристаллов препарата в сосудах глаза), задняя субкапсулярная катаракта, повышение внутриглазного давления с возможным повреждением зрительного нерва, склонность к развитию вторичных бактериальных, грибковых или вирусных инфекций глаз, трофические изменения роговицы, экзофтальм.
Von der metabolischen Seite: задержка жидкости и натрия (отеки), гипернатриемия, гипокалиемический синдром (гипокалиемия, аритмия, миалгия или спазм мышц, необычная слабость), повышенное выведение кальция, гипокальциемия, повышение массы тела, отрицательный азотистый баланс (повышенный распад белков), повышенное потоотделение, способствующее развитию пиодермии и кандидозов.
allergische Reaktion: генерализованные (кожная сыпь, зуд, анафилактический шок), местные аллергические реакции.
Lokal bei parenteraler Verabreichung: жжение, онемение, боль, покалывание в месте введения, инфекции в месте введения; редко — некроз окружающих тканей, образование рубцов вместе инъекции; атрофия кожи и подкожной клетчатки при в/м введении (особенно опасно введение в дельтовидную мышцу).
Ander: обострение инфекций, повышение активности ренин-ангиотензин-альдостероновой системы, лейкоцитурия, синдром отмены, приливы крови к лицу.
Symptome: Es ist möglich, die oben beschriebenen Nebenwirkungen zu verstärken.
Behandlung: symptomatisch, es ist notwendig, die Dosis des Medikaments A-Methapred (Injection) zu reduzieren)®.
Pulver für die Lösung
Hat entzündungshemmende, antiallergische und immunsuppressive Wirkung.
Interagiert mit spezifischen zytoplasmatischen Rezeptoren (Rezeptoren für GCS sind in allen Geweben, vor allem viele in der Leber), um einen Komplex zu bilden, der die Bildung von Proteinen induziert (einschließlich Enzyme, die in den Zellen lebenswichtige Prozesse regulieren).
Eiweißstoffwechsel: уменьшает количество глобулинов в плазме, повышает синтез альбуминов в печени и почках (с повышением коэффициента альбумин/глобулин), снижает синтез и усиливает катаболизм белка в мышечной ткани.
Lipidstoffwechsel: повышает синтез высших жирных кислот и триглицеридов, перераспределяет жир (накопление жира происходит преимущественно в области плечевого пояса, лица, живота), приводит к развитию гиперхолестеринемии.
Kohlenhydratstoffwechsel: увеличивает абсорбцию углеводов из ЖКТ; повышает активность глюкозо-6-фосфатазы (повышение поступления глюкозы из печени в кровь); увеличивает активность фосфоэнолпируваткарбоксилазы и синтез аминотрансфераз (активация глюконеогенеза); способствует развитию гипергликемии.
Wasser-Elektrolyt-Austausch: задерживает натрий (Na ) и воду в организме, стимулирует выведение калия (К ) (минералокортикоидная активность), снижает абсорбцию кальция (Са2 ) из ЖКТ, снижает минерализацию костной ткани.
Entzündungshemmende Wirkung связан с угнетением высвобождения эозинофилами и тучными клетками медиаторов воспаления; индуцированием образования липокортинов и уменьшением количества тучных клеток, вырабатывающих гиалуроновую кислоту; уменьшением проницаемости капилляров; стабилизацией клеточных мембран (особенно лизосомальных) и мембран органелл.
Homöopathisch in allen Stadien des Entzündungsprozesses: hemmt die Synthese von PG auf Arachidonsäure (Lipocortin hemmt Phospholipase A2, hemmt либерацию Arachidonsäure und hemmt die Biosynthese endoperekisey, Leukotriene, Beitrag zu den Prozessen der Entzündung, Allergie, etc.), die Synthese von pro-inflammatorischen Zytokinen (IL-1, Tumor-Nekrose-Faktor Alpha et Al.)
Immunsuppressive Wirkung обусловлен вызываемой инволюцией лимфоидной ткани, угнетением пролиферации лимфоцитов (особенно Т-лимфоцитов), подавлением миграции В-клеток и взаимодействия Т- и В-лимфоцитов, торможением высвобождения цитокинов (ИЛ-1, -2; гамма- интерферона) из лимфоцитов и макрофагов и снижением образования антител.
Antiallergische Wirkung развивается в результате снижения синтеза и секреции медиаторов аллергии, торможения высвобождения из сенсибилизированных тучных клеток и базофилов гистамина и других биологически активных веществ, уменьшения числа циркулирующих базофилов, подавления развития лимфоидной и соединительной ткани, уменьшения количества Т- и В- лимфоцитов, тучных клеток, снижения чувствительности эффекторных клеток к медиаторам аллергии, угнетения антителообразования, изменения иммунного ответа организма. При обструктивных заболеваниях дыхательных путей действие обусловлено главным образом торможением воспалительных процессов, предупреждением или уменьшением выраженности отека слизистых оболочек, снижением эозинофильной инфильтрации подслизистого слоя эпителия бронхов и отложения в слизистой бронхов циркулирующих иммунных комплексов, а также торможением эрозирования и десквамации слизистой. Повышает чувствительность бета-адренорецепторов бронхов мелкого и среднего калибра к эндогенным катехоламинам и экзогенным симпатомиметикам, снижает вязкость слизи за счет уменьшения ее продукции. Подавляет синтез и секрецию АКТГ и вторично — синтез эндогенных ГКС.
Hemmt Bindegewebsreaktionen während des Entzündungsprozesses und reduziert die Möglichkeit der Bildung von Narbengewebe.
Wenn es schnell absorbiert wird, ist die Absorption mehr als 70%. Hat den Effekt des» ersten Durchgangs " durch die Leber.
Bei der / m Einführung ist die Absorption vollständig und schnell genug. Die Absorption, wenn sie in die Oberschenkelmuskulatur injiziert wird, ist schneller als die Injektion in die Gesäßmuskulatur. Bioverfügbarkeit mit der / m Einführung-89%.
Bindung an Plasmaproteine-62% (bindet nur an Albumin), unabhängig von der verabreichten Dosis.
Zeit zu erreichen Mitmach nach Einnahme-1,5 h, wenn / m Einführung-0,5-1 h. Cmax im Plasma nach An - /in der Dosis von 30 mg/kg für 20 min oder in/in der Dosis von 1 g für 30-60 min erreicht 20 mcg/ml. Nach der/m Einführung von 40 mg über 2 h erreicht Cmax im Plasma, die 34 mcg / ml.
T1 / 2-3-4 h. Bei chronischem Nierenversagen ändert sich die Ausscheidung nicht.
Dringt durch die GEB und die Plazentaschranke ein. Metaboliten finden sich in der Muttermilch.
Hauptsächlich in der Leber metabolisiert, Metaboliten (11-Keto - und 20-oxysoideniya) haben keine hormonelle Aktivität und werden hauptsächlich von den Nieren ausgeschieden (über 85% der verabreichten Dosis wird innerhalb von 24 Stunden im Urin und über 10% — im Kot gefunden).
- Glucocorticosteroide [Glucocorticosteroide]
Methylprednisolon pharmaceuticals ist nicht kompatibel mit anderen Arzneimitteln (kann unlösliche Verbindungen bilden).
Gleichzeitige Verabreichung von Methylprednisolon:
- mit Induktoren der Leber mikrosomalnyh Enzyme (Phenobarbital, Phenytoin, Theophyllin, Rifampicin, Ephedrin) - führt zu einer Abnahme der Konzentration
- Diuretika (insbesondere Thiazid-und Carboanhydrase-Inhibitoren) und Amphotericin B - kann zu einer erhöhten Ausscheidung aus dem Körper führen und das Risiko einer Herzinsuffizienz erhöhen
- Amphotericin B und Carboanhydrase-Inhibitoren-erhöhtes Risiko für Osteoporose.
- natriumhaltige Medikamente-führt zur Entwicklung von Ödemen und erhöhter Blutdruck
- Herzglykoside-verschlechtert ihre Verträglichkeit und erhöht die Wahrscheinlichkeit von ventrikulären Extrasystolen (aufgrund der Hypokaliämie verursacht)
- indirekte Antikoagulanzien-schwächt (seltener verstärkt) ihre Wirkung (Dosisanpassung erforderlich)
- Antikoagulanzien und Thrombolytika-erhöht das Risiko von Blutungen aus Geschwüren im Verdauungstrakt
- Ethanol und NSAIDS-erhöht das Risiko von erosiven und colitis Läsionen im Verdauungstrakt und die Entwicklung von Blutungen (in Kombination mit NSAIDs bei der Behandlung von Arthritis kann die Dosis von Kortikosteroiden aufgrund der Summe der therapeutischen Wirkung reduzieren)
- Paracetamol-erhöht das Risiko von Hepatotoxizität (Induktion von Leberenzymen und Bildung eines toxischen Metaboliten von Paracetamol)
- Acetylsalicylsäure-beschleunigt seine Ausscheidung und reduziert die Konzentration im Blut (wenn Methylprednisolon-Spiegel von Salicylaten im Blut aufgehoben wird, erhöht sich das Risiko von Nebenwirkungen)
- insulin und orale gipoglikemicakimi Drogen, blutdrucksenkende Mittel-ihre Wirksamkeit nimmt ab
- vitamin D-reduziert seine Wirkung auf die Absorption von Ca2 im Darm
- STG-reduziert die Wirksamkeit des letzteren, und mit Praziquantel-seine Konzentration
- m-holinoblokatorami (einschließlich Antihistaminika und trizyklische Antidepressiva) und Nitrate-erhöht den Augeninnendruck
- Isoniazid und Mexiletin-erhöht ihren Stoffwechsel (insbesondere bei schnellen Acetyloren), was zu einer Abnahme ihrer Plasmakonzentrationen führt.
Erhöht (mit längerer Therapie) den Gehalt an Folsäure.
Carboanhydrase-Inhibitoren und Schleifendiuretika могут увеличивать риск развития остеопороза.
Indomethacin, вытесняя метилпреднизолон из связи с альбуминами, увеличивает риск развития его побочных эффектов.
ACTH усиливает действие метилпреднизолона.
Ergocalciferol und Parathormon препятствуют развитию остеопатии, вызываемой метилпреднизолоном.
Ketoconazol, замедляя метаболизм метилпреднизолона, может в ряде случаев увеличивать его токсичность.
Gemeinsame Anwendung mit Cyclosporin вызывает взаимное угнетение метаболизма — риск развития побочных эффектов обоих препаратов (при совместном применении были отмечены случаи возникновения судорог).
Gleichzeitige Ernennung von Androgenen und anabolen Steroiden с метилпреднизолоном способствует развитию периферических отеков и гирсутизма, появлению угрей.
Östrogene und orale östrogenhaltige Kontrazeptiva снижают клиренс метилпреднизолона, что может сопровождаться усилением выраженности его действия. Митотан и другие ингибиторы функции коры надпочечников могут обусловливать необходимость повышения дозы метилпреднизолона.
Bei gleichzeitiger Anwendung mit lebenden antiviralen Impfstoffen и на фоне других видов иммунизации увеличивает риск активации вирусов и развития инфекций.
Trizyklische Antidepressiva могут усиливать выраженность депрессии, вызванной приемом ГКС (не показаны для терапии данных побочных эффектов).
Antipsychotika (Neuroleptika) und Azathioprin повышают риск развития катаракты при назначении метилпреднизолона.
Hypokaliämie, verursacht durch Kortikosteroide, kann die Schwere und Dauer der Muskelblockade vor dem Hintergrund von Muskelrelaxantien erhöhen.
Gleichzeitige Ernennung von Antazida снижает всасывание метилпреднизолона.
Immunsuppressiva повышают риск развития инфекций и лимфомы или других лимфопролиферативных нарушений, связанных с вирусом Эпштейна-Барр.
Zusammen mit der Verwendung von antithyreoidnymi Drogen снижается, а с тиреоидными гормонами — повышается клиренс метилпреднизолона.
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